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高频彩色多普勒超声检测穿支血管在股前外侧皮瓣手术中的应用

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中国修复重建外科杂志 2013年第2期27卷 178-181页

作者：肖海涛时莹瑜王怀胜刘勇张艳阁岑瑛四川大学华西医院烧伤整形科成都610041 四川大学华西医院超声科成都610041

目的探讨术前采用高频彩色多普勒超声检测穿支血管在股前外侧(anterolateral thigh,ALT)皮瓣手术中的应用价值。方法 2011年2月-2012年7月,收治8例拟行ALT皮瓣修复手术的患者。男5例,女3例;年龄21～46岁,平均34岁。其中头皮鳞状细胞癌... 详细信息

目的探讨术前采用高频彩色多普勒超声检测穿支血管在股前外侧(anterolateral thigh,ALT)皮瓣手术中的应用价值。方法 2011年2月-2012年7月,收治8例拟行ALT皮瓣修复手术的患者。男5例,女3例;年龄21～46岁,平均34岁。其中头皮鳞状细胞癌术后缺损2例,头皮撕脱伤2例,颈部外伤后皮肤软组织坏死1例,腹股沟区隆突性纤维肉瘤术后缺损1例,腹股沟区黑色素瘤术后缺损1例,面部凹陷畸形1例。软组织缺损范围为12 cm×7 cm～22 cm×18 cm。术前采用高频彩色多普勒超声检测旋股外侧动脉降支穿支血管,选取管径较粗、流速快、穿肌肉走行距离最短的穿支血管设计皮瓣,并将术前检测结果与术中观察情况进行比较。皮瓣切取范围为14 cm×9 cm～25 cm×20 cm。供区均游离植皮修复。结果术前高频彩色多普勒超声检测共发现皮瓣范围内穿支血管19支,术中证实穿支血管18支,准确率为94.7%。术中见穿支血管出肌点及肌肉内走行方向与术前检测基本一致。术后1例出现皮瓣下部分脂肪液化,经换药2周后愈合;其余皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区植皮均成活。患者均获随访,随访时间4～16个月,平均8个月。皮瓣色泽、质地良好。结论 ALT皮瓣术前应用高频彩色多普勒超声定位并选取合适的穿支血管能有效提高皮瓣切取的准确性。

关键词：高频彩色多普勒超声股前外侧皮瓣穿支皮瓣

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罕见小儿眼牵牛花综合征超声表现及特征

四川大学学报（医学版） 2017年第4期48卷 631-634页

作者：刘菊仙杨裕佳罗燕张梅时莹瑜四川大学华西医院超声科成都610041

目的探讨小儿牵牛花综合征(morning glory syndrome,MGS)患眼超声表现及特点。方法将2005~2016年确诊为MGS并有完整高频超声眼部检查资料的6例患儿(7只患眼)纳入研究,回顾性分析其超声及临床表现。结果 6例患儿(男4例,女2例)诊断时年龄5... 详细信息

目的探讨小儿牵牛花综合征(morning glory syndrome,MGS)患眼超声表现及特点。方法将2005~2016年确诊为MGS并有完整高频超声眼部检查资料的6例患儿(7只患眼)纳入研究,回顾性分析其超声及临床表现。结果 6例患儿(男4例,女2例)诊断时年龄5~60月,中位年龄8.5月。12只眼中7只MGS,伴视网膜脱离2例;伴永存原始玻璃体增生症(PHPV)及眼小1例,对侧眼白内障;仅伴PHPV 1例;双眼MGS 1例;无合并眼病MGS 1例。二维超声表现:7只MGS患眼视盘区呈局限性凹陷状,边界清楚,形态规则,与玻璃体相通,深面突向眼球后极视神经走行方向,病灶最大深度为4~15mm,平均(8.29±4.42)mm,最大宽度为4~11mm,平均(6.86±2.67)mm;凹陷内未见正常视神经回声;局部放大观察5个凹陷病灶底部显示有弱回声充填;7只患眼视神经轴末端与凹陷底部相距距离不一,最近者呈紧贴状态,最远者相距约4.5mm。彩色血流显像:7例凹陷区周边血流信号(Adler,2~3级)明显较凹陷内部血流(Adler,0~1级)丰富。结论 MGS眼常伴其他眼部病变。视盘区局限性凹陷区为该病典型超声表现特征。超声有助诊断MGS,且还能进一步发现其他伴发眼病。

关键词：牵牛花综合征小儿超声

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甲状腺微小癌的超声征象分析

四川大学学报（医学版） 2010年第3期41卷 560-562页

作者：时莹瑜马步云彭玉兰罗燕李永忠四川大学华西医院超声科成都610041

目的探讨甲状腺微小癌(TMC)的超声征象及其诊断价值。方法本研究共纳入175例甲状腺疾病患者,包括94例TMC患者和81例结节性甲状腺肿患者,术前经过超声检查评价甲状腺疾病。结合手术和病理结果,对病变的超声征象进行分析,评价的内容包括... 详细信息

