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COPD患者肺感染影响因素与外周血CD~+B细胞PD-1/PD-Ls分子表达及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2022年 2881-2885页

作者：姚国丽孙宁苏钰施雪霏王斌湖州市中心医院(湖州师范学院附属中心医院)呼吸与危重症医学科

目的探究慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺感染影响因素及外周血CD~+B细胞程序性细胞死亡受体-1(PD-1)/程序性细胞死亡配体(PD-Ls)分子表达及其预测价值。方法回顾性分析2019年1—12月湖州市中心医院收治的COPD患者612例的临床资料,根据有...

目的探究慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺感染影响因素及外周血CD~+B细胞程序性细胞死亡受体-1(PD-1)/程序性细胞死亡配体(PD-Ls)分子表达及其预测价值。方法回顾性分析2019年1—12月湖州市中心医院收治的COPD患者612例的临床资料,根据有无发生肺部感染分为感染组(n=288)和未感染组(n=324)。采用流式细胞仪检测所有患者外周血CD~+B细胞PD-1、PD-L1和PD-L2分子表达水平;采用多因素Logistic回归分析COPD患者发生肺部感染的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析PD-1、PD-L1和PD-L2分子表达水平对COPD患者发生肺部感染的预测价值。结果感染患者共培养分离病原菌325株,其中革兰阴性菌205株占63.08%,革兰阳性菌107株占32.92%,真菌13株占4.00%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主;感染组患者外周血CD~+B细胞PD-1、PD-L1和PD-L2高于未感染组(P<0.05);合并低白蛋白血症(OR=1.958,P=0.023)、合并糖尿病(OR=1.921,P=0.034)和长期使用糖皮质激素(OR=1.874,P=0.044)是COPD患者发生肺部感染的影响因素;COPD患者外周血CD~+B细胞PD-1、PD-L1、PD-L2表达水平以及联合预测COPD患者发生肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.764、0.740和0.894。结论 PD-1、PD-L1和PD-L2能使COPD患者肺部感染发生与发展,临床可通过检测其水平对患者发生肺部感染进行预测,对肺部感染情况进行评估。

关键词：

COPD患者肺感染影响因素与外周血CD_(19)^(+)B细胞PD-1/PD-Ls分子表达及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2022年第19期32卷 2881-2885页

作者：姚国丽孙宁苏钰施雪霏王斌湖州市中心医院(湖州师范学院附属中心医院)呼吸与危重症医学科浙江湖州313000

目的探究慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺感染影响因素及外周血CD_(19)^(+)B细胞程序性细胞死亡受体-1(PD-1)/程序性细胞死亡配体(PD-Ls)分子表达及其预测价值。方法回顾性分析2019年1-12月湖州市中心医院收治的COPD患者612例的临床资料,根... 详细信息

目的探究慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺感染影响因素及外周血CD_(19)^(+)B细胞程序性细胞死亡受体-1(PD-1)/程序性细胞死亡配体(PD-Ls)分子表达及其预测价值。方法回顾性分析2019年1-12月湖州市中心医院收治的COPD患者612例的临床资料,根据有无发生肺部感染分为感染组(n=288)和未感染组(n=324)。采用流式细胞仪检测所有患者外周血CD_(19)^(+)B细胞PD-1、PD-L1和PD-L2分子表达水平;采用多因素Logistic回归分析COPD患者发生肺部感染的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析PD-1、PD-L1和PD-L2分子表达水平对COPD患者发生肺部感染的预测价值。结果感染患者共培养分离病原菌325株,其中革兰阴性菌205株占63.08%,革兰阳性菌107株占32.92%,真菌13株占4.00%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主;感染组患者外周血CD_(19)^(+)B细胞PD-1、PD-L1和PD-L2高于未感染组(P<0.05);合并低白蛋白血症(OR=1.958,P=0.023)、合并糖尿病(OR=1.921,P=0.034)和长期使用糖皮质激素(OR=1.874,P=0.044)是COPD患者发生肺部感染的影响因素;COPD患者外周血CD_(19)^(+)B细胞PD-1、PD-L1、PD-L2表达水平以及联合预测COPD患者发生肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.764、0.740和0.894。结论PD-1、PD-L1和PD-L2能使COPD患者肺部感染发生与发展,临床可通过检测其水平对患者发生肺部感染进行预测,对肺部感染情况进行评估。

