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根管螺纹桩—光固化复合树脂牙冠的应用

实用口腔医学杂志 1993年第3期9卷 202-203页

作者：施更生浙江省台州医院口腔科

用铸造金属桩核塑料牙冠或金属烤瓷牙冠修复牙体大面积缺损效果较好。

关键词：复合树脂光固化根管螺纹桩应用

三明治放疗对口腔癌及其术后修复组织瓣影响的临床研究

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三明治放疗对口腔癌及其术后修复组织瓣影响的临床研究

作者：施更生浙江大学

学位级别：硕士

口腔癌是一类严重危害人类健康的恶性疾患，尤其对中晚期口腔癌患者的治疗较为棘手。放射治疗和手术切除后组织瓣移植修复是当今口腔颌面外科临床上针对恶性肿瘤常采取的主要治疗手段。各类皮瓣的广泛应用使口腔颌面部恶性肿瘤患者在根... 详细信息

口腔癌是一类严重危害人类健康的恶性疾患，尤其对中晚期口腔癌患者的治疗较为棘手。放射治疗和手术切除后组织瓣移植修复是当今口腔颌面外科临床上针对恶性肿瘤常采取的主要治疗手段。各类皮瓣的广泛应用使口腔颌面部恶性肿瘤患者在根治后较好地恢复了外形和功能，同时配合放射治疗又是中晚期患者减少局部复发、提高生存率的重要且有效的综合治疗手段之一。但是如何合理安排放射治疗和手术应用顺序，既提高口腔癌的治愈率，又不影响组织瓣的成活和局部的副反应，对此研究较少。本课题对口腔癌病例的治疗随机分组。分组方法（全部病例）：治疗组作三明治放疗（术前放疗+手术+术后放疗），对照组A作单一的手术治疗，对照组B作术前放射治疗，对照组C行手术后放射治疗。治疗后进行随访。观察并就组织瓣成活情况、急性放射反应、远期放射反应以及患者的远期生存情况进行探讨。材料和方法以1993年1月至1999年1月期间治疗的113例口腔癌病例为研究对象，定性诊断成立并进行随机分组。 1．治疗组：26例患者作三明治放疗，年龄35～83岁;其中22例行组织瓣修复。 2．对照组A：27例患者作单一的手术治疗，年龄17～72岁;其中5例行组织瓣修复。对照组B：11例患者先作术前放射治疗，放疗3－4周后，再行手术治疗;年龄40－62岁;其中8例行组织瓣修复。对照组C：49例患者先行手术治疗，术后4－6周行脓治疗;年龄6o－62岁;其中28例行组织瓣修复。 3．治疗方法：放射治疗采用“Cor、加速器设两颊平腑穿照射或局部‘’‘铱插针照射肿瘤组织中，照射范围包括原发灶及邻近受侵部位。有些患者颈部设野照射。手术治疗行广泛的联腑治术（如颊颌颈、颌颈、舌颌颈等鹏根治）。肿瘤根治术后缺损的 63例患者立即行组织瓣移植整复，其中 41块用于口内修复， 18块用于口外修复，4块折叠用于口内外鹏修复。 4．随访：随访时间：所有病例在治疗结束后随访，前6个月每个月随访1次，以后3个月晌二次。治疗组腑照组全部病例随访均在2年以上，失访病例自失仿日按死亡计算。晌内容：肿瘤局部控制情况、生存率、患者的死亡原囚分析，组织瓣成活情况，放射治疗期间动态观察组织瓣和放射治疗野内的周围正常组织的近远期反应。 5．统计学处理：治疗组与对照组进行比较，计量资料通过t 值检验、／检验和 Ridu分析法进行统计学处理。P吻．05 yi定。组间差异有显著意义尸功刀1判定二组间差异有非常显著意义。结果 1．肿瘤局部控制率：治疗组为 96．2％（3／26），对照组 A为 74．1％（20／27），对照组B为81．8％（9／if），对照组C为75．5％＊7八9）。治疗组与对照组 A、C之间的局部控制率差异均有显著性意义厂＜0．05）。治疗组与对照组B之间局部控制率无差异显 2著性意义（P＞ 0．05）。 2．生存率：治疗组的 1、3、5年生存率分别为M0％、95．2％和90．0％;对照组A的1、3、5年生存率分0为100％、63．0y和40．90，对照组B的1、3、5年生存率分口为90．1％、66．7％和40．0％，对照组C的 1、3、5年生存率分Q为 95．90、74．3％和 33．3％。治疗组与对照组 A、B、C之间的 3、5年生存率差异均有显著性意义汗＜O．05）。 3．组织瓣成活情况：治疗组的22块组织瓣全部成活，对照组B的 8块组织瓣仅 5块全部成活，对照组 C的 28块组织瓣 2

