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基于数据挖掘与网络药理学探讨徐学功治疗冠心病PCI术后中药使用规律与作用机制

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中医药导报 2021年第8期27卷 148-153页

作者：张静美陈晓阳秦庆广徐学功河南中医药大学研究生院河南郑州450046 南方医科大学中医药学院广东广州540515 河南中医药大学附属郑州市中医院河南郑州450007

目的:利用数据挖掘技术分析基于"态靶辨证"的徐学功教授治疗冠心病PCI术后的用药规律,并探讨核心药物组成潜在的作用机制。方法:从郑州市中医院住院与门诊病历系统调取相关处方数据,运用中医传承辅助平台软件分析处方的用药规律,并利用... 详细信息

目的:利用数据挖掘技术分析基于"态靶辨证"的徐学功教授治疗冠心病PCI术后的用药规律,并探讨核心药物组成潜在的作用机制。方法:从郑州市中医院住院与门诊病历系统调取相关处方数据,运用中医传承辅助平台软件分析处方的用药规律,并利用网络药理学对核心药物组合进行PPI网络分析、GO富集分析、KEGG通路富集分析,探讨核心药物组合治疗冠心病PCI术后的作用机制。结果:共纳入111首处方,其中包括179味药物,药物频数排名依次为甘草、丹参、川芎、黄芪等,以归心经为主,四气属性主要是温性,五味属性排名依次为甘、苦、辛等。根据网络药理学,发现核心药物组合"丹参-川芎"活性成分靶点PPI网络中度值前10名的核心基因为TP53、MYC、EGFR、FOS、IL-6、ESR1、CCND1、VEGFA、CASP3、ERBB2,其有效成分具有序列特异性DNA结合、G蛋白偶联乙酰胆碱受体信号传导等多个生物功能,能够影响细胞核、突触、突触后膜等多个细胞组分,从而参与DNA转录、乙酰胆碱受体活性、突触传递等多个生物过程,并涉及有癌症相关信号通路(Pathways in cancer)、乙型肝炎信号通路(Hepatitis B)、PI3K-Akt信号通路(PI3K-Akt signaling pathway)等主要通路。结论:联合运用中医传承辅助平台与网络药理学进行数据挖掘,分析得到的高频药物组合,并多角度分析最核心药对"丹参-川芎",展现出其通过多成分、多靶点、多通路相互协调作用于冠心病PCI术后的特点,印证了"态靶辨证"的科学性,为后续中医药治疗及机制研究提供一定的参考。

关键词：冠心病 PCI术后态靶辨证徐学功用药规律作用机制

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基于见病知源观探析张仲景治疗心病的思路

中医临床研究 2022年第30期14卷 1-3页

作者：韩鸿飞徐学功河南中医药大学河南郑州450046 郑州市中医院河南郑州450000

医圣张机(字仲景)集众人之所长,编著了经典著作《伤寒杂病论》,创立了六经辨证和脏腑经络辨证体系,书中的一方一药均蕴藏着张机见病知源观的独特诊疗思想。其中,在运用中医临床思维诊疗心血管疾病方面,方药配伍严谨,药少方精,经历代医... 详细信息

医圣张机(字仲景)集众人之所长,编著了经典著作《伤寒杂病论》,创立了六经辨证和脏腑经络辨证体系,书中的一方一药均蕴藏着张机见病知源观的独特诊疗思想。其中,在运用中医临床思维诊疗心血管疾病方面,方药配伍严谨,药少方精,经历代医家验证,临床效果斐然。目前心血管疾病发病率及病死率逐年上升,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患病人数高达1100万。部分心系疾病对患者的生活质量、幸福指数有明显的影响,有些甚至对患者的生命健康有极大的威胁。文章对《伤寒杂病论》中涉及心病的主要条文及部分经典方剂进行分析和总结,欲从表证、半表半里证、里证三个方面出发对其条文背后的病机进行深入剖析,其中表证主要从两个角度出发,分别是营卫失和、阳虚邪侵;半表半里证有四个方向,分别是太阳少阳并病、三焦枢机不利、少阳气郁化火和肝郁脾虚;里证主要有三个角度,分别是阴阳两虚、痰气搏结、湿停三焦。从以上角度出发,探索出张机治疗心病的独特诊疗思路和方法,以期为运用中医临床思维诊疗心血管疾病提供一种行之有效的临床思路与方法,使更多的心血管疾病患者能够很好地体会到中医治疗心病的神奇魅力,让患者的生活水平、幸福指数得到一定的提高。

