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经鼻高流量氧疗在重症肌无力危象机械通气患者撤机后的应用效果

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中外医学研究 2022年第15期20卷 9-12页

作者：徐运升张高广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的:观察经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)在重症肌无力危象机械通气患者撤机后的应用效果。方法:选择2018年1月-2020年8月广州中医药大学第一附属医院收治的56例重症肌无力危象机械通气患者。采用随机数字表法分为对照... 详细信息

目的:观察经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)在重症肌无力危象机械通气患者撤机后的应用效果。方法:选择2018年1月-2020年8月广州中医药大学第一附属医院收治的56例重症肌无力危象机械通气患者。采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组28例。对照组在撤离机械通气后采用鼻导管吸氧或用普通氧气面罩吸氧;治疗组在撤离机械通气后采用HFNC供氧。监测比较两组脱机后1、12、24 h呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)、动脉血气pH、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。比较两组呼吸困难视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分、焦虑评分。结果:机械通气撤离后12、24 h,治疗组RR、HR、BP、PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组呼吸困难评分、焦虑评分均低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肌无力危象患者机械通气撤离应用HFNC能改善多项临床指标,具有较好的临床应用价值。

关键词：经鼻高流量氧疗重症肌无力危象机械通气

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基于五脏相关理论探讨慢性阻塞性肺疾病及其合并症的病机演变

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广州中医药大学学报 2024年第5期41卷 1335-1340页

作者：徐运升黄楚栓广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

基于邓铁涛教授的五脏相关理论,结合现代医学研究成果,分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)及其并发症的病机演变规律。COPD的主病之脏为肺,同时与脾、肾、心、肝等密切相关,互相影响可致他脏之病。COPD... 详细信息

基于邓铁涛教授的五脏相关理论,结合现代医学研究成果,分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)及其并发症的病机演变规律。COPD的主病之脏为肺,同时与脾、肾、心、肝等密切相关,互相影响可致他脏之病。COPD患者反复外感后,可导致肺气亏虚,痰湿内生。痰留肺间致本脏传变而出现支气管扩张、肺癌;气虚不能助心行血,心血瘀阻则致高血压、心功能不全等心血管疾病;肺气亏虚,子病犯母,脾胃运化失司,痰湿内生则致胃食管反流病;肺气郁滞,肝失疏泄则致焦虑、抑郁等情志病;肺虚及肾,肾精亏虚,骨软无力则致骨质疏松;肺脾肾虚,呼吸不利,气道肌肉失养则致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;肺胀病久,肺脾肾阴津亏损,燥热内盛则为消渴。临床治疗COPD应首先注意筛查其合并症,基于五脏相关理论,综合调理全身脏腑以防治COPD合并症,提高临床疗效。

关键词：慢性阻塞性肺疾病合并症五脏相关病机演变邓铁涛

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园林苗圃地下虫害以及防治工作分析

农业与技术 2015年第5期35卷 131-131,159页

作者：徐运升杨俊江谷卫华晋冀鲁豫烈士陵园管理处河北邯郸056001

文章针对当前存在于园林苗圃环境中的地下虫害问题进行了深入的分析,指出蝼蛄、金龟以及地老虎3个主要会对我国园林苗木形成威胁的虫害种类,而后以此作为出发点,进一步就如何切实有效地展开多个层面和角度的地下虫害防治工作进行了讨论... 详细信息

文章针对当前存在于园林苗圃环境中的地下虫害问题进行了深入的分析,指出蝼蛄、金龟以及地老虎3个主要会对我国园林苗木形成威胁的虫害种类,而后以此作为出发点,进一步就如何切实有效地展开多个层面和角度的地下虫害防治工作进行了讨论,对于切实有效的推动园林苗圃健康水平的提升有着一定积极价值。

关键词：园林苗圃地下虫害防治

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纪念性园林中园路的规划与建设

硅谷 2015年第4期 250-250页

作者：杨俊江谷卫华徐运升晋冀鲁豫烈士陵园管理处

文章首先就纪念性园林环境中的园路特征展开了分析,而后进一步针对如何搭建起完整的园路体系,从更为细节的三个角度进行了讨论,对于构建起更为完整和茁壮的园林园路体系有着一定的帮助作用。

关键词：纪念性园林园路规划建设

健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响分析

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中华中医药学刊 2018年第4期36卷 920-922页

