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类风湿关节炎患者的心理健康状况及其与生命质量的关系研究

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类风湿关节炎患者的心理健康状况及其与生命质量的关系研究

作者：牟方祥西南大学

学位级别：硕士

研究目的：对重庆地区的类风湿关节炎患者焦虑、生存质量及抑郁情况应用心理学量表进行问卷调查。了解重庆地区的类风湿关节炎患者心理健康和生命质量现状,探讨各种因素对焦虑、生存质量及抑郁状态情况的影响。通过对类风湿关节炎患者... 详细信息

研究目的：对重庆地区的类风湿关节炎患者焦虑、生存质量及抑郁情况应用心理学量表进行问卷调查。了解重庆地区的类风湿关节炎患者心理健康和生命质量现状,探讨各种因素对焦虑、生存质量及抑郁状态情况的影响。通过对类风湿关节炎患者的生存质量和心理状况变化及变化趋势的研究,探讨类风湿关节炎患者生命质量与心理健康之间的关系。从而更好的指导临床医务人员对类风湿关节炎患者进行有效、合理及可行的治疗方案,并为类风湿关节患者的心身治疗模式的建立研究奠定一定的理论基础,为类风湿关节炎患者临床心理干预及治疗提供依据。研究方法：采用随机选取抽样的方法,本研究以重庆西南医院中西医结合风湿免疫科2014年5月至2015年1月门诊及住院就诊的127例类风湿关节炎患者为主要研究对象。收集患者的一般人口学资料信息(如年龄、性别、家庭年收入情况、工作、婚姻情况、医疗费用支付情况、配偶及子女健康情况等)。收集患者临床相关资料及客观检查指标(如病程长短、病情活动度、血液常规检查及生化学指标、临床专科查体情况、及患者关节功能等)采用心理学调查问卷对患者心理状况进行评估(Zung氏改良焦虑评估量表、生命质量量表SF-36, Zung氏改良焦虑评估量表)所有量表均在经过培训后的护士和医师的指导下进行采用流行病学资料录入软件EPI ifo 3.5.1版录入所有量表结果和资料,双人校对录入并检查核对检查结果,对于录入结果不一致的资料第三者进行核对复核。利用SPSS 22.0软件和Excel2010组建数据库。并采用常规的频率及描述性统计分析、均数比较分析(T检验分析、ANOVA分析)、相关性分析(皮尔逊相关性回归分析、多元线性逐步回归性分析、Logsitc相关回归性分析)等方法对患者数据进行分析。研究结果：1、102例类风湿关节炎患者的焦虑水平均值为50.91,抑郁水平均值为47.94。女性类风湿关节炎患者的焦虑水平显著高于男性类风湿关节炎患者(t=-2.45,p0.05)。不同收入的类风湿关节炎患者的焦虑水平(F=0.16,p>0.05)和抑郁水平(F=0.038,p>0.05)不存在显著差异,不同文化水平的类风湿关节炎患者的抑郁水平不存在显著差异(F=1.36,P>0.05),而焦虑水平存在显著差异(F=7.18,P0.05)和抑郁水平(F=0.734,P>0.05)不存在显著差异。2、102例类风湿关节炎患者PF(躯体健康)平均值为45.59 RP、(生理功能)平均值为53.43、BP(躯体疼痛)平均值为40.31、GH(总体健康)平均值为54.93、VT(精力)平均值为49.80、SF(社会功能)平均值为62.38、RE(情绪角色)平均值为48.64、MH(心理健康)平均值为52.75。男性类风湿关节炎患者总体生命质量评分为：53.02±5.13、女性患者为：50.69±5.60,两者无统计学差异(t=-3.831,P>0.05)。男性类风湿关节炎患者GH(总体健康)评分(45.77±8.33)显著低于女性(56.27±13.92)患者(t=-3.831,p0.05)。4、类风湿关节炎患者的抑郁水平和焦虑水平对生存质量具有显著的预测作用,两个变量共解释了生存质量的17.7%。其中焦虑具有最大的负向预测作用(β=-0.361,t=-3.810,p<0.001, △R2=0.118),解释了11.8%的生存质量变异。抑郁对生存质量也有显著的负向预测作用(β=-0.258,t=-2.858,p<0.01, △R2=0.059),解释了5.9%的生存质量变异。结论：1.类风湿关节炎焦虑均值水平稍高于正常的标准,患者普遍具有焦虑情绪。2.类风湿关节炎患者的抑郁得分均处在正常的水平,患者普遍无明显抑郁情绪。3.不同收入、职业的患者焦虑、抑郁情绪水平无差异。4.女性患者焦虑水平显著高于男性患者,不