关键词：慢性阻塞性肺病肺部感染病原学影响因素程序性细胞死亡受体-1 程序性细胞死亡配体 CD_(19)^(+)B细胞预测价值

肺癌伴糖尿病患者术后肠内营养致胃潴留危险因素分析

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中国现代医生 2022年第2期60卷 88-91页

作者：俞潇俊施雪霏湖州市中心医院浙江湖州313000

目的探讨肺癌伴糖尿病患者术后肠内营养致胃潴留危险因素。方法采集2016年6月至2020年6月在湖州市中心医院进行肠内营养支持的80例肺癌伴糖尿病术后患者,根据是否发生胃潴留将其分为胃潴留组(n=24)、无胃潴留组(n=56),分析肺癌伴糖尿病... 详细信息

目的探讨肺癌伴糖尿病患者术后肠内营养致胃潴留危险因素。方法采集2016年6月至2020年6月在湖州市中心医院进行肠内营养支持的80例肺癌伴糖尿病术后患者,根据是否发生胃潴留将其分为胃潴留组(n=24)、无胃潴留组(n=56),分析肺癌伴糖尿病患者术后肠内营养发生胃潴留的独立风险因素,建立肺癌伴糖尿病患者术后肠内营养致胃潴留发生风险列线图,并采用一致性系数(C-index)判断模型预测能力。结果胃潴留发生率为30.00%(24/80),低血压、休克、低血钾、高血糖、肠鸣音减弱、机械通气、胃动素减少可作为肺癌伴糖尿病患者术后肠内营养致胃潴留的影响因素。低血钾、高血糖、机械通气、胃动素减少均可作为肺癌伴糖尿病患者术后肠内营养致胃潴留的独立危险因素。列线图预测肺癌伴糖尿病患者术后肠内营养致胃潴留发生风险的C-index为0.687。结论肺癌伴糖尿病患者术后予以肠内营养支持阶段易导致胃潴留,其发生与多重因素相关,特别是低血钾、高血糖、机械通气、胃动素减少,针对发生胃潴留的患者进行综合护理干预,可有效维持患者血糖稳定并促进其恢复。

关键词：肺癌糖尿病肠内营养胃潴留

肿瘤位置、预后营养指数与晚期非小细胞肺癌预后的关系研究

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浙江临床医学 2022年第10期24卷 1426-1429页

作者：丁国宏郑银萍施雪霏李晓勇湖州市中心医院(湖州师范学院附属中心医院) 313000

目的探讨肿瘤位置、预后营养指数(PNI)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后的关系。方法回顾性分析2016年2月至2019年3月在湖州市中心医院住院的晚期NSCLC患者的临床资料,包括一般资料、肿瘤位置、PNI等,分析晚期NSCLC患者预后的影响因素及... 详细信息

目的探讨肿瘤位置、预后营养指数(PNI)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后的关系。方法回顾性分析2016年2月至2019年3月在湖州市中心医院住院的晚期NSCLC患者的临床资料,包括一般资料、肿瘤位置、PNI等,分析晚期NSCLC患者预后的影响因素及肿瘤位置、PNI对预后的影响,探讨肿瘤位置、PNI对患者3年预后的预测价值,并观察不同肿瘤位置、PNI患者3年生存情况。结果共纳入120例晚期NSCLC患者,根据3年生存情况分组,生存组42例,死亡组78例。根据美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分、临床分期、分化程度、淋巴转移、肿瘤位置、PNI比较,差异有统计学意义(Pcut-off值)患者,采取Kaplan-Meier曲线分析显示,下叶患者3年生存率低于中上叶患者,低PNI患者3年生存率低于高PNI患者(P<0.05)。结论肿瘤位置、PNI为晚期NSCLC预后死亡的重要影响因素,联合预测患者预后死亡价值较高,可为临床诊治提供可靠依据。

