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CRRT继续教育手册在基层医院进修护士培养中的应用

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中国高等医学教育 2024年第08期 32-34页

作者：赖天为刘凤琴陈思农艳珍韦柳青覃纲易成满张波广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属武鸣医院崇左市人民医院宁明县人民医院

目的：探讨适合基层医院CRRT进修护士培训与管理的继续教育手册，并评价其实施效果。方法：选取2018年3月至2019年6月接收的20名进修护士作为对照组，2019年7月至2020年12月接收的20名进修护士作为试验组。对照组采用集中理论培训、操... 详细信息

目的：探讨适合基层医院CRRT进修护士培训与管理的继续教育手册，并评价其实施效果。方法：选取2018年3月至2019年6月接收的20名进修护士作为对照组，2019年7月至2020年12月接收的20名进修护士作为试验组。对照组采用集中理论培训、操作示范、临床带教、实操等常规方法；试验组在常规方法的基础上，采用CRRT继续教育手册进行培训与管理。对比两组进修护士结业时及结业3个月后的理论和操作考试成绩、临床综合能力以及满意度。结果：试验组考试成绩、临床综合能力和满意度均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：CRRT继续教育手册在进修护士培训与管理中效果良好，有助于促进基层医院CRRT护士人才队伍的建设，值得推广。

关键词： CRRT 继续教育手册基层医院进修护士

基于功能核酸动态组装与信号放大的荧光生物传感新策略研究

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基于功能核酸动态组装与信号放大的荧光生物传感新策略研究

作者：韩易成湖北师范大学

学位级别：硕士

当前,荧光生物传感器已成为分析化学领域中一个十分重要的研究方向。由于该方法能够兼顾操作简单、分析灵敏度高且无需昂贵仪器等优点,因而在环境分析、食品质量监控和临床诊断等领域具有很高的应用价值。然而,传统的荧光生物传感器信... 详细信息

当前,荧光生物传感器已成为分析化学领域中一个十分重要的研究方向。由于该方法能够兼顾操作简单、分析灵敏度高且无需昂贵仪器等优点,因而在环境分析、食品质量监控和临床诊断等领域具有很高的应用价值。然而,传统的荧光生物传感器信号输出很容易受到仪器测定条件波动和探针状态等环境因素的干扰,从而极大制约其分析结果的准确性。这些问题通常是由于荧光基团的发光方式固有缺陷,以及传感策略的信号输出模式过于单一导致的。而近年来广为关注的聚集诱导发光（AIE）和荧光共振能量转移（FRET）技术为解决上述两个方面的问题提供了新的有益思路。尽管如此,当分析物处在复杂的基质环境中并且含量很低时,如何有效提高荧光生物传感器的分析性能,以很好满足其高灵敏度和高准确性要求,仍然面临极大挑战。因此,进一步发展能够精准识别靶向分析物,并有效实现生物传感器高灵敏分析的荧光信号转导策略具有十分重要的意义。由于功能核酸具有强大的可编码性,且能够实现基于目标物识别及核酸动态组装等相关反应的灵活构象变化,近些年来被广泛用于构建各种性能优良的生物传感器信号放大策略。为此,本论文通过巧妙的功能核酸设计,将基于目标物特异性识别作用引发的核酸动态组装和信号放大反应与AIE和FRET荧光信号转导技术相结合,围绕高性能环境污染物的荧光生物传感新策略研究开展了以下两个方面的工作:1.基于G-四链体修饰DNA网状纳米结构放大组装的AIE荧光生物传感AIE技术为开发低背景荧光分析方法提供了一种极具潜力的发展途径,然而如何改善其复杂的探针合成,提高其在均相反应体系下的生物相容性和信号放大效率仍然是当前面临的重要挑战。本工作设计了一种对临近G-四链体高度敏感的AIE核酸信号探针DTPE,并将其与核酸适配体特异性识别作用触发的G-四链体修饰DNA网状纳米结构的放大组装相结合,成功发展了一种可用于卡那霉素（Kana）抗生素高灵敏检测的AIE生物传感新策略。由于寡核苷酸很好的亲水性,该DTPE探针具有很好的水溶性,故不产生明显的背景信号发射。通过核酸外切酶III（Exo III）辅助的目标物识别反应来引发设计的级联滚环扩增（RCA）,即可触发交叉杂交链反应（HCR）,实现该DNA网状纳米结构的成功构建。在此过程中,还可在该纳米结构上组装形成大量G-四链体结构并在G-四链体临近序列附近捕获大量DTPE探针。由于此纳米结构对DTPE探针分子自由运动的极大抑制,即可实现很强的AIE荧光输出以构建该方法的信号转导策略。由于目标物循环及RCA级联反应对该G-四链体修饰DNA网状纳米结构的放大HCR组装,以及DTPE探针在此纳米结构上的高含量捕获,该低背景AIE生物传感方法可在超过4个数量级的线性范围内实现对Kana的高灵敏检测,检测限低至24 fg m L。同时,该方法操作十分方便,且具有很好的选择性和可靠性,因而不仅在环境污染物残留的高灵敏检测领域具有很好的实用价值,也可为有效拓展AIE技术在分析科学领域中的应用提供很好指导。2.基于DNA轮烷纳米机器往复运动协同信号放大的比率型荧光生物传感作为一种新兴的生物传感器信号放大方式,DNA步行机近年来引起了人们的广泛关注,然而如何提高其在均相反应体系中的自发轨道识别及步行信号放大效率目前仍然面临着重要挑战。本工作在金属有机框架（MOFs）Nu-901表面设计了一种以单核苷酸为燃料、转录酶驱动环状DNA自主往复运动的DNA轮烷纳米机器,并将其与目标分析物的特异性核酸适配体识别作用及基于催化发夹组装（CHA）的多种核酸信号放大反应相结合,成功发展了一种可用于17β-雌二醇（E2）高灵敏检测的比率型荧光生物传感新策略。其中,驱动环状DNA自发运动的DNA步行机通过目标物特异性识别作用引发的CHA反应而形成。一旦环状DNA运动到Nu-901附近,即可触发四个标记有ROX荧光团的发夹DNA之间的CHA反应,从而在Nu-901表面生成含有大量超支化DNA纳米结构。这样即可实现基于FRET效应的Nu-901荧光信号猝灭和ROX荧光信号增强,从而构建起该方法的比率型信号转导策略。由于纳米限域轨道上DNA轮烷纳米机器的往复运动与多种CHA循环反应的协同信号放大,该方法可在5个数量级的很宽线性范围内实现对目标物分析物E2的高灵敏检测,检测限低至8.3 f M。此外,该方法还具有很好的操作性、选择性和可靠性。为此,该研究成果不仅在环境污染物残留的方便灵敏检测领域具有很好的实用价值,而且可为生物传感领域性能优良的信号转导与放大策略构建提供很好思路参考。