关键词：类风湿关节炎生命质量焦虑抑郁调查

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农民文化传统与大革命时期马克思主义中国化

中共福建省委党校学报 2004年第5期 8-12页

作者：李方祥福建省委党校福建福州350001

农民文化传统与马克思主义的关系是马克思主义中国化的重大理论课题。大革命时期中国早期马克思主义者经过认真探索才找到农民作为马克思主义在中国传播的重要载体,并细致分析了农民传统的革命性与保守性及其在马克思主义中国化中的影响... 详细信息

农民文化传统与马克思主义的关系是马克思主义中国化的重大理论课题。大革命时期中国早期马克思主义者经过认真探索才找到农民作为马克思主义在中国传播的重要载体,并细致分析了农民传统的革命性与保守性及其在马克思主义中国化中的影响,同时中国共产党人还找到了马克思主义与中国农民文化相结合的结合点,从而实现了马克思主义社会革命理论与中国农民造反精神的结合,开创了马克思主义中国化的先河。

关键词：马克思主义农民传统大革命

以设计为龙头的EPC模式在电厂技改项目中的实践

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企业管理 2017年第S1期 400-401页

作者：方祥雷毛婕中国能源建设集团浙江省电力设计院有限公司

EPC总承包是指工程总承包企业按照合同约定,承担工程项目的设计、采购、施工、试运行服务等工作,并对承包工程的质量、安全、工期、造价全面负责。EPC总承包模式具有以下优点:有效控制工程造价;为业主省去了繁琐的协调事务;业主承担的... 详细信息

EPC总承包是指工程总承包企业按照合同约定,承担工程项目的设计、采购、施工、试运行服务等工作,并对承包工程的质量、安全、工期、造价全面负责。EPC总承包模式具有以下优点:有效控制工程造价;为业主省去了繁琐的协调事务;业主承担的风险大大降低;缩短了管理环节,有利于统一协调管理;工期短、进度快。另外,由于EPC总承包管理模式顺应了“小业主,大监理”的发展趋势。

关键词： EPC 工程总承包技改项目

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全麻手术患者vWF：ag和PFn的变化

中华麻醉学杂志 1991年第5期11卷 284-286页

作者：陈方祥史琳第三军医大学附属大坪医院630042

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高工作功率光纤的设计与特性研究

高工作功率光纤的设计与特性研究

作者：朱方祥深圳大学

学位级别：硕士

光纤发展至今已经有50年的历史,光纤被开发出越来越多新的用途。伴随光纤一起发展的光纤激光器也已经成为世界的主流,具有更低的成本和更优异的性能。光纤激光器正往更高功率发展,包括更高的平均功率和更高的峰值功率,而光纤必将面临功... 详细信息