关键词：肿瘤位置预后营养指数晚期非小细胞肺癌预后

微信平台护理干预在改善非小细胞肺癌化疗患者不良心理状态及生活质量中的价值

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中国现代医生 2022年第1期60卷 181-184页

作者：梅金连施雪霏姚萍丽湖州市中心医院湖州师范学院附属中心医院呼吸与危重症医学科浙江湖州313000

目的探讨基于微信平台的护理干预对于非小细胞肺癌化疗患者不良心理状态、生活质量的改善作用。方法遴选2018年4月至2019年8月湖州市中心医院就诊的98例非小细胞肺癌化疗患者,经由信封抽签法分为对照组(n=49,常规护理)和观察组(n=49,微... 详细信息

目的探讨基于微信平台的护理干预对于非小细胞肺癌化疗患者不良心理状态、生活质量的改善作用。方法遴选2018年4月至2019年8月湖州市中心医院就诊的98例非小细胞肺癌化疗患者,经由信封抽签法分为对照组(n=49,常规护理)和观察组(n=49,微信平台护理干预),就癌因性疲乏(PFS)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、生活质量(SF-36)所予测评结果展开比较。结果护理前两组患者的PFS、SAS、SDS测评分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者的PFS、SAS、SDS测评分值均较干预前明显下降,观察组各项下降幅度均高于对照组,差异有极其显著的统计学意义(P0.05);护理后两组患者SF-36各维度评分较护理前显著提升,且观察组各维度提升幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05)。结论针对非小细胞肺癌化疗患者而言,积极对基于微信平台的护理干预方案展开应用,可显著改善其负性心理状态,并对生活质量予以大幅提升,具有突出开展价值。

关键词：微信平台护理非小细胞肺癌化疗生活质量焦虑抑郁

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长链非编码RNAs在肿瘤中研究进展

医学研究生学报 2013年第9期26卷 997-1000页

作者：施雪霏宋勇南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)呼吸内科南京医学硕士研究生210002

人类基因组中存在大量的非编码RNAs(non-coding RNAs,ncRNAs),其中转录本大于200nt的ncRNAs称之为长链非编码RNAs(long non-coding RNAs,lncRNAs)。越来越多的研究显示,lncRNAs可在染色体重塑、转录和转录后水平调控基因的表达,参与细... 详细信息

人类基因组中存在大量的非编码RNAs(non-coding RNAs,ncRNAs),其中转录本大于200nt的ncRNAs称之为长链非编码RNAs(long non-coding RNAs,lncRNAs)。越来越多的研究显示,lncRNAs可在染色体重塑、转录和转录后水平调控基因的表达,参与细胞多个生物学过程。它的表达或者调控异常可引起众多疾病的产生,特别是与肿瘤的发生、发展、转移密切相关。一些lncRNAs在特定的肿瘤中表达水平升高或者降低,因此lncRNAs不仅可以作为肿瘤诊断、预后的标志物,还可作为新的特异性治疗靶点,文中就lncRNAs在肿瘤中的研究进展作一综述。

关键词：长链非编码RNAs 肿瘤基因表达

阿帕替尼联合化疗对晚期肺癌患者营养状态和应激反应的影响研究

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中国现代医生 2022年第15期60卷 76-79,143页

作者：姚国丽孙宁苏钰施雪霏湖州市中心医院湖州师范学院附属中心医院呼吸与危重症医学科浙江湖州313000

目的探讨阿帕替尼联合化疗在晚期肺癌患者中的临床效果及对营养状态和应激反应的影响。方法选择2017年4月至2018年1月湖州市中心医院收治的晚期肺癌患者78例,随机数字表法分为化疗组和联合组,各39例。化疗组采用一线化疗方案治疗,联... 详细信息

