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三种方法治疗儿童鼻出血的效果比较

中国实用医刊 2018年第23期45卷 109-111页

作者：张锐宁山西省运城市中心医院耳鼻咽喉头颈外二科 044000

目的对比分析凡士林纱条填塞、可吸收止血膜、微波治疗儿童鼻出血的应用效果,探索安全、有效且耐受性好的儿童鼻出血临床治疗手段。方法选取运城市中心医院2012年2月至2016年12月收治的276例儿童鼻出血患者为研究对象,根据治疗方法分为A... 详细信息

目的对比分析凡士林纱条填塞、可吸收止血膜、微波治疗儿童鼻出血的应用效果,探索安全、有效且耐受性好的儿童鼻出血临床治疗手段。方法选取运城市中心医院2012年2月至2016年12月收治的276例儿童鼻出血患者为研究对象,根据治疗方法分为A、B、C三组。A组90例,采用前鼻孔凡士林纱条填塞治疗;B组94例,采用可吸收止血膜治疗;C组92例,采用微波治疗。比较分析三组患儿的临床疗效、耐受性及治疗后不良反应发生情况。结果A组治疗有效56例(62%),耐受68例(76%);治疗期间74例有强烈异物感,34例出现鼻部胀痛、头痛等不良反应。B组治疗有效86例(91%),耐受82例(87%);治疗期间10例有强烈异物感。C组治疗有效84例(91%),耐受54例(59%);治疗期间无不良反应。结论前鼻凡士林纱条填塞治疗儿童鼻出血治疗费用低、操作简单,但治疗效果一般,不良反应明显;微波治疗有效率较高,但低龄患儿治疗过程耐受性较差,建议6岁以上患儿使用;可吸收止血膜治疗儿童鼻出血耐受性较好,治疗有效率高,值得临床推广。

关键词：儿童鼻出血疗效

内镜下矫形与筛前神经阻断治疗慢性鼻窦炎82例

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基层医学论坛 2016年第26期20卷 3629-3630页

作者：张锐宁运城市中心医院山西运城044000

目的探讨在鼻内镜下鼻窦矫形术中联合筛前神经阻断治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法对165例慢性鼻窦炎患者分别进行鼻内镜下矫形联合筛前神经阻断术(观察组)与传统的鼻内镜下矫形手术(对照组)治疗,术后观察2组患者的临床效果。结果观察... 详细信息

目的探讨在鼻内镜下鼻窦矫形术中联合筛前神经阻断治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法对165例慢性鼻窦炎患者分别进行鼻内镜下矫形联合筛前神经阻断术(观察组)与传统的鼻内镜下矫形手术(对照组)治疗,术后观察2组患者的临床效果。结果观察组82例中治愈71例,好转11例,总有效率100%;对照组83例中治愈60例,好转18例,总有效率94%,观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻窦矫形联合筛前神经阻断手术治疗方法创伤小、恢复快、效果好,是慢性鼻窦炎特别是慢性过敏性鼻窦炎理想的手术治疗方法,值得临床推广应用。

关键词：慢性鼻窦炎过敏性鼻窦炎鼻内镜筛前神经阻断

慢性扁桃体炎被膜下注射生理盐水后切除60例疗效观察

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实用医技杂志 2008年第26期15卷 3604-3605页

作者：张锐宁运城市中心医院山西运城044000

目的:扁桃体被膜下注射生理盐水后切除扁桃体,缩短手术时间,减少出血量。减轻患儿术后疼痛所带来痛苦及家属的不安与焦虑。方法:回顾分析60例患儿双侧扁桃体切除前,在前腭弓扁桃体上级注射生理盐水,至扁桃体前后腭弓如隆起,色泽如葡萄... 详细信息

目的:扁桃体被膜下注射生理盐水后切除扁桃体,缩短手术时间,减少出血量。减轻患儿术后疼痛所带来痛苦及家属的不安与焦虑。方法:回顾分析60例患儿双侧扁桃体切除前,在前腭弓扁桃体上级注射生理盐水,至扁桃体前后腭弓如隆起,色泽如葡萄状透明,切除扁桃体。结果:60例患儿扁桃体完整切除,出血量大约20ml左右,双侧扁桃体切除包括止血时间约10min左右。术后患儿痛苦小。