关键词：口腔癌组织瓣放射治疗术前放疗局部控制率额瓣肿瘤晚期照射范围急性放射反应术后放疗

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颈阔肌肌皮瓣修复口底组织缺损的临床研究

中华肿瘤防治杂志 2013年第11期20卷 859-861,870页

作者：童永青戴杰陈申国施更生温州医学院附属台州医院口腔颌面外科浙江台州317000

目的:研究颈阔肌肌皮瓣在口底恶性肿瘤切除术后口底组织缺损即刻修复中的应用价值。方法:对9例口底恶性肿瘤切除后遗留的口底组织缺损行颈阔肌肌皮瓣修复,其中6例口底鳞癌患者修复与颈淋巴清除术同期进行,1例同时行下颌骨矩形方块切除,... 详细信息

目的:研究颈阔肌肌皮瓣在口底恶性肿瘤切除术后口底组织缺损即刻修复中的应用价值。方法:对9例口底恶性肿瘤切除后遗留的口底组织缺损行颈阔肌肌皮瓣修复,其中6例口底鳞癌患者修复与颈淋巴清除术同期进行,1例同时行下颌骨矩形方块切除,3例为舌下腺腺样囊性癌患者行口底局部扩大切除术。结果:9例颈阔肌肌皮瓣全部成活;3例在肌皮瓣尖端与舌腹部黏膜组织间出现裂开,长2.0～3.0cm,给予清创重新缝合后愈合;3例皮瓣远端少许淤血,未影响愈合。术后6个月复查,所有患者皮瓣收缩不明显,所修复的口底形态及舌体活动功能良好。结论:颈阔肌肌皮瓣血供丰富、解剖恒定可靠、邻近口腔、制作方便、简单快捷和成功率高,是修复口底组织缺损的一种安全选择。

关键词：颈阔肌肌皮瓣口底恶性肿瘤组织缺损

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原发性悬雍垂鳞状细胞癌三例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第3期50卷 247-248页

作者：童永青沈显军金杯施更生温州医科大学附属台州医院口腔颌面外科 317000

临床上发生在悬雍垂的肿瘤比较少见,多为乳头状瘤,而恶性者多为邻近组织器官肿瘤累及侵犯引起.原发于悬雍垂的恶性肿瘤少见,临床偶有报道.近5年本院收治3例悬雍垂鳞癌患者,结合治疗体会并文献复习报道如下.

关键词：悬雍垂鳞状细胞癌原发性恶性肿瘤乳头状瘤器官肿瘤邻近组织文献复习

头颈部鳞癌抑癌基因nm23-H_1的表达、DNA倍体与淋巴结转移的关系

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实用口腔医学杂志 2003年第5期19卷 509-511页

作者：施更生甘梅富陈葆国浙江省台州医院口腔中心 317000 浙江省台州医院病理科 317000 浙江省台州医院中心实验室 317000

目的 :研究头颈部鳞状细胞癌 (HNSCC)nm2 3 H1基因的表达、DNA含量与淋巴结转移的关系。方法 :选择 3 0例未经治疗的HNSCC患者术后新鲜肿瘤标本 ,应用免疫组化ABC技术和流式细胞术 (FCM )检测瘤细胞nm 2 3 -H1基因表达、异倍体 (aneupl... 详细信息

目的 :研究头颈部鳞状细胞癌 (HNSCC)nm2 3 H1基因的表达、DNA含量与淋巴结转移的关系。方法 :选择 3 0例未经治疗的HNSCC患者术后新鲜肿瘤标本 ,应用免疫组化ABC技术和流式细胞术 (FCM )检测瘤细胞nm 2 3 -H1基因表达、异倍体 (aneuploid)和S期细胞比例 (S phasefraction ,SPF) ,探索这 3个参数与淋巴结转移之间的关系。结果 :nm 2 3 H1的阳性率为 60 % ,异倍体检出率为 66.7%。nm 2 3 H1表达、DNA倍体和SPF与淋巴结转移有关 (均为P 0 .0 5 ) ,nm 2 3 H1表达与SPF有关 (P <0 .0 5 )。结论 :对nm2 3 H1表达、DNA倍体和SPF的检测可预测HNSCC淋巴结转移趋势和预后。

关键词：头颈部鳞癌抑癌基因 nm23-H1 DNA倍体淋巴结转移 HNSCC 治疗 S期

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咽旁间隙感染致颈内静脉破裂一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第1期47卷 67-68页

作者：施更生朱成楚肖林林荣海温州医学院附属台州医院口腔颌面外浙江317000 温州医学院附属台州医院心胸外科浙江317000 温州医学院附属台州医院耳鼻咽喉科浙江317000 温州医学院附属台州医院重症医学科浙江317000

