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吸气压力支持通气在机械通气中应用的临床观察

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中国危重病急救医学 1999年第2期11卷 84-86页

作者：王士泳秦英智魏肃徐磊徐荣和孙惠军天津市第三中心医院ICU

目的：探讨采用吸气压力支持（ＩＰＳ）通气时压力支持（ＰＳ）水平与潮气量（ＶＴ）、呼吸频率（ｆ）、闭合压（Ｐ０．１）和血气分析（ＢＧＡ）的关系，以及如何选择适宜的ＰＳ水平成功地预测脱机的方法。方法：采用对照研究的方法将... 详细信息

目的：探讨采用吸气压力支持（ＩＰＳ）通气时压力支持（ＰＳ）水平与潮气量（ＶＴ）、呼吸频率（ｆ）、闭合压（Ｐ０．１）和血气分析（ＢＧＡ）的关系，以及如何选择适宜的ＰＳ水平成功地预测脱机的方法。方法：采用对照研究的方法将３４例机械通气患者按最终是否经ＩＰＳ脱机成功分为２组：脱机成功组２５例，ＡＰＡＣＨＥⅡ记分平均（２５．４±５．４）分；脱机失败组９例，ＡＰＡＣＨＥⅡ记分平均（３０．２±５．２）分。每８小时或改变ＰＳ水平后记录ＶＴ、ｆ、Ｐ０．１、经皮氧饱和度（ＳｐＯ２），每日查ＢＧＡ。结果：ＩＰＳ脱机成功率７４％（２５／３４）。脱机时ＰＳ＜０．６９ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ），Ｐ０．１＜０．３９ｋＰａ。机械通气＜１４日者，用ＩＰＳ０．５～２日后结合常规参数指标很容易脱机；超过１４日带机者，用ＩＰＳ３～７日可脱机，脱机指标除常规参数外还应结合Ｐ０．１的动态观察，ＰＳ常需降至０．３９～０．５９ｋＰａ，结合ｆ、Ｐ０．１及ＶＴ调整ＰＳ水平。结论：ＩＰＳ作为患者触发呼吸机的一种辅助通气方式，结合Ｐ０．１监测能提供最佳ＰＳ水平，并能较早地成功预测脱机。

关键词： IPS 机械通气脱机压力支持通气 PS

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非洲恶性疟疾的治疗

天津医药 2002年第8期30卷 501-501页

作者：徐荣和天津市第三中心医院 300170

疟疾在世界上的分布广泛,过去曾是危害人类最严重的虫媒传染疾病,目前在全世界仍约有24亿人生活在疟疾流行区,5亿人发病,200多万人死亡[1].在非洲每年仍有百万儿童死于疟疾,特别是加蓬有95%为恶性疟疾,而且在该国居住的亚洲人发病率为10... 详细信息

疟疾在世界上的分布广泛,过去曾是危害人类最严重的虫媒传染疾病,目前在全世界仍约有24亿人生活在疟疾流行区,5亿人发病,200多万人死亡[1].在非洲每年仍有百万儿童死于疟疾,特别是加蓬有95%为恶性疟疾,而且在该国居住的亚洲人发病率为100%.恶性疟疾更是一种严重的疾病,常威胁病人的生命,只有对恶性疟疾患者早期做出诊断,并进行有效的治疗才是遏制其发展的重要措施,但对药物的选择和治疗方法尚存争议,本文对此进行总结,报告如下.

关键词：恶性疟疾药物疗法非洲临床分析

水化联合前列地尔对老年冠心病患者冠状动脉介入术后造影剂肾病的预防作用

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广东医学 2012年第18期33卷 2799-2801页

作者：徐荣和马贵洲蔡志雄倪楚民陈平朱稚丹王文亮罗燕华刘志芸广东省汕头市中心医院心血管内科 515031

目的探讨水化联合前列地尔对老年冠心病患者冠状动脉介入(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法纳入85例拟行PCI的老年冠心病患者,分为3组:对照组22例,水化组28例,水化+前列地尔组35例。对照组仅接受常规冠心病二级预防治疗;水化组... 详细信息

目的探讨水化联合前列地尔对老年冠心病患者冠状动脉介入(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法纳入85例拟行PCI的老年冠心病患者,分为3组:对照组22例,水化组28例,水化+前列地尔组35例。对照组仅接受常规冠心病二级预防治疗;水化组在围手术期接受规范的水化疗法;水化+前列地尔组在水化疗法的基础上,于PCI术后3 d连续应用前列地尔注射液静脉滴注。检测患者PCI术前及术后连续3 d的血清肌酐,分析血清肌酐清除率(Ccr),并比较CIN的发生率。结果 (1)PCI术后第3天,水化组与水化+前列地尔组的血清Ccr下降幅度均明显低于对照组,且以水化+前列地尔组的血清Ccr下降幅度最小;(2)PCI术后CIN发病,对照组发生6例(27.3%),水化组发生3例(10.7%),而水化+前列地尔组仅为1例(2.9%),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对接受PCI的老年冠心病患者,应用水化疗法联合静脉滴注前列地尔可有效预防CIN,并且其疗效较单纯水化疗法更佳。

