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农村基层医疗服务质量与患者忠诚度的关系研究——患者满意度的中介作用

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农村基层医疗服务质量与患者忠诚度的关系研究——患者满意度的中...

作者：彭兰晰陕西师范大学

学位级别：硕士

对于约占中国人口36.11%的农村居民来说,基层医疗机构是他们的主要医疗服务来源。我国实行的分级诊疗等多项政策均可以促进基层医疗服务利用率的提升,从而满足中国农村居民的医疗保健需求。其中,患者对基层医生忠诚度的提高,将有助于基... 详细信息

对于约占中国人口36.11%的农村居民来说,基层医疗机构是他们的主要医疗服务来源。我国实行的分级诊疗等多项政策均可以促进基层医疗服务利用率的提升,从而满足中国农村居民的医疗保健需求。其中,患者对基层医生忠诚度的提高,将有助于基层医疗服务的充分利用。同时,现有研究发现提升基层医生的医疗服务质量是显著改善其患者忠诚度的有效措施之一。然而,部分研究表明,农村基层医生提供的医疗服务质量都令人堪忧。因此,这可能导致了患者忠诚度较低、我国基层医疗服务利用不足的问题。遗憾的是,现有研究缺乏对中国农村基层医生的关注,特别是其医疗服务质量对农村患者忠诚度影响的机制分析。此外,衡量医疗服务水平的方法大多不够准确,且调查结果可比性还有待提升。因此,在现有研究基础上,本研究将运用标准化病人(SP)方法来探讨和比较医疗服务质量对患者忠诚度的影响,并进一步从患者满意度的角度探究其内在影响机制。本文使用中国三省农村地区一手调研数据,描述该农村地区的医疗服务质量、患者忠诚度以及患者满意度的情况,分析医疗服务质量对患者忠诚度的影响及其作用机制,为提高患者忠诚度从而提升基层医疗服务利用率,改善农村居民健康状况提供科学的决策依据。为实现上述研究目标,本文基于陕西师范大学教育实验经济研究所在中国三省开展的标准化病人项目,随机抽样调查了我国三省432所基层医疗机构。运用标准化病人法,共收集了842次就诊中的医疗服务质量、患者忠诚度和患者满意度信息。基于调研数据,首先,描述农村基层医生的医疗服务质量、患者忠诚度和患者满意度;其次,使用多元线性回归模型分析医疗服务质量和患者忠诚度的关系;然后基于患者满意度,探索医疗服务质量作用于患者忠诚度的路径。之后,通过倾向得分匹配法,探讨医疗服务质量通过患者满意度作用于患者忠诚度的关系的内生性问题。最后,验证中介效应的稳健性。通过以上描述性、相关性的研究,得出如下结论:(1)与之前的研究结果一致,本研究还发现中国基层医师的医疗服务质量水平有待提升,难以应对中国农村居民的健康需求;(2)本研究还发现,样本地区的患者忠诚度较低,接近一半(42.71%)的标准化病人如果下次生病将不会继续选择该样本医生看病。并且,本研究表明,样本地区基层医师的患者满意度得分较低,尤其是针对基层医生的医疗服务质量方面;(3)本研究通过回归分析和内生性分析发现,我国农村地区基层医疗服务质量有待提升是导致其患者忠诚度低的原因,即医疗服务质量与患者忠诚度显著正相关;(4)中国农村地区医疗服务质量是通过患者满意度对患者忠诚度起到的正向作用。患者满意度在医疗服务质量与患者忠诚度之间的关系中起到了中介作用。最后,根据以上结论,提出以下几点建议:(1)提高对农村基层医疗服务质量的关注;(2)改善医疗服务质量的培训,从而改善患者满意度和忠诚度,提高基层医疗服务利用率。

关键词：农村基层医生患者忠诚度医疗服务质量标准化病人法

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媒介融合环境下的社交距离舞蹈

北京舞蹈学院学报 2022年第3期 97-104页

作者：蔡雅娇彭兰斌北京舞蹈学院人文学院北京100081

受新冠肺炎疫情影响,舞蹈艺术面对隔离防控和保持社交距离的新形势,解决群体性人员密集的问题成为业内面临的首要问题。英国皇家芭蕾舞团在2020年3月率先提出并使用“社交距离舞蹈”概念创作了一系列作品,除此之外,国内外诸多艺术家、... 详细信息

