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育龄期宫外孕患者生育忧虑现状及影响因素分析

第二十届全国心理学学术会议--心理学与国民心理健康

作者：戎明梅王雪梅马婉贞江苏省人民医院南京医科大学护理学院

目的女性生殖器官恶性肿瘤发病率高、死亡率高且呈逐年上升趋势,患者往往需要手术切除生殖器官并大量使用化疗药,化疗疗程长、反复次数多、毒副作用大,术后面临着生育功能的丧失、性生活不完整甚至家庭关系的破裂,患者多存在焦虑、抑郁... 详细信息

目的女性生殖器官恶性肿瘤发病率高、死亡率高且呈逐年上升趋势,患者往往需要手术切除生殖器官并大量使用化疗药,化疗疗程长、反复次数多、毒副作用大,术后面临着生育功能的丧失、性生活不完整甚至家庭关系的破裂,患者多存在焦虑、抑郁、恐惧、躁狂、悲观、自卑和自杀倾向等严重的心理问题,如何有效开展女性生殖器官恶性肿瘤患者心理护理一直是护理研究的重点。叙事疗法起源于20世纪80年代,由澳大利亚临床心理学家Michael White及新西兰的David Epston创立,是咨询者通过倾听他人的故事,运用适当的方法,使问题外化,帮助当事人找出遗漏的片段,从而引导来访者重构积极故事,以唤起当事人发生改变的内在力量的过程。有研究表明,叙事疗法能够帮助患者采取积极的应对方式,有效提高患者治疗的依从性。目前叙事疗法在医学领域的应用尚处于起步阶段,本研究将叙事疗法应用于女性生殖器官恶性肿瘤患者心理护理,旨在探索有效的护理途径,为护士实施全面有效的心理护理提供依据。方法采用立意抽样法选取20例女性生殖器官恶性肿瘤患者作为研究对象,根据Murry叙事框架法采用半结构式访谈提纲进行深入访谈,访谈中运用叙事疗法的技巧对患者进行心理护理,记录叙事护理过程、撰写反思日记,并按三维度叙事分析法进行转录和分析。结果 (1)叙事疗法能够有效引导女性生殖器官恶性肿瘤患者将问题外化,护理人员可通过改写、解构、外部见证人、治疗文件等叙事疗法技巧帮助患者排解心理问题,实施心理护理。(2)叙事疗法能够为护理人员提供切实可行、易掌握的心理护理方法,培养护理人员倾听、共情能力。结论叙事疗法能够有效护理女性生殖器官恶性肿瘤患者的心理问题,增强其对未来生活的信心与希望,值得每一位护理人员学习、掌握。叙事疗法为女性生殖器官恶性肿瘤患者心理护理提供了新途径。

关键词：叙事疗法女性生殖器官恶性肿瘤心理护理

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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皖南医学院学报 2023年第6期42卷 583-586页

作者：周碧雪戎明梅孙莹南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院妇科一病区江苏南京210036

目的:分析育龄期宫外孕患者生育忧虑现状及其影响因素。方法:选取2022年5月5日~2023年5月12日在江苏省人民医院进行诊治的育龄期宫外孕患者226例作为研究对象,采用一般资料调查表、生育忧虑自评量表对所选育龄期宫外孕患者进行问卷调查... 详细信息

目的:分析育龄期宫外孕患者生育忧虑现状及其影响因素。方法:选取2022年5月5日~2023年5月12日在江苏省人民医院进行诊治的育龄期宫外孕患者226例作为研究对象,采用一般资料调查表、生育忧虑自评量表对所选育龄期宫外孕患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析筛选育龄期宫外孕患者生育忧虑的影响因素。结果:育龄期宫外孕患者生育忧虑总分为(46.12±7.67)分;多元线性回归分析结果显示,年龄较小、未婚、文化程度低、有生育意愿、月收入低及子女数量较少的患者生育忧虑得分高(P<0.01)。结论:育龄期宫外孕患者的生育忧虑受年龄、婚姻状态、文化程度、生育意愿、月收入及子女数量等因素的影响。

关键词：育龄期宫外孕生育忧虑影响因素

从叙事医学的角度加强对患者人文护理的研究进展

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中国实用护理杂志 2017年第30期33卷 2397-2400页