关键词：荧光生物传感器核酸适配体核酸信号放大 DNA纳米结构环境污染物分析

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综采工作面回风巷粉尘运移规律数值模拟研究

综采工作面回风巷粉尘运移规律数值模拟研究

作者：沈易成安徽建筑大学

学位级别：硕士

煤矿井下的粉尘对安全生产和人员的健康构成重大威胁,尘肺病等职业健康状况十分严峻。煤矿开采过程中综采工作面产生的粉尘通过风流进入回风巷,粉尘聚集、浓度超标等现象存在安全隐患,呼吸性粉尘对人体危害尤为严重。因此,研究回风巷内... 详细信息

煤矿井下的粉尘对安全生产和人员的健康构成重大威胁,尘肺病等职业健康状况十分严峻。煤矿开采过程中综采工作面产生的粉尘通过风流进入回风巷,粉尘聚集、浓度超标等现象存在安全隐患,呼吸性粉尘对人体危害尤为严重。因此,研究回风巷内粉尘运移规律,对防治矿井粉尘有重要现实意义。基于气固耦合基本理论,对井下空气与粉尘的运动特点与受力情况进行理论分析,根据粉尘的沉积扩散理论,对湍流状态下不同粒径的粉尘进行扩散系数与最大沉降速度的理论计算,初步得出粉尘运动的理论基础。通过现场实测检验确定张集煤矿粉尘超标的工作地点,对采样粉尘进行Si O2、粉尘浓度、分散度检测。以浓度严重超标的张集煤矿14148综采工作面回风巷为研究对象,基于FLUENT软件建立长167m,宽5.2m,高3.96m的半圆拱型回风巷道模型。根据井下采集的数据设置基本参数与边界条件。使用离散相（DPM）模型对粉尘颗粒进行风速、湿度、粒径三个方面的数值模拟。研究进风口1m/s、2m/s、3m/s、4m/s、5m/s、6m/s六种风速时,不同发尘时间下呼吸带粉尘浓度变化;在不同风速时空间上粉尘浓度分布以及呼吸性粉尘的浓度分布;运用组分运输模型改变空气中水蒸气的占比从而调节空气湿度,与离散相模型结合,研究60%、70%、80%、90%、100%五种湿度对粉尘运移的影响;选择均匀粒径分布,研究75μm、40μm、10μm、5μm、2μm、0.25μm六种粒径粉尘颗粒沿程的运移规律。通过模拟研究发现:（1）发尘初期粉尘浓度变化剧烈,风速越大,呼吸带上粉尘峰值浓度出现越靠后。在粉尘浓度变化稳定后,风速越大,呼吸带粉尘浓度越低。而在空间分布上,风速较快时,粉尘浓度超限范围少;当风速较小时,粉尘不易扩散,粉尘容易在壁面四周产生积聚;呼吸性粉尘与总尘运移规律基本一致,但沉降速度更慢,呼吸带粉尘浓度在巷道中后部聚集。（2）湿度总体上对粉尘浓度影响较小。湿度升高,空气阻力降低,粉尘沉降速度加快的同时水平扩散也加剧,对比认为湿度100%时的粉尘浓度最低。但实际差异较小。（3）不同粒径的粉尘在沿程方向上均会因扩散与沉降使粉尘浓度不断降低,其中75μm、40μm的大粒径粉尘沉降现象明显,粉尘浓度下降越迅速;10μm、5μm、2μm三种粒径粉尘在沿程方向上浓度下降趋势十分接近,且粉尘浓度降幅较小。0.25μm的超微尘反而因为粉尘扩散运动加剧,使得粉尘浓度下降加快。图[36]表[17]参[70]

