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国医大师王新陆治疗痛风经验探析

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1286-1289页

作者：石振鹏怀宝赓刘振国宋民徐安琪刘阳刘德山王新陆山东中医药大学济南250355 山东大学齐鲁医院济南250012

痛风是近年来临床常见病、多发病。国医大师王新陆教授认为尿酸血浊是痛风发病的关键因素,并创新性提出“脾肾亏虚为本,血浊壅痹为渐,炙筋灼骨为发”的病理概括,临证根据不同时期以及病情变化特点,创立“培补脾肾,清化血浊,利水除湿,消... 详细信息

痛风是近年来临床常见病、多发病。国医大师王新陆教授认为尿酸血浊是痛风发病的关键因素,并创新性提出“脾肾亏虚为本,血浊壅痹为渐,炙筋灼骨为发”的病理概括,临证根据不同时期以及病情变化特点,创立“培补脾肾,清化血浊,利水除湿,消散火毒”之法,对痛风辨证治疗。文章系统总结王新陆教授治疗痛风的临证经验,并附验案一则,以期为本病治疗提供思路。

关键词：痛风血浊王新陆名医经验国医大师

国医大师王新陆从“血浊”论治糖尿病脑梗死经验探析

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天津中医药 2024年第4期41卷 409-413页

作者：刘振国怀宝赓宋民石振鹏李昌玲曹英娟刘德山王新陆山东中医药大学第一临床医学院济南250014 山东大学齐鲁医院中医科济南250012 山东大学齐鲁医院护理部济南250012 山东中医药大学济南250014

近年来,伴随社会经济的发展,人民生活方式的改变,糖尿病发病率逐年增高,糖尿病脑梗死的患病人数也呈现明显的上升趋势。国医大师王新陆教授从事糖尿病及其脑梗死并发症研究多年,基于自身开创的血浊理论,并结合丰富的临床经验,认为糖尿... 详细信息

近年来,伴随社会经济的发展,人民生活方式的改变,糖尿病发病率逐年增高,糖尿病脑梗死的患病人数也呈现明显的上升趋势。国医大师王新陆教授从事糖尿病及其脑梗死并发症研究多年,基于自身开创的血浊理论,并结合丰富的临床经验,认为糖尿病脑梗死有着“脾虚致浊为始,瘀损脑络为终,血液浊化停滞成瘀为枢纽”的病机演变规律。同时,王新陆教授依照疾病特点,归纳总结出该病治疗当以围绕清化血浊为基本原则,针对具体病情,及时合理地选用健脾益气、清热滋阴、化瘀通络等治法,疗效甚验,这为临床治疗糖尿病合并脑梗死提供新的思路与方法。

关键词：血浊糖尿病合并脑梗死治法

益气补肾方对糖尿病大鼠视网膜病变的作用效果及机制研究

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益气补肾方对糖尿病大鼠视网膜病变的作用效果及机制研究

作者：怀宝赓山东中医药大学

学位级别：硕士

第一部分益气补肾法治疗糖尿病视网膜病变的系统评价目的运用Meta分析对益气补肾方法治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效进行系统评价。方法应用互联网进行文献检索,外文文献检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase数据库,中文文献检索中国知... 详细信息