关键词：慢性扁桃体炎扁桃体被膜扁桃体被膜下注射扁桃体周围间隙

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90岁以上老年性聋患者的听性脑干反应

中华耳科学杂志 2014年第3期12卷 435-437页

作者：张锐宁马龙霍云峰张奋龙冀飞山西省运城市中心医院耳鼻咽喉头颈外科山西044000 解放军第二炮兵总医院北京100088 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所北京100853

目的分析90岁以上老年性聋患者听性脑干反应(ABR)的特征。方法对14例90岁以上老年性聋患者(平均年龄91.1.4±1.3岁,26耳)进行交替短声ABR测试。听力正常人9例(平均年龄22.7±1.2岁,18耳)作为对照组。观测Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期(PeakLat... 详细信息

目的分析90岁以上老年性聋患者听性脑干反应(ABR)的特征。方法对14例90岁以上老年性聋患者(平均年龄91.1.4±1.3岁,26耳)进行交替短声ABR测试。听力正常人9例(平均年龄22.7±1.2岁,18耳)作为对照组。观测Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期(PeakLatency,PL)和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期(Inter-PeakLatency,IPL),并分别与对照组总体均数进行比较。结果总体的I波引出率和III波引出率均为76.9%(20/26),V波引出率为84.6%(22/26)。高龄老年性聋组各波PL较对照组延长。Ⅰ-Ⅲ波IPL、Ⅲ-Ⅴ波IPL、Ⅰ-Ⅴ波IPL无组间统计学差异。结论 90岁以上高龄老年性聋患者ABR波形分化较差。

关键词：听性脑干反应听觉电生理老年性聋高龄老人

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中西医结合治疗神经性耳鸣45例疗效观察

基层医学论坛 2016年第24期20卷 3356-3357页

作者：张锐宁王晓燕运城市中心医院山西运城044000

目的探讨中西医结合治疗神经性耳鸣的临床效果。方法对90例神经性耳鸣患者分别采用中西医结合治疗(观察组)与西医治疗(对照组),观察比较两种治疗方法的临床效果。结果观察组痊愈11例,显效13例,有效16例,无效5例,总有效率为88.9%;对照组... 详细信息

目的探讨中西医结合治疗神经性耳鸣的临床效果。方法对90例神经性耳鸣患者分别采用中西医结合治疗(观察组)与西医治疗(对照组),观察比较两种治疗方法的临床效果。结果观察组痊愈11例,显效13例,有效16例,无效5例,总有效率为88.9%;对照组痊愈5例,显效12例,有效14例,无效14例,总有效率为68.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗神经性耳鸣具有安全、简单、疗效确切等优点,值得临床推广应用。

关键词：神经性耳鸣中西医结合临床疗效安全性

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小儿气管支气管异物和并发症处理

基层医学论坛 2009年第31期13卷 993-994页

作者：张锐宁李京草程临玉运城市中心医院山西运城044000

小儿气管支气管异物是小儿耳鼻喉科的急症,成人因为不慎和其他原因发生的很少见,及时作出正确诊断非常重要。8个月～2岁是该疾病好发年龄,这是由于小儿咀嚼功能差,且喉的保护作用尚不健全，在进食哭闹时极易发生误吸引起剧烈呛咳，因此... 详细信息

小儿气管支气管异物是小儿耳鼻喉科的急症,成人因为不慎和其他原因发生的很少见,及时作出正确诊断非常重要。8个月～2岁是该疾病好发年龄,这是由于小儿咀嚼功能差,且喉的保护作用尚不健全，在进食哭闹时极易发生误吸引起剧烈呛咳，因此该病的诊断中异物吸入史非常重要，结合呼吸音减低，哮鸣音及哕音等体征，辅助透视诊断不难。掌握好该病的技术要点以及和相关科室的沟通，并做好术前、术中、术后的应变准备，可以减少并发症的发生，降低病死率。

关键词：气管支气管异物并发症处理小儿耳鼻喉科正确诊断好发年龄咀嚼功能保护作用

运城市聋哑学校重度感音性聋分子病因学分析——GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变筛查报告

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中华耳科学杂志 2006年第1期4卷 21-23页

作者：张锐宁刘新戴朴袁慧军杨淑芝于飞曹菊阳刘丽贤山西省运城市中心医院耳鼻咽喉科山西044000 解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科北京100853 山东省威海市威海澳麦尔基因科技有限公司威海264200

