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早期神经功能恶化与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归不良的相关性分析

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中国综合临床 2024年第3期40卷 179-185页

作者：王维房砚文宫萍民航总医院神经内科北京100123 北京大学第三医院老年病内科北京100191

目的探讨早期神经功能恶化与急性缺血性脑卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue Plasmin activator,rt PA)静脉溶栓后短期转归不良的相关性。方法选取2019年1月至2022年10月于民航总医院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗... 详细信息

目的探讨早期神经功能恶化与急性缺血性脑卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue Plasmin activator,rt PA)静脉溶栓后短期转归不良的相关性。方法选取2019年1月至2022年10月于民航总医院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗的268例急性缺血性卒中患者的临床资料进行回顾性分析。在溶栓后14 d时应用改良Rankin量表评价短期转归,0~2分定义为转归良好组,3~5分或死亡定义为转归不良组。收集两组患者的临床、实验室及影像资料。采用单因素分析比较两组患者基线资料,采用多因素Logistic回归分析确定短期转归不良的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,转归不良组患者年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、空腹血糖、糖化血红蛋白、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史占比、心房颤动史占比、脑室旁高信号(3分)占比、溶栓后出血转化占比、早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)占比、双循环梗死占比、皮层区新发梗死占比、内囊区新发梗死占比、TOAST分型中大动脉粥样硬化型占比、TOAST分型中心源性栓塞占比均高于转归良好组[68.00(59.00,80.00)岁比64.00(54.50,72.00)岁,9(6,13)分比5(3,7)分,6.85(5.25,9.20)mmol/L比5.64(4.90,6.75)mmol/L,6.40(5.70,7.75)%比6.00(5.60,6.80)%,31.3%(31/99)比17.7%(30/169),28.3%(28/99)比9.5%(16/169),26.3%(26/99)比13.0%(22/169),19.2%(19/99)比5.9%(10/169),53.5%(53/99)比21.9%(37/169),10.1%(10/99)比2.4%(4/169),44.4%(44/99)比22.5%(38/169),41.4%(41/99)比27.8%(47/169),33.3%(33/99)%比17.8%(30/169),25.3%(25/99)比6.5%(11/169)],而转归不良组患者TOAST分型中小动脉闭塞型占比、TOAST分型中其他占比、血小板计数均低于转归良好组[29.3%(29/99)比53.8%(91/169),12.1%(12/99)比21.8%(37/169),199(163,240)×109/L比221(179,259)×109/L],差异均有统计学意义(统计量值分别为U=2.80、U=7.94、U=3.24、U=2.29、χ^(2)=6.53、χ^(2)=16.11、χ^(2)=7.45、χ^(2)=11.40、χ^(2)=28.02、χ^(2)=7.54、χ^(2)=14.18、χ^(2)=5.24、χ^(2)=34.44、U=2.16;P值分别为0.005、<0.001、0.001、0.022、0.011、<0.001、0.006、0.001、<0.001、0.006、<0.001、0.002、<0.001、0.031)。多因素Logistic回归分析结果显示,基线NIHSS评分(OR=1.212,95%CI:1.123~1.309,P<0.001)、END(OR=3.397,95%CI:1.763-6.546,P<0.001)与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归不良的发生独立相关。结论END、高基线NIHSS评分是急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归不良的独立危险因素。

关键词：急性缺血性卒中静脉溶栓早期神经功能恶化转归预后

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的危险因素分析

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2024年第2期31卷 120-124页

作者：房砚文王维民航总医院神经内科 100123

目的探讨分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年10月于作者医院接受rt-PA静脉溶栓治疗的268例... 详细信息

目的探讨分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年10月于作者医院接受rt-PA静脉溶栓治疗的268例AIS患者。根据静脉溶栓后24 h内是否出现END将患者分为END组(90例)与无END组(178例)。收集两组患者的临床资料并进行比较(单因素分析),将差异有统计学意义(P<0.05)的指标纳入多因素Logistic回归分析,探讨AIS患者静脉溶栓后END的独立危险因素。结果与无END组患者比较,END组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线收缩压、基线舒张压、溶栓后出血转化比例、内囊区新发梗死和大动脉粥样硬化型(TOAST分型)比例均更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,基线NIHSS评分高〔OR(95%CI)=1.075(1.015~1.139),P=0.013〕及内囊区新发梗死〔OR(95%CI)=1.831(1.048~3.199),P=0.033〕是AIS患者静脉溶栓后END发生的独立危险因素。结论基线NIHSS评分高、内囊区新发梗死是AIS患者静脉溶栓后END的独立危险因素。

