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超低出生体重儿救治的国内外近况

中国当代儿科杂志 2013年第8期15卷 703-707页

作者：陈春张谦慎南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科广东深圳518028

近几十年来新生儿医学的快速发展使得超低出生体重儿(ELBWI)病死率和并发症发生率明显下降。然而存活ELBWI发生近远期并发症风险显著增加,包括严重脑室内出血、脑室旁白质软化、院内感染和坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、早产儿... 详细信息

近几十年来新生儿医学的快速发展使得超低出生体重儿(ELBWI)病死率和并发症发生率明显下降。然而存活ELBWI发生近远期并发症风险显著增加,包括严重脑室内出血、脑室旁白质软化、院内感染和坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变以及远期神经发育后遗症等。目前国内ELBWI救治水平不断提高,但与国外差距仍较大。本文将近年国内外ELBWI救治存活率、伦理学问题、近远期并发症情况等作一综述。

关键词：存活率并发症超低出生体重儿

超早产儿支气管肺发育不良的积极营养支持策略

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中华围产医学杂志 2018年第10期21卷 662-667页

作者：张谦慎香港大学深圳医院新生儿科 518053

虽然围产医学尤其是新生儿医学水平不断发展，支气管肺发育不良仍然是超早产儿（胎龄〈28周）最常见的一种并发症。由于呼吸系统做功消耗增加，以及慢性应激、炎症、药物使用和液体限制，支气管肺发育不良患儿极易发生宫外生长迟缓。充... 详细信息

虽然围产医学尤其是新生儿医学水平不断发展，支气管肺发育不良仍然是超早产儿（胎龄〈28周）最常见的一种并发症。由于呼吸系统做功消耗增加，以及慢性应激、炎症、药物使用和液体限制，支气管肺发育不良患儿极易发生宫外生长迟缓。充足营养在肺泡发育和功能成熟、肺损伤修复及防御感染中起关键作用，现对超早产支气管8市发育不良婴儿的积极肠内外营养、定期营养评估及发生宫外生长迟缓时的营养调整策略进行阐述。

关键词：支气管肺发育不良婴儿极度早产营养支持

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采集母乳喂养的污染防控

中华围产医学杂志 2014年第7期17卷 438-440页

作者：张谦慎南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科 518028

母乳喂养可改善新生儿，尤其是早产儿营养、免疫、肠道耐受性以及神经发育预后。目前国内外越来越多的新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）将自母采集母乳作为肠内营养的首选[1]。采集母乳的细菌污染一直是所有... 详细信息

母乳喂养可改善新生儿，尤其是早产儿营养、免疫、肠道耐受性以及神经发育预后。目前国内外越来越多的新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）将自母采集母乳作为肠内营养的首选[1]。采集母乳的细菌污染一直是所有围产工作者和家长关注的问题，对于母乳中是否带菌及其危害性、如何判断母乳是否污染，以及怎样预防和控制母乳污染等问题仍存在较多疑虑和争议。

关键词：母乳喂养细菌污染采集新生儿重症监护病房防控肠内营养神经发育 care

新生儿科医师应具备的新技能——功能性超声心动图

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中华围产医学杂志 2012年第1期15卷 60-62页

作者：张谦慎南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿重症监护病房 518028

危重新生儿合并心血管功能异常时临床治疗非常具有挑战性，单纯依靠心率、有创动脉血压监测和毛细血管充盈时间判断疾病进程和性质易造成不正确的判断及错误干预。

关键词：危重新生儿超声心动图儿科医师功能性有创动脉血压监测心血管功能异常技能临床治疗

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初乳在超低出生体重儿中的应用

中华围产医学杂志 2013年第7期16卷 394-396页

作者：张谦慎南方医科大学附属深圳市妇幼保健院新生儿重症监护病房 518028

越来越多的研究认为，初乳对早产儿不仅有营养作用，更近似于“药物”，可减少早产儿感染的发生，并促进早产儿发育。近年新生儿医学的发展显著降低了超低出生体重儿（extremely low birth weightinfants，ELBWI）的死亡率，但其生后数... 详细信息

越来越多的研究认为，初乳对早产儿不仅有营养作用，更近似于“药物”，可减少早产儿感染的发生，并促进早产儿发育。近年新生儿医学的发展显著降低了超低出生体重儿（extremely low birth weightinfants，ELBWI）的死亡率，但其生后数天至数周常因临床状况不稳定而妨碍肠内喂养，并导致近远期并发症。近年研究发现，初乳喂养可促进ELBWI免疫系统发育并能预防感染。现对初乳的概念及主要保护性成分、ELBWI初乳喂养关键期和程序化作用、给予初乳的具体方法及预防泌乳延迟的新进展进行概述。

关键词：超低出生体重儿初乳早产儿感染 ELBWI 应用系统发育新生儿医学远期并发症

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新生儿重症监护病房母乳收集、保存和处理

中华围产医学杂志 2013年第7期16卷 385-387页

作者：张谦慎南方医科大学附属深圳市妇幼保健院新生儿重症监护病房 518028

世界母乳喂养宣传周是由世界母乳喂养行动联盟（World Alliance for Breastfeeding Action，WABA）组织发起的一项全球性的活动，旨在促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持母乳喂养。目前在全球已有120个国家参与此项活动。... 详细信息