第一部分益气补肾法治疗糖尿病视网膜病变的系统评价目的运用Meta分析对益气补肾方法治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效进行系统评价。方法应用互联网进行文献检索,外文文献检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase数据库,中文文献检索中国知网（CNKI）、维普和万方医学数据库。收集自建库至2022年1月30日所有的以益气补肾方法治疗糖尿病视网膜病变的随机对照临床试验文献（RCT）。由包含作者在内的两名评论员各自独立分析纳入文章,运用Revman5.4软件进行系统评价。结果纳入RCT研究总计13项,共有患者1227例。将临床疗效、视力、眼底检查评分、中医证候积分、黄斑中心凹厚度、血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、不良事件发生率,均分别纳入Meta分析。1.益气补肾法组较对照组临床疗效明显提高:[OR=3.60,95%CI（2.72,4.77）,Z=8.93,P＜0.00001];2.益气补肾法组较对照组更能有效改善视力:[MD=0.19,95%CI（0.10,0.28）,P＜0.00001];3.益气补肾法组较对照组能有效降低眼底检查评分:[MD=-0.31,95%CI（-0.37,-0.25）,P＜0.00001];4.益气补肾法组较对照组能有效降低中医证候积分:[MD=-5.42,95%CI（-7.98,-2.85）,P＜0.00001];5.益气补肾法组较对照组能有效降低黄斑中心凹厚度:[MD=-20.18,95%CI（-30.79,-13.57）,P＜0.00001];6.益气补肾法组较对照组能有效降低VEGF水平:[MD=-34.84,95%CI（-41.12,-28.56）,P＜0.00001];7.益气补肾法组较对照组能有效降低TNF-α水平:[MD=-16.46,95%CI（-26.15,-6.76）,P＜0.001];8.益气补肾法组较对照组能有效降低不良事件的发生:[OR=0.45,95%CI（0.21,0.95,Z=2.10,P＜0.05）。结论以益气补肾方法治疗糖尿病视网膜病变的疗效显著,其临床疗效、视力均优于对照组,并能降低眼底检查评分、中医证候积分、黄斑中心凹厚度、VEGF水平、TNF-α水平,减少不良事件发生率,具有较高的临床价值。第二部分益气补肾方对糖尿病大鼠视网膜病变的作用与机制研究目的通过动物实验,研究益气补肾方对糖尿病大鼠视网膜病变的作用,并初步探究其可能的机制。方法选取60只健康雄性SD大鼠,随机分为对照组（C组）、模型组（M）、益气补肾方低剂量组（L组）、益气补肾方高剂量组（H组）,每组15只。适应性喂养1周后,除对照组腹腔注射60mg柠檬酸钠溶液外,其余三组大鼠腹腔注射60mg柠檬酸钠溶液稀释的链脲佐菌素溶液造模。L组与H组分别灌胃200mg/kg/d和800mg/kg/d的益气补肾方悬浊液,C组与M组给予等体积超纯水灌胃。灌胃时长为8周,期间每周记录大鼠一般状态、体重、血糖。实验结束后取大鼠血清、眼球、视网膜组织进行研究。血清检测与糖尿病视网膜病变相关的危险因素总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清胱抑素-C（Cys-C）、尿酸（UA）和肝肾功能相关的基础指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）;眼球行视网膜病理切片观察视网膜病理组织变化;qRT-PCR法检测视网膜组织单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、TNF-α和血红素氧合酶1（HO-1）、核因子E2相关因子2（Nrf2）与VEGF、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）mRNA表达;Western Blot法检测视网膜组织GFAP、VEGF蛋白的表达。结果1.一般状态:C组大鼠实验期间一般状态良好,活动自如,晶状体透明;M组大鼠毛色晦暗,活动度差,晶状体混浊,二便量多;与M组相比,L组、H组大鼠的一般状态有一定程度改善。2.大鼠体重:伴随灌胃的周龄增加,C组大鼠体重逐渐增加;M组、L组、H组大鼠体重波动较大,均呈消瘦状态,三组之间体重无统计学差异（P＞0.05）。3.大鼠血糖:C组大鼠血糖呈正常平稳状态;M组、L组、H组大鼠血糖较C组显著升高（P＜0.001）;与M组相比,L组血糖虽然有下降趋势,但仅在第1周表现出统计学差异（P＜0.05）,H组则在第4周开始血糖显著降低（P＜0.05）。L组与H组之间血糖无明显差异（P＞0.05）。4.血清生化指标:8周时,与C组相比,M组TG、TC、Cys-C、UA的浓度均显著上调（P＜0.05）;与M组相比,L组TC、UA浓度降低（P＜0.05）,H组TG、TC、UA浓度均降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。L组与H组之间,TG、TC、Cys-C、UA的浓度无明显差异（P＞0.05）。5.肝肾功:8周时,各组之间血清ALT、

关键词：糖尿病视网膜病变 Meta分析益气补肾方中医药疗法

基于血浊理论探讨内皮细胞损伤在糖尿病微血管病变中的作用机制

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北京中医药大学学报 2023年第7期46卷 937-942页

作者：怀宝赓李昌玲怀宝莎曹英娟辛涛刘德山王新陆山东中医药大学山东250013 山东大学齐鲁医院山东第一医科大学第一附属医院

血浊理论作为现代中医学理论,是指血液在各种因素作用下,失去清纯状态,转变为混乱、浊化、失序的病理现象。血浊作为病理产物的同时,又可以作为诸多疾病的继发性致病因素。微血管病变是糖尿病常见的并发症之一,主要包括肾脏病变及视网... 详细信息

