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超声检测2型糖尿病患者颈动脉流体动力学和管壁生理学指标的意义

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江苏医药 2011年第12期37卷 1459-1461页

作者：彭世义复旦大学附属中山医院青浦分院超声科上海市201700

目的应用超声检测评估2型糖尿病患者颈动脉流体动力学和生理学指标与脑梗死发生的关系。方法选择2型糖尿病患者80例,其中合并急性脑梗死的患者40例(A组),不合并急性脑梗死的患者40例(B组),应用超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块,检... 详细信息

目的应用超声检测评估2型糖尿病患者颈动脉流体动力学和生理学指标与脑梗死发生的关系。方法选择2型糖尿病患者80例,其中合并急性脑梗死的患者40例(A组),不合并急性脑梗死的患者40例(B组),应用超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块,检测流体动力学和生理学相关指标。结果 A组IMT增厚,斑块检出率显著增加,扩张系数(Dc)、顺应系数(Cc)降低,僵硬度(β)增高,收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均时间平均血流速度(TAVM)、平均血流速度(MV)降低,与B组比较,差异有统计学意义(P义。

关键词：超声检查颈动脉粥样硬化流体动力学生理学

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室管膜下区受侵对脑胶质瘤预后的影响

中国肿瘤临床 2019年第12期46卷 622-626页

作者：彭世义李艳萍涂子为李国庆江西省肿瘤医院头颈放疗一病区

目的:探讨室管膜下区(subventricular zone,SVZ)受侵对脑胶质瘤预后的影响。方法:回顾性分析江西省肿瘤医院2010年1月至2015年7月收治的175例经病理诊断为脑胶质瘤患者的临床资料,其中WHOⅡ级59例,Ⅲ级59例,Ⅳ级57例;根据术前MRI检查病... 详细信息

目的:探讨室管膜下区(subventricular zone,SVZ)受侵对脑胶质瘤预后的影响。方法:回顾性分析江西省肿瘤医院2010年1月至2015年7月收治的175例经病理诊断为脑胶质瘤患者的临床资料,其中WHOⅡ级59例,Ⅲ级59例,Ⅳ级57例;根据术前MRI检查病灶与SVZ的位置关系,分为SVZ受侵组(SVZ+)及SVZ未受侵组(SVZ-),其中SVZ(+)组75例,SVZ(-)组100例,比较两组的生存时间及复发模式。结果:中位随访时间63个月;5年总生存率(overall survival,OS)及无进展生存率(progression-free survival,PFS)分别为42.2%、37.5%;SVZ(+)组5年OS为20.9%,SVZ(-)组为57.1%(P<0.001);而5年PFS分别为15.3%、44.1%(P<0.001)。SVZ(+)组手术全切率更低(P<0.001),有更多大病灶(最大径≥5.0 cm)及Ⅳ级病例(P<0.001,P=0.018)。全组共89例复发,SVZ(+)组总复发率为62.7%,SVZ(-)组为42.0%(P=0.007),而远处复发率分别为21.3%、7.0%(P=0.004)。结论:SVZ受侵是影响脑胶质瘤OS、PFS的不良预后因素,且与低的全切率、大病灶及Ⅳ级病变呈正相关;SVZ受侵增加了总复发及远处复发概率。

关键词：脑胶质瘤室管膜下区预后

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创伤性脾破裂166例超声诊断分析

中国误诊学杂志 2010年第4期10卷 891-892页

作者：彭世义上海梅山医院功能检查科江苏南京210039

目的:了解创伤性脾破裂超声诊断的价值及超声漏诊的经验教训。方法:回顾性分析166例创伤性脾破裂的超声表现。结果:根据脾破裂的超声声像图特征,可分为三类:真性脾破裂、包膜下脾破裂、中央型脾破裂,确诊158例,漏诊8例,诊断符合率95.18... 详细信息

