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食管癌手术部位感染目标性监测分析

中华医院感染学杂志 2013年第4期23卷 810-811,845页

作者：龚光明周红芳徐俊炜南通市肿瘤医院感染管理科江苏南通226361

目的评价食管癌手术部位感染(SSI)的相关因素、围手术期抗菌药物应用及采取干预措施后感染控制效果,以控制SSI的发生,规范围手术期抗菌药物的使用。方法采用前瞻性调查方法,按预先设计的"手术切口调查表",由医院感染管理专职人员每天对... 详细信息

目的评价食管癌手术部位感染(SSI)的相关因素、围手术期抗菌药物应用及采取干预措施后感染控制效果,以控制SSI的发生,规范围手术期抗菌药物的使用。方法采用前瞻性调查方法,按预先设计的"手术切口调查表",由医院感染管理专职人员每天对食管癌手术患者手术部位及相关危险因素进行评估;调查分两个阶段,2011年1-6月为评估阶段(第1阶段);2011年7-12月为干预阶段(第2阶段),根据第1阶段发现的危险因素进行干预,比较两个阶段持续变化,以及采取干预措施后的效果。结果 2011年1-12月共监测食管癌手术患者323例,发生SSI 9例,感染率为2.79%;围手术期抗菌药物第2阶段较第1阶段有了明显的规范,术前30min～2h用药由第1阶段的62.18%提高至第2阶段的92.22%;术后使用抗菌药物49～72h,由第1阶段的2.56%提高至第2阶段的4.19%;>72h由第1阶段的97.44%下降至第2阶段的95.81%;三联抗菌药物使用由第1阶段的8.97%减少至第2阶段的2.99%。结论食管癌手术部位感染目标性监测有效降低了SSI的发生率,抗菌药物的围手术期使用得到了明显规范。

关键词：目标性监测食管癌手术部位感染

恶性肿瘤患者多重耐药菌医院感染监测与干预效果

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中国消毒学杂志 2016年第6期33卷 576-578页

作者：龚光明李桃徐俊炜江苏省南通市肿瘤医院江苏南通226361

目的研究住院恶性肿瘤患者多重耐药菌(MDROs)医院感染及其干预效果。方法通过目标性监测方法,对某医院恶性肿瘤住院患者MDROs医院感染进行调查,分析感染危险因素,实施综合干预措施。结果该医院2年间收治恶性肿瘤住院患者55 336例,发生MD... 详细信息

目的研究住院恶性肿瘤患者多重耐药菌(MDROs)医院感染及其干预效果。方法通过目标性监测方法,对某医院恶性肿瘤住院患者MDROs医院感染进行调查,分析感染危险因素,实施综合干预措施。结果该医院2年间收治恶性肿瘤住院患者55 336例,发生MDROs感染患者69例,感染率为0.12%。实施目标性监测的2014年度MDROs感染率明显低于2013年,呈下降趋势。从69例MDROs感染患者送检标本中分离出的病原菌主要是大肠埃希菌和葡萄球菌属,构成比分别为53.62%和30.44%。病原菌主要分离自血液,占27.54%;其次为痰液和引流液,分别占23.19%和18.84%。MDROs感染部位以手术部位、血液和呼吸道感染为主,构成比分别占26.09%、23.19%和20.29%。结论恶性肿瘤患者MDROs感染主要发生在手术部位、血液和呼吸道,病原菌以大肠埃希菌和葡萄球菌属为主,应结合此特点有针对性地加强预防和控制。

关键词：恶性肿瘤多药耐药菌医院感染目标性监测干预措施

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某医院住院恶性肿瘤患者医院感染调查

中国消毒学杂志 2016年第3期33卷 245-247页

作者：龚光明李桃徐俊炜江苏省南通市肿瘤医院江苏南通226361

目的了解住院恶性肿瘤患者医院感染的分布特点,为有效预防与控制提供参考依据。方法采用前瞻性研究方法,对某医院住院恶性肿瘤患者医院感染临床分布特点进行前瞻性调查与分析,提出有效防控措施。结果该医院2013年度共收治恶性肿瘤患者24... 详细信息

目的了解住院恶性肿瘤患者医院感染的分布特点,为有效预防与控制提供参考依据。方法采用前瞻性研究方法,对某医院住院恶性肿瘤患者医院感染临床分布特点进行前瞻性调查与分析,提出有效防控措施。结果该医院2013年度共收治恶性肿瘤患者24 885例,发生医院感染139例,感染率为0.56%。感染发生部位居前3位的分别是呼吸道、手术切口和血液相关感染,构成比依次为46.04%、23.74%和14.39%。感染病例主要集中在肿瘤内外科和重症监护室(ICU)。感染患者送检病原学标本检出的病原菌居前3位分别是大肠埃希菌、白色假丝酵母菌和肺炎克雷伯菌。结论该医院住院恶性肿瘤患者医院感染主要发生在内外科和ICU,有效控制抗菌药物的使用和加强各种插管留置中无菌操作和消毒隔离是防控的重点措施。