作者：马婉贞戎明梅顾平南京医科大学护理学院 211166 江苏省人民医院妇科

护患共同参与模式下,人文护理愈显重要,而我国床护比失衡、医患纠纷严重、患者满意度不高,相比国外人文护理略显不足.叙事医学能够有效地将患者经历、情感、体验外化,有益于患者身心康复,促进护士与患者共情,弥补护理工作中人文关怀的不... 详细信息

护患共同参与模式下,人文护理愈显重要,而我国床护比失衡、医患纠纷严重、患者满意度不高,相比国外人文护理略显不足.叙事医学能够有效地将患者经历、情感、体验外化,有益于患者身心康复,促进护士与患者共情,弥补护理工作中人文关怀的不足.本研究从叙事医学的角度出发,论述了人文护理的发展、我国人文护理现状中的不足和叙事护理的开展现状、应用方法、存在的局限性及其对加强人文关怀的重要意义.

关键词：叙事医学人文护理叙事护理局限性综述

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改良全盆底重建术围术期的护理

江苏医药 2008年第10期34卷 1076-1076页

作者：戎明梅南京医科大学第一附属医院妇产科 210029

盆底功能障碍性疾病,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常的疾病。是中老年女性常见疾病,严重影响女性的健康和生活质量。传统手术主要是对脱垂子宫进行切除及膀胱颈的提升,存在阴道缩... 详细信息

盆底功能障碍性疾病,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常的疾病。是中老年女性常见疾病,严重影响女性的健康和生活质量。传统手术主要是对脱垂子宫进行切除及膀胱颈的提升,存在阴道缩短,住院时间长,易复发等缺点。我院对盆底子宫脱垂患者,采用保留子宫的全盆底网片重建术,取得良好效果,现将围手术期护理体会报道如下。资料与方法1·一航资料2007年4月～2008年3月,我院收治阴道前壁和(或)后壁膨出伴子宫脱垂患者11例,年龄55～82岁,中位年龄74岁,部分患者合并糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死史等。按照盆腔脏器脱垂定量分期法,患者均为Ⅲ度子宫脱垂,采用聚丙烯网片保留子宫的全盆底重建术。2·方法(1)阴道前壁重建:在阴道前壁平行尿道口,双侧生殖股皮皱相交处分别取第一组手术小切口,旁开1 cm处为第二组小切口,左右分别导入导引丝,利用导丝植入网片,然后用可吸收缝线缝合阴道壁。(2)阴道后壁重建:选择肛门外3 cm垂直下3 cm为第二组手术小切口,自切口导入导丝,经阴道后路悬吊带术方法,穿过骶棘韧带,植入网片,调整松紧度后固定在阴道外。

关键词：盆底功能障碍性疾病围手术期护理体会重建术围术期中老年女性改良功能异常盆腔器官

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侵蚀性葡萄胎肺、阴道、盆腔转移的护理体会

中外医学研究 2015年第32期13卷 92-94页

作者：庞素华戎明梅宿迁市第一人民医院江苏宿迁223800 江苏省人民医院

侵蚀性葡萄胎绒毛可侵入子宫肌层或血管或两者皆有,起初为局部蔓延,水泡样组织侵入子宫肌层深部,有时完全穿透子宫壁,并扩展进入阔韧带或腹腔,半数病例随血运转移至远处。其中以发生肺转移最为常见,其次是阴道转移、肝转移和脑转移。少... 详细信息

侵蚀性葡萄胎绒毛可侵入子宫肌层或血管或两者皆有,起初为局部蔓延,水泡样组织侵入子宫肌层深部,有时完全穿透子宫壁,并扩展进入阔韧带或腹腔,半数病例随血运转移至远处。其中以发生肺转移最为常见,其次是阴道转移、肝转移和脑转移。少数发生盆腔转移并可侵蚀双侧肾脏、输尿管。葡萄胎治疗后,务必对患者进行定期的回访,了解患者病情变化。护理人员需对患者进行全面的检查及评估,进行预见性护理干预,根据不同的治疗调整护理措施。化疗时,做好心理护理及深静脉置管的护理,无菌操作,病房消毒,防止感染,协助患者完成化疗。

关键词：侵蚀性葡萄胎转移护理体会

1例宫颈癌化疗后并发急性肾衰竭病人的抢救及护理

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循证护理 2017年第6期3卷 713-714页

作者：徐倩戎明梅钱莉莉南京医科大学第一附属医院

急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）是由各种原因引起的肾在短时间内（几小时至几周）突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。ARF主要表现为氮质废物血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系... 详细信息

急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）是由各种原因引起的肾在短时间内（几小时至几周）突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。ARF主要表现为氮质废物血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症,常伴有少尿（〈400mL/d）,但也可以无少尿表现。肾脏作为药物代谢和排泄的重要脏器.

