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临床因素模型、基于基线平扫CT的深度学习模型及两者联合预测脑出血血肿扩大的价值

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中华放射学杂志 2024年第5期58卷 488-495页

作者：王业青时代印宏坤张慧玲徐亮范国华沈钧康苏州大学附属第二医院影像诊断科苏州215004 推想医疗科技股份有限公司北京100000

目的探讨临床因素模型、基于基线平扫CT的深度学习模型及两者联合预测脑出血血肿扩大的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2017年1月至2021年12月在苏州大学附属第二医院首次就诊的脑出血患者471例,采用随机函数以7∶3的比例分... 详细信息

目的探讨临床因素模型、基于基线平扫CT的深度学习模型及两者联合预测脑出血血肿扩大的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2017年1月至2021年12月在苏州大学附属第二医院首次就诊的脑出血患者471例,采用随机函数以7∶3的比例分为训练集(330例)和验证集(141例)。所有患者均在24 h内接受2次CT检查且以血肿体积增加>33%或血肿量绝对增加>6 ml为血肿扩大。按照有无出现血肿扩大将所有患者分为血肿扩大组与血肿无扩大组,采用两样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验进行单因素分析,将差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,筛选出与血肿扩大有关的独立影响因素并建立临床因素模型。应用ITK-SNAP软件在平扫CT图像上对脑出血灶进行手动标记、分割,训练并建立基于ResNet50架构的深度学习模型。将独立临床影响因素与基于深度学习模型计算得出的深度学习评分联合建立预测脑出血血肿扩大的联合模型。在训练集和验证集中采用受试者操作特征(ROC)曲线和决策曲线评价临床因素模型、深度学习模型及联合模型预测脑出血血肿扩大的价值。结果471例脑出血患者中血肿扩大组136例、血肿无扩大组335例。多因素logistic分析显示男性(OR=1.790,95%CI 1.136~2.819,P=0.012)、发病时间(OR=0.812,95%CI 0.702~0.939,P=0.005)、口服抗凝药物史(OR=2.157,95%CI 1.100~4.229,P=0.025)、入院格拉斯哥昏迷评分(OR=0.866,95%CI 0.807~0.929,P<0.001)、红细胞分布宽度(OR=1.045,95%CI 1.010~1.081,P=0.011)是预测脑出血血肿扩大的独立影响因素。ROC曲线分析显示,训练集中临床因素模型、深度学习模型及联合模型预测脑出血血肿扩大的曲线下面积(AUC)分别为0.688(95%CI 0.635~0.738)、0.695(95%CI 0.642~0.744)和0.747(95%CI 0.697~0.793),其中联合模型AUC优于临床因素模型(Z=2.54,P=0.011)、深度学习模型(Z=2.44,P=0.015)。在验证集中,临床因素模型、深度学习模型及联合模型预测脑出血血肿扩大的AUC分别为0.687(95%CI 0.604~0.763)、0.683(95%CI 0.599~0.759)和0.736(95%CI 0.655~0.806),两两比较差异均无统计学意义。决策曲线分析显示联合模型的净获益率最高,其临床实用性较强。结论该研究建立的深度学习模型与临床因素模型对脑出血的血肿扩大均有一定的预测价值;二者联合建立的联合模型预测价值最高,可应用于预测血肿扩大。

关键词：脑出血血肿扩大体层摄影术,X线计算机深度学习

雷火灸联合中药热奄包对食管癌放化疗患者增效减毒效果观察

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四川中医 2024年第5期42卷 173-177页

作者：时代李伟刘海燕张婧李守山泗阳县中医院肿瘤科江苏泗阳223700

目的:探讨雷火灸联合中药热奄包对食管癌放化疗患者增效减毒的效果。方法:选取2021年4月~2023年4月本院接收的86例食管癌患者,采用数字随机表法分作两组,对照组43例予以常规放化疗,观察组43例在常规放化疗基础上实施雷火灸联合中药热奄... 详细信息