血浊理论作为现代中医学理论,是指血液在各种因素作用下,失去清纯状态,转变为混乱、浊化、失序的病理现象。血浊作为病理产物的同时,又可以作为诸多疾病的继发性致病因素。微血管病变是糖尿病常见的并发症之一,主要包括肾脏病变及视网膜病变。内皮细胞是血浆与血管壁之间的一层特殊扁平上皮细胞,具有完成血浆与组织液代谢交换、合成和分泌生物活性物质、维持血管张力等功能。糖尿病诱导的内皮细胞损伤与功能障碍是导致微血管病变的关键病理因素,这与血浊的特性高度契合。血浊既是导致内皮细胞损伤的致病因素,内皮细胞持续损伤亦是血浊继而为病的病理基础。本文首先阐释了血浊理论的源流,强调了血浊的中医学属性特点;然后,介绍了血浊与内皮细胞损伤的密切联系,并认为血浊与内皮细胞损伤是导致糖尿病微血管病变的核心病机。最后,基于血浊理论,结合糖尿病微血管病变的疾病特点,归纳出该病阴虚燥热、血浊内生、络脉瘀痹的病机演变特点,并提出以养阴护脉、清化血浊、通瘀畅络为治法,延缓糖尿病微血管病变的进程,从而改善患者的临床症状。

关键词：血浊内皮细胞糖尿病微血管病变

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交互式人体针灸模型像的设计

饮食科学 2018年第1X期 221-222页

作者：李经蕾怀宝赓苏政华唐心恬山东中医药大学中医学院

自宋朝针灸铜人问世以来,人们一直使用针灸铜人辅助中国医学的教学。但是铜人的造价高、体积大,在应用过程中受到了极大限制。随着现代科技的进步,为了更好地适应现代教学的需要,弥补传统中医教学上的空白,创新设计一款实用、轻便、美观... 详细信息

自宋朝针灸铜人问世以来,人们一直使用针灸铜人辅助中国医学的教学。但是铜人的造价高、体积大,在应用过程中受到了极大限制。随着现代科技的进步,为了更好地适应现代教学的需要,弥补传统中医教学上的空白,创新设计一款实用、轻便、美观,与现代科技相匹配的交互式人体针灸模型像具有极大的医学应用价值和良好的社会效益。交互式人体针灸模型像是一款由实体模型配合相关软件,为使用者提供良好的教与学双重体验的医学教学工具。

关键词：交互式人体针灸模型软件创新中医教学

刘德山教授基于“双心”理论运用合方治疗快速型心律失常

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现代中西医结合杂志 2022年第1期31卷 108-112页

作者：蔡晶茹姚鹏宇怀宝赓梁景乾刘德山山东中医药大学山东济南250014 山东大学齐鲁医院山东济南250012 山东省老年医学学会山东济南250014

“双心”理论是新时代背景下“生物-心理-社会”医学模式的具体成果之一,合方是具有中医学特色的方剂配伍形式。刘德山教授遵循“双心”医学诊疗模式,把握中医学“心”的生理特点、病理特征,辨证分析,依法遣药,灵活运用合方以治疗快速... 详细信息

“双心”理论是新时代背景下“生物-心理-社会”医学模式的具体成果之一,合方是具有中医学特色的方剂配伍形式。刘德山教授遵循“双心”医学诊疗模式,把握中医学“心”的生理特点、病理特征,辨证分析,依法遣药,灵活运用合方以治疗快速型心律失常。本文依据理法方药的思维模式,整理刘德山教授基于“双心”理论运用合方治疗快速型心律失常的临床经验,以点窥面,探究其学术思想。

关键词： “双心”理论刘德山教授快速型心律失常名医经验

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苓桂术甘汤与肾气丸“同病异治”慢性心力衰竭的机制

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西北药学杂志 2023年第3期38卷 54-61页

作者：梁景乾蔡晶茹怀宝赓刘德山山东中医药大学济南250014 山东大学齐鲁医院济南250012

目的通过网络药理学探讨苓桂术甘汤与肾气丸“同病异治”治疗慢性心力衰竭(CHF)潜在的分子机制。方法用BATMAN数据库收集苓桂术甘汤与肾气丸的活性成分及潜在作用靶点。通过TTD、Drugbank、OMIM和GeneCards数据库检索慢性心力衰竭相... 详细信息