关键词：心病见病知源中医

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关于中医医院治未病科健康管理的实践思考

光明中医 2022年第19期37卷 3613-3616页

作者：杨玲玲徐学功张宏河南省中医院肝胆脾胃科河南郑州450002 郑州市中医院治未病科河南郑州450007

当前已进入健康中国实施的新时代,中医医院治未病科治未病健康管理服务的实施是区域健康管理的重要一环。郑州市中医院是国家中医药管理局《2013年中医药预防保健及康复与临床服务能力建设项目》全国75家遴选单位之一,在项目实施期间,... 详细信息

当前已进入健康中国实施的新时代,中医医院治未病科治未病健康管理服务的实施是区域健康管理的重要一环。郑州市中医院是国家中医药管理局《2013年中医药预防保健及康复与临床服务能力建设项目》全国75家遴选单位之一,在项目实施期间,深挖治未病内涵,积极落实项目要求,实施多科联动,整合全院资源,培养健康管理人才,深入基层健康服务,带动区域健康管理发展,最终形成“四季五部”治未病健康管理模式,取得一定成效。此文根据《中医医院“治未病”科建设与管理指南(修订版)》要求,在“四季五部”平台工作基础上,结合工作实际,进一步思考,认为“四季联动,五部纵横”可作为治未病健康管理实施的基本框架。以“临床诊疗”为中心展开的“互联网+”健康管理档案建立模式,及以“临床互动”模式展开的人才培养机制,是当前治未病健康管理发展的两要点。

关键词：中医医院治未病健康管理实践模式

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和谐世界与和谐社会及其关系论析

和谐世界与和谐社会及其关系论析

作者：徐学功合肥工业大学

学位级别：硕士

中国共产党对构建和谐社会以及建设和谐世界的理念进行了艰难而曲折的探索，探索的过程就是把马克思主义基本原理与中国传统文化“和合”的思想以及中国社会主义现代化建设的实践相结合的过程，是对马克思主义辩证唯物主义矛盾论的具体... 详细信息

中国共产党对构建和谐社会以及建设和谐世界的理念进行了艰难而曲折的探索，探索的过程就是把马克思主义基本原理与中国传统文化“和合”的思想以及中国社会主义现代化建设的实践相结合的过程，是对马克思主义辩证唯物主义矛盾论的具体运用和创造性的发展和深化。“和谐社会”与“和谐世界”是相辅相成，不可分割的。如果没有“和谐世界”，就无法构建“和谐社会”;如果没有“和谐社会”，也不可能有“和谐世界”。“和谐世界”与“和谐社会”这一双和模式的提出，成为我们党在新世纪新阶段治理国家和推动世界共同发展的新思路、新理念和新方法。这体现了中国共产党对人类社会发展规律、社会主义建设规律以及共产党执政规律认识的深化和重大飞跃，必将对推动世界各国共同发展和中国特色社会主义事业的发展产生巨大的推动作用。通过对“和谐世界”提出的背景、发展过程、基本内涵、意义以及“和谐社会”的内涵和实现途径分析研究的基础上，从和谐世界与和谐社会的关系、理论基础和动力三个方面进行了探讨研究。

关键词：和谐社会和谐世界关系中国外交

新冠肺炎疫情下隔离人员服用中药汤剂依从性及影响因素分析

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中国药业 2023年第3期32卷 30-32页

作者：李克徐学功刘永新河南省郑州市中医院河南郑州450007

目的探讨影响新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间隔离人员服用中药汤剂依从性的因素。方法采用前瞻性研究方法,通过自制调查问卷收集某市自2021年7月30日起被认定为新冠肺炎患者密切接触/次密切接触者的人口学特征、基础疾病、对... 详细信息