作者：温敏勇赵馥徐运升夏欣田杨柳柳广州中医药大学第一附属医院重症医学科广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院呼吸科广东广州510405

目的：探讨健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响。方法：选取2013年1月-2016年12月医院收治的COPD急性加重期伴呼吸衰竭的患者96例为研究对象，随机分为治疗组与对照... 详细信息

目的：探讨健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响。方法：选取2013年1月-2016年12月医院收治的COPD急性加重期伴呼吸衰竭的患者96例为研究对象，随机分为治疗组与对照组，两组患者均行机械通气治疗及常规的西医治疗，治疗组患者在此基础上给予健脾益胃化痰法治疗，治疗结束后对两组患者的中医证候疗效及脱机成功率进行对比，并对比治疗前后两组患者的中医证候积分及免疫功能相关指标变化。结果：治疗组患者的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗组患者的成功脱机率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗前，两组患者的中医证候积分对比无显著差异（P〉0．05），治疗后，治疗组与对照组患者咳痰、咳嗽、胸闷、喘息中医证候积分均明显较治疗前降低（P〈0．05），且治疗组各证候积分较对照组降低程度更显著（P〈0．05）；治疗前，两组患者的免疫功能指标对比无显著差异（P〉0．05），治疗后，治疗组与对照组患者的IgA、IgG、IgM、CD4＋、CD3＋、CD4＋／CD8＋均较治疗前升高，CD8较治疗前降低（P〈0．05），且治疗后治疗组各免疫指标改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。结论：健脾益胃化痰法辅助治疗COPD急性加重期呼吸衰竭机械通气患者疗效显著，可有效提高患者的免疫功能和脱机成功率，值得临床推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭健脾益胃法机械通气

补中益气汤联合肠内营养对老年危重症者免疫指标的影响

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中医临床研究 2022年第26期14卷 105-107页

作者：李莉徐运升赵云燕戚淑娟广东省广州市中医医院广东广州510130 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的:探讨补中益气汤联合肠内营养对老年危重症患者免疫功能的影响及其作用机制。方法:将100例老年危重症患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组接受常规对症及肠内营养支持等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上用补中益气汤鼻饲... 详细信息

目的:探讨补中益气汤联合肠内营养对老年危重症患者免疫功能的影响及其作用机制。方法:将100例老年危重症患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组接受常规对症及肠内营养支持等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上用补中益气汤鼻饲。比较两组患者治疗前后体液免疫指标(免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体C3、补体C4)、细胞免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、NK)及胃肠道不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者的体液免疫指标及细胞免疫指标CD3^(+)、CD4^(+)、NK水平均高于治疗前,且观察组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体C3、补体C4、CD3^(+)、CD4^(+)、NK等改善较对照组明显,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组胃肠道不良反应更少,差异有统计学意义。结论:补中益气汤联合肠内营养能够改善危重症患者的免疫功能,减少胃肠道不良反应发生率。

关键词：补中益气汤肠内营养老年危重症免疫指标

健脾益肾化痰方合穴位注射对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭疗效观察

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陕西中医 2017年第12期38卷 1655-1657页

作者：温敏勇杨柳柳夏欣田徐运升广州中医药大学第一附属医院广州510405

目的:观察健脾益肾化痰方联合穴位注射对COPD合并慢性呼吸衰竭患者恢复治疗的影响。方法:选取102例COPD合并慢性呼吸衰竭的患者作为研究对象,所有患者随机分为两组。观察组51例(药物治疗、家庭氧疗、运动指导、喘可治穴位注射及健脾益... 详细信息

目的:观察健脾益肾化痰方联合穴位注射对COPD合并慢性呼吸衰竭患者恢复治疗的影响。方法:选取102例COPD合并慢性呼吸衰竭的患者作为研究对象,所有患者随机分为两组。观察组51例(药物治疗、家庭氧疗、运动指导、喘可治穴位注射及健脾益肾化痰方),对照组51例(药物治疗、家庭氧疗、运动指导)。比较两组患者治疗后的血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、PH、呼吸频率(RR)、FEV1/预计值、Brog评分及QOL评分。结果:观察组的PaO_2、SaO_2、PH及FEV1/预计值高于对照组,RR、Brog评分及QOL低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肾化痰方联合穴位注射能够有效改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者的临床症状及肺功能,提高生存质量。