关键词：前列地尔冠状动脉介入术造影剂肾病老年人

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经锁骨下中心静脉置管穿刺定位方法

中国危重病急救医学 2002年第7期14卷 448-448页

作者：徐荣和天津市第三中心医院天津300170

中心静脉置管技术目前已广泛用于临床，但多采用传统的定位方法，部分患者仍由于穿刺定位不准确及特殊体位等而致置管失败。现介绍了种经锁骨下中心静脉置管新的穿刺定位方法。

关键词：经锁骨下中心静脉置管穿刺定位方法全胃外营养治疗

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术后危重患者机械通气时的肠外营养支持

中国危重病急救医学 2002年第9期14卷 568-568页

作者：徐荣和天津市第三中心医院天津300170

外科手术后的重患者合并呼吸衰竭，机械通气是基本的治疗手段之一，然而呼吸机的领带直接影响术后的恢复。合理的营养支持能提供能量及多种营养物质，并能维持与改善机体器官、细胞的代谢与功能，减少呼吸肌的萎缩和功能减退、增强呼吸... 详细信息

外科手术后的重患者合并呼吸衰竭，机械通气是基本的治疗手段之一，然而呼吸机的领带直接影响术后的恢复。合理的营养支持能提供能量及多种营养物质，并能维持与改善机体器官、细胞的代谢与功能，减少呼吸肌的萎缩和功能减退、增强呼吸肌的萎缩和功能减退、增强呼吸肌的收缩能力。1995年10月－1998年12月，我们对24例手术后合并呼吸衰竭而实施机械通气治疗的患者给予肠外营养支持，收到良好的效果，从而减少了呼吸机的使用时间，并使患者顺利脱机。现报告如下。

关键词：危重症呼吸衰竭外科手术营养支持机械通气肠外营养

完全与部分血运重建对双支病变的缺血性心肌病患者的疗效影响比较

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广东医学 2017年第9期38卷 1367-1370页

作者：陈少敏王文亮马贵洲郑海生徐荣和汕头市中心医院心血管内科广东汕头515031

目的比较完全性血运重建及部分性血运重建对存在包括前降支在内双支病变的缺血性心肌病(ICM)患者的疗效。方法 112例经选择性冠状动脉造影(SCAG)证实存在包括前降支在内双支病变的ICM患者行冠状动脉介入(PCI)治疗,按是否在前降支行支架... 详细信息

目的比较完全性血运重建及部分性血运重建对存在包括前降支在内双支病变的缺血性心肌病(ICM)患者的疗效。方法 112例经选择性冠状动脉造影(SCAG)证实存在包括前降支在内双支病变的ICM患者行冠状动脉介入(PCI)治疗,按是否在前降支行支架植入血运重建基础上对另一支病变冠脉(回旋支或右冠状动脉)行血运重建分为完全性血运重建组(完全重建组)及部分性血运重建组(部分重建组)各56例。术后随访1年,比较两组PCI术中并发症发生率、术前和术后1年的血浆B型利钠肽(BNP)浓度、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)及心血管不良事件发生率。结果部分重建组PCI术中并发症发生率低于完全重建组,差异有统计学意义(P0.05);两组心血管不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于存在包括前降支在内双支病变的ICM患者,前降支选择性部分血运重建及完全性血运重建均能有效改善患者的心功能,且前者PCI术中并发症发生率更低。

关键词：血运重建冠状动脉介入双支病变前降支缺血性心肌病心功能

主动脉内球囊反搏联合前列地尔对急诊PCI术后无复流急性心梗患者的疗效评价

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医学临床研究 2016年第8期33卷 1619-1621页

作者：陈少敏王文亮马贵洲徐荣和陈平广东省汕头市中心医院心血管内科广东汕头515031

[目的]探讨主动脉内球囊反搏（IABP）联合前列地尔对行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后无复流的急性前壁心肌梗死患者的临床疗效。[方法]选取2010年1月至2015年1月急诊PCI术后无复流的急性前壁心肌梗死患者70例，依据是否联合应用IABP... 详细信息

