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三甲复脉汤加减辨治快速型心房颤动医案

中国民间疗法 2024年第5期32卷 86-89页

作者：刘华峥张蕴慧蔡兆明山东中医药大学山东济南250355 山东中医药大学附属医院山东济南250014

心房颤动属中医“心悸”范畴,张蕴慧教授认为“阴虚不能敛阳,阴阳无法续接”是其发病的主要原因,并提出“滋阴潜阳,养血复脉”的治疗原则。张蕴慧教授临床以三甲复脉汤加减辨证论治快速型心房颤动效果颇佳,该文介绍临床验案1则。

关键词：三甲复脉汤心房颤动心悸张蕴慧

艾滋病夫妻性行为特征对配偶间性传播的影响因素分析

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宁夏医学杂志 2024年第4期46卷 314-317页

作者：陈晓颖宋玲蒋岸赵立华张蕴慧王雪敏宁夏回族自治区疾病预防控制中心性病艾滋病防制科宁夏银川750004

目的探讨宁夏艾滋病夫妻性行为特征对配偶间性传播的影响因素。方法对截至2022年5月31日,现住址在宁夏5个市19个县区的现存活艾滋病病人和感染者及其配偶,采用病例对照的方法进行回顾性问卷调查。问卷调查的内容包括艾滋病夫妻性行为特... 详细信息

目的探讨宁夏艾滋病夫妻性行为特征对配偶间性传播的影响因素。方法对截至2022年5月31日,现住址在宁夏5个市19个县区的现存活艾滋病病人和感染者及其配偶,采用病例对照的方法进行回顾性问卷调查。问卷调查的内容包括艾滋病夫妻性行为特征、安全套使用情况及生育愿望等。结果2类家庭中,夫妻关系好相对于一般及差是艾滋病家庭配偶间性传播的危险因素(OR=3.501,95%CI:1.742~7.037);使用安全套和每次用是艾滋病家庭配偶间性传播的保护因素(OR=0.513,95%CI:0.243~1.085;OR=0.208,95%CI:0.070~0.620);职业中的公务员或事业单位、退休人员及其他,相对于农民、长卡司机、工人、家务及待业是艾滋病家庭配偶间性传播的保护因素(OR=0.318,95%CI:0.148~0.684)。结论职业是农民、长卡司机、工人、家务及待业的夫妻关系好的家庭中,并且在夫妻性生活中不使用安全套或者不是每次都用的对照组家庭,是预防艾滋病配偶间性传播的重点人群。

关键词：艾滋病性行为特征配偶间性传播

宁夏50岁及以上HIV/AIDS患者流行病学特征分析

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宁夏医学杂志 2024年第8期46卷 697-700页

作者：宋玲蒋岸陈晓颖张蕴慧王雪敏赵立华宁夏回族自治区疾病预防控制中心宁夏银川750004

目的分析宁夏50岁及以上HIV/AIDS患者的相关特征,为艾滋病防控政策制定提供依据。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统,选取2015-2022年报告中年龄≥50岁的病例,应用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果宁夏报告HIV/AIDS患者中≥50岁... 详细信息

目的分析宁夏50岁及以上HIV/AIDS患者的相关特征,为艾滋病防控政策制定提供依据。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统,选取2015-2022年报告中年龄≥50岁的病例,应用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果宁夏报告HIV/AIDS患者中≥50岁所占比例从2015年的14.8%上升至2022年31.3%(P<0.05)。2015-2022年共报告≥50岁HIV/AIDS患者643例,其中男性494例(76.8%)、农民296例(46.0%)、已婚456例(70.9%)、小学及以下文化程度314例(48.8%),本省582例(90.5%);传播途径以异性传播为主(79.8%);发现方式以医疗机构检测为主(75.3%);首次CD4细胞计数<350个/μl占33.4%。男性以商业异性性传播为主(46.8%),同性传播占一定比例(18.8%);随着年龄增加离异或丧偶者占比增加,商业异性性传播占比也增加。女性以配偶阳性传播(46.0%)和非婚非商业异性性行为(44.6%)为主;已婚有配偶者配偶阳性传播占比较高(54.7%),离异或丧偶者非婚非商业传播占比较高(65.6%)。全死因报告死亡比例为5.1%,晚发现比例为30.5%。结论2015-2022年宁夏报告50岁及以上HIV/AIDS患者占比逐年增加,人群艾滋病传播方式多样,感染风险持续存在,应加强艾滋病防治知识宣传教育和配偶告知,加大主动检测力度,减少新发感染和二代传播。

