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局部变应性鼻炎诊疗研究进展

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期48卷 102-106页

作者：肖洋郭磊马静张铁松高映勤昆明市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科昆明650228 昆明市儿童先天出生缺陷防控研究重点实验室昆明650228

局部变应性鼻炎(local allergic rhinitis,LAR)影响着世界范围内的儿童和成人患病人群,由于临床诊断技术不完善以及对该病的认识不足,临床误诊率偏高。LAR的诊断主要依靠典型的鼻腔症状、鼻腔变应原激发试验阳性及局部检测出特异性IgE... 详细信息

局部变应性鼻炎(local allergic rhinitis,LAR)影响着世界范围内的儿童和成人患病人群,由于临床诊断技术不完善以及对该病的认识不足,临床误诊率偏高。LAR的诊断主要依靠典型的鼻腔症状、鼻腔变应原激发试验阳性及局部检测出特异性IgE抗体。临床上需要与变应性鼻炎和非变应性鼻炎相鉴别。本文对LAR诊断的方法及治疗的经验进行综述,以期为临床工作中对于LAR诊断与治疗提供思路。

关键词：鼻炎,过敏局部变应性鼻炎免疫疗法

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儿童变应性鼻炎与肺功能异常相关性研究进展

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期48卷 172-175页

作者：陈奕均高映勤马静王美兰张铁松中国人民解放军联勤保障部队第920医院耳鼻咽喉头颈外科昆明650100 昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科昆明650100

变应性鼻炎(AR)是哮喘发生的重要危险因素,目前的研究显示AR患儿肺功能检测结果中最大呼气中期流速(FEF 25%~75%)值显著降低,存在肺通气功能异常,可能有气道阻塞性疾病,因此我们推测该类患儿可能是支气管哮喘的极高危人群。目前关于AR... 详细信息

变应性鼻炎(AR)是哮喘发生的重要危险因素,目前的研究显示AR患儿肺功能检测结果中最大呼气中期流速(FEF 25%~75%)值显著降低,存在肺通气功能异常,可能有气道阻塞性疾病,因此我们推测该类患儿可能是支气管哮喘的极高危人群。目前关于AR患儿肺功能特征的研究较少,发病原因及机制也尚未完全阐明。本综述将从国内外研究中总结AR患儿的肺功能情况及其肺功能异常的原因及机制等方面进展,并提出可能的研究方向。

关键词：儿童鼻炎,过敏哮喘肺功能

不同语言环境及父母知信行对人工耳蜗植入术后患儿听觉言语康复的影响

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：池文月林垦马静杜玉玲高映勤周丽娟张珩颖张铁松昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨不同语言环境及父母知信行对人工耳蜗植入术后患儿听觉言语康复效果的影响。方法选取2021年至2023年行人工耳蜗植入术的双侧重度或极重度感音神经性聋患儿377例为研究对象，根据家庭交流使用语言，分为普通话组(201例)、非普... 详细信息

目的探讨不同语言环境及父母知信行对人工耳蜗植入术后患儿听觉言语康复效果的影响。方法选取2021年至2023年行人工耳蜗植入术的双侧重度或极重度感音神经性聋患儿377例为研究对象，根据家庭交流使用语言，分为普通话组(201例)、非普通话组(176例)，利用助听听阈检测、言语识别率检测及IT-MAIS/MAIS、CAP-Ⅱ、SIR量表评估2组患儿人工耳蜗植入术后听觉言语效果，同时以自制父母知信行（knowledge，attitudeandpractice，KAP）量表评估患儿父母知信行对人工耳蜗植入事件的影响。结果术后助听听阈结果及IT-MAIS/MAIS评分差异无统计学意义，术后言语识别率普通话组优于非普通话组，CAP-Ⅱ、SIR得分普通话组高于非普通话组；在KAP研究中，普通话组父母的认知K分数比非普通话父母高出2.13分，差异有统计学意义，普通话组父母的态度A分数比非普通话父母高出0.31分，差异无统计学意义，普通话组父母的行为P分数比非普通话父母高出1.08分，差异有统计学意义。Pearson相关性分析显示家长KAP评分和患儿CAP-Ⅱ评分之间的相关系数值为0.351，并且呈现出0.01水平的显著性；家长KAP和患儿SIR评分之间的相关系数值为0.784，并且呈现出0.01水平的显著性；患儿CAP-Ⅱ评分和患儿SIR评分之间的相关系数值为0.738，并且呈现出0.01水平的显著。结论不同语言环境下人工耳蜗植入术后患儿言语交流上存在较大的差异影响，提供普通话的家庭语言环境，更有利于儿童术后康复效果的评估，更有利于适应主流社会。患儿父母KAP水平与儿童听觉言语康复效果密切相关。