关键词：恶性肿瘤医院感染易感因素防控措施

肿瘤患者两种ESBLs菌株医院感染特征及其耐药性研究

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中国消毒学杂志 2016年第8期33卷 768-770,773页

作者：龚光明李桃徐俊炜江苏省南通市肿瘤医院江苏南通226361

目的研究肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染特点及其耐药性。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院2014年度住院肿瘤患者送检病原学标本进行检测与分析。结果该医院在2014年度从肿瘤患者送检的感染类标本中共分... 详细信息

目的研究肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染特点及其耐药性。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院2014年度住院肿瘤患者送检病原学标本进行检测与分析。结果该医院在2014年度从肿瘤患者送检的感染类标本中共分离出大肠埃希菌81株和肺炎克雷伯菌62株。81株大肠埃希菌中检出产ESBLs43株,检出率为53.09%;62株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs12株,检出率为19.35%。43株产ESBLs大肠埃希菌中有11株分离自感染患者,感染率为25.58%,以手术部位感染居多;12株产ESBLs肺炎克雷伯菌中有6株分离自感染患者,感染率为50.00%,以呼吸道感染居首位。产ESBLs菌株对常用抗菌药物普遍耐药,仅对碳青霉烯类和酶抑制复合剂等抗菌药物较敏感。结论恶性肿瘤患者感染产ESBLs菌株主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,呈现广泛耐药性,应加强监测和在药敏试验指导下选用抗菌药物。

关键词：恶性肿瘤患者产β-内酰胺酶菌株医院感染耐药性

恶性肿瘤化疗患者医院感染相关因素分析与临床干预

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中华医院感染学杂志 2015年第22期25卷 5178-5180页

作者：李桃龚光明徐俊炜南通市肿瘤医院肿瘤内科江苏南通226361 南通市肿瘤医院感染管理科江苏南通226361

目的：分析恶性肿瘤化疗患者医院感染的特点，探讨降低医院感染率、保障患者安全的应对策略。方法前瞻性调查与回顾性调查相结合分析肿瘤内科2012年1月－2013年12月收治的肿瘤化疗患者医院感染临床资料。结果16999例肿瘤化疗患者发生医... 详细信息

目的：分析恶性肿瘤化疗患者医院感染的特点，探讨降低医院感染率、保障患者安全的应对策略。方法前瞻性调查与回顾性调查相结合分析肿瘤内科2012年1月－2013年12月收治的肿瘤化疗患者医院感染临床资料。结果16999例肿瘤化疗患者发生医院感染118例，感染率0．69％，占医院感染的44．53％；肿瘤类型与医院感染的关系构成比以肺癌、消化道癌症为主，分别占33．90％、31．35％，其次为淋巴瘤，占10．17％；感染部位以呼吸道感染为主占58．47％，血液系统感染次之占11．86％；感染病原菌以革兰阴性菌为主，检出43株占53．09％，其次是革兰阳性菌22株占27．16％，真菌16株占19．75％；感染患者白细胞数＜1．0×10^9／L、（1．0～4．0）×10^9／L、＞4．0×10^9／L感染率分别为9．32％、18．64％、72．04％；医院感染主要危险因素为抗菌药物的应用、使用激素，分别占89．83％、88．14％，其次为动静脉插管，占50．85％。结论恶性肿瘤化疗患者医院感染主要与原发肿瘤的类型等因素有关，应给予临床干预，以降低肿瘤化疗患者医院感染率。

关键词：化疗恶性肿瘤医院感染危险因素干预

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多药耐药菌目标性监测与分析

中华医院感染学杂志 2013年第17期23卷 4272-4273页

作者：龚光明李桃吴晓燕周红芳徐俊炜南通市肿瘤医院感染管理科江苏南通226361 南通市肿瘤医院肿瘤内科江苏南通226361

目的对肿瘤专科医院进行多药耐药菌(MDROs)目标性监测,了解多药耐药菌分布,评价干预效果,为临床合理用药提供参考依据。方法 2011年1-12月在全院临床科室开展多药耐药菌目标性监测,实施干预,包括宣教和培训、设计多药耐药菌登记本,采取... 详细信息

目的对肿瘤专科医院进行多药耐药菌(MDROs)目标性监测,了解多药耐药菌分布,评价干预效果,为临床合理用药提供参考依据。方法 2011年1-12月在全院临床科室开展多药耐药菌目标性监测,实施干预,包括宣教和培训、设计多药耐药菌登记本,采取接触隔离预防措施,每日通过LIS系统监测全院多药耐药菌,并到相关科室督查实施。结果共检出MDROs 65株,2011年一、二、三、四季度MDROs检出分别为12、18、23、12株,MDROs占病原菌的15.16%,主要为产ESBLs的大肠埃希菌,其次为泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);36.92%为痰标本,26.15%为胸、腹腔引流液;目标性监测结果显示,外科、内科MDROs明显高于其他科室,分别占46.16%和27.69%。结论临床医护人员应加强多药耐药菌感染预防与控制措施、合理使用抗菌药物、主动筛查多药耐药菌等,以降低发生多药耐药菌医院感染的风险。