目的:探讨雷火灸联合中药热奄包对食管癌放化疗患者增效减毒的效果。方法:选取2021年4月~2023年4月本院接收的86例食管癌患者,采用数字随机表法分作两组,对照组43例予以常规放化疗,观察组43例在常规放化疗基础上实施雷火灸联合中药热奄包治疗。比较两组患者的免疫功能、放化疗效果、不良反应发生情况与肝肾功能指标、摄食相关症状群、生活质量。结果:观察组疗程结束日的CD4+T、CD8+T水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率是93.02%,高于对照组的74.42%(P<0.05);观察组不良反应发生率是11.63%,低于对照组的34.88%(P<0.05),且观察组疗程结束日天门冬氨酸基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胱抑素C(CysC)、肌酐(CREA)水平低于对照组(P<0.05);观察组疗程结束日安德森消化道症状评估量表(MDASI-GI)评分低于对照组(P<0.05);观察组疗程结束日中文版癌症患者生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评分优于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合中药热奄包应用于食管癌放化疗患者有助于改善其免疫功能,达到良好的增效减毒效果,减少不良反应、降低肝肾功能损伤程度,并有助于进一步改善患者摄食相关症状群,提升其生活质量。

关键词：雷火灸中药热奄包食管癌放化疗增效减毒生活质量

三线锚钉结合改良Mason-Allen技术在肩袖中大型撕裂修复中的应用

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实用临床医药杂志 2024年第5期28卷 85-88页

作者：时代陈昊杜建伟武亚飞吕飞扬州大学附属医院骨科江苏扬州225100

目的观察三线锚钉结合改良Mason-Allen缝合技术在关节镜肩袖中大型撕裂修复手术中的治疗效果。方法回顾性分析收治的48例患者(使用改良Mason-Allen技术修复中大型肩袖撕裂)的临床资料。依据使用的锚钉将患者分为对照组(双线锚钉,n=23)... 详细信息

目的观察三线锚钉结合改良Mason-Allen缝合技术在关节镜肩袖中大型撕裂修复手术中的治疗效果。方法回顾性分析收治的48例患者(使用改良Mason-Allen技术修复中大型肩袖撕裂)的临床资料。依据使用的锚钉将患者分为对照组(双线锚钉,n=23)和观察组(三线锚钉,n=25)。记录2组患者年龄、性别、手术时间、术中使用锚钉数量和术后并发症发生情况。比较2组术前及术后(末次随访)的美国肩肘外科医师(ASES)评分、Constant-Murley肩功能评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。随访期间,采用磁共振成像(MRI)评估肩袖有无再撕裂。结果末次随访时,2组肩关节VAS评分低于术前,Constant-Murley肩功能评分及ASES评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组使用锚钉数量多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三线锚钉结合改良Mason-Allen技术修复中大型肩袖撕裂的临床效果较好,与传统双线锚钉一致,但锚钉用量更少。

关键词：改良Mason-Allen技术三线锚钉肩袖中大型撕裂关节镜单排缝合肩袖修补

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新时代人文经济学发展范式研究

苏州大学学报（哲学社会科学版） 2024年第1期45卷 11-19页

作者：新华社新时代人文经济学课题组新华社新时代人文经济学课题组

中国正在践行这样一种新的发展范式——新时代人文经济学,即在现代化道路中融入人文底色,将经济发展和文化繁荣融合,从“人”的视角回答发展是为了谁、依靠谁、发展成果由谁共享的命题。新时代人文经济学立足习近平新时代中国特色社会... 详细信息

中国正在践行这样一种新的发展范式——新时代人文经济学,即在现代化道路中融入人文底色,将经济发展和文化繁荣融合,从“人”的视角回答发展是为了谁、依靠谁、发展成果由谁共享的命题。新时代人文经济学立足习近平新时代中国特色社会主义思想,以人民为中心,促进人文与经济交融互动,为实现中国式现代化、助推构建中华民族现代文明、创造人类文明新形态提供雄厚物质基础和磅礴精神动力。新时代人文经济学蕴含着深刻的方法论,围绕人、文化、经济三大要素,把握物质与精神、传统与现代、公平与效率、自立与互鉴等辩证关系,超脱以“物”为载体的社会客体性现代化,聚焦以“人”为载体的主体性现代化。作为一种“世界通用语言”,新时代人文经济学的“版权”属于中国,但创新成就和迈向现代化的机遇属于全人类。

