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临时下腔静脉滤器防护下经小隐静脉置管溶栓与足背静脉溶栓在急性髂-股静脉血栓形成治疗中的疗效对比

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中国现代医学杂志 2016年第20期26卷 82-86页

作者：方灿军胡何节潘力生安徽医科大学附属安徽省立医院血管外科安徽合肥230001 安徽医科大学附属安庆市立医院血管外科安徽安庆246003

目的比较急性髂一股静脉血栓形成患者经患肢置管溶栓与经足背溶栓的治疗效果，以指导临床治疗。方法通过回顾性分析安徽医科大学附属安庆市立医院2013年9月-2015年6月期间收治的共52例急性髂一股静脉血栓形成患者的临床资料，按照治疗... 详细信息

目的比较急性髂一股静脉血栓形成患者经患肢置管溶栓与经足背溶栓的治疗效果，以指导临床治疗。方法通过回顾性分析安徽医科大学附属安庆市立医院2013年9月-2015年6月期间收治的共52例急性髂一股静脉血栓形成患者的临床资料，按照治疗方法不同分为置管溶栓组（A组）和经足背溶栓组（B组）。其中置管溶栓组28例，术前均置入临时下腔静脉滤器；经足背溶栓组24例，置入临时下腔静脉滤器10例。通过监测患者临床症状、测量下肢周径变化、溶栓并发症、远期通畅率及瓣膜功能情况比较两组治疗效果。结果置管溶栓组术后24h患者肢体肿胀开始减轻，3～5d后下肢疼痛、肿胀等症状均得到明显改善，溶栓治疗后7d症状基本消退。经足背溶栓组一般48～72h后开始起效，7d后症状明显改善。置管溶栓组应用尿激酶总量为（320±100）×10^4u，总疗程为4～7d；经足背溶栓组应用尿激酶总量为（460±120）×10^4u，总疗程为6～10d。置管溶栓组治疗后大、小腿的肢体消肿率分别为（90．12±6．15）％和（86．74±7．24）％，经足背静脉溶栓组治疗后大、小腿的肢体消肿率分别为（85．71±5．54）％和（85．16±6．57）％，置管溶栓组治疗后Ⅲ级血栓溶解率患者达82．1‰经足背静脉溶栓组治疗后Ⅲ级血栓溶解率患者为50％，两组间比较有差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经小隐静脉置管溶栓具备疗程短、起效快、并发症少及PTS发生率低等优点，置管溶栓治疗方法优于经足背溶栓治疗，值得临床推广应用。

关键词：深静脉血栓形成腔静脉滤器导管溶栓小隐静脉

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夜班护理风险与防范措施

齐鲁护理杂志 2010年第18期16卷 114-115页

作者：邹莹方灿军安庆市立医院安庆医药高等专科学校

护理风险是指患者在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].夜班护理约占全天护理的1/2,夜班工作人员少、工作量大、易困倦,护理风险性更大[2].为提高夜班护理的安全性,分析夜班护理工作中的风险因素并提出防范措施.现报告如下.

关键词：夜班护理工作工作量劳动量护理风险防范措施夜班护士护理纠纷

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胆囊结石合并胃癌36例临床分析

中国医药导报 2009年第22期6卷 255-256页

作者：方灿军徐林生安庆医药高等专科学校安徽安庆246000 海军安庆医院消化内科安徽安庆246003

目的:提高胆囊结石合并胃癌的诊治水平。方法:收集胆囊结石合并胃癌患者36例,详细介绍该合并症的发病特点,分析延误诊治的原因,详述减少延误诊治的措施。结果:延迟诊断胆囊结石合并胃癌29例,延迟诊断率为80.6%。结论:胆囊结石慢性胆囊... 详细信息

目的:提高胆囊结石合并胃癌的诊治水平。方法:收集胆囊结石合并胃癌患者36例,详细介绍该合并症的发病特点,分析延误诊治的原因,详述减少延误诊治的措施。结果:延迟诊断胆囊结石合并胃癌29例,延迟诊断率为80.6%。结论:胆囊结石慢性胆囊炎患者可能会合并胃部病变,认真分析病史及临床资料,是合并胃癌患者早发现、早诊断、早治疗的关键,以免延误诊治,影响疗效。

