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人工智能聊天机器人助力眼科和科学论文写作

国际眼科杂志 2024年第1期24卷 1-4页

作者：惠延年空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所中国陕西省西安市710032

人工智能聊天机器人ChatGPT是使用深度学习技术、能对自然语言输入产生类似人类反应的一种大型语言模型(LLMs)。它由OpenAI公司在2022.11开发,属于“生成预训练转换器(GPT)”模型家族的一种,目前可为公众所用。ChatGPT能够捕捉人类语言... 详细信息

人工智能聊天机器人ChatGPT是使用深度学习技术、能对自然语言输入产生类似人类反应的一种大型语言模型(LLMs)。它由OpenAI公司在2022.11开发,属于“生成预训练转换器(GPT)”模型家族的一种,目前可为公众所用。ChatGPT能够捕捉人类语言的细微差别和复杂性,生成适当的、与上下文相关的响应。它可以帮助医务人员完成各种任务,如研究、诊断、患者监护和医学教育,从确定研究课题到协助临床和实验室诊断,了解各自领域的新进展和科学写作。ChatGPT在眼科已吸引了越来越多的关注和广泛应用。然而,目前在这些任务中使用ChatGPT和其他人工智能工具仍存在一定的局限性、伦理和法律问题,如可信度、剽窃、版权侵犯和偏见。未来的研究将集中在开发新的方法来减轻这些局限性,同时发挥ChatGPT在医疗等相关方面的积极作用。

关键词：人工智能(AI) 聊天机器人大型语言模型生成预训练转化器(GPT) 眼科学科学写作

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眼研究的全球合作——个人经验

国际眼科杂志 2024年第9期24卷 1349-1354页

作者：陈之昭李竣秋(译) 惠延年(审校) 国立卫生研究院国立眼科研究所免疫学实验室美国马里兰州贝塞斯达20892-1858 中山大学中山眼科中心中国广东省广州市510060 国际眼科杂志社中国陕西省西安市710054 空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所中国陕西省西安市710032

文章总结了我在2023年第十六届亚太玻璃体视网膜学会“陈之昭博士全球眼研究合作论坛”中的发言、作为全球眼遗传联盟(GEGC)分会组织、共八位卓著演讲者参加。在科学研究中,合作和沟通很重要。研究合作通常源于科学会议,例如:1985年中... 详细信息

文章总结了我在2023年第十六届亚太玻璃体视网膜学会“陈之昭博士全球眼研究合作论坛”中的发言、作为全球眼遗传联盟(GEGC)分会组织、共八位卓著演讲者参加。在科学研究中,合作和沟通很重要。研究合作通常源于科学会议,例如:1985年中山眼科中心主办的第一届中国国际眼科会议、多次举办的GEGC会议、国际玻璃体视网膜淋巴瘤(vitreo retinal lymphoma,VRL)会议等。VRL是我参与并证实全球合作卓有成效的研究课题之一,VRL是一种致死率很高的眼病,及时诊断并治疗可改善患者预后。我们在1995年首次报告VRL患者玻璃体中IL-10增高,且IL-10/IL-6比值大于1。这至今仍能助诊。MYD88突变亦可协助诊断B-细胞VRL。当前,新的体液分子特征将作为一种VRL诊断和预后评估有前景的辅助手段。与其他罕见疾病一样,诊治和治愈VRL需要全球合作。我很荣幸参加此论坛会,借此感谢我的导师、同事、学生、国内外的合作者和家人。

关键词：眼研究全球合作国际学术会议玻璃体视网膜淋巴瘤(VRL) 白细胞介素-10(IL-10)

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何时手术修复视网膜脱离

国际眼科杂志 2024年第5期24卷 661-663页

作者： Peter Wiedemann 惠延年(译) 莱比锡大学医学院德国莱比锡04103 空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所陕西省西安市710032

孔源性视网膜脱离(RRD)是最常见的、威胁视力的视网膜急诊,发病率为1/10000[1]。RRD病例数量在增加[2-3]。我最近不得不准备两份关于RRD手术正确时机的专家报告。这两例患者的症状、尤其是视力丢失发生的确切时间未知,只有RRD诊断的时... 详细信息

孔源性视网膜脱离(RRD)是最常见的、威胁视力的视网膜急诊,发病率为1/10000[1]。RRD病例数量在增加[2-3]。我最近不得不准备两份关于RRD手术正确时机的专家报告。这两例患者的症状、尤其是视力丢失发生的确切时间未知,只有RRD诊断的时间是准确已知的。

