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重组人促红细胞生成素预处理抑制肝移植术后早期患者血NF-κB表达

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第二军医大学学报 2010年第1期31卷 84-86页

作者：张少波何谦葛亮施建设王耿杰张诚华解放军180医院肝移植科南京军区肝移植中心泉州362000

目的观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)预处理对肝移植患者术后早期肝功能及核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响,探讨rhEPO预处理对肝移植术后缺血再灌注损伤的可能作用及机制。方法26例晚期肝硬化患者随机均分为实验组和对照组(n=13),均... 详细信息

目的观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)预处理对肝移植患者术后早期肝功能及核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响,探讨rhEPO预处理对肝移植术后缺血再灌注损伤的可能作用及机制。方法26例晚期肝硬化患者随机均分为实验组和对照组(n=13),均接受肝移植治疗,实验组患者移植术前1、3、5d给予rhEPO100U/kg皮下注射,对照组相同时间点给予生理盐水(2ml)皮下注射,供肝恢复血供后1、2、4、6h取外周血检测肝功能,蛋白质印迹法检测外周血中NF-κBp65表达,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定外周血TNF-α水平。结果与对照组相比,实验组移植术后各时间点外周血肝功能指标、NF-κBp65、TNF-α表达水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论rhEPO预处理能抑制肝移植术后早期肝脏炎症反应,保护肝功能,可能会缓解移植后缺血再灌注损伤。

关键词：肝移植重组红细胞生成素 NF—κB 肿瘤坏死因子-α 再灌注损伤丙氨酸转氨酶天冬氨酸转氨酶

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肝移植术后腹内压实时检测及其效果评价

中华普通外科杂志 2011年第10期26卷 863-864页

作者：何谦张少波陈一杰李响施建设张诚华解放军第一八零医院普外科福建泉州362000 南京军区肝移植中心

腹腔间隙综合征（abdominalcompartmentsyndrome，ACS）是指任何原因引起的腹腔内压力（intra—abdominalpressure，IAP）升高所引起多器官系统功能障碍，多发于腹部创伤及腹腔大手术后[1]。肝移植是术后最容易并发ACS的手术之一，如不... 详细信息

腹腔间隙综合征（abdominalcompartmentsyndrome，ACS）是指任何原因引起的腹腔内压力（intra—abdominalpressure，IAP）升高所引起多器官系统功能障碍，多发于腹部创伤及腹腔大手术后[1]。肝移植是术后最容易并发ACS的手术之一，如不能得到及时诊治将严重影响患者术后恢复。ACS发病隐匿，诊断主要靠IAP监测，我们尝试对术后患者运用低顺应性毛细测压方法，并将结果与膀胱内压法[2]进行比较，以评价其有效性和准确性。

关键词：肝移植术后实时检测腹腔间隙综合征腹内压多器官系统功能障碍术后患者腹腔内压力腹部创伤

热缺血对大鼠肝移植术后胆管周围血管丛的影响

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第三军医大学学报 2010年第19期32卷 2062-2065页

作者：艾秋宝何谦张诚华张玉君中国人民解放军第180医院普通外科南京军区肝移植中心福建泉州362000 第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所重庆400038

目的初步探讨供肝热缺血损伤对大鼠肝移植术后胆管周围血管丛的影响。方法 108只受体SD大鼠平均分为假手术组(正常组)、无热缺血组(对照组)及热缺血10min组(实验组)。分别于术后第1、3、7、14天取9只大鼠处死,检测各组血清碱性磷酸酶(A... 详细信息

目的初步探讨供肝热缺血损伤对大鼠肝移植术后胆管周围血管丛的影响。方法 108只受体SD大鼠平均分为假手术组(正常组)、无热缺血组(对照组)及热缺血10min组(实验组)。分别于术后第1、3、7、14天取9只大鼠处死,检测各组血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)。另取肝组织行石蜡切片,分别以HE染色和纤维素染色观察移植肝胆管周围血管丛及胆管结构的形态学改变。电镜检测各组各时相点胆管上皮细胞及胆管周围血管丛血管内皮细胞超微结构。结果实验组术后各时相点血清胆道酶谱和胆红素较相应时相点的对照组和正常组显著升高(P<0.05),恢复至正常的时间延迟;实验组HE和纤维素染色可见术后胆管周围血管丛损伤及胆管损伤较对照组及正常组严重,且实验组胆管周围血管丛内观察到微血栓形成;电镜下可见实验组术后早期血管内皮细胞损伤严重,且胆管上皮细胞出现缺血缺氧性改变。结论热缺血再灌注损伤可致胆管周围血管丛损伤及胆管上皮细胞缺血缺氧性改变,可能是肝移植术后缺血型胆管病变和一过性肝内胆汁淤积的重要原因。

