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便秘治疗的思路与方法

山西中医 1991年第3期7卷 4-7页

作者：陈庚张韵文晋城市人民医院 048000

本文从思路方法学的角度论述便秘的治疗。分析便秘的病因病机,必须从五脏六腑相关、六淫之邪皆可导致便秘的整体观念出发,伏其所主,先其所因,探本求源,确定治疗大法。因为气血运行不畅,升降失常,是便秘的病理基础。所以,立法、组方、用... 详细信息

本文从思路方法学的角度论述便秘的治疗。分析便秘的病因病机,必须从五脏六腑相关、六淫之邪皆可导致便秘的整体观念出发,伏其所主,先其所因,探本求源,确定治疗大法。因为气血运行不畅,升降失常,是便秘的病理基础。所以,立法、组方、用药必须注重调理气机升降,升降结合,降中有升。对通便药的选择运用,应开阔思路,力求针对病因,切合病情,才能取得理想的疗效。

关键词：便秘中医药疗法

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论辛以润燥及其临床指导意义

山西中医 1992年第1期8卷 10-13页

作者：陈庚张韵文山西省晋城市人民医院

关于黄斑裂孔手术中内界膜剥除及其衍生术式的思考

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中华眼科杂志 2024年第3期60卷 220-225页

作者：张美霞张韵四川大学华西医院眼科成都610041

内界膜剥除是黄斑裂孔手术过程中的关键步骤,由此衍生改良的多种术式,如内界膜翻转覆盖、内界膜及其他组织填塞术、保留黄斑中心凹的内界膜剥除术等,均旨在提高黄斑裂孔的术后闭合率。黄斑裂孔手术的目的在于更好地保持黄斑中心凹结构... 详细信息

内界膜剥除是黄斑裂孔手术过程中的关键步骤,由此衍生改良的多种术式,如内界膜翻转覆盖、内界膜及其他组织填塞术、保留黄斑中心凹的内界膜剥除术等,均旨在提高黄斑裂孔的术后闭合率。黄斑裂孔手术的目的在于更好地保持黄斑中心凹结构的完整性,以求在解剖恢复的基础上尽可能达到功能恢复。但临床上存在为了单纯追求裂孔闭合率而过度选择某些手术方式的情况,这对患者视功能恢复并无益处。如何正确选择黄斑裂孔手术中内界膜及其衍生术式这一问题值得深度探讨。本文从临床实践应用结合国内外研究文献,针对这一临床焦点问题进行阐述,以供同行进行黄斑裂孔手术时参考。

关键词：视网膜外膜视网膜穿孔眼外科手术

电针干预急性痛风性关节炎小鼠NLRP3表达及镇痛作用研究

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中国疼痛医学杂志 2023年第4期29卷 249-257页

作者：位会娜曾丹怡尹诚语刘伯宇李园园聂慧敏徐若瑶张韵文台燕胡奇妙邵晓梅方剑乔刘伯一浙江中医药大学第三临床医学院浙江省针灸神经病学研究重点实验室杭州310053 浙江中医药大学中医药科学研究院杭州310053

目的:观察电针(electroacupuncture,EA)对急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)模型小鼠机械痛超敏的干预作用,并研究电针对模型小鼠踝关节组织中炎性小体3(NLRP3)通路的影响,探讨电针缓解AGA疼痛的相关机制。方法:将SPF级C57B... 详细信息

目的:观察电针(electroacupuncture,EA)对急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)模型小鼠机械痛超敏的干预作用,并研究电针对模型小鼠踝关节组织中炎性小体3(NLRP3)通路的影响,探讨电针缓解AGA疼痛的相关机制。方法:将SPF级C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组(Control)、模型组(MSU)、模型+电针组(MSU+EA)、模型+电针+溶剂组(MSU+EA+Veh)、模型+电针+尼日利亚菌素组(MSU+EA+NG),每组5只。MSU+EA+NG组于电针前半小时右踝关节局部注射尼日利亚菌素。采用游标卡尺测量小鼠患侧踝关节肿胀程度;von Frey法测定小鼠患侧足底50%机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT);HE染色观察炎性细胞浸润;免疫印迹观察NLRP3信号通路(NLRP3、caspase-1、IL-1β)的蛋白表达。结果:与Control组相比,MSU组小鼠患侧踝关节明显肿胀,机械痛阈显著降低,NLRP3、caspase-1、IL-1β蛋白表达显著增高,HE染色显示局部有广泛炎性细胞浸润;与MSU组相比,MSU+EA组小鼠患侧踝关节机械痛阈明显升高,NLRP3、caspase-1、IL-1β蛋白表达显著下降;与MSU+EA+Veh组相比,MSU+EA+NG组小鼠患侧踝关节机械痛阈明显降低,NLRP3、caspase-1、IL-1β蛋白表达显著上升。结论:电针干预可明显改善AGA模型小鼠痛觉超敏及踝关节肿胀,这一作用可能与抑制踝关节组织中NLRP3通路有关。研究结果提示电针可用做一种缓解AGA的“绿色替代疗法”。

