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作者：时少杰郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种发生在中老年时期常见的神经系统退行性疾病,该病的主要病理改变是黑质多巴胺能神经元的变性、消失,以及路易小体的形成,主要生理改变是纹状体多巴胺递质降低。我国65岁以上人群帕金... 详细信息

背景和目的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种发生在中老年时期常见的神经系统退行性疾病,该病的主要病理改变是黑质多巴胺能神经元的变性、消失,以及路易小体的形成,主要生理改变是纹状体多巴胺递质降低。我国65岁以上人群帕金森病的患病率大约是1.7%,且随着年龄的升高而增长。影像学检查是PD及相关运动障碍性疾病诊断和鉴别诊断不可或缺的重要组成部分,而常规磁共振成像(Magnetic resonance imaging)反映的信息有限,因此,临床需要MRI新技术来从不同角度反映更加的丰富信息。磁共振氨基质子转移(Amide proton transfer,APT)成像是一种基于化学交换饱和转移技术的无创性磁共振分子成像方法,由APT磁共振成像生成的参数APT加权(APT weighted,APTw)信号强度能够反映生物组织中内源性游离蛋白和肽类的含量以及氨基质子的交换速率,从而反应间接反映活体细胞内部的代谢变化和生理病理信息。帕金森病的典型病理表现是路易小体的形成,而Lewy小体的主要成分为异常聚集的α-突触核蛋白(α-synuclein)。因此可采用APT成像检测帕金森病患者与正常人相比存在的异常游离脑蛋白。本研究旨在评价APT MRI技术在诊断帕金森病方面的价值。材料和方法收集22例帕金森病患者(患者组)和18例性别、年龄相匹配的健康对照者(健康对照组),根据Hoehn-Yahr评分,将患者分为早期组(1-2分)和进展期PD组(2.5-4分)。对所有入组对象行常规MRI、磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)和APT MRI扫描。采用西门子工作站(Syngo MR B17,Siemens)对数据进行分析。参考相应层面的SWI图像,在APT图像上对黑质、红核、尾状核、苍白球和壳核勾画感兴趣区(ROI),测量这些脑结构的氨基质子的非对称磁化转移率(magnetic resonance ratio asymmetry,MTRasym),本次所测得的为MTRasym(3.5 ppm)。所得数据运用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析,采用独立样本t检验比较PD患者组与健康对照组黑质、红核、壳核、苍白球和尾状核MTRasym(3.5 ppm)的差异,采用配对样本检验比较PD患者组起病侧与对侧各脑结构MTRasym(3.5 ppm)的差异,采用单因素方差分析比较健康对照组与不同程度的PD患者各脑结构MTRasym(3.5 ppm)的差异,组间两两比较采用LSD-t检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果1.所有入组研究对象常规磁共振检查无梗死、占位性病变等明显异常。2.与健康对照组相比较,帕金森病患者黑质的MTRasym(3.5 ppm)降低,且差异有统计学意义(t=-7.763,P(27)0.05);红核的MTRasym(3.5 ppm)降低,但差异无统计学意义(t=-1.443,P(29)0.05);苍白球、壳核与尾状核的MTRasym(3.5 ppm)升高,且差异有统计学意义(分别为t=2.880,P(27)0.05;t=3.616,P(27)0.05;t=3.823,P(27)0.05)。3.帕金森病患者起病侧黑质、红核、壳核、苍白球和尾状核的MTRasym(3.5ppm)与对侧相比,均略有下降,但差异均无统计学意义(P(29)0.05)。4.单因素方差分析结果显示,健康对照组与早期、进展期帕金森病患者黑质的MTRasym(3.5 ppm)差异有统计学意义(F=44.094,P(27)0.001),且两两比较的差异均有统计学意义(P(27)0.01);红核的MTRasym(3.5 ppm)虽然随着病情的进展而逐渐降低,但差异无统计学意义(F=1.154,P=0.327);对照组与早期、进展期组患者苍白球、壳核与尾状核的MTRasym(3.5 ppm)差异均有统计学意义(分别为F=8.107,P=0.001;F=6.587,P=0.004;F=7.442,P=0.002);早期、进展期组患者苍白球、壳核与尾状核的MTRasym(3.5 ppm)均高于对照组,且差异有统计学意义(P(27)0.01);早期组患者苍白球、壳核与尾状核的MTRasym(3.5 ppm)要高于进展期组,但差异无统计学意义。结论***成像作为一种新颖无创的磁共振成像新技术,可以显示帕金森病患者与健康对照组黑质、壳核、苍白球和尾状核MTRasym(3.5 ppm)值的差异,为帕金森的临床诊断提供帮助。2.帕金森病患者黑质MTRasym(3.5 ppm)值的测量可为临床病情的监测及病理生理研究提供帮助。3.未来随着磁共振技术的发展,APT成像或许将在帕金森病的诊断、检测以及病理