关键词：艾滋病病毒艾滋病流行特征 50岁及以上

全国中医药行业高等教育必修课程课堂笔记丛书中医内科学课堂笔记

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心疾宁方治疗阴虚火旺型快速性心律失常的疗效及作用机制探讨

丛书名：全国中医药行业高等教育必修课程课堂笔记丛书

2015年

作者：张蕴慧

中医内科学是运用中医学理论阐述内科病证的病因病机及其证治规律，并采用中药治疗为主的一门临床学科，以脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导，系统地反映了中医辨证论治的特点。本书参考执业医师、执业药师考试和研究生考试大... 详细信息

ISBN: (纸本)9787560858777

中医内科学是运用中医学理论阐述内科病证的病因病机及其证治规律，并采用中药治疗为主的一门临床学科，以脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导，系统地反映了中医辨证论治的特点。本书参考执业医师、执业药师考试和研究生考试大纲，内容分为学习大纲、考点分析、同步测试和参考答案四部分，以帮助学生复习、巩固本课程的学习。主要面向本、专科学生，选取“最基本、最重要、最实用”的内容，力求简明扼要，通俗易懂。

关键词：中医学院中医内科学教材

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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中药药理与临床 2020年第3期36卷 231-234页

作者：丛丛张蕴慧胡莹山东中医药大学附属医院心内科济南250001

目的:探讨心疾宁方治疗阴虚火旺型快速性心律失常的临床疗效及作用机制。方法:将120例阴虚火旺型快速性心律失常患者按数字表格法随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予酒石酸美托洛尔片,观察组在对照组基础上给予心疾宁方治疗,... 详细信息

目的:探讨心疾宁方治疗阴虚火旺型快速性心律失常的临床疗效及作用机制。方法:将120例阴虚火旺型快速性心律失常患者按数字表格法随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予酒石酸美托洛尔片,观察组在对照组基础上给予心疾宁方治疗,两组疗程为8 w,比较两组患者的心律失常疗效,中医证候、心功能改善情况,血清儿茶酚胺(CA)、B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)含量及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化。结果:观察组的心律失常疗效的总有效率93.33%明显高于对照组的78.33%(P<0.05);治疗后,两组患者的心功能、中医证候均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),血清CA、NT-proBNP含量及CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组患者的每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)明显升高,左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显降低(P<0.05或P<0.01);观察组的中医证候积分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组的血清CA、NT-proBNP含量及CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均较对照组明显降低(P<0.05或P<0.01);两组均未发生严重药物不良反应。结论:阴虚火旺型快速性心律失常患者应用心疾宁方可有效减少心律失常发作次数、缩短发作持续时间,明显缓解临床症状,改善心功能,减轻炎性反应,临床疗效显著且安全性好,值得推广应用。

关键词：心疾宁快速性心律失常阴虚火旺型临床疗效作用机制

桑仙降压颗粒对SHR大鼠心肌微血管密度的干预研究

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中国实验方剂学杂志 2012年第18期18卷 266-267页

作者：张蕴慧山东省中医院心内科济南250014

目的:观察自拟补肾活血方桑仙降压颗粒剂对自发性高血压大鼠(SHR)心肌微血管密度(MVD)的干预,探讨其对微血管数目变化的影响。方法:SHR随机分为3组,模型对照组、吲哒帕胺(0.25 ***-1)西药对照组、桑仙降压颗粒(含生药8 ***-1)组,以Wiste... 详细信息

目的:观察自拟补肾活血方桑仙降压颗粒剂对自发性高血压大鼠(SHR)心肌微血管密度(MVD)的干预,探讨其对微血管数目变化的影响。方法:SHR随机分为3组,模型对照组、吲哒帕胺(0.25 ***-1)西药对照组、桑仙降压颗粒(含生药8 ***-1)组,以Wister大鼠为正常对照(蒸馏水),每组6只,每周用药6 d,1次/d,4周及8周后观察SHR心肌MVD的表达。结果:与模型组比较,4周及8周后桑仙降压颗粒组标记心肌MVD的CD34表达均明显增多。结论:桑仙降压颗粒能有效减轻SHR大鼠心肌微血管损害。