目的:了解创伤性脾破裂超声诊断的价值及超声漏诊的经验教训。方法:回顾性分析166例创伤性脾破裂的超声表现。结果:根据脾破裂的超声声像图特征,可分为三类:真性脾破裂、包膜下脾破裂、中央型脾破裂,确诊158例,漏诊8例,诊断符合率95.18%。结论:超声诊断创伤性脾破裂的准确率可达95%以上,可为临床诊断提供重要依据,故腹部外伤应将超声诊断作为常规检查方法;超声检查时需要重视以下几个问题:(1)多次超声检查的必要性;(2)全面扫查,避免漏诊;(3)创伤性脾破裂的诊断不能过于依赖超声检查。

关键词：脾破裂/超声检查

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89例高级别脑胶质瘤预后分析

89例高级别脑胶质瘤预后分析

中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会学术大会中美放射肿瘤协会（SANTRO）第三届学术会议2012济南国际放射肿瘤学论坛

作者：彭世义邬蒙江西省肿瘤医院放疗科

目的:探讨高级别脑胶质瘤的合理治疗、影响预后因素及失败模式。方法:回顾分析2005年4月至2011年2月收治的89例经病理证实的高级别脑胶质瘤的临床资料,其中手术近全切48例,部分切除41例;WHO3级45例,4级44例;46例术前病灶侵及脑室系统;1... 详细信息

目的:探讨高级别脑胶质瘤的合理治疗、影响预后因素及失败模式。方法:回顾分析2005年4月至2011年2月收治的89例经病理证实的高级别脑胶质瘤的临床资料,其中手术近全切48例,部分切除41例;WHO3级45例,4级44例;46例术前病灶侵及脑室系统;10例患者表现为多发病灶,78例术后行辅助放疗,57例患者术后行1-6周期不等的化疗。结果:全组中位生存期为13个月,全组1、2、3年生存率分别为73.4%、43.2%、24.7%。手术近全切和部分切除的1、2、3年生存率分别为86.O%和55.4%、53.9%和34.7%、19.0%和17.3%(P=0.008):WHO3级及4级分别为78.2%和61.9%、54.7%和31%、39.1%和9.3%(P=0.030);脑室系统有无受侵分别为63.7%和77.0%、34.2%和54.5%、26.9%和31.8%(P=0.086);病灶是否单发分别为75.4%和57.1%、44.8%和28.6%、30.8%和0%(P=0.061);术后放疗对总生存率无改善(P=0.526),但改善无进展生存(P=0.000);术后化疗未改善总生存率(P=0.164)及无进展生存率(P=0.241);全组共观察到41例出现复发,其中瘤床区复发占65.9%(27/41),远隔部位复发占34.1%(14/41);41例复发患者中24例初次治疗时有脑室系统受侵,而复发时为远隔部位者占45.8%(11/24),17例初次治疗时无脑室系统受侵者出现远隔部位复发为17.6%(3/17)。结论:高级别脑胶质瘤应以手术治疗为主,手术应尽可能完整切除肿瘤,术后辅以放疗;术后残留、病理分级是影响高级别脑胶质瘤预后的重要因素,瘤床区复发是仍治疗失败的主要原因,但脑室受侵增加了远处播散概率。

关键词：高级别脑胶质瘤治疗预后

来源： cnki会议评论

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89例术后高级别脑胶质瘤预后分析

89例术后高级别脑胶质瘤预后分析

医院超声科检查结果存在的问题与解决措施分析

首届浙赣两省肿瘤研究交流会

作者：彭世义邬蒙江西省肿瘤医院放疗科

目的探讨高级别脑胶质瘤的合理治疗、影响预后因素及失败模式。方法回顾分析2005年4月至2011年2月收治的89例经病理证实的高级别脑胶质瘤的临床资料,其中手术近全切48例,部分切除41例;WHO3级45例,4级44例;46例术前病灶侵及脑室系统;10... 详细信息