关键词：急性痛风性关节炎疼痛炎症电针 NLRP3

制度运行成本、风险偏好与修正主义霸权——以冷战结束后美国的制度战略演变为例

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外交评论（外交学院学报） 2024年第4期41卷 23-51,I0002,I0003页

作者：齐尚才张韵中国社会科学院大学国际政治经济学院北京102488 军事科学院战略评估咨询中心北京100091

守成国是否会成为制度修正者?传统研究认为,守成国是制度的建构者和维护者,崛起国则通常是修正者。然而,美国近年来对全球多边制度体系发起的挑战表明,守成国也可能成为修正者。基于制度权力是权力的一种具体形式、创设制度的成本高昂... 详细信息

守成国是否会成为制度修正者?传统研究认为,守成国是制度的建构者和维护者,崛起国则通常是修正者。然而,美国近年来对全球多边制度体系发起的挑战表明,守成国也可能成为修正者。基于制度权力是权力的一种具体形式、创设制度的成本高昂且通常大于维持制度的成本两项假定,制度运行成本与风险偏好构成了守成国转向修正主义制度战略的两个关键变量。在互动进程中,守成国通过将崛起国纳入制度建立制度霸权,但崛起国的制度权力增长导致守成国主导制度运行的成本上升并日益受到制度约束,最终面临放弃或重构主导权的抉择。为规避制度内竞争的不利前景,守成国在风险偏好驱动下转向修正主义制度战略。冷战结束后,美国自由国际主义思想得到发展,愿意并鼓励新兴国家参与多边制度。随着新兴国家影响制度决策的能力持续提升,美国对全球多边制度体系发起挑战,试图通过重建排他性制度体系剥夺新兴国家的制度权力。明确守成国采取“软”修正主义战略的因果机制,有助于完善权力转移理论的相关论断,对于维护全球多边秩序也具有现实意义。

关键词：制度竞争守成国新兴国家多边制度修正主义制度战略美国

基于健康信念模式的健康教育干预对低健康素养慢性心力衰竭患者的影响研究

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基于健康信念模式的健康教育干预对低健康素养慢性心力衰竭患者的...

作者：张韵聆大理大学

学位级别：硕士

目的:调查慢性心力衰竭患者健康素养现状并分析其影响因素。探究基于健康信念模式的健康教育干预对低健康素养慢性心力衰竭患者的健康素养水平的影响。方法:1.从2023年3月-2023年8月便利选取在大理市某两所三甲医院及一所二甲医院心内... 详细信息

目的:调查慢性心力衰竭患者健康素养现状并分析其影响因素。探究基于健康信念模式的健康教育干预对低健康素养慢性心力衰竭患者的健康素养水平的影响。方法:1.从2023年3月-2023年8月便利选取在大理市某两所三甲医院及一所二甲医院心内科的慢性心力衰竭患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷和慢病患者健康素养量表进行问卷调查,分析不同人口学特征慢性心力衰竭患者健康素养现况及影响因素。2.从2023年9月-2023年12月在大理市某三甲医院心内科一病区和二病区接受治疗的低健康素养慢性心力衰竭患者按照纳排标准各选取38例作为研究对象,心内科一病区为干预组,二病区为对照组。通过文献回顾,制定基于健康信念模式健康教育的干预方案初稿,经专家讨论、预实验修改形成正式干预稿。干预组采取基于健康信念模式的健康教育,对照组采取常规健康教育,在干预前、干预后1个月和干预后3个月采用门诊或电话的方式,收集一般资料调查问卷、慢病患者健康素养量表的资料数据。两组患者进行3个月的随访,比较两组患者的健康素养时间变化情况。结果:1.229例慢性心力衰竭患者健康素养总得分为(97.80±19.42)分;其中各个维度得分情况从高到低依次是改善健康意愿、经济支持意愿、交流互动能力、信息获取能力。慢性心力衰竭低健康素养发生率为37.6%。慢性心力衰竭健康素养的影响因素分析结果得出,性别、年龄、居住地、文化程度具有统计学意义(P<0.05)。2.完成干预组37例、对照组36例研究对象资料的收集。研究结果显示:(1)干预组患者干预后1个月、干预后3个月的健康素养总得分显著高于同期的对照组(P<0.001);两组健康素养总得分的组间效应、组内效应及交互效应具有统计学意义(P<0.001);(2)干预组患者干预后1个月、干预后3个月的健康素养各维度得分显著高于同期的对照组(P<0.05);两组各维度在组内效应及交互效应具有统计学意义(P<0.001);除经济支持意愿维度,两组其余维度在组间效应具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.慢性心力衰竭患者37.6%处于低健康素养水平,性别、年龄、居住地、文化程度是其主要影响因素。2.基于健康信念模式的健康教育可以提高低健康素养慢性心力衰竭患者的健康素养水平。