关键词：急性缺血性卒中静脉溶栓早期神经功能恶化病灶部位穿支动脉

缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作患者脑动脉病变分布相关危险因素分析

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2013年第5期20卷 317-321页

作者：房砚文龚涛北京医院神经内科 100730 民航总医院神经内科

目的探讨缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)/短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)脑动脉病变分布的相关危险因素。方法对169例IS/TIA患者行颈部及颅内脑血管检查,记录血管病变危险因素如年龄、性别、高血压、糖尿病、长期... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)/短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)脑动脉病变分布的相关危险因素。方法对169例IS/TIA患者行颈部及颅内脑血管检查,记录血管病变危险因素如年龄、性别、高血压、糖尿病、长期吸烟、长期饮酒等病史,同时记录实验室、心电图、超声心动图、腹部B超、胸X片等检查结果。确定单变量与不同狭窄模式的相关性采用单变量Logistic回归分析,确定不同颅内外大动脉狭窄模式的独立危险因素采用多元逐步和多变量多项分类Logistic回归分析。结果高龄、长期吸烟及高低密度脂蛋白(LDL-C)是颅内外大动脉狭窄的独立危险因素,发生颅内外大动脉狭窄的风险分别增加了1.83、6.918、1.656倍;脑卒中史(OR=4.816)、长期吸烟(OR=121.608)、高LDL-C(OR=3.067)是单纯颅内大动脉狭窄的独立危险因素;高龄(OR=2.486)、长期吸烟(OR=25.072)、高LDL-C(OR=5.160)是颅内外大动脉狭窄并存的独立危险因素;而高纤维蛋白原(OR=4.790)是单纯颅外大动脉狭窄的独立危险因素。结论不同类型颅内外大动脉狭窄病变的独立危险因素不同。

关键词：卒中脑缺血脑缺血发作短暂性危险因素

脑小血管病总体负担与急性缺血性卒中静脉溶栓后出血转化的相关性分析

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中风与神经疾病杂志 2023年第10期40卷 916-921页

作者：房砚文王维民航总医院神经内科北京100123

目的探讨分析脑小血管病总体负担严重程度与急性缺血性卒中静脉溶栓后出血转化的相关性。方法回顾性分析2019年1月―2022年10月于我院接受rt-PA静脉溶栓治疗的268例急性缺血性卒中患者。根据溶栓后是否发生出血转化分为出血转化组和无... 详细信息

目的探讨分析脑小血管病总体负担严重程度与急性缺血性卒中静脉溶栓后出血转化的相关性。方法回顾性分析2019年1月―2022年10月于我院接受rt-PA静脉溶栓治疗的268例急性缺血性卒中患者。根据溶栓后是否发生出血转化分为出血转化组和无出血转化组。收集两组患者的人口学信息(性别、年龄)和吸烟史;既往病史(高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房颤动、缺血性卒中史);发病后临床资料,包括发病到溶栓时间(OTT)、基线收缩压、基线舒张压、基线血糖、发病24 h内实验室检查结果(空腹血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸水平、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、尿酸水平、血小板、PT、INR、纤维蛋白原、CRP)、梗死部位(前循环和后循环)、TOAST分型、脑小血管病总体负担严重程度(轻、中、重)等指标。比较两组基线资料、临床资料和CSVD评分差异有无统计学意义,并用Logistic回归法分析脑小血管病总体负担严重程度与溶栓后出血转化的相关性。结果268例接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,年龄23~97岁,平均65.5岁,其中男性189例(70.5%),基线NIHSS 7.5(0,27)分,OTT 151.2(20,270)min。其中,其中,合并中重度WMHs 138例(51.4%),合并腔隙性脑梗死193例(72.0%),合并微出血56例(20.8%),合并血管周围间隙106例(39.5%)。轻度CSVD组115例(42.9%),中度CSVD组65例(24.2%),重度CSVD组88例(32.8%)。共发生出血转化者29例(10.3%)。溶栓后出血转化的独立危险因素是心房颤动(P=0.002,OR=5.628,95%CI 1.862~17.009)、脑微出血(P=0.008,OR=4.062,95%CI 1.437~11.485)、基线NIHSS(P<0.001,OR=1.182,95%CI 1.082~1.292);以轻度CSVD为参照,重度CSVD(P=0.006,OR=3.694,95%CI 1.458~9.360)与出血转化独立相关。结论急性缺血性卒中患者的脑小血管病总体负担严重程度与静脉溶栓后出血转化密切相关,重度CSVD是溶栓后出血转化的独立危险因素。

关键词：脑小血管病缺血性卒中静脉溶栓出血转化

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缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者颅内外大动脉病变分布情况分析

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中华全科医师杂志 2013年第10期12卷 808-811页

作者：房砚文龚涛卫生部北京医院神经内科 100730

目的探讨缺血性卒中（ischemic stroke,IS）及短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）颅内外大动脉病变的分布特点.方法记录169例IS及TIA患者的病史资料,实验室检查结果,心电图、超声心动图、腹部B超、胸片等检查.同时行... 详细信息

目的探讨缺血性卒中（ischemic stroke,IS）及短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）颅内外大动脉病变的分布特点.方法记录169例IS及TIA患者的病史资料,实验室检查结果,心电图、超声心动图、腹部B超、胸片等检查.同时行颈部及颅内脑血管检查,了解颅内外大动脉病变的程度及分布情况,并分析其病变模式.结果颅内外大动脉狭窄患者112例（66.3％）,小动脉狭窄57例（33.7％）.颅内外大动脉狭窄的分布以多血管病变模式多见,占63.4％（71/112）.颅内大动脉狭窄的发生率为53.8％（91/169）,明显高于颅外大动脉狭窄发生率35.5％（60/169）（P＜0.05）.大脑中动脉为最常受累的大动脉,且73.5％为责任血管（36/49）.结论 IS及TIA患者颅内外大动脉狭窄病变发生率高,且以多血管病变模式多见,颅内大动脉狭窄的发生率高于颅外大动脉,大脑中动脉病变为最常受累的大动脉.

