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低分子肝素治疗脓毒症的前瞻性临床研究

中国危重病急救医学 2005年第12期17卷 736-739页

作者：艾宇航张丽娜龚华徐道妙赵双平陈江辉中南大学湘雅医院ICU 湖南长沙410008

目的探讨低分子肝素对脓毒症的治疗作用。方法 40例脓毒症患者随机分为常规治疗组和低分子肝素治疗组。观察两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住重症监护治疗病房(ICU)时间和28 d病死率差异,以及治疗前后... 详细信息

目的探讨低分子肝素对脓毒症的治疗作用。方法 40例脓毒症患者随机分为常规治疗组和低分子肝素治疗组。观察两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住重症监护治疗病房(ICU)时间和28 d病死率差异,以及治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、凝血功能和血小板计数(PLT)变化。结果低分子肝素治疗组随治疗时间的延长,APACHEⅡ评分和IL-6水平均下降,治疗后7 d与治疗前比较差异均有显著性(P均<0．05);而常规治疗组呈现先降后升的趋势;治疗后7 d低分子肝素治疗组APACHE Ⅱ评分和IL-6水平均明显低于常规治疗组(P均<0．05)。低分子肝素治疗组住ICU时间为(9．92±6．81)d,28 d病死率为40．9％,均低于常规治疗组(12．85±9．14)d 和50．0％,但差异无显著性。低分子肝素治疗组治疗后SOD明显升高[(159．13±99．31)kU／L比(318．38± 254．29)kU／L],MDA明显下降[(17．72±14．89)μmol／L比(6．62±5．53)μmol／L];常规治疗组则均呈相反的变化趋势[SOD(180．99±169．40)kU／L比(135．16±107．73)kU／L;MDA(17．25±15．74)μmol／L比 (20．77±16．87)μmol／L];治疗后两组比较差异均有显著性(P均<0．05)。两组患者凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血酶原时间(KPTT)、纤维蛋白原(FIB)、PLT水平治疗前后差异均无显著性。结论低分子肝素治疗脓毒症可抑制炎性介质和氧自由基的释放,临床应用安全,无严重并发症。

关键词：低分子肝素脓毒症白细胞介素-6 丙二醛超氧化物歧化酶治疗

雅博司对多器官功能障碍综合征患者肝功能损害的治疗作用

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临床消化病杂志 2003年第1期15卷 34-35页

作者：徐道妙赵双平唐朝辉胡浩中南大学湘雅医院ICU 长沙410008

多器官功能障碍综合征(MODS)是多发伤、休克、大手术后及感染的严重并发症,已成为当今外科ICU患者死亡的首要原因[1、2].

关键词：雅博司多器官功能障碍综合征肝功能损害合并症

哌拉西林/他唑巴坦在危重病患者感染治疗中的应用

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中华医院感染学杂志 2003年第5期13卷 468-469页

作者：徐道妙赵双平唐朝辉龚华中南大学附属湘雅医院湖南长沙410008

目的　观察哌拉西林 /他唑巴坦用于危重病患者感染治疗的疗效及不良反应。方法　对 2 6例入住医院ICU的重症感染患者采用哌拉西林 /他唑巴坦治疗 ,静滴剂量为每次 4 .5 g,q8h,其中 12例加用阿米卡星 0 .2 gq12 h,疗程平均 5 d。结果　... 详细信息

目的　观察哌拉西林 /他唑巴坦用于危重病患者感染治疗的疗效及不良反应。方法　对 2 6例入住医院ICU的重症感染患者采用哌拉西林 /他唑巴坦治疗 ,静滴剂量为每次 4 .5 g,q8h,其中 12例加用阿米卡星 0 .2 gq12 h,疗程平均 5 d。结果　治疗总有效率为 80 .8% ,细菌总清除率为 77.3% ,不良反应率低。结论　哌拉西林 /他唑巴坦可作为重症患者抗感染治疗的经验性用药。