关键词：发展范式中国式现代化人文经济学

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核心素养下音乐教学中情感元素的渗透

中国教育学刊 2023年第S1期 121-123页

作者：孟醒时代江苏师范大学音乐学院器乐系江苏徐州221000 徐州市师范学校第一附属小学音乐教研组江苏徐州221000

音乐是体验情感和表达情感以及发挥情感的重要方式,只有引导学生在音乐表演和演唱以及观赏等活动当中掌握音乐所表达的感情以及内容才能够和音乐所共鸣,深受音乐要素的感染以及熏陶。可以说情感要素是音乐当中的重要灵魂,在小学音乐教... 详细信息

音乐是体验情感和表达情感以及发挥情感的重要方式,只有引导学生在音乐表演和演唱以及观赏等活动当中掌握音乐所表达的感情以及内容才能够和音乐所共鸣,深受音乐要素的感染以及熏陶。可以说情感要素是音乐当中的重要灵魂,在小学音乐教学里需要加入情感要素,给音乐带来丰富的实践体验,引导学生感受音乐里灵感,从而提升综合素养。

关键词：小学音乐核心素养情感要素

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浅析新时代高校思想政治教育供给侧改革

华北理工大学学报（社会科学版） 2018年第1期18卷 75-78页

作者：时代唐山师范学院学生处河北唐山063000

高校是培养社会主义现代化建设人才的供给侧,思想政治教育是高校供给优质人才的重要保障。新时代各项工作都要紧扣社会主要矛盾的变化,高校思想政治教育也要分析主要矛盾变化带来的影响,找到不平衡不充分的表现,聚焦理论创新、弘扬传统... 详细信息

高校是培养社会主义现代化建设人才的供给侧,思想政治教育是高校供给优质人才的重要保障。新时代各项工作都要紧扣社会主要矛盾的变化,高校思想政治教育也要分析主要矛盾变化带来的影响,找到不平衡不充分的表现,聚焦理论创新、弘扬传统文化、剖析社会热点改进思想理论供给,提升引领力;坚持党的领导、树立服务意识、加强行为培养改进教育服务供给,提升影响力。

关键词：供给侧高校思想政治教育改革

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柳琴机械琴轴的制作工艺改革探索

南京艺术学院学报（音乐与表演版） 2022年第5期 36-38页

作者：孟醒时代江苏师范大学音乐学院江苏徐州221000 徐州市师范学校第一附属小学江苏徐州221000

柳琴是中国民族乐器中的高音乐器。柳琴琴弦的张力是民族乐器中最大的,因而在柳琴演奏过程中,大量的扫弦、快速弹奏、拉弦等技巧会导致断弦、跑弦、滑轴的演奏问题层出不穷。针对这一现象,孟宪洪对传统的琴轴进行了尝试改革,把它变成了... 详细信息

柳琴是中国民族乐器中的高音乐器。柳琴琴弦的张力是民族乐器中最大的,因而在柳琴演奏过程中,大量的扫弦、快速弹奏、拉弦等技巧会导致断弦、跑弦、滑轴的演奏问题层出不穷。针对这一现象,孟宪洪对传统的琴轴进行了尝试改革,把它变成了和阮一样的机械琴轴,这大大降低了断弦的概率,完全杜绝了滑轴的可能,为音乐的顺利演奏提供了安全保障。

关键词：柳琴机械琴轴制作工艺改良

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迈入个性化设计时代

艺术与设计（理论版） 2000年第3期 37-38页

作者：时代

数字化背景下企业跨界创新能否实现与用户价值共创?——一个有调节的中介模型

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科技管理研究 2022年第9期42卷 99-110页

作者：李金生时代南京师范大学商学院江苏南京210023

基于价值共创理论与社会交换理论,引入用户驱动创新作为中介变量,冗余资源作为调节变量,构建一个有调节的中介模型。基于352份调查数据,运用层级回归、Bootstrap和结构方程模型等方法,实证检验企业跨界创新对价值共创的影响,以及用户驱... 详细信息

基于价值共创理论与社会交换理论,引入用户驱动创新作为中介变量,冗余资源作为调节变量,构建一个有调节的中介模型。基于352份调查数据,运用层级回归、Bootstrap和结构方程模型等方法,实证检验企业跨界创新对价值共创的影响,以及用户驱动创新的中介效应和冗余资源的调节效应。结果表明企业跨界创新能够显著正向影响用户价值共创,用户驱动创新在企业跨界创新和用户价值共创中起部分中介作用,冗余资源正向调节企业跨界创新对用户驱动创新的影响。

关键词：价值共创用户驱动创新跨界创新冗余资源