关键词：帕金森病氨基质子转移磁共振成像影像学研究进展

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短暂性肢体缺血后处理治疗缺血性卒中后抑郁的疗效观察

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中国处方药 2021年第7期19卷 180-183页

作者：时雅辉糜萍时少杰广东同江医院广东佛山528300 河南省人民医院郑州450000

目的观察短暂性肢体缺血后处理(RIPostC)治疗缺血性卒中后抑郁的临床疗效。方法选择2018年6月~2019年12月在院治疗的81例缺血性卒中后抑郁患者作为研究对象,按照确诊先后顺序随机分为RIPostC组和对照组。所有患者均按指南接受缺血性卒... 详细信息

目的观察短暂性肢体缺血后处理(RIPostC)治疗缺血性卒中后抑郁的临床疗效。方法选择2018年6月~2019年12月在院治疗的81例缺血性卒中后抑郁患者作为研究对象,按照确诊先后顺序随机分为RIPostC组和对照组。所有患者均按指南接受缺血性卒中的常规治疗,RIPostC组在常规治疗的基础上给予非患侧上肢4个循环的RIPostC,每天进行一次,连续90 d。比较治疗后两组患者的NIHSS评分、ADL评分、HAMD评分、PSQI评分、临床症状积分及治疗总有效率。结果治疗14 d、90 d后两组的NIHSS评分、HAMD评分和PSQI评分均减少,且RIPostC组显著低于对照组,ADL评分增高,RIPostC组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经90 d治疗,两组的临床症状积分较治疗前降低,RIPostC组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);RIPostC组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RIPostC可减轻脑卒中后抑郁程度,改善睡眠质量,提高日常生活能力,有助于患者康复。

关键词：脑梗死肢体缺血后处理缺血性卒中后抑郁汉密尔顿抑郁量表匹兹堡睡眠质量指数评分

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氨基质子转移MRI在脑出血患者中的应用

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临床放射学杂志 2018年第9期37卷 1441-1445页

作者：马潇越李玉成窦社伟白岩刘太元马伦时少杰左盼莉王梅云郑州大学第一附属医院 450000 河南省人民医院 450000 西门子公司 100000

目的探讨氨基质子转移（APT）磁共振成像在诊断脑出血（ICH）中的应用价值,并与磁敏感加权成像（SWI）对比。方法搜集28例ICH患者行SWI和APT MRI扫描,测量计算病灶区与镜像区的SWI和APT加权（APTw）MRI信号强度值（SI）,并进行统计分析... 详细信息

目的探讨氨基质子转移（APT）磁共振成像在诊断脑出血（ICH）中的应用价值,并与磁敏感加权成像（SWI）对比。方法搜集28例ICH患者行SWI和APT MRI扫描,测量计算病灶区与镜像区的SWI和APT加权（APTw）MRI信号强度值（SI）,并进行统计分析,绘制ICH受试者工作特征曲线（ROC）。结果 28例ICH病灶区与镜像区的SWI和APTw MRI SI差异具有显著统计学意义（P〈0.001）。APTw MRI SI的ROC曲线下面积（AUC）大于SWI的。结论 APT MRI对检出ICH较敏感,有望为早期准确诊断ICH提供一个新的无创性磁共振检查方法。

