检索结果-南通市图书馆

基于患者椎旁肌力学特性的脊柱侧弯矫形器设计研究

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于患者椎旁肌力学特性的脊柱侧弯矫形器设计研究

作者：徐浩田大连交通大学

学位级别：硕士

莫扎特《G大调第三小提琴协奏曲》k.216华彩乐段的演奏分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

莫扎特《G大调第三小提琴协奏曲》k.216华彩乐段的演奏分析

作者：徐浩南贵州民族大学

学位级别：硕士

四川省大凉山冕山镇斜坡地质灾害隐患风险评估

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

四川省大凉山冕山镇斜坡地质灾害隐患风险评估

作者：徐浩哲桂林理工大学

学位级别：硕士

基于多模态神经影像融合的阿尔茨海默病分析方法研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于多模态神经影像融合的阿尔茨海默病分析方法研究

作者：徐浩哲南方医科大学

学位级别：硕士

利那洛肽在便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

利那洛肽在便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用研究

作者：徐浩馨吉林大学

学位级别：硕士

目的:近年来结直肠癌发病率及死亡率呈现上升趋势,因此结直肠癌的早发现、早诊断、早治疗尤为重要。结肠镜检查目前已经成为结直肠癌筛查的金标准,良好的肠道准备对于结肠黏膜清晰可视化及病变发现是必不可少的前提。普通患者肠道准备... 详细信息

目的:近年来结直肠癌发病率及死亡率呈现上升趋势,因此结直肠癌的早发现、早诊断、早治疗尤为重要。结肠镜检查目前已经成为结直肠癌筛查的金标准,良好的肠道准备对于结肠黏膜清晰可视化及病变发现是必不可少的前提。普通患者肠道准备不合格率高达25%,便秘患者更是高达65.45%,指南建议便秘患者肠镜前需充分进行肠道准备,即分剂量服用4L复方聚乙二醇电解质(PEG),但该指南推荐方案患者耐受性较差。利那洛肽已被多个国家批准用于治疗肠易激综合征伴便秘(IBS-C)且效果显著。目前已有临床研究证实利那洛肽联合聚乙二醇可以有效提高结肠镜检查的肠道准备质量,减轻肠道准备中的不适,但在便秘患者中的临床应用价值需进一步探究,本研究旨在观察3LPEG联合870μg利那洛肽(顿服3天)这一方案的有效性及安全性。方法:本临床试验是一项内镜医师盲法、随机对照试验,在吉林大学白求恩第一医院消化内镜中心进行。患者从2023年4月至2023年12月从门诊招募。研究方案经吉林大学白求恩第一医院伦理委员会批准,所有患者在入组前均提供书面知情同意书。符合条件的322名患者按随机数字表1:1随机分为2组:A组为3L PEG+870ug利那洛肽组(n=160);B组为4L PEG组(n=159)。A组服用利那洛肽的时间为预期结肠镜前3天,每天首餐前服用1粒,连服3天,结肠镜当天不服用,在检查前一天晚上8点服用1L PEG溶液,1-4h内服完;于肠镜检查前6h服用2L PEG溶液作常规肠道准备,聚乙二醇电解质散溶液要求在1-2 h内服用完毕。入选B组的检查患者则不服用利那洛肽,在检查前一天晚上8点服用2L PEG溶液,1-4h内服完;于肠镜检查前6h服用2L PEG溶液作常规肠道准备,聚乙二醇电解质散溶液要求在1-2 h内服用完毕。临床评价主要指标为肠道准备合格率,该指标主要依赖于波士顿肠道准备评分量表(Boston bowel preparation scale,BBPS),次要指标包括肠道准备优秀率、肠道准备各段具体评分、结肠息肉检出率、结肠腺瘤检出率,盲肠插镜率和结肠镜操作时间、不良反应评价、患者满意度评价、肠道准备方案愿意重复率、医师满意度等。结果:本研究共纳入322名符合纳入标准的拟接受结肠镜检查的便秘患者,按照随机数表将患者按照1:1的比例随机分组,满足分组的患者完成肠道准备及结肠镜检后进行ITT分析。其中3L PEG+870ug利那洛肽组(3L PEG+L组)有1例进镜时因占位镜身无法通过而取消检查,4L PEG组中2例因个人原因取消肠镜检查。最终,两组分别有160、159名患者行全结直肠镜检查并遵循研究方案进行分析。两组之间基线指标无统计学差异。1、主要研究指标(肠道准备清洁程度)1)在统计分析中,3L PEG+L组的肠道准备合格率及优秀率均高于4L PEG组(89.4%vs.73.6%,P<0.001;37.5%vs.25.3%,P=0.018<0.05)。2)3L PEG+L组BBPS总分的平均(SD)值及右半结肠评分均高于4L PEG组[(7.03±0.95)vs.(6.57±1.25),P<0.001;(2.25±0.54)vs.(1.87±0.56),P<0.001]。但对于左半结肠及横结肠评分3L PEG+L组与4L PEG组差异无统计学意义(左半结肠:2.54±0.52VS.2.50±0.58,P=0.514;横结肠:2.26±0.58 VS.2.18±0.63,P=0.273)。2、次要研究指标1)3L PEG+L组与4L PEG组在结肠息肉检出率、腺瘤检出率方面经过分析无统计学差异(44.4%vs.37.7%,P=0.228;23.1%vs.20.1%,P=0.482);盲肠插镜率、结肠镜检操作时间及退镜时间亦无明显差异[87.5%vs.81.8%P=0.155,(10.3±4.5)min vs.(12.9±4.8)min,P=0.086;(6.5±2.9)min vs.(7.7±3.5)min,P=0.272]。2)与3L PEG+L组相比,4L PEG组在不良反应中的恶心(10.0%vs.24.5%P<0.001)、呕吐(5.0%vs.19.5%P<0.001)、腹痛(3.8%vs.13.2%P=0.002)、腹胀(17.5%vs.28.3%P=0.024)的发生率明显增高,但在头晕(0.6%vs.1.3%P=0.623)、头痛(1.3%vs.1.9%P=0.685),二者无统计学差异。3)患者的满意度、愿意重复率及睡眠质量,3L PEG+L组明显优于4L PEG组[非常满意(25.0%vs.5.7%);一般满意(71.9%vs.85.5%);不满意(3.1%vs.8.8%)P<0.001;不

关键词：利那洛肽便秘肠道准备聚乙二醇结肠镜检查

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌疗效比较

浙江医学 2007年第6期29卷 606-607,610页

作者：王超洋洪剑波徐浩雄张斌胡凌云陈臻潘金木江山市人民医院外科 324100

全直肠系膜切除（TME）是目前比较公认的直肠癌根治切除术必须遵循的原则，采用TME可以使手术后局部复发率降低至5％左右。由于骨盆的解剖原因，要完整地切除全直肠系膜并非易事，在此方面腹腔镜具有开腹手术无可比拟的优势，它可以在... 详细信息

全直肠系膜切除（TME）是目前比较公认的直肠癌根治切除术必须遵循的原则，采用TME可以使手术后局部复发率降低至5％左右。由于骨盆的解剖原因，要完整地切除全直肠系膜并非易事，在此方面腹腔镜具有开腹手术无可比拟的优势，它可以在狭小的空间内自如地解剖，从放大的图像可以清晰地看到输尿管、骶前间隙等重要组织结构，从而可以完整地切除全直肠系膜。

关键词：低位直肠癌开腹手术腹腔镜疗效比较手术治疗全直肠系膜切除根治切除术局部复发率