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张虹玺治疗便秘经验

中医药临床杂志 2017年第2期29卷 184-186页

作者：庄继张虹玺辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁省肛肠医院辽宁沈阳110006

张虹玺教授是辽宁省肛肠医院教授，主任医师，医学博士，国家名老中医药专家师承高徒，现任中华中医药学会肛肠分会副秘书长、常务理事，世界中医药联合会肛肠分会常务理事，重点专科后备学科学术带头人。张虹玺教授采用中医为主、中西... 详细信息

张虹玺教授是辽宁省肛肠医院教授，主任医师，医学博士，国家名老中医药专家师承高徒，现任中华中医药学会肛肠分会副秘书长、常务理事，世界中医药联合会肛肠分会常务理事，重点专科后备学科学术带头人。张虹玺教授采用中医为主、中西医结合的方式治疗肛肠科各种常见及疑难疾病有很好的疗效，对阳虚便秘有诸多独到见解。

关键词：张虹玺便秘治疗

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中药调控便秘相关信号通路的研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第20期 230-240页

作者：梁勇葛斌石宇张洋张虹玺辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属第三医院

慢性便秘（CC）是临床上常见且发作频繁的功能性胃肠疾病之一，目前国内外对其总体治疗效果仍不满意，严重影响患者生活质量。便秘的病理生理学机制尚未完全阐明，研究主要集中于肠神经系统（ENS）功能紊乱、Cajal间质细胞（ICCs）异常... 详细信息

慢性便秘（CC）是临床上常见且发作频繁的功能性胃肠疾病之一，目前国内外对其总体治疗效果仍不满意，严重影响患者生活质量。便秘的病理生理学机制尚未完全阐明，研究主要集中于肠神经系统（ENS）功能紊乱、Cajal间质细胞（ICCs）异常、黏膜免疫功能改变（低度肠道炎症、肠道屏障损伤、免疫活化）、胃肠激素异常、肠道菌群失调、肠道动力障碍等。中药是我国特有的珍贵资源，具有良好的疗效和安全性，中药及活性成分可有效治疗便秘，其作用机制有待进一步研究。信号通路参与便秘的发生发展，是便秘病理机制研究和治疗药物药理研究的主要靶点之一。故笔者以“便秘”“信号通路”“中药”等为主要关键词，检索PubMed、中国基础知识设施工程（CNKI）等多种文献数据库，对中药调控便秘相关信号通路进行系统总结。综合分析后表明，中药主要通过调控干细胞因子/酪氨酸激酶受体（SCF/c-Kit）、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)、5-羟色胺（5-HT）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、Toll样受体（TLRs）等信号通路，发挥调节ICCs自噬、凋亡、增殖，抗氧化应激、抗炎，保护肠道屏障，调节神经递质分泌及肠道水代谢等作用来改善便秘。体现了中药多水平、多靶点、多层面的作用优势，深入研究可为探索便秘发病机制和开发新药物提供新思路。

关键词：中药便秘信号通路机制研究进展

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枳实-厚朴药对治疗功能性便秘的研究进展

中华中医药学刊 2024年

作者：葛斌梁勇高原张虹玺辽宁中医药大学内蒙古自治区中医医院辽宁中医药大学附属第三医院

便秘会导致胃肠神经功能紊乱，对结直肠癌、肝性脑病、心脑血管疾病发生具有潜在影响，甚至诱发心脑血管意外导致猝死，临床中若泻药使用不当，常出现便秘加重、结肠黑变病等问题，导致反复发作，预后较差。枳实、厚朴作为经典的理气药... 详细信息