关键词：哌拉西林加强医疗感染

血清胱抑素C和APACHEⅡ评分在危重病患者预后中的应用价值

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中国急救医学 2009年第9期29卷 781-783页

作者：石海鹏徐道妙艾宇航赵双平明广峰马新华梁艳何家芬中南大学附属湘雅医院ICU 410008长沙

目的探讨ICU危重病患者血清胱抑素C（cystatin C）浓度改变与急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）及预后的关系。方法采用免疫比浊法检测98例入住ICU的危重病患者的血清cystatin C浓度，并对危重病患者进行APACHEⅡ评分；分析血... 详细信息

目的探讨ICU危重病患者血清胱抑素C（cystatin C）浓度改变与急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）及预后的关系。方法采用免疫比浊法检测98例入住ICU的危重病患者的血清cystatin C浓度，并对危重病患者进行APACHEⅡ评分；分析血清cystatin C浓度与APACHEⅡ评分及病死率的关系，其中98例危重病患者按预后结果分为存活组和死亡组。结果98例患者血清cystatin C浓度（1．6±1．3）mg／L，存活组血清cystatin C浓度（1．2±1．0）mg／L，死亡组血清cystatin C浓度（2．2±1．5）mg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；98例患者APACHEⅡ评分（15．0±4．7）分，存活组APACHE Ⅱ评分（14．2±4．8）分，死亡组APACHEⅡ评分（17．4±3．9）分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。APACHEⅡ评分与血清cystatin C浓度呈正相关（r=0．472，P〈0．01），随各组血清cystatin C浓度的增高，APACHEⅡ评分亦增高（F=3．26，P〈0．05），病死率也增高（X^2=16．3，P〈0．01）。结论危重病患者并发肾损伤和肾功能失调的发生率较高，对判断病情及预后有一定的作用。

关键词：危重病急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ 血清胱抑素C 预后

咪唑安定预处理对急性缺氧大鼠心肌细胞血管内皮生长因子的影响

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广西医科大学学报 2010年第2期27卷 200-202页

作者：覃军周美容徐道妙马燕琳李琦深圳市龙岗中心医院麻醉科深圳518116 深圳市观澜人民医院检验科深圳518110 中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008 中南大学湘雅医学院遗传学国家重点实验室长沙410008

目的:探讨咪唑安定预处理对急性缺氧大鼠血浆、心肌组织血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响,为进一步研究麻醉药对心脏血管的影响提供实验依据。方法:将24只雄性S-D大鼠随机分为对照组(C组,n=6)、急性缺氧组(A组,n=6)、缺氧后咪唑安定处... 详细信息

目的:探讨咪唑安定预处理对急性缺氧大鼠血浆、心肌组织血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响,为进一步研究麻醉药对心脏血管的影响提供实验依据。方法:将24只雄性S-D大鼠随机分为对照组(C组,n=6)、急性缺氧组(A组,n=6)、缺氧后咪唑安定处理组(M1组,n=6)及咪唑安定预处理组(M2组,n=6)。M1组及M2组静脉注射咪唑安定0.3mg/kg,每半小时追加半量;C组注入等剂量的生理盐水。A组、M1组及M2组大鼠置于常压低氧舱内,氧浓度保持为(10.0±0.5)%,实验结束后立即抽血测定血浆VEGF含量;实验结束后处死大鼠速取大鼠心肌组织切片,用免疫组化方法测定心肌组织中VEGF的表达。结果:血浆中VEGF含量A组、M1组及M2组明显高于C组(P0.05),M2组则显著高于A组及M1组(P<0.01)。心肌组织中A组、M1组、M2组VEGF含量表达较C组明显增高;M2组VEGF含量表达较A组、M1组明显增高;而A组与M1组差别不大。结论:咪唑安定缺氧前预处理可明显增高VEGF在心肌组织及血浆中的表达量。

关键词：咪唑安定预处理血管内皮内皮生长因子常压缺氧心肌

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围生期颅内静脉窦血栓形成8例临床分析

中国现代医学杂志 2010年第15期20卷 2366-2368页

作者：赵双平艾宇航徐道妙刘志勇张丽娜中南大学湘雅医院重症医学科湖南长沙410008

目的探讨围生期颅内静脉窦血栓形成的原因、临床特点及其治疗。方法回顾性分析8例围生期颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料。结果 8例患者中,4例合并妊娠高血压综合征(妊高征),2例继发于产后大出血,2例继发于感染。结论围生期颅内静脉... 详细信息