关键词：脑血管意外动脉狭窄颅内动脉硬化

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房福来水彩

文艺研究 2024年第2期 168-169页

作者：房福来怀化学院美术与设计艺术学院

MXene/Ni/GO复合薄膜的制备及吸波性能研究

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MXene/Ni/GO复合薄膜的制备及吸波性能研究

作者：房梦文郑州航空工业管理学院

学位级别：硕士

煤基灰/渣的大宗固废资源化利用现状及发展趋势

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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煤炭科学技术 2024年第6期52卷 238-252页

作者：吴锦文邓小伟焦飞硕吕波房朝军河南理工大学化学化工学院河南焦作454000 河南理工大学鄂尔多斯煤炭清洁开发利用研究院内蒙古鄂尔多斯017000 矿物加工科学与技术国家重点实验室北京100160 鄂尔多斯市炭源科技有限公司内蒙古鄂尔多斯017000

近年来,煤炭工业快速发展,为国民经济运行提供了重要能源保障和原料支撑,与此同时,燃煤电厂、工业和民用锅炉等设备在煤燃烧和气化工艺过程中,产生大量的煤基灰/渣(粉煤灰、燃煤炉渣、气化渣)等工业固体废弃物,对生态环境造成了较大影... 详细信息

近年来,煤炭工业快速发展,为国民经济运行提供了重要能源保障和原料支撑,与此同时,燃煤电厂、工业和民用锅炉等设备在煤燃烧和气化工艺过程中,产生大量的煤基灰/渣(粉煤灰、燃煤炉渣、气化渣)等工业固体废弃物,对生态环境造成了较大影响。以粉煤灰和气化渣为代表的煤基灰/渣为例,我国每年排放约8亿t粉煤灰和3500万t气化渣,但是受限于国家能源结构、产业政策等因素的影响,以及煤基灰/渣的资源分布、产地性质的制约,目前,煤基灰/渣的高效资源化利用率还有待提升,其中,粉煤灰的综合利用率为70%、气化渣的综合利用率仅为30%,未来我国大宗固废仍存在产量大、资源利用不充分、综合利用产品附加值低等困境。因此,进一步提升大宗固废综合利用水平,全面提高资源利用效率,积极落实国家“碳达峰”和“碳中和”相关政策,完成煤炭工业“十四五”发展规划中相关工作,是当前煤炭开发利用需面对的重要问题。基于此,针对煤基灰/渣的性质,开展了大量的探索,如分级、分选、提质等技术研究,开发了具有针对性的工艺技术及装备,部分实现了煤基灰/渣的大宗固废资源化利用和高附加值利用。鉴于煤基灰/渣具有比表面积大、孔隙结构发达、含碳量偏高、铝硅含量丰富等特性,目前已经作为原料广泛应用于建工建材、环保、生态、化工等领域。文章分别从大宗固废资源化利用和深加工高附加值利用两个方面对煤基灰/渣进行了阐述。①建工建材等应用领域仍是提升煤基灰/渣大宗固废资源化利用的重要方向,但由于煤基灰/渣资源化利用存在脱碳与炭−灰分离技术装备有待完善、脱水与干燥困难、重金属可能存在沉淀等问题,后续有待深入研究;②提取有用组分并用于功能性碳材料制备、环境污染治理等领域可实现煤基灰/渣深加工高附加值利用,但需对生产工艺环节中产生的酸碱性或重金属废液进行有效处理,从而减少对环境的污染。针对煤基灰/渣在大宗固废资源化利用中所存在的问题,探讨了其未来发展趋势,以期为煤基灰/渣的大宗固废资源化利用以及煤化工行业高端化、低碳化、绿色化发展提供借鉴与参考。

关键词：煤基灰/渣粉煤灰燃煤炉渣煤气化渣大宗固废资源化

氮杂环卡宾催化实现的动力学拆分近期研究进展

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有机化学 2024年第2期44卷 448-480页

作者：杨爽房新强中国科学院大学福建物质结构研究所结构化学重点实验室煤制乙二醇重点实验室和分子合成卓越中心福州350100

动力学拆分是获得手性化合物的最常用方法之一.在过去的二十年里,氮杂环卡宾催化的动力学拆分得到了快速的发展,作者曾在2017年发表的综述文章中进行了一次总结.自此以后,该领域取得了一系列新的研究进展,将阐述这一研究领域自2017年年... 详细信息

动力学拆分是获得手性化合物的最常用方法之一.在过去的二十年里,氮杂环卡宾催化的动力学拆分得到了快速的发展,作者曾在2017年发表的综述文章中进行了一次总结.自此以后,该领域取得了一系列新的研究进展,将阐述这一研究领域自2017年年中至2023年的最新研究进展.

关键词：动力学拆分氮杂环卡宾不对称催化消旋体对映体富集化合物