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神经损伤中颅内神经细胞外环境的变化

中华急诊医学杂志 2019年第12期28卷 1465-1469页

作者：蔡菁施小燕浙江大学医学院附属第二医院杭州310009

神经组织的精细结构及相互之间复杂联系,常常使医学研究者感觉大脑就像一个有着坚硬外壳的坚果(a tough nut)[1],无法完全阐述清楚内在的奥秘,也让神经创伤的临床救治面临各种难题。一方面神经系统的特殊性决定了神经创伤救治的难度,另... 详细信息

神经组织的精细结构及相互之间复杂联系,常常使医学研究者感觉大脑就像一个有着坚硬外壳的坚果(a tough nut)[1],无法完全阐述清楚内在的奥秘,也让神经创伤的临床救治面临各种难题。一方面神经系统的特殊性决定了神经创伤救治的难度,另一方面对颅内神经细胞外环境的研究较少也是其中的原因之一。

关键词：医学研究者临床救治细胞外环境创伤救治神经创伤神经损伤神经组织神经系统

“肌”不可失——必须重视神经重症中的肌少症

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中华急诊医学杂志 2021年第12期30卷 1413-1416页

作者：蔡菁施小燕浙江大学医学院附属第二医院脑重症医学科杭州310009

自1989年Irwin Rosenberg首次提出肌少症(Sarcopenia)的概念[1],迄今已有三十余年。相关的临床研究证实了肌少症在重症患者(如脓毒症,颅脑损伤,COVID-19等)中具有较高的发病率,并与患者的预后密切相关[2-4]。Hanna等[5]认为,如果发生危... 详细信息

自1989年Irwin Rosenberg首次提出肌少症(Sarcopenia)的概念[1],迄今已有三十余年。相关的临床研究证实了肌少症在重症患者(如脓毒症,颅脑损伤,COVID-19等)中具有较高的发病率,并与患者的预后密切相关[2-4]。Hanna等[5]认为,如果发生危重症继而出现肌肉减少的情况,那么对于老年病患来说则是一个导致不良预后的“致命组合”(deadly intersection)。重症监护室的医生必须重视肌少症,积极开展研究,从而给予针对性的干预。

关键词：肌少症颅脑损伤神经重症老年病患重症监护室危重症重症患者脓毒症

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弹性材料后屈曲形变参数和弹性模量测定仪

农业机械学报 2013年第4期44卷 152-156页

作者：姜松姜奕奕施小燕曾昕鑫管国强江苏大学食品与生物工程学院镇江212013 江苏大学京江学院镇江212013

弹性材料后屈曲形变参数和弹性模量是表征材料力学特性的重要参数。为了提高弹性材料后屈曲形变参数测定精度和自动化程度以及与弹性模量同时测定,并实现测定仪微型化,综合人机交互技术、PLC控制技术、直线步进电动机驱动技术、扫描技... 详细信息

弹性材料后屈曲形变参数和弹性模量是表征材料力学特性的重要参数。为了提高弹性材料后屈曲形变参数测定精度和自动化程度以及与弹性模量同时测定,并实现测定仪微型化,综合人机交互技术、PLC控制技术、直线步进电动机驱动技术、扫描技术、力测量技术和计算机图像处理技术,开发了弹性材料后屈曲形变参数和弹性模量综合测定仪,实现了基于图像处理技术的弹性材料后屈曲形变参数与弹性模量同时测定,也适用于干制直条型食品抗弯能力的评价。考核性实验表明开发的测定仪是可行、可靠的。

关键词：测定仪弹性材料压杆后屈曲弹性模量形变参数图像处理

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颅脑监测在重型颅脑损伤救治中的价值

中华急诊医学杂志 2009年第12期18卷 1237-1239页

作者：施小燕浙江大学医学院附属第二院脑重症医学科杭州310009

重型颅脑损伤其发病率仅次于四肢损伤，死亡率高，幸存者往往留有严重的并发症及不同程度的神经功能障碍。颅脑创伤后的脑损伤根据其损伤的时间过程可分为原发性脑损伤和继发性脑损伤，原发性脑损伤包括急性硬膜下血肿（SDH）、急性硬... 详细信息

重型颅脑损伤其发病率仅次于四肢损伤，死亡率高，幸存者往往留有严重的并发症及不同程度的神经功能障碍。颅脑创伤后的脑损伤根据其损伤的时间过程可分为原发性脑损伤和继发性脑损伤，原发性脑损伤包括急性硬膜下血肿（SDH）、急性硬膜外血肿、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤（DAI）、脑内出血（ICH）和原发性脑干损伤等。其损伤发生在受到外力冲击的时刻，损伤的严重程度和范围直接影响患者的预后，严重者可导致死亡或长期神经后遗症，被认为是不可逆转的。

关键词：重型颅脑损伤脑监测原发性脑损伤急性硬膜下血肿急性硬膜外血肿弥漫性轴索损伤原发性脑干损伤救治

超剂量替加环素治疗多重耐药革兰阴性杆菌呼吸机相关性肺炎临床研究

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中华急诊医学杂志 2015年第11期24卷 1267-1271页

作者：楼屹施小燕宁波市中医院重症医学科浙江大学医学院附属第二医院脑重症医学科杭州310009

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）是最可怕的院内感染之一.根据发生时间不同,分为早发性和晚发性VAP,晚发性VAP多由多重耐药（MDR）病原菌所致,其中以多重耐药革兰阴性杆菌为主.过去指南建议针对革兰阴性杆菌... 详细信息

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）是最可怕的院内感染之一.根据发生时间不同,分为早发性和晚发性VAP,晚发性VAP多由多重耐药（MDR）病原菌所致,其中以多重耐药革兰阴性杆菌为主.过去指南建议针对革兰阴性杆菌选择第三或第四代头孢菌素、哌拉西林他唑巴坦或碳青霉烯类与氟喹诺酮或氨基糖苷类组合作为经验性治疗[1].但随着临床应用增多,出现越来越多的多重耐药甚至泛耐药（XDR）革兰阴性杆菌.

关键词：耐药革兰阴性杆菌呼吸机相关性肺炎经验性治疗多重耐药临床研究替加环素超剂量 pneumonia

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重视动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血

中华急诊医学杂志 2010年第12期19卷 1237-1240页

作者：施小燕浙江大学医学院附属第二医院脑重症杭州310009

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysm subarachnoid hemorrhage,aSAH）是一种具有高死亡率的疾病.其死亡率约50%,另外有10%～20%的患者生活不能自理;居高不下的死亡率和致残率主要与发生迟发性脑缺血（delaved cerebral ischemia,DCI）有... 详细信息

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysm subarachnoid hemorrhage,aSAH）是一种具有高死亡率的疾病.其死亡率约50%,另外有10%～20%的患者生活不能自理;居高不下的死亡率和致残率主要与发生迟发性脑缺血（delaved cerebral ischemia,DCI）有关.虽然经过30年的努力,进行了大量的临床、基础研究工作,使珠网膜下腔出血（SAH）的预后逐渐有了改善,死亡率逐渐降低.但迟发性脑缺血（DCI）仍然是脑科重症中一个主要的死亡原因.

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血 hemorrhage cerebral ischemia 珠网膜下腔出血高死亡率死亡原因