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引产妇女第一产程时长与分娩方式、围产期结局的关系

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实用医学杂志 2010年第12期26卷 2164-2167页

作者：易清华陈克明张亚易村犍长江大学附属第一医院湖北省荆州市第一人民医院湖北省荆州市434100

目的:探讨引产妇女第一产程时长与分娩方式、围产期结局的关系。方法:以足月妊娠引产并于第二产程顺利分娩的500例孕妇为研究对象,对第一产程时长、分娩方式及围产期结局进行观察和分析。结果:与第一产程<12h者相比,≥12h者的剖宫产率较... 详细信息

目的:探讨引产妇女第一产程时长与分娩方式、围产期结局的关系。方法:以足月妊娠引产并于第二产程顺利分娩的500例孕妇为研究对象,对第一产程时长、分娩方式及围产期结局进行观察和分析。结果:与第一产程<12h者相比,≥12h者的剖宫产率较高,≥24h者的剖宫产率OR为7.44(95%CI3.43～16.1)、产后出血的OR为2.15(95%CI1.23～4.79)、绒毛膜羊膜炎的OR为2.83(95%CI1.19～6.69)。结论:引产妇女第一产程≥24h者的剖宫产率及孕妇发病率增高,但是本研究中剖宫产率<50%,孕妇及新生儿发病率<20%,建议不应仅仅根据时间的长短而贸然做出给予剖宫产处理的决定。

关键词：引产产程,第一剖宫产术

子宫颈癌ⅠB～ⅡB期盆腔淋巴结转移危险因素分析

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中国妇幼保健 2011年第20期26卷 3070-3072页

作者：余慧敏易村犍湖北省荆州市第一人民医院妇产科 434000

目的：探讨宫颈癌ⅠB~ⅡB期淋巴结转移的高危险因素以及转移途径,了解盆腔淋巴结的转移规律,为选择性淋巴结切除提供一定的依据。方法：对湖北省荆州市第一人民医院2000年1月~2007年10月的子宫颈癌ⅠB~ⅡB期291例住院手术患者的临床病... 详细信息

目的：探讨宫颈癌ⅠB~ⅡB期淋巴结转移的高危险因素以及转移途径,了解盆腔淋巴结的转移规律,为选择性淋巴结切除提供一定的依据。方法：对湖北省荆州市第一人民医院2000年1月~2007年10月的子宫颈癌ⅠB~ⅡB期291例住院手术患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：在291例患者中,盆腔淋巴结转移64例,淋巴结转移率为22.0%。转移部位以闭孔最多,占18.2%（53/291）,其余依次为髂内4.8%（14/291）、髂总3.4%（10/291）、髂外3.1%（9/291）、腹股沟深淋巴结1.7%（5/291）,宫旁淋巴结0.7%（2/291）。淋巴结转移与临床分期、间质浸润深度相关,而患者组织学病理分级、年龄、肿瘤大小、组织学类型与淋巴结转移无关。结论：闭孔淋巴结是子宫颈癌最常见转移部位,可能是宫颈癌的前哨淋巴结。宫颈癌患者的临床分期、间质浸润深度是影响宫颈癌盆腔淋巴结转移的重要因素,而对宫颈癌患者进行手术治疗时应充分考虑这些高危因素。

关键词：子宫颈肿瘤盆腔淋巴结转移回顾性研究

LASEK手术在治疗成年人屈光性弱视中的作用

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眼科 2011年第2期20卷 127-129页

作者：刘香琼李婧易村犍长江大学附属第一医院眼科湖北省荆州市434000

目的观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)在治疗成年人屈光性弱视中的作用。设计前瞻性病例系列。研究对象55例(97眼)行LASEK治疗的屈光性弱视患者。方法记录上述患者LASEK手术前后最佳矫正视力(BCVA)、屈光度变化,并进行比较分析,... 详细信息

目的观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)在治疗成年人屈光性弱视中的作用。设计前瞻性病例系列。研究对象55例(97眼)行LASEK治疗的屈光性弱视患者。方法记录上述患者LASEK手术前后最佳矫正视力(BCVA)、屈光度变化,并进行比较分析,术后随访1年。主要指标手术前后BCVA及屈光度。结果术后1周所有患者裸眼视力(UCVA)均明显提高,8眼(8.25%)超过术前BCVA。术后1个月BCVA由术前(0.51±0.12)提高到(0.61±0.16),两者相比具有显著性差异(P=0.000),且26眼(26.80%)UCVA>0.8。3个月时视力基本稳定,81眼(83.51%)超过术前BCVA,40眼(41.24%)UCVA>0.8。术后6个月(0.71±0.18)与术后1年(0.72±0.18)比较差异无统计学意义(P=0.610)。术后1周时复查患者出现轻度远视,术后1周等效球镜值(+1.25±0.48)D,1个月等效球镜值(+0.99±0.45)D,在术后3个月屈光度值预期基本接近;术中及术后无严重并发症发生。结论 LASEK可以有效矫正成年人屈光性弱视的屈光度,提高矫正视力,可以明显改善弱视。