关键词：桑仙降压颗粒自发性高血压大鼠心肌微血管密度 CD34

两株密度感应淬灭新菌的分类鉴定及其相关特性研究

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两株密度感应淬灭新菌的分类鉴定及其相关特性研究

作者：张蕴慧中国海洋大学

学位级别：硕士

密度感应(quorum sensing，QS)是广泛存在于细菌中的一种交流方式，通过信号分子的产生、积累与应答调控细菌的一系列生理活动。N-乙酰高丝氨酸内酯(N-acylhomoserine lactones, AHLs)是革兰氏阴性细菌中的信号分子，与许多病原菌的致... 详细信息

密度感应(quorum sensing，QS)是广泛存在于细菌中的一种交流方式，通过信号分子的产生、积累与应答调控细菌的一系列生理活动。N-乙酰高丝氨酸内酯(N-acylhomoserine lactones, AHLs)是革兰氏阴性细菌中的信号分子，与许多病原菌的致病性密切相关。密度感应淬灭(quorum quenching, QQ)指通过信号分子降解酶或小分子抑制物干扰细菌的密度感应，在不杀死细菌的情况下特异性阻断致病菌毒力基因的表达，这一方式为解决由于抗生素滥用而产生的细菌抗药性等一系列难题提供了新思路。因此，发现新的具有密度感应淬灭活性的细菌以及新的密度感应淬灭物质对于发展环境友好型病害防治手段，实现海水养殖业的可持续发展具有重要意义。本论文利用多相分类学方法对两株具有密度感应淬灭活性的新菌进行了系统的分类鉴定，对具有强密度感应淬灭活性的菌株Th78T进行了全基因组序列的测定与分析并对该菌株中的密度感应淬灭酶进行了重组表达，为这两株密度感应淬灭细菌在水产养殖业中的后续利用奠定了一定的理论基础。菌株Th78T分离自健康养殖牙鲆肠道，为革兰氏阴性、好氧、产生黄色色素的短杆状细菌，能够降解AHL信号分子。基于16S rRNA基因序列的系统进化分析结果显示菌株Th78T与拟杆菌门黄杆菌科中Flaviramulus basaltis H35T的相似性最高(96.70%)。该菌株不产生flexirubin型色素，能够进行滑行运动。其最主要的脂肪酸成分为iso-C15:03-OH、iso-C15:1G和iso-C17:03-OH;主要的极性脂为磷酯酰乙醇胺、一种未鉴定的氨基脂以及三种未鉴定的极性脂;主要的呼吸醌成分为甲基萘醌-6(MK-6)。菌株Th78T的DNA G+C含量为31.5mol%。基于以上多相分类学结果，菌株Th78T被认为是黄枝菌属的一个新种并命名为牙鲆肠黄枝菌(Flaviramulus ichthyoenteri sp. nov.)。另外一株对C6-HSL降解能力较弱的菌株T202T分离自健康养殖牙鲆的鳃，该菌株为革兰氏阴性、好氧短杆状细菌，与γ-变形菌纲科威尔氏菌科菌株Thalassomonas agariperforans M-M1T的16S rRNA基因序列相似性最高(96.58%)，其最适生长条件为28oC、2～4%(w/v) NaCl以及pH7.0–8.0。主要脂肪酸为C16:0、C16:1ω7c and/or C16:1ω6c以及C16:1ω9c;主要呼吸醌为泛醌-8(Q-8);主要的极性脂为磷酯酰乙醇胺和磷脂酰甘油。菌株T202T的DNA G+C含量为37.0mol%。基于一系列遗传学特征及表型特征的鉴定结果，菌株T202T被确定为科威尔氏菌科深海短杆菌属的一个新种，并被命名为鱼深海短杆菌(Thalassotalea piscium gen. nov., sp. nov.)。利用Illumina Hiseq2000平台对菌株Th78T的全基因组序列进行了测定。菌株Th78T基因组大小为3,953,230bp，共预测得到3,451个基因、40个tRNA以及6个rRNA。选取已知典型的AHL内酯酶序列与菌株Th78T基因组进行比对发现，该基因组中的两个金属-β-内酰胺酶基因可能编码产生有活性的AHL内酯酶。除此之外，菌株Th78T基因组能够编码产生一系列消化酶，可能有利于鱼类肠道中的消化过程，同时菌株Th78T还能够利用肠道环境中的多种糖类物质如唾液酸等。与另外两株进化关系较近的黄杆菌科细菌Gaetbulibacter saemankumensis DSM17032T和Lacinutrix sp.5H-3-7-4基因组序列的比较结果显示，菌株Th78T在糖类转运与代谢方面与这两株菌存在明显的不同。对菌株Th78T中可能的AHL内酯酶基因GL001211在大肠杆菌中进行了重组表达，得到了有活性的蛋白并将其命名为FiaL。该蛋白理论分子量为32.6kDa，理论等电点为7.58，对不同链长和侧链修饰的AHL均具有降解能力，与菌株Th78T对AHL信号分子的降解特性相符合。经Blast比对发现，FiaL的同源蛋白广泛存在于黄杆菌科的海洋细菌中，说明该蛋白参与调控海洋细菌间的信息交流，在水产养殖细菌病害的控制中有潜在的应用价值。