便秘会导致胃肠神经功能紊乱，对结直肠癌、肝性脑病、心脑血管疾病发生具有潜在影响，甚至诱发心脑血管意外导致猝死，临床中若泻药使用不当，常出现便秘加重、结肠黑变病等问题，导致反复发作，预后较差。枳实、厚朴作为经典的理气药，其药对具有协同增效的作用，应用首见于张仲景《伤寒论》的大、小承气汤，麻子仁丸等方，此类经方治疗便秘的疗效已被临床验证，其组成的经验方在治疗便秘方面也被广泛应用，但具体作用机制尚不明确，本文针对该药对治疗功能性便秘的研究进展做一综述，并对其作用机制进行探讨，以期为临床合理用药及新药开发拓展思路。

关键词：枳实-厚朴药对功能性便秘作用机制研究进展

基于5-HT信号通路探讨中医药治疗便秘的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第8期30卷 271-279页

作者：梁勇葛斌石宇张洋张虹玺辽宁中医药大学沈阳110847 辽宁中医药大学附属第三医院沈阳110003

慢性便秘(CC)是最为常见的功能性胃肠疾病之一,目前国内外对其总体治疗效果仍不满意,严重影响患者生活质量及社会功能。便秘的病因及病理生理机制尚不明确,涉及遗传、社会心理、生活饮食、肠道菌群失调、肠道动力障碍、内脏敏感性改变... 详细信息

慢性便秘(CC)是最为常见的功能性胃肠疾病之一,目前国内外对其总体治疗效果仍不满意,严重影响患者生活质量及社会功能。便秘的病因及病理生理机制尚不明确,涉及遗传、社会心理、生活饮食、肠道菌群失调、肠道动力障碍、内脏敏感性改变、盆底肌群功能障碍和肠神经系统(ENS)紊乱等综合因素,其中,脑肠菌轴异常因素尤为显著。脑肠菌轴是肠道与大脑相互作用的复杂网络,整合与协同胃肠道生理功能与病理过程。肠腔中的微生物在其中起到重要作用,可通过神经、内分泌和免疫途径与肠道及中枢神经系统对话。5-羟色胺(5-HT)作为脑肠菌轴调控路径中的关键脑肠肽,参与调节胃肠运动、感觉及分泌等功能。5-HT信号通路传导异常与便秘的发生、发展密切相关。中医药是我国特有的珍贵资源,具有良好的疗效和安全性,近年来在便秘的治疗研究中受到广泛关注,中药及活性成分、针灸推拿特异性的调节5-HT信号传递,使相关分子表达趋于适合个体疾病状态的水平而有效改善便秘症状,优势独特。故笔者以“便秘”“肠道菌群”“5-HT”“中医药”为主要关键词,检索中国知识基础设施工程(CNKI)、PubMed等多种文献数据库,对5-HT与便秘、脑肠菌轴的相关性及中医药干预5-HT信号通路治疗便秘的研究进展进行综述,以期探索5-HT系统在本病中的潜在治疗价值,为后续研究提供参考。

关键词：便秘 5-羟色胺肠道菌群脑肠菌轴中医中药研究进展

养荣润肠舒合剂对慢性传输型便秘SD大鼠结肠5-HT、VIP的影响

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辽宁中医杂志 2024年第3期51卷 183-187页

作者：邹跃张虹玺辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属第三医院辽宁沈阳110003

目的探讨慢性传输型便秘大鼠结肠黏膜5-羟色(5-hydroxytryptophan,5-HT)、血管活性肠多肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)的含量,以明确中药制剂养荣润肠舒合剂对大鼠结肠5-HT、VIP表达的调节作用。方法将60只健康的SD大鼠随... 详细信息