关键词：宫颈癌化疗急性肾衰竭护理

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妇科急诊医护有效沟通影响因素的现象学研究

中国实用护理杂志 2018年第5期34卷 350-353页

作者：方小惠马婉贞戎明梅南京医科大学第一附属医院妇科 210036

目的深入了解妇科急诊患者收治中影响医护沟通的主要因素，探究促进医护有效沟通的对策建议。方法采用目的抽样法抽取18名妇科医生和护士进行半结构式深入访谈，建立编码和归档系统，并提炼和分析所收集的信息。结果影响妇科急诊医护人... 详细信息

目的深入了解妇科急诊患者收治中影响医护沟通的主要因素，探究促进医护有效沟通的对策建议。方法采用目的抽样法抽取18名妇科医生和护士进行半结构式深入访谈，建立编码和归档系统，并提炼和分析所收集的信息。结果影响妇科急诊医护人员有效沟通的因素包括对患者病情的评估，沟通条件的限制，医护双方关注点的不同，医护沟通培训程度的差异，资历、经验及知识储备，医护团队意识。结论通过提高医护双方专业水平，加强医护团队合作的培养，运用沟通技巧能促进妇科急诊医护的有效沟通，确保关键信息的准确全面传递。

关键词：妇科急诊医护沟通定性研究

两种延续性护理方式对女性生殖器官恶性肿瘤患者康复效果的影响比较

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实用临床医药杂志 2018年第8期22卷 79-81页

作者：刘丽戎明梅马婉贞戴荣江苏省人民医院妇幼分院江苏南京210029

目的探讨两种延续性护理方式对女性生殖器官恶性肿瘤患者康复效果的影响。方法选取实施手术及化疗的女性生殖器官恶性肿瘤患者作为研究对象,将2016年6—12月的30例患者设为对照组,实施基于电话的延续性护理,将2017年1—6月的30例患者设... 详细信息

目的探讨两种延续性护理方式对女性生殖器官恶性肿瘤患者康复效果的影响。方法选取实施手术及化疗的女性生殖器官恶性肿瘤患者作为研究对象,将2016年6—12月的30例患者设为对照组,实施基于电话的延续性护理,将2017年1—6月的30例患者设为实验组,化疗期间实施基于微信的延续性护理。患者化疗结束后,观察2组患者的院外尿路感染发生率、依从性,并以生活质量问卷评估2组患者生活质量。结果实验组的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、生活质量总分及依从性均高于对照组,院外尿路感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信的延续性护理模式能够更好地改善女性生殖器官恶性肿瘤患者的生活质量,提高患者依从性,降低院外尿路感染发生率,并具有简单经济、失访率低的优点,值得推广。

关键词：延续性护理女性生殖器官恶性肿瘤化疗生活质量尿路感染

我院近10年60岁以上妇科住院患者的临床特点变迁

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江苏医药 2012年第18期38卷 2207-2208页

作者：钱隽周扣兰陆新妹孙正英黄桂琴戎明梅戴辉华贾雪梅南京医科大学附属江苏盛泽医院妇产科江苏省215228 南京医科大学第一附属医院妇科

随着人们健康状况和生活条件的改善，平均预期寿命延长。女性在60岁以后，由于卵巢功能衰退及雌激素水平低下，各器官组织逐渐衰老，可能会呈现出与其他年龄段不同的疾病特点。本研究分析我院妇科60岁以上929例住院患者的临床特点，为... 详细信息

随着人们健康状况和生活条件的改善，平均预期寿命延长。女性在60岁以后，由于卵巢功能衰退及雌激素水平低下，各器官组织逐渐衰老，可能会呈现出与其他年龄段不同的疾病特点。本研究分析我院妇科60岁以上929例住院患者的临床特点，为开展老年妇科疾病的预防治疗提供参考。

关键词：老年妇科疾病临床特点住院患者变迁卵巢功能衰退雌激素水平健康状况寿命延长