关键词：肺疾病慢性阻塞性/中西医结合疗法 @健脾益肾化痰方/治疗应用穴位疗法

分组分层级管理模式在重症医学科带教中应用效果评价

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湖南中医药大学学报 2016年第A1期36卷 157-158页

作者：陈伟焘江其龙赵馥罗苑苑徐运升林新锋广州中医药大学第一附属医院重症医学科广东广州510405

目的评价分析重症医学科带教中分组分层级管理模式应用的效果.方法采用随机数字表法将在我院轮转实习的实习生 66 名分为对照组和研究组（各 33 名）,对照组行常规带教模式,研究组行分组分层级管理模式,对比两组最终考核成绩,实习生对... 详细信息

目的评价分析重症医学科带教中分组分层级管理模式应用的效果.方法采用随机数字表法将在我院轮转实习的实习生 66 名分为对照组和研究组（各 33 名）,对照组行常规带教模式,研究组行分组分层级管理模式,对比两组最终考核成绩,实习生对带教老师及带教模式的满意度.结果研究组实习生平均笔试成绩及操作成绩均优于对照组（P〈0.05）;研究组实习生对带教模式及带教老师的满意度明显高于对照组（P〈0.05）.结论分组分层级管理模式应用于重症医学科带教中有利于提高实习生的学习效果,值得推广应用.

关键词：重症医学科分组分层级管理评价

调胃承气汤对肠源性脓毒症大鼠血液流变学指标和凝血功能的影响

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中国中医急症 2019年第4期28卷 590-593,606页

作者：赵锋利赵馥张先进徐运升曹蕊林新峰冼绍祥广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的观察调胃承气汤通过对肠源性脓毒症大鼠血液流变学指标及凝血功能的影响,探讨其对肠黏膜屏障功能的改善作用。方法将40只SD雄性大鼠随机分为假手术组、GOS模型组、乌司他丁组、调胃承气汤(TWCQT)高、低剂量组,每组8只。术后2 h、10 ... 详细信息

目的观察调胃承气汤通过对肠源性脓毒症大鼠血液流变学指标及凝血功能的影响,探讨其对肠黏膜屏障功能的改善作用。方法将40只SD雄性大鼠随机分为假手术组、GOS模型组、乌司他丁组、调胃承气汤(TWCQT)高、低剂量组,每组8只。术后2 h、10 h和24 h按照相应剂量分别进行灌胃给药,TWCQT高剂量组与低剂量组相应浓度灌胃调胃承气汤,假手术组与GOS模型组大鼠灌胃0.9%氯化钠注射液,乌司他丁组腹腔注射乌司他丁。最后一次给药0.5 h后结束实验,检测大鼠全血黏度、红细胞聚集指数和血浆黏度;检测大鼠血清中活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)与凝血酶时间(TT);检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和D乳酸(D-LA)的含量;电镜下观察各组小肠组织超微结构。结果与假手术组相比,GOS模型组大鼠全血黏度、红细胞聚集指数与血浆黏度显著升高(P <0.01)。与GOS模型组相比,乌司他丁组、TWCQT高剂量与低剂量组大鼠全血黏度、红细胞聚集指数与血浆黏度显著降低(P <0.01);与假手术组相比,GOS模型组大鼠血清中APTT、PT与TT显著延长(P <0.01)。与GOS模型组相比,乌司他丁组、TWCQT高剂量与低剂量组大鼠血清中APTT、PT与TT明显缩短(P <0.01);与假手术组相比,模型组血清中TNF-α和D-LA含量显著提高(P <0.01);与GOS模型组相比,乌司他丁组、TWCQT高剂量与低剂量组血清中TNF-α和D-LA含量显著降低(P <0.01);与假手术组相比,GOS模型组小肠黏膜组织微绒毛断裂脱落、线粒体断裂、内质网扩张与紧密连接结构破坏严重。与GOS模型组相比,乌司他丁组、TWCQT高剂量与低剂量组小肠黏膜组织微绒毛无断裂脱落、线粒体无严重肿胀、内质网无变形,紧密连接结构相对完整。结论调胃承气汤能有效地改善肠黏膜结构屏障功能,这种改善作用的机制可能是调胃承气汤能通过对肠源性脓毒症大鼠血液流变学指标和凝血功能的影响,减少炎症反应的损伤作用。

关键词：脓毒症调胃承气汤血液流变学凝血功能肠黏膜屏障大鼠