光纤发展至今已经有50年的历史,光纤被开发出越来越多新的用途。伴随光纤一起发展的光纤激光器也已经成为世界的主流,具有更低的成本和更优异的性能。光纤激光器正往更高功率发展,包括更高的平均功率和更高的峰值功率,而光纤必将面临功率承受限制的问题。能承受高功率的光纤必须具有较大的纤芯尺寸或大部分能量在空气中传输而不是在光纤介质中,前者采用光子晶体光纤(PCF)会更具优势,后者则采用空芯光纤,尤其是负曲率空芯光纤。当前对激光束的应用更多是利用基模或均匀偏振态光,而涡旋光束已被广泛应用于众多研究领域,具有巨大的潜力输出,然而涡旋光束的激光器还处于实验室阶段,未来有待进一步开发和商业化。除了自由空间中的涡旋光束,光纤中的涡旋光束也逐渐被人们挖掘出来。本文研究了负曲率空芯光纤的泄漏损耗特性和光纤内的能量分布特性。演示了光纤实现低传输损耗或有效单模的设计方法,以及光纤具有高损伤阈值的原因。本文还提出了一种全新的涡旋场光纤设计方案,利用热应力双折射导致高阶矢量场之间的模式双折射,用于稳定传输涡旋光束,且可以实现低数值孔径(NA)和大模场面积。该新型光纤主要面向高功率涡旋光束的传输甚至是增益,亦可应用于其它高折射率差环形纤芯光纤所涉及的领域。本文内容主要涉及以下几点:1、介绍了光纤和涡旋光束的一些基本理论、应用和发展现状等。2、研究了负曲率空芯光纤的泄漏损耗特性和光纤内的能量分布特性,用有限元法数值仿真进行了理论研究。3、提出了一种新型涡旋场光纤的设计方案,可以稳定传输涡旋光束,且能够实现低NA和大有效模场面积,因此可以支持高功率涡旋光束传输。详细推算了该新型涡旋场光纤的热应力场分布和双折射分布,提供了设计的基本理论。并且通过有限元法仿真,提供了两种设计方案,从理论上论证了新型涡旋场光纤的优势和实现的可能性。

关键词：反共振空芯光纤涡旋光束涡旋场光纤应力双折射

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改进的神经网络在网络入侵中的研究与应用

改进的神经网络在网络入侵中的研究与应用

作者：周方祥北方民族大学

学位级别：硕士

在人工智能、大数据、区块链的广泛应用下,数据量由此呈爆炸式增长。高速访问的巨大数据流的安全处理已成为国家级安全战略,如何高效率、低成本、准确地对隐藏的、潜在的安全威胁进行有效检测,是数据挖掘领域中重要的研究课题之一。人... 详细信息

在人工智能、大数据、区块链的广泛应用下,数据量由此呈爆炸式增长。高速访问的巨大数据流的安全处理已成为国家级安全战略,如何高效率、低成本、准确地对隐藏的、潜在的安全威胁进行有效检测,是数据挖掘领域中重要的研究课题之一。人工神经网络通过模仿生物神经网络的行为特征,经过多种分布式并行且按照不同的互链方式组成的信息处理算法模型。这种网络依靠系统的复杂程度,通过调整内部大量节点神经元之间相互链接的权重,从而达到处理信息的目的。人工神经网络己广泛应用到实际中,如图像处理、机器人控制、卫生保健和信息处理等,但由于传统的人工神经网络模型存在这样那样的缺点,处理效果并不理想。为此,诸多研究者不停改进原有的模型或将其他算法与人工神经网络相结合,以追求更好的处理效果。本文提出了改进的神经网络模型,以及与其他算法相结合,并通过实验验证处理结果的有效性。文章重点内容概括如下:一、针对检测网络入侵行为,提出一种改进三层SOM神经网络入侵检测方法,旨在提高检测率和降低检测时间。该方法通过数据归一化、网络模型初始化、计算获胜神经元、权值调整等步骤训练模型,最后通过训练好的模型检测待测样本,以得到待测数据的分类结果。通过采用折中规则来计算竞争层节点数优化初始模型,以及增加自适应停止训练机制克服原算法最大停止的缺点。实验结果表明,改进的算法可在确保检测质量的前提下有效提高未知样本的检测时间效率。二、在简述布谷鸟搜索算法和BP神经网络模型的基本概念上,提出一种改进布谷鸟搜索算法优化BP神经网络的算法,该算法通过增加动态调整的步长控制因子,提高搜索精度;以及引入高斯扰动行为,以增加鸟巢位置的变化活力。改进后的算法,根据最佳的鸟巢位置作为BP神经网络的阈值和权值,经过训练数据建立起模型,最后用模型预测数据集。仿真实验结果表明,新算法ICS-BP神经网络预测误差小于原来的CS-BP、PSO-BP模型,精度也优于后二者。