关键词：语言环境人工耳蜗植入听觉能力言语能力知信行

云南省不同海拔及气象因素与变应原分布的关系

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新医学 2024年第7期55卷 571-577页

作者：朱元莉王美兰张铁松陈德玉张婷高映勤昆明医科大学附属儿童医院耳鼻喉科云南昆明650228 大理大学云南大理671003

目的了解云南省不同海拔地区变应原分布情况及气象因素对变应原致敏率的影响,为云南省不同地区制定合理的变应原筛查方案提供理论依据。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月就诊于昆明市儿童医院耳鼻咽喉科且常居住地为西双版纳州、德... 详细信息

目的了解云南省不同海拔地区变应原分布情况及气象因素对变应原致敏率的影响,为云南省不同地区制定合理的变应原筛查方案提供理论依据。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月就诊于昆明市儿童医院耳鼻咽喉科且常居住地为西双版纳州、德宏州、红河州、昭通市、昆明市、大理州、迪庆州7个地区的变应性鼻炎(AR)患儿的临床资料,行皮肤点刺试验(SPT),分析SPT检测的阳性结果及人口学资料;同时结合7个地区海拔及同期的气象数据(平均气温、平均年相对湿度、平均年风速和平均年降水量),分析海拔及气象因素与变应原的关系。结果共收集到8175份数据,在不同气象及海拔下,尘螨及部分花粉变应原的SPT阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同海拔下(包括高海拔地区)尘螨仍为主要致敏原。尘螨SPT阳性率与平均年气温呈正相关,与海拔呈负相关(P均<0.05);花粉SPT阳性率与平均年相对湿度呈负相关(P<0.05);尘螨SPT阳性率随年龄的增加而升高(P<0.05)。结论云南不同气象因素及海拔地区致敏原的分布可能存在差异,需个性化制定诊治及预防方案。

关键词：变应性鼻炎气象因素海拔变应原皮肤点刺试验

高海拔地区健康足月新生儿脑氧代谢及脑电活动差异的多中心临床研究方案

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中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 403-409页

作者：泽碧高瑾赵晓芬李杨方张铁松刘晓梅毛辉秦明彩张奕杨永礼和春叶赵燕杜琨刘玲周文浩中国高原新生儿医学联盟国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201101 云南省昆明市儿童医院新生儿科/国家临床重点专科云南昆明650000 云南省昆明市儿童医院儿科云南昆明650000 云南大学附属医院产科云南昆明650000 云南迪庆藏族自治州香格里拉市妇幼保健院儿科云南迪庆藏族自治州674400 云南迪庆藏族自治州人民医院儿科云南迪庆藏族自治州674400 云南省丽江市妇幼保健院儿科云南丽江674100 云南省丽江市人民医院产科云南丽江674100 云南省怒江傈僳族自治州人民医院儿科云南怒江671400 广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广东广州510000 不详

高原环境对新生儿神经功能的影响仍需进一步证据积累。通过无创脑近红外光谱技术和振幅整合脑电图检测技术可提供脑氧饱和度及脑电活动数据。该研究通过对不同海拔梯度健康足月新生儿生后3 d内不同时间点进行多次近红外光谱技术、振幅... 详细信息