[目的]探讨主动脉内球囊反搏（IABP）联合前列地尔对行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后无复流的急性前壁心肌梗死患者的临床疗效。[方法]选取2010年1月至2015年1月急诊PCI术后无复流的急性前壁心肌梗死患者70例，依据是否联合应用IABP及前列地尔治疗随机将其分为观察组（n=36）和对照组（n=34）。观察两组患者术后d1、d3、d5、d10的血浆B型利钠肽（BNP）水平，以及术后10d、3个月、6个月的左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）；同时观察两组患者6个月内的主要心血管不良事件（MACE）。[结果]观察组术后d3、d5、d10血浆BNP水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后10d、3个月、6个月的LVDd小于对照组，LVEF高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；6个月内观察组充血性心力衰竭发的生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]IABP联合前列地尔治疗可促进急诊PCI术后无复流的急性前壁心肌梗死患者心功能的恢复，并能减少6个月内充血性心力衰竭的发生率。

关键词：反搏动术主动脉内气囊泵前列地尔/治疗应用血管成形术经腔经皮冠状动脉

交感神经激活对急性心肌梗死患者PTCA术后冠脉循环的影响

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广东医学 2003年第7期24卷 723-724页

作者：蔡志雄朱稚丹曾维英林洁明徐荣和广东省汕头市中心医院心内科 515036

目的　评价交感神经激活对经皮冠状动脉介入治疗后冠脉循环变化的影响。方法　选取符合入选标准的 40例患者 ,分为酚妥拉明干预组及生理盐水对照组 ,采用定量冠脉造影分析支架置入节段、其远端和球囊及导丝未操作作为对照血管的远端于P... 详细信息

目的　评价交感神经激活对经皮冠状动脉介入治疗后冠脉循环变化的影响。方法　选取符合入选标准的 40例患者 ,分为酚妥拉明干预组及生理盐水对照组 ,采用定量冠脉造影分析支架置入节段、其远端和球囊及导丝未操作作为对照血管的远端于PTCA术后即刻、15min及药物干预后 5min血管直径的变化 ;采用TIMI计帧法评价支架置入血管支和对照组血管支对应时刻的血流速度变化。结果　同术后即刻对比 ,所有患者术后 15min支架置入血管及对照血管的远端节段出现了明显的血管收缩 ,血管直径分别下降了 ( 2 0 43± 8 49) %,( 16 15± 6 91) %,冠脉血管收缩的同时伴有TIMI计帧数的增加 ,术后 15min支架置入血管和对照血管的TIMI计帧数分别由术后即刻 ( 2 0 82± 10 19)帧 /s ,( 19 5 6± 6 3 0 )帧 /s增加至 ( 4 0 79± 19 5 0 )帧 /s ,( 3 2 84± 5 98)帧 /s。

关键词：交感神经激活急性心肌梗死 PTCA术冠脉循环影响

经桡动脉途径介入治疗绝经后女性冠脉分叉病变

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广东医学 2014年第23期35卷 3657-3659页

作者：马贵洲徐荣和陈平蔡志雄朱稚丹倪楚民黄健强王文亮王莹罗燕华广东省汕头市中心医院心内科 515031

目的探讨经桡动脉途径介入治疗绝经后女性冠脉分叉病变的可行性。方法研究入选58例接受冠状动脉介入术(PCI)的绝经后女性冠脉分叉病变患者,根据PCI入路不同分为经桡动脉介入组(TRI组)和经股动脉介入组(TFI组),分析比较两组患者的手术时... 详细信息

目的探讨经桡动脉途径介入治疗绝经后女性冠脉分叉病变的可行性。方法研究入选58例接受冠状动脉介入术(PCI)的绝经后女性冠脉分叉病变患者,根据PCI入路不同分为经桡动脉介入组(TRI组)和经股动脉介入组(TFI组),分析比较两组患者的手术时间、手术成功率、血管并发症、住院期间不良事件发生率、住院时间等。结果 TRI组与TFI组的靶血管病变情况、支架置入情况、手术时间、造影剂用量、手术成功率方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。在血管并发症(包括血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤、血管迷走反射)及住院时间方面,TRI组明显少于TFI组,差异有统计学意义(P<0.01)。在住院期间不良事件方面,TRI组也少于TFI组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,TRI组4例发生明显血管痉挛而更改为经股动脉途径,TFI组1例因股动脉严重狭窄迂曲而更改为经桡动脉途径。结论绝经后女性冠心病患者冠脉分叉病变进行PCI时,经桡动脉途径与经股动脉途径相比,具有相似的手术成功率,并可减少血管并发症、住院时间、住院期间不良事件的发生率,具有可行性及安全性。

关键词：经皮冠状动脉血管成形术桡动脉股动脉分叉病变绝经