关键词：网络安全入侵检测自适应组织神经网络布谷鸟搜索算法网络权值

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河流复氧及其数值模拟的研究

河流复氧及其数值模拟的研究

作者：方祥位西安理工大学

学位级别：硕士

河流复氧研究对于河流污染治理具有重大的现实意义。本文在前人工作的基础上，实现了对河流复氧的数值模拟。具体工作包括： 1．回顾和评述了氧传质理论，对紊流数值模拟进行了分析和评价。为本文... 详细信息

河流复氧研究对于河流污染治理具有重大的现实意义。本文在前人工作的基础上，实现了对河流复氧的数值模拟。具体工作包括： 1．回顾和评述了氧传质理论，对紊流数值模拟进行了分析和评价。为本文模型的建立和完善打下了基础。 2．以氧传质理论为出发点，从水流紊动结构角度推导了液膜厚度的表达式，从而得到河流复氧系数公式。建立了三维河流复氧数学模型。 3．采用由泊松方程生成的适体坐标系处理不规则边界，将物理空间上的控制方程转换到计算空间，推导了计算空间上的离散方程。方程求解采用交替方向线迭代法（ADI），用SIMPLEC算法处理速度与压力的耦合，浓度场的求解采用“非耦合解”方法。编制了相应的计算机程序。 4．应用本文建立的数学模型，对明槽复氧试验资料进行了计算对比，结果吻合良好。并对一“S”形河段的复氧进行了计算预测，定性上是合理的。 5．对实际河流溶解氧数学模型进行了探讨。修正河流复氧系数，对水工泄水建筑物复氧进行了分析，讨论了生化耗氧及影响河流溶解氧的其它因素。

关键词：复氧氧传质理论紊流模型复氧系数数值模拟适体坐标系浓度场

“所有的兄弟民族地区都现代化”──周恩来实现我国少数民族地区现代化启动的思路

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北方民族大学学报（哲学社会科学版） 1998年第1期 7-11页

作者：李方祥福建师范大学

RFC-1 G80A和ABCB1 C3435T基因多态性与RA患者红细胞MTX-PGs浓度的相关性研究

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RFC-1 G80A和ABCB1 C3435T基因多态性与RA患者红细胞MTX-PGs浓度...

作者：牟方祥第三军医大学

学位级别：硕士

研究背景RFC-1与ABCB1是MTX出入细胞的关键转运蛋白,很多研究者发现RFC-1G-80-A和ABCB-1 C 3435 T的基因多态性与MTX的疗效和不良反应相关,MTX-PGs是MTX发挥药效的主要活性成分。但是RFC-1 G-80-A和ABCB1 C 3435 T基因的多态性和MTX-PG... 详细信息