关键词：准分子激光上皮下角膜磨镶术成年人弱视

普拉洛芬联合氟米龙对LASEK术后反应的疗效评价

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国际眼科杂志 2012年第5期12卷 844-846页

作者：刘香琼李婧易村犍长江大学附属第一医院准分子激光科中国湖北省荆州市434000

目的:评价普拉洛芬滴眼液在准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术中的临床应用价值。方法:选取行LASEK治疗的300例600眼近视患者,随机分为两组,每组150例300眼。对照组术后单用氟米龙滴眼液点眼,试验组术后联合应用普拉洛芬与氟米龙... 详细信息

目的:评价普拉洛芬滴眼液在准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术中的临床应用价值。方法:选取行LASEK治疗的300例600眼近视患者,随机分为两组,每组150例300眼。对照组术后单用氟米龙滴眼液点眼,试验组术后联合应用普拉洛芬与氟米龙滴眼液点眼,观察两组术后角膜刺激症状及术后并发症haze发生情况。结果:治疗组的角膜刺激症状在术后3d内较对照组明显减轻,两组间比较具有显著性差异(P0.05)。术后两组不同时期haze发生情况,试验组明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照组发生激素性高眼压12例(4.0%),试验组发生4例(1.3%),两组间比较差异具有统计学意义(P=0.043)。结论:普拉洛芬与氟米龙滴眼液联合应用能显著减轻LASEK术后炎症反应,缓解术后早期角膜刺激症状,有效预防和控制haze以及降低术后激素性高眼压的发生。

关键词：普拉洛芬准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术角膜上皮瓣下雾状混浊激素性高眼压

CD_(44)系列及LN-R早期预测葡萄胎恶变的价值探讨

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中国妇幼保健 2009年第9期24卷 1266-1268页

作者：凌晟荣易村犍黄晓燕毛晓敏湖北省荆州市第一人民医院妇产科 434000

目的:探讨CD44v5、CD44v6、CD44s及LN-R的表达异常和葡萄胎恶变的关系及在预测葡萄胎恶变方面的价值。方法:采用针对4种产物的单克隆抗体,S-P法免疫组织化学染色,回顾性分析了经随访证实发生恶变的葡萄胎49例(恶变组)和未发生恶变的葡萄... 详细信息

目的:探讨CD44v5、CD44v6、CD44s及LN-R的表达异常和葡萄胎恶变的关系及在预测葡萄胎恶变方面的价值。方法:采用针对4种产物的单克隆抗体,S-P法免疫组织化学染色,回顾性分析了经随访证实发生恶变的葡萄胎49例(恶变组)和未发生恶变的葡萄胎72例(非恶变组)中4种产物的表达情况。结果:恶变组CD44v5的表达程度显著低于非恶变组(P<0.01);恶变组CD44v6表达程度显著高于非恶变组(P<0.01)。进一步以4种产物的表达程度为变量,进行Logistic回归判别分析,表明4种产物联合应用对葡萄胎恶变的预测敏感性率为60.5%,特异性率为84.3%,而Logistic逐步回归判别分析显示,CD44v5和CD44v6联合应用时,对葡萄胎恶变的预测敏感性率为60.5%,特异性率为88.2%。结论:CD44v5和CD44v6的表达可作为预测葡萄胎恶变的新指标。

关键词：葡萄胎恶变预测 CD44 层粘连蛋白

C-Kit和PDGFRα在卵巢上皮性癌肿瘤细胞及肿瘤间质中的表达差异

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中国全科医学 2010年第23期13卷 2628-2630页

作者：易村犍李莉陈克明凌晟荣马丁长江大学附属第一医院妇产科湖北省荆州市434000 华中科技大学附属同济医院妇产科

目的研究C-Kit与PDGFRα在卵巢上皮性癌患者的癌细胞及间质细胞中的表达差异。方法采用免疫组化SP法检测C-Kit、PDGFRα在91例卵巢上皮性肿瘤组织及20例正常卵巢组织中的表达,并分析他们在卵巢上皮性癌的癌细胞及间质细胞中的表达差异... 详细信息