目的通过网络药理学探讨苓桂术甘汤与肾气丸“同病异治”治疗慢性心力衰竭(CHF)潜在的分子机制。方法用BATMAN数据库收集苓桂术甘汤与肾气丸的活性成分及潜在作用靶点。通过TTD、Drugbank、OMIM和GeneCards数据库检索慢性心力衰竭相关的疾病靶点。取交集后用Cytoscape3.7.2构建中药-化合物-疾病靶点网络。用String数据库构建PPI网络,拓扑分析后通过Metascape数据库进行功能富集分析。用Autodock_vina软件将预测的靶点与药物活性成分进行分子对接验证。结果苓桂术甘汤有273个治疗靶点,核心作用靶点有AKT1、MMP9、NOS3等,可能与PI3K/Akt信号通路介导一氧化氮合酶(eNOS)的激活有关;肾气丸有298个治疗靶点,核心作用靶点有ALB、MAPK1、PTEN等,可能与ERK通路的调控以及PTEN介导的负调控PI3K/Akt信号通路有关。结论苓桂术甘汤通过激活eNOS释放一氧化氮以及Akt磷酸化等途径,保护心肌细胞,延缓心衰进程;肾气丸抑制ERK通路以及PTEN负调控PI3K/Akt,在抗心脏纤维化等方面发挥重要作用。

关键词：苓桂术甘汤网络药理学同病异治慢性心力衰竭肾气丸

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中医体检对老年人功能性疾病的防治意义思考

中医体检对老年人功能性疾病的防治意义思考

刘德山教授基于“疏散通络”法治疗特发性肺纤维化经验

世界中医药学会联合会老年医学专业委员会2021年学术年会暨中国中西医结合学会慢病防治与管理专业委员会第四次学术年会

作者：怀宝赓梁景乾蔡晶茹张继东刘德山山东中医药大学山东大学齐鲁医院

功能性疾病,是指相对于器质性疾病而言,不能通过现代医学手段从组织结构改变揭示疾病本质的一类疾病,临床50%以上的头痛、胃肠病、失眠等均属于功能性疾病的范畴。由于不能追溯疾病本质,现代医学对功能性疾病的治疗也较局限,多以对症支... 详细信息

功能性疾病,是指相对于器质性疾病而言,不能通过现代医学手段从组织结构改变揭示疾病本质的一类疾病,临床50%以上的头痛、胃肠病、失眠等均属于功能性疾病的范畴。由于不能追溯疾病本质,现代医学对功能性疾病的治疗也较局限,多以对症支持及心理治疗为主,缺乏特效治疗手段。中医学作为以中医药理论和实践经验为指导的独特医学理论体系,强调以人为本,通过辨证论治可以从中医药理论层次把握现代医学不能揭示的疾病、证型本质,进而给予方药、针砭等治疗,调整阴阳,疗愈疾病。而老年人伴随着机体衰老,五脏虚弱,是功能性疾病的多发人群,常见如功能性失眠、便秘等,虽然不同于癌症及心脑血管疾病高致死率的特点,但却严重影响老年人的生存质量。因此,对老年人群体开展以中医药四诊为主体手段的中医体检具有重要的社会价值,可以把握老年人的机体状态和疾病困扰,进而施加中医保健、治疗手段,帮助老年人提高身心健康。中国正在逐步迈入老龄化社会,成熟的老年医疗体制,在聚集癌症、心脑血管等热门疾病的同时,更应该将预防医学、慢病防治、功能疾病调摄等放在核心位置,而中医药在这些领域具有重要的应用价值。

关键词：中医体检功能性疾病老年

来源： cnki会议评论

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现代中西医结合杂志 2022年第6期31卷 825-829页

作者：怀宝赓姚鹏宇梁景乾蔡晶茹刘德山山东中医药大学山东济南250014 山东大学齐鲁医院山东济南250012 山东省老年医学学会山东济南250012

“疏散通络”法是山东名中医专家刘德山教授根据特发性肺纤维化“气滞浊凝、肺络痹阻”的病机特点及肺脏喜宣发肃降的生理特性提出的治法理论。疏者,行气机也;散者,散壅滞也;通络者,通肺络而行气血者也,为临床治疗特发性肺纤维化开创了... 详细信息

“疏散通络”法是山东名中医专家刘德山教授根据特发性肺纤维化“气滞浊凝、肺络痹阻”的病机特点及肺脏喜宣发肃降的生理特性提出的治法理论。疏者,行气机也;散者,散壅滞也;通络者,通肺络而行气血者也,为临床治疗特发性肺纤维化开创了新的理论纲领。

关键词：刘德山疏散通络特发性肺纤维化

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