关键词：脑出血磁共振成像氨基质子转移磁敏感加权成像

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脊髓亚急性联合变性的磁共振诊断价值(附96例分析)

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现代医用影像学 2016年第5期25卷 840-842页

作者：贺海潮时雅辉时少杰河南省新郑市中医院放射介入科河南新郑451100 河南省人民医院神经内科、影像中心河南郑州450003

目的:探讨MRI诊断脊髓亚急性联合变性(SCD)的价值。材料与方法:对我院已确诊的96例SCD患者的临床资料及MRI进行回顾性分析。结果:SCD主要影响颈髓、胸髓后索,其次是侧索,继续发展可以累及前索。脊髓MRI阳性率80%(77/96),主要累及颈髓和(... 详细信息

目的:探讨MRI诊断脊髓亚急性联合变性(SCD)的价值。材料与方法:对我院已确诊的96例SCD患者的临床资料及MRI进行回顾性分析。结果:SCD主要影响颈髓、胸髓后索,其次是侧索,继续发展可以累及前索。脊髓MRI阳性率80%(77/96),主要累及颈髓和(或)胸髓,多位于脊髓后索,少数同时累及侧索;双侧对称;病灶呈等或长T1、长T2信号影,可在矢状位上可见脊髓后部纵条状的T2高信号,轴位可看到较典型的"倒V字征"病灶分布在脊髓后部。Gd-DTPA增强扫描无强化。应用甲钴胺治疗均有不同程度好转,MRI显示病灶消失或不同程度缩小。结论:当临床怀疑本病时,尽快完善脊髓MRI检查,不仅有助于早期确诊,还可追踪观察病灶的动态变化情况和随访观察治疗效果。

关键词： SCD 脊髓维生素B12缺乏 MRI

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短暂性肢体缺血后处理治疗急性脑梗死的疗效观察

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中风与神经疾病杂志 2017年第5期34卷 436-439页

作者：时雅辉赵建华宋金玲李月娟梁可可葛运利时少杰李永丽河南省人民医院神经内科河南郑州450000 黄河中心医院神经内科河南郑州450000 河南省人民医院医学影像中心河南郑州450000

目的探讨肢体缺血后处理治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2015年3月~2016年6月在我院住院治疗的158例未进行溶栓治疗的急性脑梗死(发病72 h内)患者作为研究对象,所有患者均经影像证实,按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组。所有... 详细信息

目的探讨肢体缺血后处理治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2015年3月~2016年6月在我院住院治疗的158例未进行溶栓治疗的急性脑梗死(发病72 h内)患者作为研究对象,所有患者均经影像证实,按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组。所有患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予4个短周期单侧上肢缺血再灌注,每天进行1次连续7 d。比较入院时和病程14 d时两组患者的临床疗效;入院时、病程14 d和病程3 m时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和磁共振灌注加权成像(PWI);入院时和病程3 m时的改良Rankin量表(mRS)、梗死体积。结果治疗14 d后,治疗组总有效率(95.9%)高于对照组(79.0%),差异有统计学意义(P时和病程14 d时差异无统计学意义,均在病程3 m时差异有统计学意义(P时,治疗组mRS较对照组下降(P<0.05),治疗组梗死体积较对照组减小(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者常规治疗的基础上给予短暂性肢体缺血后处理治疗,可以提高患者的临床疗效,减轻NIHSS评分及mRS评分,减小梗死体积,增加脑灌注。

关键词：脑梗死远端肢体缺血后处理缺血再灌注损伤 NIHSS评分 mRS评分

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中枢神经系统Rosai Dorfman病1例报道

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中华实用诊断与治疗杂志 2017年第6期31卷 592-593页