目的调查山西省运城地区重度感音性耳聋病因学情况。方法对运城市聋哑学校142名学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试,对其中139名非综合征性感音神经性耳聋患者进行线粒体DNA 12SrRNA A1555G 点突变检测和GJB2基因突变检测。结果 7... 详细信息

目的调查山西省运城地区重度感音性耳聋病因学情况。方法对运城市聋哑学校142名学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试,对其中139名非综合征性感音神经性耳聋患者进行线粒体DNA 12SrRNA A1555G 点突变检测和GJB2基因突变检测。结果 7例(5．04％)存在线粒体DNA A1555G点突变,8例(5．76％)存在GJB2 235delC纯合突变,14例(10．07％)存在GJB2 235delC杂合突变,在分子水平能够明确诊断者占20．87％。结论运城地区耳聋患者存在较高的遗传性耳聋发生率,特别是线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变发生率高于全国平均水平, 通过聋病分子诊断,可达到防聋、指导聋儿康复及评估耳聋预后等积极效果。

关键词：耳聋病因线粒体DNA GJB2基因

线粒体DNAA1555G突变大规模筛查及其预防意义探讨

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中华医学杂志 2006年第19期86卷 1318-1322页

作者：刘新戴朴黄德亮袁慧军李为民曹菊阳于飞张锐宁林红艳朱秀辉何勇虞幼军姚昆解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所聋病分子诊断中心北京100853 山西省运城市中心医院耳鼻咽喉科河南省安阳市第六人民医院耳鼻咽喉科内蒙古赤峰市第二医院耳鼻咽喉科福建省福州市第二医院耳鼻咽喉科广东省佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科安徽省阜阳市人民医院耳鼻咽喉科

目的探讨在高危人群和特定人群中进行线粒体DNAA1555G突变基因筛查在预防药物性耳聋中的必要性。方法应用自主研制的线粒体DNAA1555G突变检测试剂盒对来自全国不同省市的1836例散发的非综合征性耳聋患者进行线粒体DNAA1555G突变基因筛查... 详细信息

目的探讨在高危人群和特定人群中进行线粒体DNAA1555G突变基因筛查在预防药物性耳聋中的必要性。方法应用自主研制的线粒体DNAA1555G突变检测试剂盒对来自全国不同省市的1836例散发的非综合征性耳聋患者进行线粒体DNAA1555G突变基因筛查,筛出阳性个体,进一步了解阳性病例所有母系家庭成员状况,绘制详细家庭系谱图,对母系成员中未发病者进行防聋宣教。结果1836例中,63例存在线粒体DNAA1555G突变,突变率3·43%;在63个母系遗传家系中,8例失随访,3例不愿提供家系资料;52个有完整随访资料的家系中,存活母系家庭成员737人,耳聋发病201人(含先证者),未发病536人。结论在高危人群和特定人群中进行线粒体DNAA1555G突变基因筛查发现氨基糖甙类抗生素致聋敏感个体,进而对其未发病母系家庭成员进行防聋宣教是预防药物性耳聋、减少药物性耳聋发生率的有效措施。

关键词：药物毒性基因转变 DNA重组

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婴儿咽喉异物一例

实用医技杂志 2001年第7期8卷 558-558页

作者：张锐宁运城市中心医院 044000

1.病例介绍婴儿,10个月,主因拒软食及唾液增多1月而入院.家长诉1月前患儿在床上玩耍后开始拒软食,唾液增多.当时未作任何治疗,但唾液逐渐增多,且伴发烧,体温波动在37.5-37.8℃之间.当地医院给消炎治疗后,烧退.但发烧反复发作,做胸透未... 详细信息

1.病例介绍婴儿,10个月,主因拒软食及唾液增多1月而入院.家长诉1月前患儿在床上玩耍后开始拒软食,唾液增多.当时未作任何治疗,但唾液逐渐增多,且伴发烧,体温波动在37.5-37.8℃之间.当地医院给消炎治疗后,烧退.但发烧反复发作,做胸透未发现异常.为求明确诊断来我院,门诊建议做咽喉部及胸透,发现咽平第3-4颈椎处有一金属环.人院后在麻醉监护下行咽喉异物取出术,用直达喉镜将会厌挑起,术中发现咽喉后壁粘膜肿胀充血,右侧披裂上、咽喉后壁处有一金属环,一端刺入咽喉后壁粘膜,松懈后将其顺利取出.术后消炎4天,再用直达喉镜检查,咽喉无充血肿胀,出院.

关键词：婴儿咽喉异物治疗