关键词：视网膜脱离病例数量手术修复 RRD 视力

上方球形视网膜脱离术中行玻璃体内BSS注入与术毕空气充填效果比较

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国际眼科杂志 2024年第5期24卷 821-825页

作者：魏新丽吴桐龚敏田超伟惠延年杜红俊空军军医大学西京医院眼科、全军眼科研究所陕西省西安市710032 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院眼科河南省郑州市450000

目的:观察巩膜外放液后术中行玻璃体内平衡盐溶液(BSS)注入适当升高眼压,再行巩膜外垫压(SB)治疗原发性上方球形视网膜脱离(SBRD)的效果,并与常规术式(无任何玻璃体内填充)及术毕玻璃体内注入消毒空气的效果进行比较。方法:回顾性病例... 详细信息

目的:观察巩膜外放液后术中行玻璃体内平衡盐溶液(BSS)注入适当升高眼压,再行巩膜外垫压(SB)治疗原发性上方球形视网膜脱离(SBRD)的效果,并与常规术式(无任何玻璃体内填充)及术毕玻璃体内注入消毒空气的效果进行比较。方法:回顾性病例对照研究。2018-01/2022-12因SBRD在西京医院眼科行SB治疗的72例73眼患者被纳入研究。所有患者术中均行巩膜外放液。根据放液后是否行玻璃体注射升高眼压和注射物不同,患者被分为三组:常规手术组不做任何玻璃体内注射24例24眼、术毕注入消毒空气组(空气组)23例23眼,以及术中注入BSS组(BSS组)25例26眼。所有患者至少随访至视网膜下液完全吸收。比较各组平均手术时间、术后早期眼压、视网膜复位、视网膜下液吸收、视力(LogMAR)和主要并发症等差异。结果:所有患者均顺利完成手术。常规手术组、空气组和BSS组平均手术时间分别为63.17±13.22、61.65±15.55、57.30±11.70 min,三组间无差别(F=0.825,P=0.443)。术后1 d,常规手术组、空气组和BSS组平均眼压分别为13.69±2.69、16.40±2.86、18.35±2.88 mmHg,空气组和BSS组平均眼压高于常规手术组(F=17.18,P0.05)。手术后,常规手术组和空气组分别有1眼出现视网膜下出血,空气组1眼出现新裂孔而导致局限性视网膜脱离。结论:针对SBRD患者SB术中放液后出现的低眼压,采取BSS玻璃体内注射适当升高眼压再完成手术,可提高手术成功率,减少术后并发症。这种方法对经选择的SBRD患者是安全和有效的。

关键词：孔源性视网膜脱离巩膜外垫压低眼压平衡盐溶液(BSS) 空气充填

Retinitis pigmentosa:术语与炎症

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中华眼底病杂志 2023年第6期39卷 494-495页

作者：惠延年空军军医大学西京医院眼科、全军眼科研究所西安710032

Retinitis pigmentosa(RP)是一类遗传性视网膜营养不良,累及视锥和视杆光感受器细胞的持续变性死亡,导致夜盲症,最终视力丧失。关于RP这个160多年前命名的术语是否符合疾病的本质属性,以及近年来关于炎症在RP发病机制中作用的大量研究报... 详细信息

Retinitis pigmentosa(RP)是一类遗传性视网膜营养不良,累及视锥和视杆光感受器细胞的持续变性死亡,导致夜盲症,最终视力丧失。关于RP这个160多年前命名的术语是否符合疾病的本质属性,以及近年来关于炎症在RP发病机制中作用的大量研究报告,是一个值得关注且有兴趣的问题。1 RP及术语的历史RP作为一类临床疾病,首次由Franciscus Cornelius Donders在1855年描述其眼底发现,并在1857年使用“retinitis pigmentosa”(直译:色素性视网膜炎)这一术语[1]。

关键词：遗传性视网膜营养不良视网膜炎色素性视网膜变性炎症

盘周厚脉络膜综合征:厚脉络膜疾病谱的新病种

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国际眼科杂志 2023年第1期23卷 1-3页

作者：惠延年空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所陕西省西安市710032

盘周厚脉络膜综合征(PPS)是2017年上线报告的、厚脉络膜疾病谱(PDS)中的新病种。PPS眼的鼻侧黄斑脉络膜要比颞侧黄斑脉络膜更厚,不像PDS眼的颞侧黄斑脉络膜较厚。盘周视网膜内和/或视网膜下的液体常覆盖于扩张的Haller层血管(厚血管)之... 详细信息