关键词：多药耐药菌目标性监测干预措施

2011年肿瘤专科医院医院感染现患率调查分析

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中华医院感染学杂志 2013年第13期23卷 3072-3074页

作者：王美华龚光明周红芳吴晓燕徐俊炜南通市肿瘤医院感染管理科江苏南通226006

目的了解肿瘤专科医院感染现状及抗菌药物应用情况,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法采取横断面调查法,以感染管理科专职人员为主、各临床科室感染管理小组成员配合,床旁调查和查看病历相结合,对调查日所有住院患者进行调查,并... 详细信息

目的了解肿瘤专科医院感染现状及抗菌药物应用情况,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法采取横断面调查法,以感染管理科专职人员为主、各临床科室感染管理小组成员配合,床旁调查和查看病历相结合,对调查日所有住院患者进行调查,并对结果进行汇总分析。结果调查实际住院患者836例,发生医院感染8例,医院感染现患率为0.96%;主要为下呼吸道感染占50.0%,其次为腹、盆腔内组织感染占25.0%,胸膜腔感染、眼耳口腔感染各占12.5%;抗菌药物使用率16.7%,一联用药占49.29%,二联用药占50.00%,三联用药占0.71%。结论医院感染现患率调查方法简单,结果可靠,能够真实反映医院感染发生及抗菌药物使用情况,为有效制定医院感染控制措施提供科学依据。

关键词：肿瘤医院现患率抗菌药物

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规范洗手周活动促进手卫生依从性的效果研究

中华医院感染学杂志 2011年第16期21卷 3445-3446,3479页

作者：龚光明周红芳徐俊炜南通市肿瘤医院感染管理科江苏南通226361

目的评估全员参与"规范洗手周"活动后,某医院医务人员对手卫生相关知识的知晓程度、洗手正确率及洗手依从性的提高情况。方法制定"规范洗手周"活动方案,开展"规范洗手周"活动,跟踪活动后至创建"三级甲等"肿瘤专科医院初评共1个月时间,对... 详细信息

目的评估全员参与"规范洗手周"活动后,某医院医务人员对手卫生相关知识的知晓程度、洗手正确率及洗手依从性的提高情况。方法制定"规范洗手周"活动方案,开展"规范洗手周"活动,跟踪活动后至创建"三级甲等"肿瘤专科医院初评共1个月时间,对441名医务人员进行手卫生相关知识提问及洗手技术考核,对238名医务人员进行操作前、后手卫生情况的观察,对考核与观察结果进行分析。结果通过开展"规范洗手周"活动,医师、护士、工勤人员手卫生相关知识知晓率、洗手正确率及洗手依从性均得到了明显提高;医师、护士、工勤人员手卫生相关知识的平均知晓率分别为87.69%、94.17%、77.46%,正确洗手合格率分别为88.46%、95.83%、94.37%,操作前洗手依从性分别为82.61%、91.60%、76.32%,操作后洗手依从性分别为91.30%、97.71%、92.11%。结论 "规范洗手周"活动的开展,普及了手卫生知识,提高了洗手质量及洗手依从性,显现了"规范洗手周"活动后成效,进一步推进了手卫生工作。

关键词：手卫生医务人员依从性效果

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手术部位感染目标性监测效果评价

中华医院感染学杂志 2012年第3期22卷 567-568页

作者：周红芳龚光明徐俊炜南通市肿瘤医院感染管理科江苏南通226361

目的了解医院手术部位感染的相关因素、围手术期抗菌药物应用情况,评价采取干预措施后的控制效果。方法采用前瞻性调查方法,按预先设计好的表格内容,由医院感染管理专职人员每天对医院2009年5月至2010年5月的乳腺癌、胃及结肠手术的534... 详细信息

目的了解医院手术部位感染的相关因素、围手术期抗菌药物应用情况,评价采取干预措施后的控制效果。方法采用前瞻性调查方法,按预先设计好的表格内容,由医院感染管理专职人员每天对医院2009年5月至2010年5月的乳腺癌、胃及结肠手术的534例患者手术部位及相关危险因素进行评估并填写表格直至患者出院后30d。结果第1阶段手术部位感染率为0.72%,第2阶段感染率为0,其中Ⅰ、Ⅱ类切口感染率为0,Ⅲ类手术切口感染率为3.28%(P<0.01);围手术期抗菌药物第2阶段较第1阶段有了明显的规范,麻醉诱导期用药由第1阶段的2.17%提高到第2阶段的82.56%;术后使用抗菌药物<24h,由第1阶段的6.61%提高到第2阶段的30.23%;术后未使用抗菌药物由第1阶段的1.81%提高到第2阶段的8.14%;单种抗菌药物使用由第1阶段的30.07%提高到第2阶段的44.96%。结论手术部位感染目标性监测能有效降低手术部位感染的发生;抗菌药物的围手术期预防性应用有了明显规范。

关键词：手术部位感染目标性监测