目的探讨围生期颅内静脉窦血栓形成的原因、临床特点及其治疗。方法回顾性分析8例围生期颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料。结果 8例患者中,4例合并妊娠高血压综合征(妊高征),2例继发于产后大出血,2例继发于感染。结论围生期颅内静脉窦血栓形成主要与妊高征、血液高凝状态和感染等因素有关,孕产妇不明原因出现突然意识障碍、颅内压增高、局限性神经症状,应行头颅MRI或DSA检查确诊,并积极采取治疗措施。

关键词：产褥期疾病/治疗窦血栓形成颅内/治疗

综合ICU内脓毒症患者低血糖与预后的相关性研究

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中国卫生检验杂志 2017年第6期27卷 842-844,847页

作者：周启马新华徐道妙中南大学湘雅医院重症医学科湖南长沙410008

目的探讨综合ICU内脓毒症患者低血糖与预后的相关性。方法选择2014年1月-2016年5月入住湘雅医院重症监护病房的196例脓毒症患者,按预后分为存活组(113例)和死亡组(83例),比较两组基础临床资料以及各血糖指标差异。统计每例患者的GLU_(a... 详细信息

目的探讨综合ICU内脓毒症患者低血糖与预后的相关性。方法选择2014年1月-2016年5月入住湘雅医院重症监护病房的196例脓毒症患者,按预后分为存活组(113例)和死亡组(83例),比较两组基础临床资料以及各血糖指标差异。统计每例患者的GLU_(adm)和GLU,计算GLU_(mean)、GLU_(sd)、GLU_(max)、GLU_(min)和GLU_(dif)。按血糖最低值≤4.0 mmol/L分为低血糖组和非低血糖组,比较两组临床资料。结果死亡组低血糖发生率、GLU_(sd)、GLU_(dif)显著高于存活组;GLU_(min)显著低于存活组;低血糖组与非低血糖组APACHEⅡ评分、糖尿病史、CRRT比例、器官衰竭数目、脓毒症休克发生率存在差异;上述差异均有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ评分、SOFA评分、低血糖、GLU_(sd)、器官衰竭数目、脓毒症休克是影响预后的独立危险因素(P<0.05);APACHEⅡ评分、糖尿病、器官衰竭数目是发生低血糖的独立危险因素(P<0.05)。结论脓毒症患者发生低血糖是病死率增加的独立危险因素。

关键词：脓毒症低血糖血糖变异度预后

利多卡因雾化吸入对ARDS患者支气管肺泡灌洗液SP-A的影响

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利多卡因雾化吸入对ARDS患者支气管肺泡灌洗液SP-A的影响

LPS刺激对原代培养AT-ⅡHMGB1表达的影响

中华医学会第五次全国重症医学大会

作者：马新华徐道妙艾宇航赵双平中南大学湘雅医院重症医学科

目的探讨利多卡因雾化吸入对ARDS患者支气管肺泡灌洗液SP-A(肺泡表面活性物质-A)的影响。方法 36例ARDS患者,机械通气时间大于7天。随机分为两组:利多卡因雾化组(L组);生理盐水雾化组(N组)。36例ARDS患者入ICU后,予以肺保护通气策略行...

目的探讨利多卡因雾化吸入对ARDS患者支气管肺泡灌洗液SP-A(肺泡表面活性物质-A)的影响。方法 36例ARDS患者,机械通气时间大于7天。随机分为两组:利多卡因雾化组(L组);生理盐水雾化组(N组)。36例ARDS患者入ICU后,予以肺保护通气策略行机械通气治疗。L组雾化吸入利多卡因2mg/kg,N组雾化吸入生理盐水,连续治疗7天。第1、7天行支气管肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液。ELISA测定SP-A、TNF-α浓度。结果与N组比较,L组第1天支气管肺泡灌洗SP-A、TNF-α浓度差异无统计学意义(p>0.05);与N组比较,L组第7天支气管肺泡灌洗液SP-A浓度升高,TNF-α浓度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因雾化吸入抑制ARDS患者支气管肺泡灌洗SP-A的下降,可能与减少TNF-α的释放有关。

关键词：

来源： cnki会议评论

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LPS刺激对原代培养AT-ⅡHMGB1表达的影响