作者：时少杰王梅云王帮庆郑州大学人民医院河南省人民医院影像科郑州450003 郑州大学人民医院河南省人民医院神经外科郑州450003

1临床资料患者男性,36岁,以“头痛、头晕、多饮、多尿1a”为主诉于2016年6月21日入院。患者1a前无明显诱因出现头痛、头晕、多饮、多尿,无恶心、呕吐,无视力下降,就诊于当地医院,以“脑梗死”给予治疗(具体诊疗不详),效果欠佳,2016年6... 详细信息

1临床资料患者男性,36岁,以“头痛、头晕、多饮、多尿1a”为主诉于2016年6月21日入院。患者1a前无明显诱因出现头痛、头晕、多饮、多尿,无恶心、呕吐,无视力下降,就诊于当地医院,以“脑梗死”给予治疗(具体诊疗不详),效果欠佳,2016年6月18日头颅MRI示鞍上池占位,颅咽管瘤可能大;腰部超声检查提示双肾积水。为进一步治疗来河南省人民医院就诊,以“

关键词：中枢神经系统组织细胞平扫 MRI 占位性病变脑膜瘤蛛网膜内皮瘤神经组织肿瘤 Rosai Dorfman 浆细胞肉芽肿 RDD 脑膜肿瘤细胞聚集均质高信号淋巴细胞白细胞颅咽管瘤拉克囊瘤

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脊髓亚急性联合变性不同病程的临床表现和脊髓MRI检查结果的对照研究

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实用中西医结合临床 2017年第1期17卷 3-5页

作者：贺海潮时雅辉时少杰河南省新郑市中医院放射介入科新郑451100 河南省人民医院郑州450003

目的:观察比较脊髓亚急性联合变性(SCD)在病程不同时期的临床表现和MRI检查结果的差别。方法:选取2013年1月~2016年6月在我院住院治疗的SCD患者96例,根据病程将患者分为病程3个月组(34例),比较两组患者不同时期的临床表现、MRI检查结果... 详细信息

目的:观察比较脊髓亚急性联合变性(SCD)在病程不同时期的临床表现和MRI检查结果的差别。方法:选取2013年1月~2016年6月在我院住院治疗的SCD患者96例,根据病程将患者分为病程3个月组(34例),比较两组患者不同时期的临床表现、MRI检查结果的差别。结果:两组患者的首发症状出现率相比较,差异均无统计学意义,P>0.05;两组患者的二便障碍的出现率相比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的周围神经感觉异常和感觉平面等体征相比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组的MRI检查病灶出现率相比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组治疗半年后的MRI复查治愈率相比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在SCD病程早期,MRI检查更易发现病灶,因而更易治愈;病程晚期容易出现二便障碍、周围感觉异常和感觉平面等临床表现。

关键词：脊髓亚急性联合变性 MRI检查治愈率临床表现

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脑胶质母细胞瘤腰椎椎管内转移1例报道

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中华实用诊断与治疗杂志 2017年第8期31卷 810-811页

作者：白岩马伦时少杰顾建钦王梅云郑州大学人民医院河南省人民医院放射科郑州450003 郑州大学人民医院河南省人民医院河南省临床大数据分析与服务工程研究中心郑州450003

1临床资料患者,男,18岁,以'腰痛2个月加重15d,伴双下肢疼痛7d'为主诉于2016年7月20日入院。2个月前患者无诱因出现腰部持续性钝痛,15d前腰痛逐渐加重,并于7d前出现间断性双下肢钝痛,为求进一步诊治遂至本院就诊。患者自发病以来神志清... 详细信息

1临床资料患者,男,18岁,以'腰痛2个月加重15d,伴双下肢疼痛7d'为主诉于2016年7月20日入院。2个月前患者无诱因出现腰部持续性钝痛,15d前腰痛逐渐加重,并于7d前出现间断性双下肢钝痛,为求进一步诊治遂至本院就诊。患者自发病以来神志清、精神可,无乏力、头痛和癫痫等症状,大、小便无异常,体质量无明显变化。