关键词：粉尘浓度扩散沉降数值模拟粉尘运移

基于功能性动作筛查的纠正训练对慢性非特异性腰痛的疗效研究

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基于功能性动作筛查的纠正训练对慢性非特异性腰痛的疗效研究

作者：易成莉武汉体育学院

学位级别：硕士

研究目的:探究基于功能性动作筛查（Functional Movement Screening,FMS）的纠正训练对慢性非特异性腰痛（Chronic Non-specific Low Back Pain,CNLBP）患者的临床改善效果,为CNLBP患者个性化、科学化运动处方的制定提供理论依据。研究... 详细信息

研究目的:探究基于功能性动作筛查（Functional Movement Screening,FMS）的纠正训练对慢性非特异性腰痛（Chronic Non-specific Low Back Pain,CNLBP）患者的临床改善效果,为CNLBP患者个性化、科学化运动处方的制定提供理论依据。研究方法:2022年4月至2022年7月在武汉体育学院运动康复中心共招募71名CNLBP患者（男生43名,女生28名,平均年龄21.67±2.23岁）,随机分为3组:纠正训练组（CTE组,n=24）,常规训练组（RTE组,n=24）和对照组（Con组,n=23）。所有受试者在接受运动干预前均进行FMS筛查,依据筛查结果制定纠正训练方案。CTE组和RTE组进行为期6周,每周3次,每次60min的运动干预。CTE组受试者进行纠正训练,RTE组受试者进行常规的腰背部肌力训练,Con组只进行健康宣教,不进行运动干预。干预前后分别用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度,使用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者腰部功能障碍,使用Y Balance Test评定动态平衡能力,使用Stabilizer压力生物反馈仪评估腹内压,使用Delsys表面肌电设备获取双侧竖脊肌、多裂肌中位频率值（MF）以及屈曲-放松值等信息。所得数据采用SPSS 26.0软件进行统计学分析,结果均以平均值±标准差（?χ±s）表示。研究结果:（1）与组内干预前相比,干预后CTE组FMS总分以及深蹲、跨栏步、直线弓箭步、主动直膝抬腿、躯干稳定俯卧撑、躯干旋转稳定性等6个单项得分和RTE组FMS总分以及跨栏架步、躯干稳定俯卧撑、躯干旋转稳定性等3个单项得分均有显著提高（P0.05）。与组间干预后相比,CTE组和RTE组FMS总分均高于Con组（P0.05）。与组间干预后相比,CTE组和RTE组VAS评分极显著低于Con组（P0.05）。与组间干预后相比,CTE组和RTE组ODI评分极显著低于Con组（P0.05）。与组间干预后相比,CTE组的综合分数极显著高于Con组（P0.05）。与组间干预后相比,CTE组和RTE组双侧差异值均显著低于Con组（P0.05）。与组间干预后相比,CTE组和RTE组4个腹内压测试动作的结果均显著高于Con组（P0.05）,RTE组动作3的测试结果显著高于CTE组（P0.05）。与组间干预后对比,CTE组和RTE组双侧竖脊肌、多裂肌MF值均高于Con组（P0.05）。（7）与组内干预前相比,干预后CTE组和RTE组双侧竖脊肌、多裂肌FLEX/MVF和EXT/MVF均显著提高（P0.05）。与组间干预后对比,CTE组和RTE组双侧竖脊肌、多裂肌FLEX/MVF和EXT/MVF均显著高于Co