目的探讨高级别脑胶质瘤的合理治疗、影响预后因素及失败模式。方法回顾分析2005年4月至2011年2月收治的89例经病理证实的高级别脑胶质瘤的临床资料,其中手术近全切48例,部分切除41例;WHO3级45例,4级44例;46例术前病灶侵及脑室系统;10例患者表现为多发病灶;78例术后行辅助放疗,57例患者术后行1-6周期不等的化疗。结果全组中位生存期为13个月,全组1、2、3年生存率分别为70.2%、43.2%、24.7%,无进展生存率分别为55.1%、36.9%、25.3%;单因素分析显示手术是否近全切(P=0.008)、病理分级(P=0.030)、年龄(P=0.009)、术前水肿是否明显(P=0.049)与总生存期有关;而手术是否近全切(P=0.012)、脑室系统是否受侵者(P=0.041)、术后是否放疗(P=0.000)与无进展生存期有关;多因素分析手术是否近全切(P=0.047)是影响总生存的独立预后因素,而手术是否近全切(P=0.044)、术后放疗(P=0.005)是影响无进展生存的重要因素;全组共观察到41例出现复发,其中瘤床区复发占65.9%(27/41),远隔部位复发占34.1%(14/41);41例复发患者中24例初次治疗时有脑室系统受侵,复发时为远隔部位者占45.8%(11/24),而17例初次治疗时无脑室系统受侵者出现远隔部位复发为17.6%(3/17)。结论高级别脑胶质瘤应采用以手术治疗为主,术后辅以放疗及化疗的综合治疗;手术切除程度是影响总生存率的独立预后因素,手术切除程度及术后放疗是影响无进展生存期的重要因素;瘤床区复发是治疗失败的主要模式,但脑室受侵增加了远处播散概率。

关键词：高级别脑胶质瘤治疗预后失败模式

来源： cnki会议评论

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中国卫生产业 2015年第35期12卷 108-110页

作者：彭世义上海市复旦大学附属中山医院青浦分院超声科上海201700

超声检查在临床上应用较广,对于疾病的诊断有较大的作用,现笔者通过整理分析来院体检并应用超声检查的体检者的临床资料,并结合其他检查与之作比较,并跟踪调查患者的最终诊断与治疗情况。对因超声检查出现的问题进行记录、统计并分析,... 详细信息

超声检查在临床上应用较广,对于疾病的诊断有较大的作用,现笔者通过整理分析来院体检并应用超声检查的体检者的临床资料,并结合其他检查与之作比较,并跟踪调查患者的最终诊断与治疗情况。对因超声检查出现的问题进行记录、统计并分析,同时对其出现的问题积极控制并解决。该文首先从大体上对于体检人员进行登记包括年龄、性别、职业、有无过敏和疾病史等进行了解,并询问待体检人员是否为初次体检及体检的次数和每次体检的间隔时间等,并对体检人员进行电话回访,发放问卷调查并及时记录其反馈的信息;其次从待体检者体检的部位、体检的方法、体检者的配合度及其与医生的交流及沟通情况进行统计并将其结果与上次体检结果或临床最终诊断结果进行比较分析;最后对超声检查结果与临床上和上次诊断结果不一致的将再一次检查,并对超声检查结果出现的问题进行补救,研究其控制的方法与措施。

关键词：超声检查体检问题控制措施

穴位注射地塞米松治疗Ⅳ度白细胞减少疗效观察

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现代医药卫生 2014年第18期30卷 2796-2797页

作者：李艳萍彭世义江西省肿瘤医院中西医结合科江西南昌330029

目的探讨足三里穴注射地塞米松在治疗Ⅳ度白细胞减少中的作用。方法对2010年5月至2012年10月收治的126例化疗中出现Ⅳ度白细胞减少的恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。对照组（69例）仅给予人粒细胞集落刺激因子100-200μg皮下注... 详细信息