高原环境对新生儿神经功能的影响仍需进一步证据积累。通过无创脑近红外光谱技术和振幅整合脑电图检测技术可提供脑氧饱和度及脑电活动数据。该研究通过对不同海拔梯度健康足月新生儿生后3 d内不同时间点进行多次近红外光谱技术、振幅整合脑电图监测,将测得的脑氧饱和度、脑电活动数据在不同海拔间进行比较,并建立相应的参考值范围。该研究包括6家中国高原新生儿医学联盟参与单位,根据所在地海拔分为4个海拔梯度,分别是800 m、1900 m、2400 m和3500 m,每个海拔梯度预计样本量170人。该多中心前瞻性队列研究将为高原环境对新生儿早期脑功能及代谢的影响提供证据支持。

关键词：近红外光谱脑组织氧饱和度振幅整合脑电图高原新生儿

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基于图像技术的京西村落公共空间形态研究

基于图像技术的京西村落公共空间形态研究

作者：张铁松北方工业大学

学位级别：硕士

近年来,在乡村振兴战略的指引下,我国村落整体面貌不断提升,人居环境得以改善。然而城市与村落发展的不平衡依然存在,乡村公共空间质量有待提升。北京西部地区的村落,相比较北京其他区域,村落资源丰富,尤其是城乡交界处的村落,既有传统... 详细信息

近年来,在乡村振兴战略的指引下,我国村落整体面貌不断提升,人居环境得以改善。然而城市与村落发展的不平衡依然存在,乡村公共空间质量有待提升。北京西部地区的村落,相比较北京其他区域,村落资源丰富,尤其是城乡交界处的村落,既有传统村落的空间特征,也要满足现代生活的使用需求。当前疫情常态化的要求下,村落公共空间更需深入研究,以满足村民日常生活的需要。在此背景下,本研究以京西村落公共空间形态为研究对象,在实地调研的基础上从定性和定量的角度,利用图解分析、分形计算、语义分割等图像分析技术,对村落边界空间和街巷空间等公共空间形态进行量化研究,以期探索出研究京西村落公共空间的分析方法,总结京西村落公共空间特征和发展规律,为后人优化村落公共空间提供理论支撑。第一、二章为本文的研究基础,阐述研究背景与意义,并对本文涉及的相关概念进行界定。在国内外相关研究现状梳理的基础上,选择了京西地区14个村落作为研究对象,从而确定本文的研究方法与论文框架。第三章是对京西村落公共空间的边界形态进行研究。在分析村落边界形态特征的基础上,利用传统图像技术Auto CAD获取村落边界形态图像,通过图解分析与数理计算,以形体长宽比、形态指数、周长面积比与边界离散度四个指标,量化了京西14个村落的边界形态和边界复杂程度,得出京西村落的边界空间特征。第四章是对京西村落公共空间的街巷空间形态进行研究。在分析村落街巷空间的构成要素、组织结构和形态特征的基础上,利用分形计算和语义分割的图像技术,对京西地区典型村落街巷空间的复杂程度、绿化水平和活力水平进行量化分析,得出京西村落的街巷空间特征。第五章是对全文的总结及不足,并对京西村落公共空间改善提出相应建议。首先对研究的结论进行总结,并对本文的局限性进行分析。然后对京西地区村落保护性的更新提出意见与建议,希望能对之后的研究提供思路。

关键词：京西村落公共空间形态图像技术量化研究

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基于图像技术的京西村落街巷绿视率研究

安徽建筑 2022年第1期29卷 31-32页

作者：潘明率张铁松北方工业大学北京100144

以京西两个村落的街巷空间为研究对象,利用视觉影像语义分割的技术对不同的街巷的绿视率方面进行了分析。指出了京西村落中绿视率不足的问题,并且通过对两种不同类型的村落的比较,得出新兴村落的绿视率有可能低于传统村落的绿视率的结... 详细信息

以京西两个村落的街巷空间为研究对象,利用视觉影像语义分割的技术对不同的街巷的绿视率方面进行了分析。指出了京西村落中绿视率不足的问题,并且通过对两种不同类型的村落的比较,得出新兴村落的绿视率有可能低于传统村落的绿视率的结论。提供了京西村落的关于绿视率的一些数据,同时也提出相关的建议,以期达到提高居民与游客的舒适度的目的。