世界母乳喂养宣传周是由世界母乳喂养行动联盟（World Alliance for Breastfeeding Action，WABA）组织发起的一项全球性的活动，旨在促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持母乳喂养。目前在全球已有120个国家参与此项活动。自1992年起，wABA确定每年8月1日至7日为“世界母乳喂养周”，使全社会积极鼓励和支持母乳喂养，拓宽母乳喂养的内涵，创造一种爱婴、爱母的社会氛围。我国国家卫生和计划生育委员会多年来也一直大力提倡“母乳喂养”，并积极参加组织“世界母乳喂养周”的宣传活动。为迎接第22个“世界母乳喂养周”（2013年8月1日至7日）的到来，本刊特组织了这一期的“母乳喂养”重点号，其中不乏对母乳成分、母乳或初乳对母婴近远期影响、特殊婴儿喂养中母乳重要性的文章，还有最近一届“国际母乳喂养与泌乳学术会议”中对母乳喂养领域新的研究进展介绍，同时刊出的还有国内研究者在母乳喂养方面的最新研究结果。组稿期间，深感国际上相关领域研究的精、深、细，从泌乳机制的深入探讨到不同类型新生儿的个体喂养需求，从婴儿吸吮时口腔器官的机械变化到临床促进乳汁分泌的具体指导，母乳喂养的相关研究绝不仅限于护理专业。与之相比，国内相关研究匮乏。尽管本期刊出的相关研究尚有待完善之处，但希望能借这一机会，促进国内围产医学相关领域的研究进展，拓宽母乳喂养相关的研究范畴。在本期的“国外医学动态”中，也向读者推荐了国际上一些最新的研究内容。

关键词：新生儿重症监护病房母乳收集母乳喂养计划生育委员会保存国外医学动态宣传活动母乳成分

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“促胎儿成熟”，还是“促胎肺成熟”？

中华围产医学杂志 2018年第5期21卷 359-360页

作者：张谦慎贺红云叶楠香港大学深圳医院新生儿科 518000 深圳市妇幼保健院新生儿科 518028

近期读到我国围产学界对产前糖皮质激素的认识和文章中很多“促胎肺成熟”的说法，如2017年中国医师协会新生儿科医师分会发布的《早产儿呼吸窘迫综合征早期防治专家共识》、《中华围产医学杂志》在2017年“产科技术和危重症”栏目中的... 详细信息

近期读到我国围产学界对产前糖皮质激素的认识和文章中很多“促胎肺成熟”的说法，如2017年中国医师协会新生儿科医师分会发布的《早产儿呼吸窘迫综合征早期防治专家共识》、《中华围产医学杂志》在2017年“产科技术和危重症”栏目中的《产前糖皮质激素促胎肺成熟的研究进展》”’等。对此提法有些建议。

关键词：促胎肺成熟《中华围产医学杂志》胎儿成熟呼吸窘迫综合征糖皮质激素中国医师协会早期防治儿科医师

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心肺复苏和小儿脑死亡

中华实用儿科临床杂志 2014年第2期29卷 90-92页

作者：张谦慎南方医科大学附属深圳妇幼保健院NICU 广东深圳518028

目前国内儿科重症监护专业医护人员对新生儿、婴儿及儿童脑死亡指南进展了解不够,现对规范性复苏无反应时继续复苏时间、2011年美国小儿尤其是新生儿脑死亡指南中的定义、诊断标准以及相关检查评估细节等问题进行阐述.

关键词：心肺复苏脑死亡婴幼儿

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肺泡Ⅱ型上皮细胞与肺发育关系的研究进展

中国实用儿科杂志 2004年第1期19卷 58-60页

作者：张谦慎常立文华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030

哺乳动物肺泡上皮主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞(typeⅡalveolar epithelial cell,AECⅡ)和Ⅰ型细胞(AECⅠ)构成.AECⅡ胞体较小,圆形或立方形,散在嵌于Ⅰ型细胞之间,细胞数量较Ⅰ型细胞多,但仅覆盖肺泡表面的一小部分.AECⅡ是一种分泌细胞,光... 详细信息

哺乳动物肺泡上皮主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞(typeⅡalveolar epithelial cell,AECⅡ)和Ⅰ型细胞(AECⅠ)构成.AECⅡ胞体较小,圆形或立方形,散在嵌于Ⅰ型细胞之间,细胞数量较Ⅰ型细胞多,但仅覆盖肺泡表面的一小部分.AECⅡ是一种分泌细胞,光镜观察下,核圆形,胞质着色浅,呈泡沫状,细胞略凸向肺泡腔.……

关键词：肺泡Ⅱ型上皮细胞肺发育细胞分化细胞增殖细胞凋亡肺泡液肺损伤