受新冠肺炎疫情影响,舞蹈艺术面对隔离防控和保持社交距离的新形势,解决群体性人员密集的问题成为业内面临的首要问题。英国皇家芭蕾舞团在2020年3月率先提出并使用“社交距离舞蹈”概念创作了一系列作品,除此之外,国内外诸多艺术家、艺术院团和舞蹈组织也相继以此为题进行了多样化的尝试与创新,将“社交距离舞蹈”概念不断延展和传播。“社交距离舞蹈”的出现不只是在疫情刺激下的应对之举,更体现为在时代媒介融合趋势的推动下,舞蹈艺术在创演观念、形式表达和表演发生空间等方面的主动革新。舞蹈艺术在疫情催化下搭载上媒介融合的快车道纵深推进,社交距离舞蹈的多样态发展是顺应演出产业价值链转型升级的需要,也是互联网为舞蹈媒介融合的业态升级提供的多种实验方案。

关键词：媒介融合跨媒介社交距离舞蹈

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人机传播与交流的未来

新华文摘 2023年第3期 148-153页

作者：彭兰中国人民大学新闻与社会发展研究中心

一、为什么人类需要人机传播?在新媒体技术的推动下,人与人的连接变得更为容易,人与人的交流也变得无比丰富,甚至过载,在这样的情况下,为什么人们还需要人机传播?虽然今天人机传播还不普遍,但我们可以推论,人之所以需要人机传播,主要基... 详细信息

一、为什么人类需要人机传播?在新媒体技术的推动下,人与人的连接变得更为容易,人与人的交流也变得无比丰富,甚至过载,在这样的情况下,为什么人们还需要人机传播?虽然今天人机传播还不普遍,但我们可以推论,人之所以需要人机传播,主要基于场景性、补偿性、可控性、定向性、投射性、治疗性等交流的需要。人与机器的直接对话,首先会在智能助理、家政服务、家庭教育、医疗护理、驾驶等服务场景下普及,机器会针对特定的场景和服务目标与人类进行交流互动。

关键词：可控性家政服务新媒体技术交流互动投射性定向性医疗护理服务场景

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媒体客户端运营中的六大关系

南方传媒研究 2023年第3期 5-11页

作者：彭兰中国人民大学新闻与社会发展研究中心中国人民大学新闻学院

媒体的客户端要实现持续的发展,需要理解与处理好以下几方面的关系:一是目标人群与其他人群的兼顾;二是自产内容与他产内容、“加法”与“减法”的平衡;三是表现形式与移动终端的适配;四是人与机器的协同;五是“墙内”与“墙外”的兼容... 详细信息

媒体的客户端要实现持续的发展,需要理解与处理好以下几方面的关系:一是目标人群与其他人群的兼顾;二是自产内容与他产内容、“加法”与“减法”的平衡;三是表现形式与移动终端的适配;四是人与机器的协同;五是“墙内”与“墙外”的兼容;六是从渠道思维到平台思维的升级。

关键词：数字媒体新闻客户端人机协同付费墙平台

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数字新闻业中的人-机关系

新华文摘 2022年第7期 147-154页

作者：彭兰中国人民大学新闻与社会发展研究中心

数字新闻业的起点是“数字化”,这是计算机技术进入新闻生产系统的结果。数字新闻业发展的过程中,机器的内涵也在不断扩展,从专门的计算机设备,到手机、智能家居设备、传感器等智能终端,再到各类应用软件、算法等软性“机器”。

关键词：新闻业计算机技术应用软件计算机设备智能终端智能家居数字化传感器

甲状腺癌患者术后放疗中的激励式护理干预效果分析

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西藏医药 2022年第4期43卷 117-118页

作者：彭兰宜宾市第二人民医院内分泌科四川宜宾644000

目的分析甲状腺癌患者术后放疗中的激励式护理干预效果。方法选取2018年4月~2021年5月本院收治甲状腺癌患者术后放疗患者88例,按随机数字法分为对照组和观察组,各44例。对比两组干预前焦虑自评量表(Self rating Anxiety Scale,SAS)、抑... 详细信息

目的分析甲状腺癌患者术后放疗中的激励式护理干预效果。方法选取2018年4月~2021年5月本院收治甲状腺癌患者术后放疗患者88例,按随机数字法分为对照组和观察组,各44例。对比两组干预前焦虑自评量表(Self rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self rating Depression Scale,SDS)、依从性及生存质量。结果干预后观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。干预后观察组放疗配合度、康复信念度及健康生活方式评分均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论甲状腺癌患者术后放疗中应用激励式护理干预有利于调节心理压力,提高治疗依从性和生存质量。

关键词：甲状腺癌放疗激励式护理

琵琶柴和沙拐枣茎的木质部结构的差异性及空间变异特征

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干旱区研究 2023年第12期40卷 1996-2006页