研究背景RFC-1与ABCB1是MTX出入细胞的关键转运蛋白,很多研究者发现RFC-1G-80-A和ABCB-1 C 3435 T的基因多态性与MTX的疗效和不良反应相关,MTX-PGs是MTX发挥药效的主要活性成分。但是RFC-1 G-80-A和ABCB1 C 3435 T基因的多态性和MTX-PGs浓度关系未见报道,我们推测RFC-1 G-80-A和ABCB-1 C 3435 T可能通过影响MTX-PGs从而影响MTX的疗效的不良反应。因此我们采用实时荧光定量PCR检测重庆地区服用MTX治疗的类风湿关节炎患者RFC-1 G-80-A及ABCB1 C3435 T多态性,研究其与RA患者红细胞MTX-PGs浓度相关性,来探讨RFC-1 G-80-A和ABCB-1 C 3435 T基因多态性影响甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应发生的机制。目的:建立酶联免疫吸附测定法检测红细胞中MTX-PGs浓度的方法,并研究RFC-1 G-80-A和ABCB-1 C 3435 T基因多态性与红细胞内MTX-PGs浓度的相关性。来探讨RFC-1 G-80-A和ABCB-1 C 3435 T基因多态性影响甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应发生的机制,为类风湿关节炎个体化治疗提供理论依据。方法:1、收集2012年10月014年10月第三军医大学西南医院风湿免疫科门诊及住院中服用甲氨蝶呤的类风湿关节炎患者,按入选、排除标准筛选后入组,登记他们的人口学资料及MTX服用剂量,并采集患者患者服用甲氨蝶呤72小时后的静脉血4ml。共收集患者95例,其中男18例,女77例。2、采用酶联免疫吸附法测定测定类风湿关节炎患者的红细胞中MTX-PGs浓度,用苯酚氯仿法提取RA患者全血基因DNA,选用FQ-PCR方法对RA患者RFC-1 G-80-A和ABCB-1 C 3435 T 2个SNP位点进行基因分型。3、采用多元线性回归分析体重、剂量、体重指数、体表面积、单位体重口服剂量、单位体表面积口服剂量及年龄对红细胞中MTX-PGs浓度的影响,采用单因素方差检验分析基因SNPs与药物浓度的相关性。结果:1.建立了测定红细胞内MTX-PGs浓度的酶联免疫吸附检测方法。MTX-PGs不受血浆中叶酸的干扰,在0.1ng/ml0ng/ml之间有良好的线性关系(R2=0.9962),双对数回归方程为y=-0.4772X-0.1472(R2=0.9902),检测灵敏度及,检测下限分别为0.087ng/mL、0.2ng/mL。在这个实验中,回收率为94.2%12.8%,平均回收率:103%。RSD范围为:7.2%7.7%,平均RSD:RSD 13.5%。精密度实验:批内RSD为:3.3%.7%,平均批内RSD为:6.5%。批间RSD为:7.6%.9%,平均批间RSD为:8.3%。2、95例RA患者的红细胞内MTX-PGs浓度范围为:59.949ng/ml,平均浓度为88.09±19.29ng/ml。年龄、性别、体重、体重指数和体表面积对MTX-PGs浓度无显著影响,单位体重剂量和剂量与MTX-PGs浓度呈正相关(P=0.000,P=0.049)3、95例服用甲氨蝶呤的类风湿关节炎患者,RFC-1 G-80-A的基因型分布:(GG/AG/AA)为(32.5%/47.4%/20.0%),ABCB-1 C 3435 T基因型(TT/CT/CC)分布频率:(18.9%/46.3%/34.7%),基因型分布均符合H-W平衡(χ2=1.309,P=0.595;χ2=0.654,P=0.721),样本均具有群体代表性。4、RFC-1 G-80-A和ABCB1 C 3435 T不同基因型之间的MTX-PGs浓度无统计学差异,所有P值均大于0.05,说明在本研究中这RFC-1 G-80-A和ABCB1 C 3435 T这两个位点的基因多态性不影响红细胞内MTX-PGs浓度。结论:1、本研究建立的ELSIA测定MTX-PGs方法简单、准确、应用性强,满足临床血药浓度监测的需要。2、重庆地区RA患者RFC-1 G-80-A基因的分布特点(GG/AG/AA):(32.5%/47.4%/20.0%),与汉族人群分布无统计学差异3、重庆地区RA患者ABCB1 C 3435 T基因的分布特点(TT/CT/CC):(18.9%/46.3%/34.7%)与汉族人群分布无统计学差异。4、RA患者红细胞内MTX-PGs浓度范围为59.949ng/ml,平均浓度为88.09±19.29ng/ml5、RA患者红细胞内MTX-PGs浓度与年龄、性别、身高、体重指数不相关。6、RA患者红细胞内MTX-PGs浓度与MTX使用剂量、单位体重剂量呈正相关。7、重庆地区RA患者RFC-1 G-80-A基因和ABCB1 C 3

关键词：类风湿关节炎红细胞标准化血药浓度基因多态性 MTX-PGs 甲氨蝶呤