目的探讨慢性传输型便秘大鼠结肠黏膜5-羟色(5-hydroxytryptophan,5-HT)、血管活性肠多肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)的含量,以明确中药制剂养荣润肠舒合剂对大鼠结肠5-HT、VIP表达的调节作用。方法将60只健康的SD大鼠随机分为空白组10只,造模组50只(模型组10只、莫沙必利组10只、养荣润肠舒合剂高、中、低剂量组各10只)。应用复方地芬诺酯灌胃(2 mL/200 g体质量)以复制慢性传输型便秘大鼠模型(每天1次,连续10 d)。期间记录大鼠首次排便时间,并收集粪便、测量粪便剂量、含水量以判断造模是否成功。复制模型成功后进行药物治疗,每天1次,连续10 d。然后采用间接酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)观测大鼠结肠5-HT、VIP的光密度(optical density,OD)值。结果①与空白组比较,模型组SD大鼠的首次排便时间延后,且新鲜粪便的剂量、含水量减少,差异有显著统计学意义(P0.05),新鲜粪便剂量最接近莫沙必利组且较重于莫沙必利组,差异无统计学意义(P>0.05),含水量明显优于莫沙必利组,差异有统计学意义(P0.05);莫沙必利组大鼠排便状况明显优于养荣润肠舒合剂低剂量组,差异有显著统计学意义(P0.05);养荣润肠舒合剂高剂量组大鼠状况及大鼠结肠5-HT、VIP含量与莫沙必利组相差不大,差异无统计学意义(P>0.05)。⑧与养荣润肠舒合剂高剂量组比较,养荣润肠舒合剂中剂量组大鼠结肠5-HT、VIP含量更高,OD值差异无统计学意义(P>0.05),而养荣润肠舒合剂低剂量组大鼠结肠的5-HT、VIP含量相对较低,与养荣润肠舒合剂中剂量组相比OD值也较低,具有统计学意义(P<0.01)。结论5-HT作为脑—肠轴的关键神经递质,VIP作为存在于中枢神经和肠神经系统中的神经递质,在慢性传输型便秘的发病中起着重要的作用;中药方剂养荣润肠舒合剂能有效提高慢性传输型便秘大鼠结肠5-HT、VIP含量,增强5-HT、VIP的表达有关;因此,作者认为养荣润肠舒合剂可能是通过这一机制改善慢性传输型便秘的临床症状,从而达到“以补治秘”的目的。

关键词：慢性传输型便秘养荣润肠舒合剂 5-羟色胺(5-HT) 血管活性肠肽(VIP) 酶联免疫吸附法

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以补治秘对脑肠肽影响的研究进展

辽宁中医杂志 2024年第3期51卷 213-217页

作者：吴博谦张虹玺辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 哈尔滨市中医医院黑龙江哈尔滨150010 辽宁中医药大学附属三院辽宁沈阳110003

便秘是一种常见的临床病症,其病程较长难以治愈。慢性便秘多属虚性或因虚致实,中医学治疗虚性便秘有其独特的优势。近年来随着脑肠轴研究的深入使中医疗法调整脑肠肽治疗便秘的临床实践与实验研究取得较大的发展,文章通过近年来医家学... 详细信息

便秘是一种常见的临床病症,其病程较长难以治愈。慢性便秘多属虚性或因虚致实,中医学治疗虚性便秘有其独特的优势。近年来随着脑肠轴研究的深入使中医疗法调整脑肠肽治疗便秘的临床实践与实验研究取得较大的发展,文章通过近年来医家学者通过以补治秘的中药方剂、中药化学成分、作用机理和针灸推拿等疗法治疗虚性便秘过程中对脑肠肽的影响加以综述。

关键词：中医药脑肠肽 5-羟色胺便秘

全国名中医田振国教授“以补治秘”理论的经验总结

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辽宁中医杂志 2024年

作者：石宇张虹玺田振国路越辽宁中医药大学附属第三医院

慢性功能性便秘是一种常见病，也可以说是某些疾病的一种症状，其病因病机错综复杂，其病位在大肠，与脾、胃、肺、肝、肾密切相关。田振国教授认为，功能性便秘的病位在大肠，病性以虚为主，病理基础为各种因导致的大肠气血津液循行异... 详细信息