目的探讨影响新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间隔离人员服用中药汤剂依从性的因素。方法采用前瞻性研究方法,通过自制调查问卷收集某市自2021年7月30日起被认定为新冠肺炎患者密切接触/次密切接触者的人口学特征、基础疾病、对中药的认知度、心理状况等信息。以服药依从性为因变量,以上述指标为自变量进行单因素分析;以单因素分析中有统计学意义的指标为自变量,纳入二元Logistic回归模型进行多因素分析。结果共收集6275份问卷,回收有效问卷6213份,有效回收率为99.01%。其中,服药依从性高4739名(76.28%),服药依从性低1223名(19.68%),未服药251名(4.04%)。多因素分析结果显示,男性[OR=1.415,95%CI(1.232,1.627)],年龄低于29岁[OR=0.243,95%CI(0.190,0.310)],年龄为30~45岁[OR=0.460,95%CI(0.361,0.585)],学历为大学本科及以上[OR=0.509,95%CI(0.443,0.585)],高风险地区[OR=0.675,95%CI(0.574,0.794)],对中药认知度高[OR=2.845,95%CI(2.451,3.303)],心理健康[OR=1.501,95%CI(1.304,1.728)],服药后未发生不良反应[OR=6.023,95%CI(4.773,7.600)]均是影响服药依从性的因素。结论男性、年龄低于45岁、大学本科及以上学历、对中药认知度高、心理健康、服药后未发生不良反应等因素,可提高集中隔离人员服用中药汤剂的依从性。进一步加强用药指导、中医药知识宣传和心理干预力度,可提高隔离人员的服药依从性。

关键词：新型冠状病毒肺炎隔离人员中药服药依从性

降脂轻身方对高脂血症小鼠调节作用的分子机制

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中成药 2021年第1期43卷 219-224页

作者：徐变玲王楠张理徐学功郑州市中医院河南郑州450007 河南中医药大学河南郑州450046

目的研究降脂轻身方对高脂血症小鼠调节作用的分子机制。方法ApoE-/-小鼠给予普通饮食和降脂轻身方作为给药组,持续造模8周。记录小鼠体质量变化,酶法检测血脂变化,采用微阵列芯片筛选差异表达的lncRNA与mRNA,使用DAVID在线数据库对差... 详细信息

目的研究降脂轻身方对高脂血症小鼠调节作用的分子机制。方法ApoE-/-小鼠给予普通饮食和降脂轻身方作为给药组,持续造模8周。记录小鼠体质量变化,酶法检测血脂变化,采用微阵列芯片筛选差异表达的lncRNA与mRNA,使用DAVID在线数据库对差异表达mRNA进行GO富集分析以及KEGG Pathway代谢通路分析,利用Cytoscape 3.6.1绘制共表达网络,在共表达分析数据中进行靶基因预测。结果与对照组比较,模型组体质量与血脂升高;与模型组比较给药组体质量与血脂降低;给药组与模型组比较,筛选出差异表达的lncRNA(上调892个,下调502个)、差异表达的mRNA(上调496个,下调1595个)。GO分析中显示出相关生物进程375个、细胞组分77个、分子功能125个、Pathway 22个,共表达网络显示出10个lncRNA、626个mRNA与降脂轻身方发挥作用相关;预测出498对靶基因与降脂轻身方作用相关。结论降脂轻身方可能通过转录以及转录调节、DNA模板化等生物过程,并涉及金属离子结合、核酸结合、锌离子结合等分子功能发挥调节高脂血症的作用。其作用机制可能与p53、ErbB、mTOR和Hippo信号通路、脂肪酸代谢等信号通路有关,其中Hippo信号通路的调控可能是关键机制之一。