关键词：胆囊结石胃癌临床分析

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四肢主干动脉损伤的治疗分析

解剖与临床 2013年第2期18卷 130-132页

作者：潘力生方灿军聂宗杰刘会中安徽医科大学附属安庆市立医院普外科安徽安庆246003

目的：探讨四肢主干动脉损伤的有效治疗方法。方法：回顾性分析2007年1月～2012年1月47例四肢主干动脉损伤患者的治疗临床资料。外科手术42例，其中单纯动脉破裂修补术11例，直接吻合11例，大隐静脉移植术17例，人工血管移植术3例；另外... 详细信息

目的：探讨四肢主干动脉损伤的有效治疗方法。方法：回顾性分析2007年1月～2012年1月47例四肢主干动脉损伤患者的治疗临床资料。外科手术42例，其中单纯动脉破裂修补术11例，直接吻合11例，大隐静脉移植术17例，人工血管移植术3例；另外5例行腔内治疗，其中覆膜支架植入3例，裸支架植入2例。结果：44例肢体成活，截肢3例。40例患者获门诊随访，为35例手术患者和5例腔内治疗病例，截肢患者均未随访。随访时间为3个月一3a，平均随访时间15个月。在接受随访的35例手术患者中有5例吻合口处血管轻度狭窄，3例移植血管内重度狭窄，l例移植血管内闭塞；腔内治疗5例无明显异常发现。结论：外科手术及腔内治疗是四肢主干动脉损伤的有效治疗方法；选择合适的治疗方法，早期诊断和治疗，是保全肢体的关键。

关键词：动脉损伤手术腔内治疗

中青年髋部骨折患者术前深静脉血栓形成的危险因素及列线图预测模型的构建

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实用临床医药杂志 2023年第12期27卷 32-37页

作者：宋峰方灿军胡靖陈义安徽医科大学附属安庆医院骨科安徽安庆246001 安徽医科大学附属安庆医院血管外科安徽安庆246001

目的分析中青年髋部骨折患者术前深静脉血栓形成(DVT)的危险因素,并构建列线图预测模型。方法选取首次确诊髋部骨折的中青年患者共408例,根据术前双功能彩色多普勒超声检查(DUS)结果分为DVT组60例和无DVT组348例。比较2组临床资料和... 详细信息

目的分析中青年髋部骨折患者术前深静脉血栓形成(DVT)的危险因素,并构建列线图预测模型。方法选取首次确诊髋部骨折的中青年患者共408例,根据术前双功能彩色多普勒超声检查(DUS)结果分为DVT组60例和无DVT组348例。比较2组临床资料和血生化指标;采用多因素Logistic回归分析筛选危险因素,并构建列线图模型。结果单因素分析发现,相比于无DVT组,DVT组年龄更大,低能量损伤增多,受伤至DUS时间和总住院时间延长,血清总蛋白<60 g/L、白蛋白<35 g/L、乳酸脱氢酶(LDH)≥250 U/L、红细胞(RBC)计数<4.0×10^(12)/L、血红蛋白(Hb)<110 g/L、红细胞压积(HCT)≥50%、血小板计数≥300.0×10^(9)/L和D-二聚体≥0.5 mg/L的患者比率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄大、受伤至DUS时间长、LDH≥250 U/L、D-二聚体≥0.5 mg/L和HCT≥50%是术前DVT发生的独立危险因素(P<0.05)。采用R软件建立列线图模型,总分220分。受试者工作特征(ROC)曲线计算列线图预测DVT的曲线下面积(AUC)为0.897,大于各单一危险因素的AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示,列线图的拟合优度良好(χ^(2)=1.625,P=0.342)。校正曲线显示,列线图预测DVT的发生概率与实际DVT发生率有较好的一致性。结论中青年髋部骨折患者也有一定的术前DVT发生率,年龄大、受伤至DUS时间长、LDH≥250 U/L、D-二聚体≥0.5 mg/L和HCT≥50%是影响术前DVT发生的独立危险因素。构建列线图模型用于指导术前筛查高风险DVT患者有较好的应用潜力。

关键词：中青年患者髋部骨折深静脉血栓形成危险因素列线图模型双功能彩色多普勒超声

内镜超声和128层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的临床价值分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第17期5卷 5200-5202页

作者：方灿军徐林生陈方军邹莹安庆医药高等专科学校安徽省246000 海军安庆医院消化内科安庆市立医院护理部

胃癌是威胁人类健康的一种常见病和多发病,在消化道肿瘤中高居首位。目前,对中、晚期胃癌虽然采取多种手段联合的综合治疗,但依旧以手术治疗为主,而术前分期判断过高可致部分手术范围过大,给患者带来不必要的创伤和更多的并发症,影响术... 详细信息