关键词：京西村落街巷绿视率视觉影像语义分割

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儿童变应性鼻炎鼻阻力与肺功能相关性分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期37卷 463-468页

作者：陈奕均高映勤马静王美兰李果李正才张铁松昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科昆明650100

目的分析变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患儿鼻阻力和肺功能之间的相关性,探究鼻阻力升高的AR患儿是否伴有潜在的下呼吸道受累。方法选取2021年12月—2022年12月确诊为AR的88例患儿作为研究组,同期20例正常儿童作为对照组。研究组及... 详细信息

目的分析变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患儿鼻阻力和肺功能之间的相关性,探究鼻阻力升高的AR患儿是否伴有潜在的下呼吸道受累。方法选取2021年12月—2022年12月确诊为AR的88例患儿作为研究组,同期20例正常儿童作为对照组。研究组及对照组儿童均进行肺功能检查、支气管舒张试验、鼻阻力测定,将鼻阻力和肺功能检查结果进行Spearman相关性分析和多重性线性回归分析,探究两者间的关系及影响因素。根据鼻阻力测定结果将鼻阻力升高伴肺功能异常的患儿分为鼻阻力轻度升高伴肺功能异常组及鼻阻力中-重度升高伴肺功能异常组,分析鼻阻力升高的程度是否会影响肺功能。结果研究组用力呼出25%、50%、75%肺活量时的平均呼气流量(FEF_(25)、FEF_(50)、FEF_(75))明显低于对照组(P0.05)。结论AR患儿鼻腔通气功能发生了改变,小气道功能有下降趋势。AR鼻阻力中-重度升高的患儿比轻度升高的患儿肺通气功能下降更明显。AR患儿鼻阻力受FEV_(1)/FVC、R20的影响,FEV_(1)/FVC、R20随着鼻阻力值升高而降低。肺功能和FEV_(1)改善率不是血清总IgE升高的影响因素。

关键词：变应性鼻炎儿童鼻阻力肺功能

过敏性鼻炎与鼻息肉关键基因的生物信息学分析

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中国科技期刊数据库医药 2022年第4期 86-89页

作者：王贝茜林垦张铁松昆明医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科云南昆明650228

通过生物信息学方法分析过敏性鼻炎(AR)与慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的基因表达差异,探索潜在的影响其发展的分子机制。方法:从GEO数据库下载CRSwNP与AR的基因表达数据集;使用R语言筛选差异表达基因(DEGs);对所有目标基因进行GO和KEGG... 详细信息

通过生物信息学方法分析过敏性鼻炎(AR)与慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的基因表达差异,探索潜在的影响其发展的分子机制。方法:从GEO数据库下载CRSwNP与AR的基因表达数据集;使用R语言筛选差异表达基因(DEGs);对所有目标基因进行GO和KEGG信号通路富集;构建蛋白质相互作用(PPI)网络;对PPI进行可视化。结果:共筛选出1664个DEGs,过敏性鼻炎组80个,慢性鼻窦炎-鼻息肉组1584个,二者相同DEG共9个;GO分析显示DEGs生物学功能主要涉及细胞因子活性、丝氨酸型肽酶活性、肝素的结合;KEGG分析显示DEGs主要与神经活性配体受体的相互作用、破骨细胞分化、病毒蛋白与细胞因子及细胞因子受体的相互作用及唾液分泌有关;从PPI网络中筛选出10个关键基因,分别是EGF,GRIA2,PRKACG,ADCY8,IL3,ENPP3,CCR3,CD69,MUC7与PIP。结论:生物信息学技术有效的筛选和分析了过敏性鼻炎与鼻息肉相关的差异表达基因,为进一步探讨AR与CRSwNP发生的可能作用机制及靶点提供了思路。

关键词：过敏性鼻炎慢性鼻窦炎伴鼻息肉基因表达蛋白质相互作用网络生物信息学