作者：沈辉张静彭兰陶冶臧永新张元明中国科学院新疆生态与地理研究所荒漠与绿洲生态国家重点实验室干旱区生态安全与可持续发展重点实验室新疆乌鲁木齐830011 中国科学院大学北京100093 中国科学院新疆生态与地理研究所新疆植物基因资源保护与利用重点实验室新疆乌鲁木齐830011 新疆大学生态与环境学院新疆乌鲁木齐830011

木质部结构性状是植物适应不同水分条件的基础,也是植物响应环境条件变化的核心属性之一。以西北荒漠区的典型灌木琵琶柴(Reaumuria soongarica)和沙拐枣(Calligonum mongolicum)为研究对象,对其木质部结构和水力功能性状进行对比分析,... 详细信息

木质部结构性状是植物适应不同水分条件的基础,也是植物响应环境条件变化的核心属性之一。以西北荒漠区的典型灌木琵琶柴(Reaumuria soongarica)和沙拐枣(Calligonum mongolicum)为研究对象,对其木质部结构和水力功能性状进行对比分析,以期了解同一生境中不同物种的差异性或相似性,以及同一物种在不同环境条件下的木质部结构性状的可塑性。结果表明:(1)琵琶柴和沙拐枣的木质部结构性状存在显著差异,沙拐枣平均导管直径、脆弱性指数显著高于琵琶柴,而导管密度、导管分组指数则相反。(2)琵琶柴和沙拐枣的木质部结构性状随气候变化的规律具有差异,随年均降水量和干旱指数的增加,沙拐枣的平均导管直径与导管厚跨比显著下降,而琵琶柴的平均导管直径与导管厚跨比与之无关,仅理论导水率与年均降水量和干旱指数呈显著正相关关系。(3)琵琶柴木质部导水系统存在效率与安全的权衡,而沙拐枣中没有表现出效率和安全的权衡关系。(4)性状网络分析结果表明,琵琶柴和沙拐枣的中心性状均为平均导管直径,平均导管直径的变化介导了性状网络的变化。琵琶柴和沙拐枣的木质部结构性状存在显著差异,相对于沙拐枣,琵琶柴水分利用策略更加保守。

关键词：优势灌木琵琶柴沙拐枣木质部结构植物性状网络气候因素生态适应策略

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实现共同富裕的创新手段：碳转移支付

中国科学院院刊 2022年第8期37卷 1132-1142页

作者：陆培丽彭兰凌沈嘉琪金衍瑞耿涌瑞格人工智能科技有限公司中国人民大学社会与人口学院上海交通大学机械与动力工程学院上海交通大学国际与公共事务学院

碳达峰、碳中和与共同富裕都是党中央的重要决策。文章以共同富裕中的区域协调发展为主线，以收入与碳排放权的均衡合理分配为原则，构建区域碳转移支付的均衡模型。利用碳转移支付调整区域财政收入，使收入分配体系更加符合科学的共同... 详细信息

碳达峰、碳中和与共同富裕都是党中央的重要决策。文章以共同富裕中的区域协调发展为主线，以收入与碳排放权的均衡合理分配为原则，构建区域碳转移支付的均衡模型。利用碳转移支付调整区域财政收入，使收入分配体系更加符合科学的共同富裕正态分布特征，从而在兼顾公平和效率、实现共同富裕目标的前提下，达到碳排放权和发展权的平衡，为区域可持续发展奠定基础。

关键词：共同富裕碳排放权发展权碳转移支付

虚实双重压力与聚合抵抗——“女性玩家联合会”的亚文化研究

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西北师大学报（社会科学版） 2022年第5期59卷 81-90页

作者：慕海昕张自中彭兰香港中文大学新闻与传播学院中国香港999077 清华大学新闻与传播学院北京100084 中国人民大学新闻与社会发展研究中心/新闻学院北京100872

女性游戏玩家兼具女性与游戏玩家的双重身份,无论在社会中还是游戏环境中都备受父权文化的压制,豆瓣小组“女性玩家联合会”的成立则让一部分女性玩家以在线社群的方式形成对于主流游戏环境的聚合抵抗,并在此基础上反思游戏角色性别形... 详细信息

女性游戏玩家兼具女性与游戏玩家的双重身份,无论在社会中还是游戏环境中都备受父权文化的压制,豆瓣小组“女性玩家联合会”的成立则让一部分女性玩家以在线社群的方式形成对于主流游戏环境的聚合抵抗,并在此基础上反思游戏角色性别形象、抵抗女性玩家的刻板印象以及通过自建话语体系实现内群体认同。“女性玩家联合会”给予了女性玩家一个发声的空间,但仍然存在着局限性,在面对着虚实双重压力的情况下,女性玩家的积极抵抗中也包含了隐性的屈服与退让。

关键词：女性玩家双重压力抵抗游戏亚文化