目的探讨足三里穴注射地塞米松在治疗Ⅳ度白细胞减少中的作用。方法对2010年5月至2012年10月收治的126例化疗中出现Ⅳ度白细胞减少的恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。对照组（69例）仅给予人粒细胞集落刺激因子100-200μg皮下注射,每天1-2次;观察组（57例）在对照组基础是加用地塞米松1.25 mg双侧足三里注射,每天1次。两组均每天复查血常规,以化疗后第5天血常规结果判定疗效。结果试验组患者白细胞升至正常范围时间（5.34±2.12）d,对照组为（8.59±3.42）d,试验组有效率为94.7%（54/57）,对照组为72.5%（50/69）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论足三里注射地塞米松能有效治疗化疗引起的白细胞减少,缩短白细胞低下的持续时间,降低医疗费用。

关键词：穴,足三里注射,皮下地塞米松治疗结果

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髓母细胞瘤30例临床分析

江西医药 2005年第12期40卷 833-835页

作者：彭世义万桂芬江西省肿瘤医院放疗科南昌330029

目的探讨髓母细胞瘤的合理治疗、预后影响因素。方法回顾分析1986年1月～1999年12月收治的30例脑髓母细胞瘤的临床资料。结果全组中位生存期为30个月,全组总的5年生存率为31.9%;手术全切和部分切除的3、5年生存率分别为46.6%、39.9%和25... 详细信息

目的探讨髓母细胞瘤的合理治疗、预后影响因素。方法回顾分析1986年1月～1999年12月收治的30例脑髓母细胞瘤的临床资料。结果全组中位生存期为30个月,全组总的5年生存率为31.9%;手术全切和部分切除的3、5年生存率分别为46.6%、39.9%和25%、0%,(P>0.05),手术部分切除组无1例生存超过5年;全中枢放疗剂量≥25Gy的3、5年生存率为60.6%、60.6%,<25Gy的3、5年生存率为20%、0%,(P<0.05);原发病灶部位放疗剂量≥50Gy的3、5年生存率为62.5%、62.5%,<50Gy的3、5年生存率为25%、0%,(P<0.05);21例患者死亡,14例死于原灶复发和/或脊髓转移,1例放疗后63个月出现肱骨转移,经再次局部放疗,至今存活。结论髓母细胞瘤应以手术治疗为主,手术应尽可能完整切除肿瘤,术后辅以放疗,全中枢放疗剂量及原发病灶部位放疗剂量是影响髓母细胞瘤预后的重要因素,原灶复发及脊髓转移是治疗失败的主要原因。

关键词：髓母细胞瘤治疗预后

60例早期乳腺癌辅助呼吸门控进行调强放疗的护理

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第23期18卷 336-337页

作者：李艳萍彭世义江西省肿瘤医院江西南昌330029

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,在我国其发病率呈现逐年增高趋势,随着现代女性爱美及提高生活质量的要求,早期乳腺癌行保乳手术越来越得到患者的认可。早期乳腺癌保乳术后放射治疗可以使局部控制率达到与根治术相似的疗效,放疗成为保乳术后... 详细信息

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,在我国其发病率呈现逐年增高趋势,随着现代女性爱美及提高生活质量的要求,早期乳腺癌行保乳手术越来越得到患者的认可。早期乳腺癌保乳术后放射治疗可以使局部控制率达到与根治术相似的疗效,放疗成为保乳术后必不可少的治疗手段。常规切线野放疗存在剂量分布不均匀,尤其在乳腺上、下及两侧底部和乳头下方都存在高量区,最高可达处方剂量的115%~120%,放疗后上述部位出现较明显的皮肤反应及纤维化,严重影响美容效果。呼吸门控(active breathing coordinator technique,ABC)限制呼吸状态下的调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)在改善剂量分布及降低正常组织放疗剂量方面有明显优势。我院自2008年10月~2013年6月共收治60例早期乳腺癌保乳术后的患者,均在ABC限制呼吸状态下进行调强放射治疗,现将护理体会报道如下。

关键词：早期乳腺癌辅助呼吸门控调强放疗剂量分布保乳手术术后放射治疗调强放射治疗状态治疗手段正常组织生活质量皮肤反应女性美容效果患者护理体会放疗剂量恶性肿瘤处方剂量