关键词：密度感应淬灭新菌鉴定牙鲆肠黄枝菌 Th78T 鱼深海短杆菌 T202T 全基因组测序 AHL内酯酶

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当前中国公益组织筹款及筹款策略研究

当前中国公益组织筹款及筹款策略研究

作者：张蕴慧北京林业大学

学位级别：硕士

随着我国公民参与社会管理意识逐步增强,公益组织得到了迅速的发展,活跃在慈善、环境、扶贫、经济与社会发展的各个领域,发挥着越来越重要的作用,成为社会发展中一股不可忽视的力量。同时,一些公益组织的筹款能力低、筹款策略不明等现象... 详细信息

随着我国公民参与社会管理意识逐步增强,公益组织得到了迅速的发展,活跃在慈善、环境、扶贫、经济与社会发展的各个领域,发挥着越来越重要的作用,成为社会发展中一股不可忽视的力量。同时,一些公益组织的筹款能力低、筹款策略不明等现象,以及我国仍没有形成良好的公益筹款环境和公益价值观等问题,也逐步显现。公益组织在选择筹款策略之时,容易参照一些成功的筹款案例,盲目制定或选择组织筹款策略。这种方式,不仅很难取得预期的筹款效果,也会打乱公益组织本身的筹款行动。本文共收集中国800多个公益组织的各类筹款数据进行统计分析,结合历年全国公益组织筹款总额的变化趋势,总结出我国公益组织在筹款问题上的发展和目前所面临的困境。同时,通过对公益组织起步较早、筹款环境相对成熟的美国的公益组织筹款研究报告的二手数据进行分析和总结,并与中国筹款数据进行比较分析,可以归纳、总结出我国公益组织筹款的发展情况和目前面临的筹款困境,即盲目制定筹款策略以及缺乏社会认同.基于此,本文提出了影响公益组织筹款的三要素,并以案例为切入点,分析公益组织如何通过组织的三要素来拟定最适合公益组织的筹款策略。本文将公益组织筹款影响因素分为公益组织活动内容、筹款对象、筹款条件,从理论研究、数据分析和个案三方面入手,研究公益组织筹款策略,使公益组织在设计筹款活动时,具有可借鉴、参考的依据。通过本文的分析,希望公益组织能够根据自身特点,合理、有效的进行筹款。并在解决急迫筹款问题的基础之上,以公益筹款为平台,落实思想政治实践工作,加深社会公众对公益组织筹款的理解和认知,全面推进公益价值观的普及和公益事业发展。

关键词：公益组织筹款筹款策略公益价值观

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从肝论治心血管疾病举隅

中华中医药杂志 2005年第1期20卷 50-51页

作者：庄欣张蕴慧山东中医药大学附属医院心内科济南250014

心血管疾病是临床中常见的一类内科疾病,其发病率高,预后较差,严重地危害着人类的身体健康.历代医家对心血管疾病的治疗积累了丰富的经验,强调对本病的治疗不能见心治心,应遵循辨证施治的原则,审因求治.心血管疾病的发生,与情志因素关... 详细信息

心血管疾病是临床中常见的一类内科疾病,其发病率高,预后较差,严重地危害着人类的身体健康.历代医家对心血管疾病的治疗积累了丰富的经验,强调对本病的治疗不能见心治心,应遵循辨证施治的原则,审因求治.心血管疾病的发生,与情志因素关系密切,[1]云:"凡心脏得病,必先调其肝肾二脏--肝气通则心气和,肝气滞则心气乏",说明肝与心在生理病理上有着密切的联系.某些心血管疾病在治心无效的情况下,从肝论治而能取得比较满意的效果.现就心血管疾病从肝论治讨论如下.

关键词：从肝论治心血管疾病中医药疗法辨证论治