目的探讨甲状腺微小癌(TMC)的超声征象及其诊断价值。方法本研究共纳入175例甲状腺疾病患者,包括94例TMC患者和81例结节性甲状腺肿患者,术前经过超声检查评价甲状腺疾病。结合手术和病理结果,对病变的超声征象进行分析,评价的内容包括结节的大小、形态、边界、内部回声、钙化灶和血流。结果两组患者结节的大小、患者的年龄差异无统计学意义。逐步logistic回归分析结节征象显示结节的形态不规则、钙化灶和血流丰富是TMC的危险因素。结节形态不规则者发生TMC的危险是形态规则者的36.54倍,结节有微小钙化灶者发生TMC的危险是无钙化灶者的8.77倍,结节有粗大钙化灶者发生TMC的危险是无钙化灶者的18.25倍,结节血流丰富者发生TMC的危险是稀疏者的14.91倍。超声对TMC的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.78%、82.00%、83.33%和92.31%。结论超声检查能够早期发现和诊断TMC,结节的形态不规则、钙化灶和血流丰富是预测TMC的主要危险因素。

关键词：超声检查甲状腺微小癌结节性甲状腺肿

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肝内胆管乳头状肿瘤常规超声及超声造影表现

中国医学影像技术 2023年第2期39卷 226-229页

作者：马琳凌文武杨蕗璐时莹瑜林玲卢强罗燕四川大学华西医院超声医学科四川成都610041

目的观察肝内胆管乳头状肿瘤(IPNB)常规超声及超声造影(CEUS)表现。方法回顾性分析16例接受腹部常规超声及CEUS检查并经手术病理证实的单发IPNB患者,其中9例伴癌变(癌变组),7例伴中重度异型增生或上皮内瘤变(增生或瘤变组);对比观察2组... 详细信息

目的观察肝内胆管乳头状肿瘤(IPNB)常规超声及超声造影(CEUS)表现。方法回顾性分析16例接受腹部常规超声及CEUS检查并经手术病理证实的单发IPNB患者,其中9例伴癌变(癌变组),7例伴中重度异型增生或上皮内瘤变(增生或瘤变组);对比观察2组病灶常规超声及CEUS表现。结果16个病灶中,11个形态不规则并与肝内胆管相通,10个内部探及点线状血流信号;病灶内部回声可表现为囊性(单房/多房无回声)、囊实性及实性。组间病灶直径、形态、是否与胆管相通及病灶内是否探及血流信号差异均无统计学意义(P均>0.05),内部回声特征差异有统计学意义(P0.05)。结论IPNB常规超声及CEUS表现具有一定特征性。

关键词：肝胆管肿瘤超声检查

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不同大小的肝细胞癌超声造影特点

世界华人消化杂志 2012年第3期20卷 200-204页

作者：马琳卢强凌文武周翔林玲时莹瑜罗燕四川大学华西医院超声诊断科四川省成都市610041

目的:分析不同大小肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)特点,提高超声对HCC的诊断水平.方法:将我院2011-01/2011-09行超声造影检查并经手术及病理证实为HCC的连续性病例75例90个病灶按照病灶最大直径分为小肝癌(≤3cm)和大肝癌(>3cm)2组,回顾性分析不同大小的HCC超声造影特点.结果:75例90个病灶小肝癌组39个,大肝癌组51个.动脉期,小HCC组39个病灶均呈高增强,其中整体均匀增强37个(94.9%),不均匀增强2个(5.1%);大HCC组51个病灶均呈高增强,其中整体均匀增强27个(52.9%),不均匀增强21个(41.2%),不典型增强3个(6%),不同大小HCC动脉期增强形态具有统计学差异(P<0.05).门脉期,小HCC组等增强10个(25.6%),低增强29个(74.4%),大HCC组高增强7个(13.7%),等增强2个(3.9%),低增强42个(82.4%),不同大小的HCC门脉期增强水平具有统计学差异(P<0.05).延迟期,小HCC组所有病灶均呈低增强,大HCC组1个(2.0%)呈等增强,50个(98.0%)呈低增强,不同大小的HCC延迟期增强水平无统计学差异.结论:HCC超声造影表现与肿瘤大小有一定的相关性,小HCC动脉期增强多为整体均匀增强,大HCC不均匀增强比例较多,门脉期和延迟期大HCC造影剂廓清可能早于小HCC.

关键词：超声造影肝细胞癌血流灌注

床旁超声检查对肝移植术后下腔静脉并发症的诊断及监测价值

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华西医学 2009年第11期24卷 2949-2951页

作者：时莹瑜马步云四川大学华西医院超声科四川成都610041

目的:探讨床旁超声检查在肝移植术后下腔静脉(IVC)并发症诊断中的应用价值。方法:对424例肝移植术后患者进行床旁超声检查,对下腔静脉并发症,包括狭窄及栓塞的资料进行回顾性分析和总结。结果:床旁超声检查发现下腔静脉并发症患者18例,... 详细信息