关键词：肝移植热缺血损伤胆管周围血管丛微循环

参麦注射液对消化道恶性肿瘤术后化疗不良反应的疗效分析

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当代医学 2014年第12期20卷 62-63页

作者：钟铁刚张诚华中国人民解放军180医院福建362100

目的：探讨参麦注射液治疗消化道恶性肿瘤化疗后不良反应的效果。方法将中国人民解放军180医院2010年1月1日～2013年1月1日消化道肿瘤术后化疗患者60例随机均分为治疗组与对照组，对照组采用单纯化疗，治疗组在化疗基础上加用参麦注射液... 详细信息

目的：探讨参麦注射液治疗消化道恶性肿瘤化疗后不良反应的效果。方法将中国人民解放军180医院2010年1月1日～2013年1月1日消化道肿瘤术后化疗患者60例随机均分为治疗组与对照组，对照组采用单纯化疗，治疗组在化疗基础上加用参麦注射液，2组均采用folfox6化疗方案（奥沙利铂静滴＋氟尿嘧啶静脉泵入＋亚叶酸钙静滴）。比较2组的不良反应发生情况。结果治疗组化疗后在神经毒性（56.7%VS 90%）、贫血（33.3%VS 76.7%）、白细胞总数（30%VS 60%）、血小板计数（26.7%VS 46.7%）、AST/ALT（13.3%VS 43.3%）、血糖升高（10%VS 26.7%）、低钾血症（13.4%VS 36.7%）、血液肌酐（0.67%VS 26.7%）、胃肠道反应（33.3%VS 63.3%）、全身乏力（46.7%VS 90%）等不良反应方面较对照组明显降低，2组有显著性差异（P〈0.05）。结论参麦注射液在消化道恶性肿瘤术后化疗中能明显减轻化疗不良反应，从而减轻患者的痛苦，值得临床推广使用。

关键词：参麦注射液消化道肿瘤化疗不良反应

BillrothⅡ式胃切除术对患者血糖的影响

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东南国防医药 2013年第1期15卷 62-63页

作者：杜振双张诚华解放军180医院普外科福建泉州362000

目的探讨胃癌、胃溃疡合并2型糖尿病者予BillrothⅡ式胃切除术前、术后血糖变化的情况。方法回顾性分析2005年1月-2011年1月24例胃癌、胃溃疡合并2型糖尿病者接受BillrothⅡ式胃切除术,其术前、术后血糖变化及糖尿病治疗方案调整情况。... 详细信息

目的探讨胃癌、胃溃疡合并2型糖尿病者予BillrothⅡ式胃切除术前、术后血糖变化的情况。方法回顾性分析2005年1月-2011年1月24例胃癌、胃溃疡合并2型糖尿病者接受BillrothⅡ式胃切除术,其术前、术后血糖变化及糖尿病治疗方案调整情况。结果 24例行开腹手术均成功完成了根治性BillrothⅡ式胃切除术,术前无明显禁忌证,术后未发生严重并发症。术前空腹血糖(FPG)7.6～9.1 mmol/L,平均7.85 mmol/L;糖化血红蛋白(HbGLc)6.8%～9.5%,平均7.8%。术后1～9个月复查FPG 4.8～7.9 mmol/L,平均6.4 mmol/L;HbGLc 5.5%～7.2%,平均6.3%。据美国糖尿病协会(ADA)糖尿病疗效判断标准,治愈19例,改善5例。结论外科手术可有效地控制和治疗2型糖尿病。

关键词：胃癌胃溃疡 2型糖尿病 BillrothⅡ式胃切除术.

立体定向放疗联合瘤内无水酒精注射治疗小肝癌

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中国肿瘤临床 2008年第15期35卷 852-854页

作者：张江灵张诚华陈少谊赖江琼郑维斌王小博蔡广新解放军第一八0医院肿瘤科福建省泉州市362000

目的:观察立体定向放疗—体部伽玛刀联合瘤内无水酒精注射治疗小肝癌的临床疗效。方法:将53例不能手术切除的小肝癌按患者意愿分成A组19例、B组14例、C组20例,各组肿瘤大小、肿瘤数目、AFP水平、肝功能情况无显著性差异。A组给予伽玛刀... 详细信息