关键词：功能性动作筛查纠正训练慢性非特异性腰痛

生理盐水与肝素盐水循环法对CRRT回血待机体外循环管路的影响

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护理研究 2022年第7期36卷 1235-1239页

作者：赖天为覃纲韦柳青杨西宁易成满陈凯廖肖玲农艳霞樊艳萍周玉宁广西壮族自治区民族医院广西530001

目的:探讨生理盐水与肝素盐水循环法对连续性肾脏替代治疗(CRRT)回血待机体外循环管路的影响,为体外循环管理提供依据。方法:选择2020年7月─2021年5月入住广西壮族自治区民族医院重症医学科接受CRRT治疗过程中出现回血待机情况的100例... 详细信息

目的:探讨生理盐水与肝素盐水循环法对连续性肾脏替代治疗(CRRT)回血待机体外循环管路的影响,为体外循环管理提供依据。方法:选择2020年7月─2021年5月入住广西壮族自治区民族医院重症医学科接受CRRT治疗过程中出现回血待机情况的100例病人,按循环方法分为生理盐水组与肝素盐水组,再按循环时长组合分为4组,A组生理盐水循环<15 min,B组生理盐水循环15~30 min,C组肝素盐水循环<15 min,D组肝素盐水循环15~30 min,收集循环结束再上机时(T0)、上机1 h(T1)、上机2 h(T2)、上机3 h(T3)、上机5 h(T5)机器跨膜压(TMP)、滤器前压(PBE)和滤器压力下降值(△P),以及回血待机时(T0)、再上机1 h(T1)、再上机3 h(T3)、再上机5 h(T5)废液尿素氮/血液尿素氮(FUN/BUN)比值以及体外循环管路有效使用时间。结果:4组循环方式对再次上机同组内T0、T1、T2、T3、T5的压力差异有统计学意义(P<0.01);4组再次上机同组内T0、T1、T2、T3、T5的FUN/BUN比较差异均有统计学意义(P<0.01);肝素盐水循环15~30 min组在T5点的FUN/BUN以及其变化值高于其他组(P<0.05);肝素盐水循环15~30 min组体外循环管路有效使用时间高于其他组(P<0.01)。结论:生理盐水与肝素盐水用于回血待机体外循环管路,机器压力均逐渐上升,FUN/BUN均逐渐下降;在CRRT治疗过程中,遇到中途临时回血待机<15 min时,推荐使用生理盐水循环管路;当回血待机≥15 min以上时,使用肝素生理盐水循环,能保护体外循环管路,提高治疗效果,减轻病人的经济负担。

关键词：连续性肾脏替代治疗生理盐水肝素盐水压力体外循环护理

新型冠状病毒肺炎流行期间的炎症性肠病优化管理

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第1期8卷 91-94页

作者：简易成冉志华上海健康医学院附属周浦医院消化科上海201318

本综述旨在总结目前关于新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")在炎症性肠病(IBD)患者中的风险和影响的证据,并讨论在此疫情期间IBD的优化管理。IBD患者并没有更高的新冠肺炎发病率,也不伴更严重的疾病进展。多种因素与新冠肺炎感染风险增... 详细信息

本综述旨在总结目前关于新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")在炎症性肠病(IBD)患者中的风险和影响的证据,并讨论在此疫情期间IBD的优化管理。IBD患者并没有更高的新冠肺炎发病率,也不伴更严重的疾病进展。多种因素与新冠肺炎感染风险增加、住院率增加和严重新冠肺炎风险增加相关。IBD的治疗与更严重的新冠肺炎无关,5-氨基水杨酸和硫唑嘌呤与新冠肺炎的风险增加的关系尚有争议。不同类别和疾病程度的IBD患者治疗方案需要调整。新冠肺炎疫苗对IBD患者是有效和安全的。

关键词：新型冠状病毒肺炎炎症性肠病治疗管理

数据财政视角下公共数据有偿使用价值分配的理论基础与政策框架

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电子政务 2024年第2期 21-32页

作者：赵正杨铭鑫易成岐聂磊国家信息中心大数据发展部中国人民大学信息资源管理学院深圳市数聚湾区大数据研究院战略研究中心北京外国语大学区域与全球治理高等研究院

随着我国加速迈入数字经济时代,公共数据日益成为社会发展和行业创新的关键推动力,公共数据有偿使用价值分配的探索性研究对加快推进数据要素配置化改革具有重大意义。当前我国各地正在如火如荼开展公共数据授权运营的试点性探索,北京... 详细信息