目的研究C-Kit与PDGFRα在卵巢上皮性癌患者的癌细胞及间质细胞中的表达差异。方法采用免疫组化SP法检测C-Kit、PDGFRα在91例卵巢上皮性肿瘤组织及20例正常卵巢组织中的表达,并分析他们在卵巢上皮性癌的癌细胞及间质细胞中的表达差异。结果 (1)C-Kit在正常卵巢组织及良性卵巢肿瘤组织中表达阳性率分别为10.0%、20.0%,在恶性卵巢肿瘤组织中的表达阳性率为50.7%,明显高于在正常卵巢组织及良性卵巢肿瘤组织中的表达阳性率,差异均有统计学意义(P<0.01)。PDGFRα在正常卵巢组织及良性卵巢肿瘤组织中表达阳性率分别为15.0%、25.0%,在恶性卵巢肿瘤组织中表达阳性率为63.4%,明显高于在正常卵巢组织及良性卵巢肿瘤组织中的表达阳性率,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。(2)C-Kit在卵巢上皮性癌的癌细胞中的表达阳性率为50.7%,在间质细胞中表达的阳性率为4.2%,C-Kit在肿瘤间质细胞中的表达明显低于在癌细胞中的表达,差异有统计学意义(P<0.01),而PDGFRα在卵巢上皮性癌的癌细胞中的表达阳性率为63.4%,在间质细胞中表达的阳性率为87.3%,PDGFRα在卵巢上皮性癌间质细胞中的表达明显高于在癌细胞中的表达,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 (1)卵巢上皮性癌中C-Kit与PDGFRα蛋白表达的阳性率明显高于正常卵巢组织及卵巢良性上皮性肿瘤,提示C-Kit与PDGFRα蛋白参与了卵巢上皮性癌的发生。(2)C-Kit在卵巢上皮性癌间质细胞中的表达明显低于在癌细胞中的表达,而PDGFRα在卵巢上皮性癌间质细胞中的表达明显高于在癌细胞中的表达,C-Kit在卵巢癌间质细胞中的低表达可能是格列卫治疗卵巢癌效果不佳的原因之一,提示格列卫可能是通过抑制间质肿瘤或肿瘤间质中的C-Kit激酶的活性而发挥作用的。

关键词： C-Kit PDGFRα 卵巢癌

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测对双胎妊娠早产的预测价值

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中国妇幼保健 2011年第24期26卷 3807-3809页

作者：易清华凌晟荣黄晓燕易村犍长江大学附属第一医院湖北省荆州市第一人民医院妇产科 434000

目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)、宫颈长度(CL)单独和联合检测对双胎妊娠早产的预测价值。方法:收集在荆州市第一人民医院进行产检的80例双胎妊娠孕妇的临床资料,于妊娠22～30周检测孕妇宫颈阴道分泌物fFN、B超检测宫颈长度并随访妊娠... 详细信息

目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)、宫颈长度(CL)单独和联合检测对双胎妊娠早产的预测价值。方法:收集在荆州市第一人民医院进行产检的80例双胎妊娠孕妇的临床资料,于妊娠22～30周检测孕妇宫颈阴道分泌物fFN、B超检测宫颈长度并随访妊娠结局。结果:宫颈阴道分泌物fFN阳性预测双胎妊娠早产的敏感度为70.6%、特异度为82.8%、阳性预测值为87.8%、阴性预测值为61.5%、准确度为75.0%。宫颈长度<20 mm预测双胎妊娠早产的敏感度为66.7%、特异度为93.1%、阳性预测值为94.4%、阴性预测值为61.4%、准确度为76.2%。两者联合检测预测双胎妊娠早产的敏感度为82.3%、特异度为82.7%、阳性预测值为89.4%、阴性预测值为72.7%、准确度为82.5%。结论:对于双胎妊娠孕妇,fFN及宫颈长度联合检测较两项单独检测预测早产的敏感度、准确度提高,提示可联合应用于临床筛查双胎妊娠早产高风险孕妇。

关键词：双胎妊娠早产胎儿纤维连接蛋白宫颈长度

机器人辅助腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫内膜癌效果对比的Meta分析

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实用妇产科杂志 2018年第7期34卷 540-545页

作者：王夙斐陈勇王晓雯易村犍长江大学附属第一医院荆州市第一人民医院湖北荆州434000

目的:应用Meta分析对比机器人辅助腹腔镜手术(RS)与传统开腹手术(OS)在治疗子宫内膜癌的效果及安全性,进而指导临床的治疗。方法:计算机检索Pub Med,Medline,Cochrane Library Databases and Embase数据库,检索时间从建库到2017年4月止... 详细信息