目的探讨阿帕替尼联合化疗在晚期肺癌患者中的临床效果及对营养状态和应激反应的影响。方法选择2017年4月至2018年1月湖州市中心医院收治的晚期肺癌患者78例,随机数字表法分为化疗组和联合组,各39例。化疗组采用一线化疗方案治疗,联合组在化疗组基础上联合阿帕替尼治疗,3个化疗周期后评价的效果并对患者进行3年随访,比较两组的营养状态、应激反应、毒副反应发生率及生存率。结果两组治疗3个化疗周期后的营养状态均得到明显改善;联合组的TP、ALB、Hb、PA及TLC水平均高于化疗组,差异有统计学意义(P0.05);联合组疗程后1、2、3年的生存率均高于化疗组(P<0.05)。结论阿帕替尼联合化疗治疗晚期肺癌能获得良好效果,可提升患者的营养状态,有助于降低患者的应激反应,且药物安全性较高,可获得较高的远期生存率,值得推广应用。

关键词：阿帕替尼化疗晚期肺癌营养状态应激反应

非小细胞肺癌发生淋巴结转移风险分析及生存预后nomogram预测模型构建

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中国现代医生 2022年第4期60卷 22-26页

作者：叶佳乐姚萍丽陈凯施雪霏湖州市中心医院湖州师范学院附属中心医院呼吸与危重症医学科浙江湖州313000

目的非小细胞肺癌特征预测淋巴结转移及死亡风险与列线图模型的构建。方法对2013年1月至2015年1月就诊于湖州市中心医院诊断为非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。100例患者被纳入研究,根据是否存在淋巴结转移分组,进行单因素... 详细信息

目的非小细胞肺癌特征预测淋巴结转移及死亡风险与列线图模型的构建。方法对2013年1月至2015年1月就诊于湖州市中心医院诊断为非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。100例患者被纳入研究,根据是否存在淋巴结转移分组,进行单因素和多因素分析。基于生存分析确定独立危险因素并构建nomogram预测模型。结果单因素分析显示,淋巴结转移与患者年龄、肿瘤大小、周边组织侵犯情况、癌胚抗原含量、血管内皮生长因子含量、基质金属蛋白酶-9含量和微血管密度含量相关(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤大小、侵犯主支气管、癌胚抗原、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9和微血管密度含量是非小细胞肺癌发生淋巴结转移的独立影响因素。构建的风险评估列线图模型与校准图具有良好的一致性。血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9在预测非小细胞肺癌发生淋巴结转移后死亡中具有一定效能,但微血管密度在非小细胞肺癌发生淋巴结转移后死亡的预测的真实性较低。结论本研究成功构建的非小细胞肺癌患者淋巴结转移风险评估列线图模型可用于NSCLC淋巴结转移风险的预测,血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9在预测非小细胞肺癌发生淋巴结转移后死亡中具有积极作用。

关键词：非小细胞肺癌淋巴结转移生存预后风险预测模型

基于危机护理理论的干预模式对非小细胞肺癌患者进行干预对自我效能感和预后影响

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中国现代医生 2021年第21期59卷 173-176页

作者：叶佳乐施雪霏浙江省湖州市中心医院浙江大学医学院附属湖州医院呼吸与危重症医学科-RICU 浙江湖州313000

目的探讨基于危机护理理论对非小细胞肺癌患者进行干预对自我效能感和预后影响。方法选取我院2019年1月至2020年1月收治的非小细胞肺癌患者60例,采用数字表抽取法随机分组,就应用常规护理干预模式(对照组,n=30)与应用基于危机护理理论... 详细信息

目的探讨基于危机护理理论对非小细胞肺癌患者进行干预对自我效能感和预后影响。方法选取我院2019年1月至2020年1月收治的非小细胞肺癌患者60例,采用数字表抽取法随机分组,就应用常规护理干预模式(对照组,n=30)与应用基于危机护理理论的干预模式(观察组,n=30)治疗依从率、心理状况评分、自我效能感评分、社会支持及简短癌因性疲乏量表评分、不良事件率展开对比。结果观察组患者治疗依从率为100.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);干预后,心理状况评分均有降低,自我效能感评分、社会支持评分均有升高,癌因性疲乏评分均有降低,且观察组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组压疮、皮肤受损等不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者运用基于危机护理理论的干预模式,可提升治疗依从率,改善心理状况,增强自我效能感和社会支持力度,减轻癌因性疲乏程度,降低并发症率,开展价值显著。

关键词：非小细胞肺癌危机护理理论自我效能感预后