随着我国加速迈入数字经济时代,公共数据日益成为社会发展和行业创新的关键推动力,公共数据有偿使用价值分配的探索性研究对加快推进数据要素配置化改革具有重大意义。当前我国各地正在如火如荼开展公共数据授权运营的试点性探索,北京、深圳、浙江、杭州、宁波、长春等省市相继出台公共数据授权运营相关政策,但在公共数据的开发利用和价值分配实践中,如何有效激发市场经济价值、增强流通供给动力、有效平衡分配差距等方面诸多问题亟待研究。回顾分析了公共数据价值化的有关研究,系统性梳理数据财政相关研究成果,借鉴公共资源的价值分配原则、体系及经验,提出要覆盖数据主体、数据提供者、数据运营者、最终消费者等四类公共数据价值链核心利益相关主体的价值分配政策框架,提出涵盖公共数据价值化全过程的登记制度、促进公共数据有偿使用的监督指导机制、鼓励公共数据资源供给的长效激励机制以及平衡公共数据主体权益的回馈补偿机制,为数据财政视角下公共数据授权运营后续政策制定和实践探索提供相关理论基础和参考依据。

关键词：数据要素数据财政公共数据价值分配多层级数据市场

带有虚拟领导的多智能体系统的渐近集群与避障

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应用数学 2024年第2期37卷 411-422页

作者：刘泽刘易成国防科技大学数学系湖南长沙410073

本文主要研究多智能体系统的避障和集群问题.许多研究只关注内部免碰撞,没有考虑外部避障.然而,现实中障碍物是不可忽视的,研究避障问题更有意义.我们通过引入奇异通信权重,适当的协议和虚拟领导者来解决这些问题.利用分析的方法,我们... 详细信息

本文主要研究多智能体系统的避障和集群问题.许多研究只关注内部免碰撞,没有考虑外部避障.然而,现实中障碍物是不可忽视的,研究避障问题更有意义.我们通过引入奇异通信权重,适当的协议和虚拟领导者来解决这些问题.利用分析的方法,我们得到一类广义多智能体系统实现避障的充分条件.此外,我们得到奇异权重指数的精确估计.进一步,我们证明了在初始位置,速度和参数符合合适条件时,系统可以实现集群.最后,我们利用数值模拟验证了定理的正确性.

关键词：避障集群奇异通信权重虚拟领导

高温喷水后钢-PVA混杂纤维高性能混凝土短柱轴压力学性能试验研究

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工程力学 2024年

作者：许成祥易成强许奇琦朱红兵武汉科技大学城市建设学院城市更新湖北省工程研究中心武汉科技大学高性能工程结构研究院

为研究钢纤维体积率、PVA（聚乙烯醇）纤维体积率和矿粉取代率对高温喷水后钢-PVA混杂纤维高性能混凝土（Hybrid Fiber High Performance Concrete，HFHPC）短柱轴压力学性能的影响，采用正交试验法设计并制作了50个试件，对其进行不同... 详细信息

为研究钢纤维体积率、PVA（聚乙烯醇）纤维体积率和矿粉取代率对高温喷水后钢-PVA混杂纤维高性能混凝土（Hybrid Fiber High Performance Concrete，HFHPC）短柱轴压力学性能的影响，采用正交试验法设计并制作了50个试件，对其进行不同目标历经温度（常温、200℃、400℃、600℃、800℃）的高温喷水后静力加载破坏性试验。观察了试件受力破坏的全过程，获得了荷载-位移曲线，并对轴压力学性能指标进行了分析，探讨了各参数变化对高温喷水后钢-PVA混杂纤维高性能混凝土短柱轴压性能的影响规律。结果表明：随着目标历经温度升高，试件破坏形态由混凝土劈裂转为压碎，轴压过程中的弹性阶段缩短，掺入钢-PVA混杂纤维能够延长弹性阶段并减少发展阶段和极限阶段中裂缝的产生；在所测纤维体积率范围内，HFHPC试件在不同温度条件下的承载能力均随钢纤维体积率增加而提升；目标历经温度为800℃时，分别考虑高温喷水后延性系数和耗能因子的提高效果得到的最佳掺量均为：VS为1.5%，VP为0.2%，M为10%；建立了高温喷水后钢–PVA混杂纤维高性能混凝土短柱的轴心受压承载力计算公式。

关键词：防灾减灾工程学混杂纤维高性能混凝土轴压性能高温喷水冷却