慢性功能性便秘是一种常见病，也可以说是某些疾病的一种症状，其病因病机错综复杂，其病位在大肠，与脾、胃、肺、肝、肾密切相关。田振国教授认为，功能性便秘的病位在大肠，病性以虚为主，病理基础为各种因导致的大肠气血津液循行异常，以津液不足，气血亏虚，肠道失润，推动无力为主要病理表现。因此，田振国教授提出“以补治秘”的理论，建立“调肝理脾，补肺强肾，通腑润肠”的治疗法则，取得了满意临床疗效，加以总结如下。

关键词：慢性功能性便秘以补治秘经验总结养荣润肠舒合剂

全国名中医田振国“以补治秘”理论的经验总结

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 16-19页

作者：石宇张虹玺田振国路越辽宁中医药大学附属第三医院辽宁沈阳110003

慢性功能性便秘是一种常见病,也可以说是某些疾病的一种症状,其病因病机错综复杂,其病位在大肠,与脾、胃、肺、肝、肾密切相关。田振国教授认为功能性便秘的病位在大肠,病性以虚为主,病理基础为各种因素导致的大肠气、血、津液循行异常... 详细信息

慢性功能性便秘是一种常见病,也可以说是某些疾病的一种症状,其病因病机错综复杂,其病位在大肠,与脾、胃、肺、肝、肾密切相关。田振国教授认为功能性便秘的病位在大肠,病性以虚为主,病理基础为各种因素导致的大肠气、血、津液循行异常,以津液不足、气血亏虚、肠道失润、推动无力为主要病理表现。因此,田振国教授提出“以补治秘”的理论,建立“调肝理脾,补肺强肾,通腑润肠”的治疗法则,取得了满意临床疗效,总结如下。

关键词：慢性功能性便秘以补治秘经验总结养荣润肠舒合剂

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利用网络药理学和分子对接法探讨痔宁浓煎剂治疗痔病的作用机制

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中医临床研究 2024年第11期16卷 25-31页

作者：王雪候福红张虹玺辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属第三医院辽宁沈阳110003

目的:利用网络药理学和分子对接法探讨痔宁浓煎剂治疗痔病的潜在作用机制。方法:应用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)收集痔宁浓煎剂中各药物的有效成分及其作用靶点,并通过UniProt数据库校正蛋白名称。通过GeneCards、OMIM、TTD... 详细信息

目的:利用网络药理学和分子对接法探讨痔宁浓煎剂治疗痔病的潜在作用机制。方法:应用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)收集痔宁浓煎剂中各药物的有效成分及其作用靶点,并通过UniProt数据库校正蛋白名称。通过GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank数据库获取痔病相关靶点,取药物靶点与疾病靶点交集后得到共有靶点。利用STRING数据库对共有靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析,并通过Cytoscape 3.8.0软件进行拓扑特征分析,得到核心靶点。通过Metascape数据库对共有靶点进行基因本体论(GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后通过CB-Dock平台对药物的核心成分与核心靶点进行分子对接验证。结果:筛选全方共得到184个药物有效成分、544个药物靶点,获取疾病靶点663个,药物与疾病共有靶点有80个,通过蛋白质-蛋白质相互作用网络拓扑特征分析得到细胞肿瘤抗原p53(Tumor Protein p53,TP53)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、雌激素受体1(Estrogen Receptor 1,ESR1)、MYC原癌基因(MYC Proto-Oncogene,MYC)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)等10个核心靶点。GO及KEGG富集分析显示痔宁浓煎剂治疗痔病可能与磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)信号通路、卡波西肉瘤相关性疱疹病毒感染等通路相关。分子对接结果显示槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇与痔病的IL-6、TNF、TP53等靶点对接吻合度较好。结论:痔宁浓煎剂的槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇等核心成分可能通过调节TP53、MYC、TNF、IL-6等靶点作用于MAPK、PI3K-Akt等信号通路来治疗痔病。

关键词：痔病痔宁浓煎剂网络药理学分子对接法作用机制