关键词：健康信念模式慢性心力衰竭健康教育健康素养

义务教育阶段市场化教育、公共教育支出与教育水平——基于代际视角的分析

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南开经济研究 2024年第6期 204-222页

作者：陈杰张韵琪詹鹏南京财经大学经济学院 210023 南京财经大学江苏省统一战线理论研究南京财经大学基地 210023 浙江大学共享与发展研究院 310058

实现发展机会的均等化是缓解教育发展不平衡问题的重要着力点。文章从直接效应与间接效应两个方面,构建了一个公共教育支出、父代收入对子代教育水平影响的分析框架,并进一步探讨市场化教育对公共教育支出直接效应与间接效应的影响。文... 详细信息

实现发展机会的均等化是缓解教育发展不平衡问题的重要着力点。文章从直接效应与间接效应两个方面,构建了一个公共教育支出、父代收入对子代教育水平影响的分析框架,并进一步探讨市场化教育对公共教育支出直接效应与间接效应的影响。文章利用中国家庭追踪调查数据(CFPS),以义务教育阶段为例,进行了实证检验。研究发现,公共教育支出对子代教育水平的影响包含直接和间接机制:一方面,能够直接促进子代教育水平的提升(直接效应);另一方面,有助于削弱父代收入与子代教育水平之间的相关性(间接效应)。研究还发现,市场化教育具有调节效应,会减弱公共教育支出的直接效应与间接效应。文章建议,充分利用公共教育支出在促进教育机会均等化的作用,加大对低收入家庭的公共教育资源投入,规范市场化教育,提升低收入家庭的发展能力。

关键词：公共教育支出父代收入教育水平义务教育阶段市场化教育

数字素养、农户认知对农村居民参与人居环境整治影响研究

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数字素养、农户认知对农村居民参与人居环境整治影响研究

作者：张韵亮西北农林科技大学

学位级别：硕士

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债券交叉违约条款与企业研发强度

会计研究 2024年第8期 102-115页

作者：吴育辉张韵吴伟张腾厦门大学管理学院中国海洋大学管理学院中国企业营运资金管理研究中心

保护债券投资者利益，是维护债券市场正常运行、更好发挥债券市场直接融资功能的根本保证。本文以“交叉违约条款”(也称“交叉保护条款”)的引入为研究场景，以2016-2021年发行债券的上市公司作为研究对象，探究了交叉违约条款对企业... 详细信息

保护债券投资者利益，是维护债券市场正常运行、更好发挥债券市场直接融资功能的根本保证。本文以“交叉违约条款”(也称“交叉保护条款”)的引入为研究场景，以2016-2021年发行债券的上市公司作为研究对象，探究了交叉违约条款对企业研发强度的影响。研究发现，设置交叉违约条款的企业显著降低了研发强度。原因在于交叉违约条款会提高企业的债务融资成本、缩短债务融资期限，降低企业的风险承担水平。并且，当企业面临的偿债压力更大、管理层能力更强时，交叉违约条款对研发强度的抑制作用将更加显著；而管理层的过度自信和短视程度、企业资金的可得性则会削弱上述影响。进一步分析显示，当交叉违约条款更易被触发时，企业研发强度受到的约束作用更强。同时，交叉违约条款主要减少了研发活动的费用化部分，促使企业更审慎地调整研发开支，体现为维持既有项目的研发进程、减少新项目的启动等。最后，交叉违约条款能够提高单位研发强度的专利产出质量。本文的研究对加强债券投资者保护制度构建、筑牢债券信用风险屏障具有重要启示。

关键词：交叉违约债券契约条款债权人利益保护研发强度