胃癌是威胁人类健康的一种常见病和多发病,在消化道肿瘤中高居首位。目前,对中、晚期胃癌虽然采取多种手段联合的综合治疗,但依旧以手术治疗为主,而术前分期判断过高可致部分手术范围过大,给患者带来不必要的创伤和更多的并发症,影响术后恢复;评估过低则淋巴结清扫范围过小,增加术后复发率。所以,术前准确的临床分期显得尤为重要。

关键词：术前 EUS 内镜超声胃癌患者 CT TNM 螺旋

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老年人腹部卒中3例并国内有关文献分析

安徽医学 2013年第1期34卷 38-40页

作者：潘力生方灿军聂宗杰安徽医科大学附属安庆医院普外科安庆246003

目的探讨老年人腹部卒中的诊断和治疗方法。方法回顾性分析安庆市立医院3例以及国内近10年文献报道39例共42例老年腹部卒中患者的病因、诊断、治疗。结果 90%患者有高血压病史;手术治疗39例,方法为血管缝扎,单纯腹腔冲洗,引流;介入栓塞... 详细信息

目的探讨老年人腹部卒中的诊断和治疗方法。方法回顾性分析安庆市立医院3例以及国内近10年文献报道39例共42例老年腹部卒中患者的病因、诊断、治疗。结果 90%患者有高血压病史;手术治疗39例,方法为血管缝扎,单纯腹腔冲洗,引流;介入栓塞治疗1例,保守治疗2例。痊愈38例,死亡4例。结论老年人腹部卒中临床少见,发病凶险,诊断困难,早期开腹手术止血,可大大提高患者治愈率。

关键词：腹部卒中老年人高血压诊断治疗

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37例肢体假性动脉瘤的治疗

安徽医学 2013年第8期34卷 1103-1106页

作者：潘力生方灿军聂宗杰安徽医科大学附属安庆市立医院普外科安庆246003

目的探讨肢体假性动脉瘤治疗方式的选择，提高假性动脉瘤的诊治水平。方法回顾性分析37例肢体假性动脉瘤患者治疗方式。18例患者行局部按压治疗，6例瘤腔里注射凝血酶治疗，开放手术治疗16例，其中行血管结扎术3例，破口修补术5例，血... 详细信息

目的探讨肢体假性动脉瘤治疗方式的选择，提高假性动脉瘤的诊治水平。方法回顾性分析37例肢体假性动脉瘤患者治疗方式。18例患者行局部按压治疗，6例瘤腔里注射凝血酶治疗，开放手术治疗16例，其中行血管结扎术3例，破口修补术5例，血管端端吻合术2例，血管重建6例。介入治疗3例。结果37例患者均治疗成功。32例患者得到随访，时间为6个月～3年；行血管修补术、吻合术和动脉结扎术者，术后肢体均无血运障碍。3例血管介入治疗的患者均得到随访，1例支架堵塞，下肢以股深动脉供血，但没有明显下肢缺血症状，随访观察。结论对于四肢的假性动脉瘤应该根据具体情况选择恰当的治疗方式，术后患者多可以痊愈。

关键词：假性动脉瘤治疗

腔内激光治疗与改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床研究

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第10期8卷 1226-1229,1240页

作者：聂宗杰方灿军邱海军潘力生安庆市立医院血管外科安徽安庆246003

目的探究腔内激光治疗(EVLT)与改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法收集2019年4月至2022年1月安庆市立医院收治的80例下肢静脉曲张患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为EVLT组(n=39,采用EVLT治疗)与改... 详细信息

目的探究腔内激光治疗(EVLT)与改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法收集2019年4月至2022年1月安庆市立医院收治的80例下肢静脉曲张患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为EVLT组(n=39,采用EVLT治疗)与改良组(n=41,采用改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗)。比较两组患者的手术相关指标(住院时间、术中出血量、手术时间),术前、术后3 d应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)]水平。比较两组患者术前、术后1个月的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、静脉曲张严重程度[静脉临床严重程度评分(VCSS)]。比较两组患者术后至出院期间并发症发生情况。结果EVLT组患者的住院时间、手术时间均明显短于改良组患者,术中出血量明显低于改良组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。EVLT组患者隐神经损伤、皮下血肿的发生率均低于改良组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与改良大隐静脉高位结扎剥脱术相比,EVLT治疗下肢静脉曲张的手术时间更短,患者疼痛程度更轻,有利于患者术后恢复。

关键词：静脉曲张激光疗法高位结扎剥脱术临床疗效并发症