目的:探讨床旁超声检查在肝移植术后下腔静脉(IVC)并发症诊断中的应用价值。方法:对424例肝移植术后患者进行床旁超声检查,对下腔静脉并发症,包括狭窄及栓塞的资料进行回顾性分析和总结。结果:床旁超声检查发现下腔静脉并发症患者18例,其中狭窄6例,栓塞12例。结论:床旁超声检查在肝移植术后,尤其是对术后早期发生的下腔静脉并发症的诊断及监测具有重要的作用,为临床诊断和治疗提供及时、有价值的影像学依据。

关键词：床旁超声检查肝移植并发症下腔静脉狭窄下腔静脉栓塞

常规超声及超声造影在胰腺囊肿和囊性肿瘤鉴别诊断中的研究

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1031-1033页

作者：院志强李加伍时莹瑜杨蕗璐蒲杨罗燕四川大学华西医院超声医学科

目的探讨常规超声及超声造影(CEUS)在胰腺囊肿和胰腺囊性肿瘤(PCNs)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析32例胰腺囊肿和96例PCNs的常规超声及CEUS声像图特征，发现具有鉴别诊断价值的声像图特征。结果常规超声声像图特征比较中，胰腺... 详细信息

目的探讨常规超声及超声造影(CEUS)在胰腺囊肿和胰腺囊性肿瘤(PCNs)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析32例胰腺囊肿和96例PCNs的常规超声及CEUS声像图特征，发现具有鉴别诊断价值的声像图特征。结果常规超声声像图特征比较中，胰腺囊肿和PCNs在位置、大小、内部成分、有无分隔之间的差异具有统计学意义(P0.05)。CEUS声像图特征比较中，二者在有无分隔、壁结节样强化、病变是否与主胰管相通之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论胰腺囊肿和PCNs的常规超声及CEUS声像图之间存在差异，常规超声及CEUS在二者的鉴别诊断中具有一定价值。

关键词：胰腺囊肿囊性肿瘤常规超声超声造影

儿童Ⅰa型糖原累积症合并肝脏多发腺瘤超声造影表现1例

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临床超声医学杂志 2023年第8期25卷 649-649,653页

作者：时莹瑜邱婷婷罗燕四川大学华西医院超声医学科成都市610041

患儿女,13岁,因“腹部膨隆伴生长迟缓”入院。体格检查:身高111 cm,体质量20 kg,慢性病容,营养不良,腹部膨隆。实验室检查:空腹血糖2.39 mmol/L,丙氨酸氨基转移酶67 U/L,门冬氨酸氨基转移酶117 U/L,尿酸588μmol/L,甘油三酯10.59 mmol/L... 详细信息

患儿女,13岁,因“腹部膨隆伴生长迟缓”入院。体格检查:身高111 cm,体质量20 kg,慢性病容,营养不良,腹部膨隆。实验室检查:空腹血糖2.39 mmol/L,丙氨酸氨基转移酶67 U/L,门冬氨酸氨基转移酶117 U/L,尿酸588μmol/L,甘油三酯10.59 mmol/L,胆固醇7.01 mmol/L,血浆乳酸>7.77 mmol/L,丙酮酸507.8μmol/L,维生素D 7.90 ng/L,血红蛋白78 g/L,甲胎蛋白2.41 ng/ml。乙肝两对半呈阴性。常规超声检查:右肝最大斜径约11.9 cm,实质回声增强、粗糙、不均匀,肝内见数个散在分布的团块状低回声,较大者位于左肝,大小约4.0 cm×3.5 cm,边界清楚,形态规则,其内未探及明显血流信号(图1A、B)。

关键词：慢性病容乙肝两对半实质回声血流信号丙氨酸氨基转移酶斜径甲胎蛋白团块状

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彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用

华西医学 2010年第12期25卷 2210-2213页

作者：陈杨文晓蓉罗燕林玲时莹瑜四川大学华西医院超声科成都610041

目的评价彩色多普勒超声对肾动脉狭窄(ARAS)的诊断指标及准确性。方法 1999年10月2008年12月对患有高血压病的58例共113根肾动脉进行彩色多普勒超声检查。每例患者均测量肾动脉峰值流速(PSV)与肾内段动脉的阻力指数及肾脏长轴。在双盲... 详细信息

目的评价彩色多普勒超声对肾动脉狭窄(ARAS)的诊断指标及准确性。方法 1999年10月2008年12月对患有高血压病的58例共113根肾动脉进行彩色多普勒超声检查。每例患者均测量肾动脉峰值流速(PSV)与肾内段动脉的阻力指数及肾脏长轴。在双盲条件下,以患者肾动脉造影、MRI血管造影及CT血管造影为标准,评价彩色多普勒超声诊断ARAS的诊断指标及准确性。结果彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的敏感性为60%,特异性为83%,阳性预测值为83%,阴性预测值为61%。患侧肾长轴小于健侧肾长轴,患侧肾峰值流速高于健侧肾峰值流速,患侧肾阻力指数低于健侧肾阻力指数。结论肾动脉彩色多普勒超声对于肾动脉狭窄初筛诊断以及评价肾动脉狭窄介入治疗后的近、远期疗效,是一种简便可靠的无创检查手段。

关键词：彩色多普勒超声肾动脉狭窄