患儿男，4岁，因发热伴耳后肿痛9d，呕血16h于2011年7月9日急诊入院。9d前患儿无明显诱因下出现发热，体温在38～39℃波动，热型不规则，无明显昼夜差别，并伴有左侧耳后肿痛，就诊于当地卫生院，被诊断为“流行性腮腺炎”，给予抗病毒... 详细信息

患儿男，4岁，因发热伴耳后肿痛9d，呕血16h于2011年7月9日急诊入院。9d前患儿无明显诱因下出现发热，体温在38～39℃波动，热型不规则，无明显昼夜差别，并伴有左侧耳后肿痛，就诊于当地卫生院，被诊断为“流行性腮腺炎”，给予抗病毒治疗2d后患儿未再就诊，但仍有反复发热，体温在39℃以下，精神差，伴有咽部不适。

关键词：颈内静脉破裂咽旁间隙感染流行性腮腺炎反复发热抗病毒治疗急诊入院咽部不适患儿

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腮腺良性肿瘤手术改良的临床研究

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第2期45卷 151-153页

作者：童永青施更生戴杰赵国强卢妤浙江省温州医学院附属台州医院口腔颌面外科浙江省临海市 317000

目的评价改良腮腺部分切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床效果。方法采用腮腺部分切除术治疗腮腺良性肿瘤118例，术式改良包括切口改良，腮腺嚼肌筋膜深面翻瓣，保留腮腺导管，解剖并保护耳大神经，术区负压引流等。结果本组患者术后出现面... 详细信息

目的评价改良腮腺部分切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床效果。方法采用腮腺部分切除术治疗腮腺良性肿瘤118例，术式改良包括切口改良，腮腺嚼肌筋膜深面翻瓣，保留腮腺导管，解剖并保护耳大神经，术区负压引流等。结果本组患者术后出现面神经损伤11例（9．2％），损伤均为暂时性，在术后3个月内全部恢复正常；涎瘘及积液5例（4．2％），经加压包扎后消失。术后采用微量碘淀粉试验（Minor试验）检查了14例患者的面部腮腺区出汗情况（Frey综合征），仅1例（7．1％）患者手术区域皮肤颜色与对照侧有轻微的改变。37例（31．4％）患者术后出现不同程度的耳垂麻木，除5例术中切断耳大神经外，其余病例术后3个月内均恢复。对118例患者术后随访2～5年（其中83例行超声检查），未见肿瘤复发，均可见导管口有不同程度清亮液体溢出。术后局部凹陷不明显，患者满意。结论腮腺良性肿瘤手术改良不仅降低了术后并发症的发生率，同时还保留了残余腺体的分泌功能，临床效果满意。

关键词：腮腺肿瘤外科手术手术后并发症

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儿童腭部外伤及其并发伤的特点与救治

口腔医学 1999年第4期19卷 212-213页

作者：屈道利施更生林海升浙江省台州医院口腔科 317000

我科于1985～1995年期间诊治了86例儿童腭部外伤患者现结合临床资料报告如下村料与方法1　临床资料　86例患者中男68例女18例年龄1～14岁其中2～7岁占76%65868～14岁占24%2186损伤原因中患者自己跌倒戳伤占91%7886他伤占9%886致伤物中... 详细信息

我科于1985～1995年期间诊治了86例儿童腭部外伤患者现结合临床资料报告如下村料与方法1　临床资料　86例患者中男68例女18例年龄1～14岁其中2～7岁占76%65868～14岁占24%2186损伤原因中患者自己跌倒戳伤占91%7886他伤占9%886致伤物中竹木条筷子、尺子、铅笔等37例铁条钉?..

关键词：腭部外伤儿童并发伤急救

根管螺纹桩——光固化复合树脂修复牙体严重缺损

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口腔医学研究 1993年第4期 228-228页

作者：施更生浙江省台州医院口腔科

近年来,自改自断螺纹钉、根管螺纹桩及光固化复合树脂已广泛应用于临床。我科自1988年用根管螺纹桩光固化复合树脂牙冠修复牙体严重缺损,取得了满意的临床效果,现报道如下。临床资料材料:采用杭州新亚仪表器材厂生产的根管螺纹桩,其前... 详细信息

近年来,自改自断螺纹钉、根管螺纹桩及光固化复合树脂已广泛应用于临床。我科自1988年用根管螺纹桩光固化复合树脂牙冠修复牙体严重缺损,取得了满意的临床效果,现报道如下。临床资料材料:采用杭州新亚仪表器材厂生产的根管螺纹桩,其前牙根管桩分别有直径1.2mm,1.5mm,1.8mm三种型号,后牙根管桩分别有直径1.0mm,2mm,1.5mm三种型号。每种型号的桩钉均有相应的引导钻。选用德国古莎牙科材料厂生产的光固化复合树脂。

关键词：光固化复合树脂牙冠桩钉根管螺纹桩牙体