关键词：脑胶质母细胞瘤脊椎椎体患者椎管内腰椎

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特征分离和非阴影信息引导的阴影去除网络

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通信学报 2024年第5期45卷 178-190页

作者：黄颖房少杰程彬姜茂钱鹰重庆邮电大学软件工程学院重庆400065 重庆邮电大学计算机科学与技术学院重庆400065

为了解决现有阴影去除方法中存在的性能瓶颈以及去除结果产生的色差问题,构建了一个特征分离和非阴影信息引导的阴影去除网络(FSNIG-ShadowNet)。在分离和重建阶段,利用自重建监督将阴影图像分离成直射光和环境光两部分,对光照类型和反... 详细信息

为了解决现有阴影去除方法中存在的性能瓶颈以及去除结果产生的色差问题,构建了一个特征分离和非阴影信息引导的阴影去除网络(FSNIG-ShadowNet)。在分离和重建阶段,利用自重建监督将阴影图像分离成直射光和环境光两部分,对光照类型和反射率进行特征解耦分离,设计解码器对分离的特征进行重新耦合以获得无阴影图像。在细化阶段,该网络关注阴影和非阴影的邻接区域,设计局部区域自适应归一化模块将局部非阴影区域颜色先验传递至阴影区域以减少两区域间的色差。实验结果表明,所提FSNIG-ShadowNet与其他优秀的方法相比取得了较有竞争力的结果。

关键词：阴影去除特征分离自重建颜色先验

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磁共振快速脂肪定量动态监测肥胖2型糖尿病人治疗后的肝脏脂肪含量的变化

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磁共振成像 2018年第12期9卷 910-915页

作者：魏巍白岩马伦时少杰王嫣王梅云河南大学医学院开封475000 河南省人民医院放射科郑州450003 河南省神经疾病影像诊断与研究重点实验室郑州450003

目的评价磁共振六回波Dixon快速肝脏脂肪定量动态监测肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肝脏脂肪含量变化的便捷性和准确性,探讨治疗3个月后肥胖T2DM患者肝脏脂肪含量的变化与体重、体质量指数(body massindex,BMI)和... 详细信息

目的评价磁共振六回波Dixon快速肝脏脂肪定量动态监测肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肝脏脂肪含量变化的便捷性和准确性,探讨治疗3个月后肥胖T2DM患者肝脏脂肪含量的变化与体重、体质量指数(body massindex,BMI)和糖化血红蛋白(HbA1c)变化之间的关联。材料与方法本研究纳入21例临床诊断为肥胖T2DM的患者,依据中国2型糖尿病防治指南(2013版)推荐的生活方式干预法配合阿卡波糖药物来减轻患者体重和控制血糖,治疗周期为3个月。所有患者于治疗前、后分别在西门子1.5 T磁共振成像系统上进行六回波Dixon肝脏脂肪定量扫描。图像采集完成后,通过快速脂肪定量和手工勾画感兴趣区(region of interest,ROI)两种不同的方式分别对肝脏的平均脂肪含量进行定量分析。最后对两种方式的定量结果进行Bland-Altman法和Pearson相关性分析,并进一步分析治疗3个月后患者肝脏脂肪含量的变化与自身体重、BMI和HbA1c变化的关联。结果 (1)两次扫描六回波Dixon肝脏快速脂肪定量结果与手工勾画ROI的测量结果均具有高度的相关性(r=0.993、0.985,P<0.01)。前后两次检查快速定量与手工勾画ROI测量结果的平均差值分别为0.99和1.23,95%的一致性界限分别为-0.56～2.54和-0.81～3.28,两次20/21的差值均位于95%的一致性界限之内;(2)肥胖T2DM患者治疗3个月后肝脏脂肪分数的变化与自身体重、BMI及HbA1c的变化均存在显著的相关性(r=0.508、0.514、0.467,P=0.019、0.017、0.033)。结论磁共振六回波Dixon快速肝脏脂肪定量可简单、快速、准确地监测肥胖T2DM患者肝脏脂肪含量的变化,并有助于揭示患者肝脏脂肪含量的变化与自身体重、BMI和HbA1c变化之间的联系。

关键词：磁共振成像糖尿病,2型肥胖症肝脏脂肪定量

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