目的:应用Meta分析对比机器人辅助腹腔镜手术(RS)与传统开腹手术(OS)在治疗子宫内膜癌的效果及安全性,进而指导临床的治疗。方法:计算机检索Pub Med,Medline,Cochrane Library Databases and Embase数据库,检索时间从建库到2017年4月止。收集期间公开发表的关于RS与OS在治疗子宫内膜癌疗效对比的文献,由两位研究员独立依照纳入和排除标准筛选文献、提取数据和进行文献质量评估后,利用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入27篇文献,涉及4440例患者,其中RS 1973例,OS 2467例。Meta分析结果显示RS与OS相比,术中出血量少(MD=-168.19,95%CI-190.51^-145.87,P<0.00001)、术后住院时间短(MD=-3.05,95%CI-3.43^-2.68,P<0.00001)、术中输血率低(OR=0.24,95%CI 0.16~0.36,P<0.00001)、术中并发症发生率低(OR=0.60,95%CI 0.39~0.94,P=0.02)、术后并发症发生率低(OR=0.39,95%CI0.25~0.60,P<0.0001)、总并发症发生率低(OR=0.28,95%CI 0.21~0.37,P<0.00001),再入院率低(OR=0.41,95%CI 0.27~0.64,P<0.0001),总生存率高(OR=2.15,95%CI 1.11~4.18,P=0.02),但手术时间延长(MD=40.72,95%CI 8.37~72.71,P=0.01)。盆腔淋巴结切除数目(MD=-1.13,95%CI-2.98~0.27,P=0.23)、腹主动脉淋巴结切除数目(MD=-0.28,95%CI-2.64~2.08,P=0.82)、总淋巴结切除数目(MD=0.43,95%CI-2.32~3.18,P=0.76)、无疾病生存率(MD=1.69,95%CI 0.68~4.21,P=0.26)无明显差异。结论:在子宫内膜癌的治疗中,RS比OS损伤小,患者恢复快,安全性和有效性更高。

关键词：机器人辅助腹腔镜手术传统开腹手术子宫内膜癌 Meta分析

监测外周血SCF对预测c-kit阳性上皮性卵巢癌化疗耐药的临床价值

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现代妇产科进展 2016年第12期25卷 891-894,899页

作者：彭光彩王晓雯易村犍长江大学附属第一医院妇产科荆州434300

目的：：监测卵巢癌患者外周血中游离干细胞因子（ SCF）的浓度变化和c-kit蛋白在卵巢癌组织中的表达,探讨外周血SCF值对早期预测c-kit （＋）上皮性卵巢癌继发性化疗耐药的临床价值。方法：利用量子点双染免疫荧光（ QDs）检测106例卵... 详细信息

目的：：监测卵巢癌患者外周血中游离干细胞因子（ SCF）的浓度变化和c-kit蛋白在卵巢癌组织中的表达,探讨外周血SCF值对早期预测c-kit （＋）上皮性卵巢癌继发性化疗耐药的临床价值。方法：利用量子点双染免疫荧光（ QDs）检测106例卵巢癌组织中c-kit和SCF蛋白表达,ELISA法检测46例上述卵巢癌患者化疗期间冰冻保存的外周血SCF值,分析铂类为主的化疗药物敏感型和耐药型卵巢癌患者外周血SCF值与组织c-kit表达的差异。结果：继发性化疗耐药的上皮性卵巢癌组织中,c-kit（＋）表达率远高于化疗敏感组（29.27％ vs 10.8％,P＜0.05）,c-kit（＋）表达率随着FIGO分期的进展而升高（Ⅰ~Ⅱ期8.7％,Ⅲ~Ⅳ期25％,P＜0.05）。继发性化疗耐药组的外周血SCF值随铂类为主的化疗药物治疗而有升高的趋势,化疗敏感组的SCF值随之有下降的趋势；继发性化疗耐药组的外周血SCF均值高于化疗敏感组（ P＜0.05）。卵巢癌c-kit （＋）的外周血SCF值均值高于c-kit（-）组（P=0.018）,外周血SCF值在卵巢癌c-kit（＋）组随铂类为主的化疗耐药而升高。结论：卵巢上皮癌组织中c-kit蛋白阳性表达可能导致肿瘤对铂类化疗药物耐药；c-kit蛋白在肿瘤间质细胞内的阳性表达,预示卵巢上皮性癌化疗耐药微环境的形成和极差的临床结局。卵巢癌化疗期间,监测外周血SCF值升高可能是早期预测c-kit（＋）卵巢癌继发性化疗耐药的标记物之一。

关键词：卵巢上皮性癌化疗耐药化疗敏感性 c-kit SCF