目的:观察立体定向放疗—体部伽玛刀联合瘤内无水酒精注射治疗小肝癌的临床疗效。方法:将53例不能手术切除的小肝癌按患者意愿分成A组19例、B组14例、C组20例,各组肿瘤大小、肿瘤数目、AFP水平、肝功能情况无显著性差异。A组给予伽玛刀治疗后再行瘤内无水酒精注射治疗,B组单纯行伽玛刀治疗,C组单纯行瘤内无水酒精注射治疗。观察3组治疗后的近期疗效、局部控制率、生存期及治疗并发症。结果:治疗后3个月复查CT:A组完全缓解(CR)11例、部分缓解(PR)7例、稳定(SD)1例,总有效率(CR+PR)94.7%(18/19例),高于B组的85.7%(12/14例)、C组的75.0%(15/20例)。A组CR率为57.9%(11/19例),高于B组的42.9%(6/14例)和C组的30.0%(6/20例)。A组2年和3年生存率为73.7%(14/19例)和57.9%(11/19例),分别高于B组、C组的50.0%(7/14例)和35.7%(5/14例)、55.0%(11/20例)和35.0%(7/20例)。结论:伽玛刀与瘤内无水酒精注射联合治疗小肝癌比单纯的伽玛刀治疗或单纯的瘤内无水酒精注射治疗更有效。

关键词：肝肿瘤立体定向放疗无水酒精注射

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原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

临床军医杂志 2004年第3期32卷 104-106页

作者：张少波张诚华解放军第180医院普外科福建泉州362000

原发性腹膜后肿瘤 (PRT)由于其位置深在 ,临床缺乏特异性症状 ,不易早期确诊。PRT的诊断目前主要靠影像学检查 ,B超因无创、价廉 ,可作为PRT首选的检查手段 ;CT和MRI对腹膜后肿瘤定位诊断优于B超 ,准确性达 90 %以上。PRT的治疗目前仍... 详细信息

原发性腹膜后肿瘤 (PRT)由于其位置深在 ,临床缺乏特异性症状 ,不易早期确诊。PRT的诊断目前主要靠影像学检查 ,B超因无创、价廉 ,可作为PRT首选的检查手段 ;CT和MRI对腹膜后肿瘤定位诊断优于B超 ,准确性达 90 %以上。PRT的治疗目前仍以手术为主 ,强调周密的术前准备 ,可采取联合脏器切除等方式以提高手术切除率。放疗及化疗的疗效尚不确切。

关键词：腹膜后肿瘤诊断治疗

Sonoclot分析在创伤性休克患者手术期凝血功能障碍的应用研究

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中国综合临床 2007年第2期23卷 168-169页

作者：吴志云蔡骅张诚华王永盛陈建洪解放军第一八О医院麻醉科福建省泉州市362000

目的通过Sonoclot对患者手术期凝血异常状态的分析，结合实验室凝血功能检查，研究手术期患者凝血功能变化规律。方法65例患者，在术前、术中1h、术毕三个时段采集血液，进行Sonoclot分析，结合实验室结果确定是否补充凝血因子及用量。... 详细信息

目的通过Sonoclot对患者手术期凝血异常状态的分析，结合实验室凝血功能检查，研究手术期患者凝血功能变化规律。方法65例患者，在术前、术中1h、术毕三个时段采集血液，进行Sonoclot分析，结合实验室结果确定是否补充凝血因子及用量。结果65例患者凝血功能的各项分析结果降低，进行积极的补充调整后，术中1h凝血功能有明显改善，至术毕各项检测结果正常或接近正常。结论术中弥漫性出血可以通过Sonoclot分析作出迅速的解释，判断凝血物质中究竟是哪一方面的功能缺陷。实验室结果从侧面验证Sonoclot分析的准确性。创伤性休克患者围手术期凝血功能障碍的特点，多以凝血因子、血小板的丢失、减少、不足为主。血小板在凝血中的功能与血小板计数及血小板的聚集功能密切相关。

关键词：凝血功能障碍 Sonoclot分析创伤性休克

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摩托车排气管烫伤46例分析

临床军医杂志 2002年第4期30卷 99-100页

作者：黄书润张诚华解放军第180医院烧伤科福建泉州362000

近年来 ,随着拥有摩托车的人口增加 ,摩托车排气管烫伤已成为常见烫伤之一。我科自 1 996— 2 0 0 1年 ,共收治摩托车排气管烫伤 4 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,男 32例 ,女 1 4例 ,年龄 1～38岁 ,平均... 详细信息

近年来 ,随着拥有摩托车的人口增加 ,摩托车排气管烫伤已成为常见烫伤之一。我科自 1 996— 2 0 0 1年 ,共收治摩托车排气管烫伤 4 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,男 32例 ,女 1 4例 ,年龄 1～38岁 ,平均 2 4 8岁。烫伤部位 :手 4例 ,前臂 5例 ,小腿内侧 1 8例 ,小腿外侧 5例 ,踝部 1 0例 ,足背 4例。烫伤面积 :最小 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,最大 7.5ｃｍ× 6 .0ｃｍ。烫伤深度 :浅Ⅱ度 5例 ,深Ⅱ度～Ⅲ度 2 3例 ,肉芽创面 1 6例。合并伤 :骨折 5例 ,颅脑损伤 4例 ,皮

关键词：摩托车排气管烫伤临床特点治疗