关键词：降脂轻身方高脂血症 lncRNA mRNA

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试论温阳法为治疗消渴病之大法

上海中医药杂志 2003年第9期37卷 52-53页

作者：蔡永敏徐学功河南省中医药研究院河南郑州450004 河南中医学院一附院河南郑州450003

通过临床观察及古今文献研究 ,认为消渴病的病机当以阴虚燥热为标 ,肾气 (阳 )虚为本 ,温阳法治疗消渴病为治本之法 ,临床有明显疗效。

关键词：温阳法消渴病中医药疗法肾气虚阴虚燥热

慢性心力衰竭中医证型与其合并症的相关性研究

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中国中西医结合杂志 2014年第2期34卷 141-145页

作者：王娟陈婵赵慧辉陈建新罗良涛徐学功高姗姗张理王伟北京中医药大学研究生院北京100029 浙江省杭州市萧山区中医院中医内科杭州311201 河南省郑州市中医院心内科郑州450008

目的利用Logistic回归方法研究临床慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中医证型及其合并症的相关关系,从而揭示CHF及其合并症的中医证型分布规律。方法通过临床横断面调查研究630例CHF患者的人口学资料、现病史、中医四诊相... 详细信息

目的利用Logistic回归方法研究临床慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中医证型及其合并症的相关关系,从而揭示CHF及其合并症的中医证型分布规律。方法通过临床横断面调查研究630例CHF患者的人口学资料、现病史、中医四诊相关信息及其合并症分布情况,对CHF患者进行中医辨证,采用逻辑回归的方法对结果进行分析。结果本研究纳入的CHF患者中常见合并症依次为高血压病、心律失常、糖尿病、脑血管意外、高血脂等;主要中医证型依次为气虚证、血瘀证、水停证、阴虚证、痰浊证、阳虚证等。经Logistic回归分析后显示,CHF常见合并症与中医证型分布有一定的相关性。CHF合并高血压患者中,回归模型显示气虚证、阳虚证与合并高血压病呈显著负相关(P<0.05);在CHF合并糖尿病患者中,回归模型显示水停证、痰浊证与合并糖尿病呈显著正相关(P<0.05);在CHF合并心律不齐患者中,各证型分布差异无统计学意义;在CHF合并高血脂患者中,回归模型显示气虚证、水停证与合并高血脂症呈显著负相关(P<0.05),而血瘀证、阴虚证和痰浊证与合并高脂血症呈显著正相关(P<0.01);在CHF合并脑血管意外患者中,回归模型显示气虚证、阳虚证与合并脑血管意外呈显著负相关(P<0.01,P<0.05)。结论 CHF主要中医证型分布与其合并症有一定的关联规律,对应用中医药治疗CHF及其合并症具有一定指导意义。

关键词：慢性心力衰竭中医证型合并症相关性

中药汤剂对新型冠状病毒感染患者的密切接触者预防效果的观察研究

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中国合理用药探索 2023年第9期20卷 113-117页

作者：李克徐学功刘永新朱振兴河南省郑州市中医院郑州450007

目的:评估中药汤剂对新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的密切接触者的预防效果。方法:采用单臂前瞻性研究,收集某市2021年7月30日~8月24日COVID-19患者的密切接触/次密切接触者的人口学特征、中药干预情况及合并用药等基本信息,追踪隔离... 详细信息

目的:评估中药汤剂对新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的密切接触者的预防效果。方法:采用单臂前瞻性研究,收集某市2021年7月30日~8月24日COVID-19患者的密切接触/次密切接触者的人口学特征、中药干预情况及合并用药等基本信息,追踪隔离观察期间密切接触者的核酸检测情况和确诊情况,并统计服用中药汤剂后不良反应的发生情况。结果:截至2021年8月24日,共观察21912名集中隔离人员,其中男性11334人(51.73%),女性10578人(48.27%)。隔离期间上报COVID-19核酸检测阳性共18例,核酸检测阳性率为0.08%;确诊病例3例,确诊率为0.01%;密切接触者核酸检测阳性率为次密切接触者的24.08倍。集中隔离人员中共14例因服用中药汤剂发生不良反应,不良反应发生率为0.06%。结论:中药汤剂对COVID-19患者密切接触者具有较好的预防作用;对密切接触者及早使用中药预防,可有效降低密切接触者的核酸检测阳性率和发病率。

关键词：新型冠状病毒感染中药汤剂密切接触者预防作用单臂研究