盘周厚脉络膜综合征(PPS)是2017年上线报告的、厚脉络膜疾病谱(PDS)中的新病种。PPS眼的鼻侧黄斑脉络膜要比颞侧黄斑脉络膜更厚,不像PDS眼的颞侧黄斑脉络膜较厚。盘周视网膜内和/或视网膜下的液体常覆盖于扩张的Haller层血管(厚血管)之上。多数PPS眼显示出其他PDS眼的表现,包括视网膜色素上皮改变、浆液性色素上皮脱离及外层视网膜萎缩。视盘通常拥挤,一些眼伴有视盘水肿和轻度的晚期荧光渗漏。患者多为老年,短眼轴和远视常见。有些患者视力有下降,但总体上视力结果相对较好。虽然应用了抗VEGF和光动力疗法,但优化的处理尚不明确。识别PPS对鉴别后葡萄膜炎和神经眼科等有重叠特征的疾病是重要的。已提出PDS是涡静脉慢性瘀滞的后果。而脉络膜静脉超负荷的假说为此类疾病的病理生理学提供了统一的概念。

关键词：盘周厚脉络膜综合征厚脉络膜疾病谱相干光断层扫描

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棉绒斑:跨越百年的认识

中华眼底病杂志 2022年第9期38卷 768-769页

作者：惠延年空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所西安710032

棉绒斑(cotton wool spots), 一种视网膜浅表的缺血性体征, 曾被称为"软性视网膜渗出"、"轴浆流阻塞"。近年在教科书将其定义为视网膜毛细血管前小动脉阻塞导致的神经纤维层缺血性梗死, 归属于视网膜动脉阻塞范畴。看似一目了然的一个... 详细信息

棉绒斑(cotton wool spots), 一种视网膜浅表的缺血性体征, 曾被称为"软性视网膜渗出"、"轴浆流阻塞"。近年在教科书将其定义为视网膜毛细血管前小动脉阻塞导致的神经纤维层缺血性梗死, 归属于视网膜动脉阻塞范畴。看似一目了然的一个浅表体征, 却经历了百年的认知过程, 迄今对其出现的背景、性质和预示的意义仍存在争议。尤其在糖尿病视网膜病变(DR)中, 棉绒斑属于"哨兵病变"(sentinel lesions), 或许无关乎DR的严重程度与病变进展。

关键词：糖尿病视网膜病变缺血棉绒斑荧光素血管造影术体层摄影术,光学相干

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统计学预测模型列线图在眼科的应用

国际眼科杂志 2023年第7期23卷 1061-1063页

作者：惠延年空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所中国陕西省西安市710032

列线图又称诺莫图,是通过多因素回归分析得出各相关因素对结局变量的影响力,构建并用于预测事件风险(如诊断或预测疾病发展与后果等)的统计学预测模型。列线图将复杂的回归方程转变为直观、容易理解的可视化图形,便于评估患者病情与医... 详细信息

列线图又称诺莫图,是通过多因素回归分析得出各相关因素对结局变量的影响力,构建并用于预测事件风险(如诊断或预测疾病发展与后果等)的统计学预测模型。列线图将复杂的回归方程转变为直观、容易理解的可视化图形,便于评估患者病情与医患沟通。随着医学科技的飞速发展和个性化医疗需求增加,其在临床医学已得到越来越多的关注和广泛应用。本篇短文介绍列线图的基本概念以及在眼科应用的例子。

关键词：列线图统计学预测模型眼科学

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旁中心凹渗出性血管异常复合体

国际眼科杂志 2022年第9期22卷 1417-1418页

作者：惠延年空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所陕西省西安市710032

旁中心凹渗出性血管异常复合体(PEVAC)是指相干光断层扫描(OCT)成像显示在旁中心凹视网膜表层或深层毛细血管网出现的大而孤立的动脉瘤样病灶,被确定为一种独立的新疾病。患者多为中老年人,不伴有视网膜血管病变,但可合并近视或年龄相... 详细信息

旁中心凹渗出性血管异常复合体(PEVAC)是指相干光断层扫描(OCT)成像显示在旁中心凹视网膜表层或深层毛细血管网出现的大而孤立的动脉瘤样病灶,被确定为一种独立的新疾病。患者多为中老年人,不伴有视网膜血管病变,但可合并近视或年龄相关性黄斑变性等。若合并视网膜血管性疾病如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞时,被称为PEVAC样病变。疾病早期无渗出,后期可有视网膜内渗出引起视物变形或视力下降。一些病例长期随访病灶无变化或自发消散。可能需要与3型视网膜新生血管(RAP)和Ⅰ型MacTel鉴别。抗血管内皮生长因子(VEGF)疗法无效。有用微脉冲激光等治疗改善的个案。推测此病与视网膜微血管周细胞变性有关。

关键词：旁中心凹渗出性血管异常复合体动脉瘤相干光断层扫描