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以通法论治传染性单核细胞增多症

中国中医急症 2024年第5期33卷 922-924页

作者：陈天柱张艳如陈银珍刘华广州中医药大学广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

传染性单核细胞增多症(IM)归属于中医“温病”范畴,热毒痰瘀是其核心病机。小儿脏腑娇弱、形气未充,邪气更易阻碍气血、留伏脏腑经络而致病程延绵,甚至变生他证,故辨治上须注意通邪。笔者借鉴温病理论中通法论述,从宣通透邪、通腑逐邪... 详细信息

传染性单核细胞增多症(IM)归属于中医“温病”范畴,热毒痰瘀是其核心病机。小儿脏腑娇弱、形气未充,邪气更易阻碍气血、留伏脏腑经络而致病程延绵,甚至变生他证,故辨治上须注意通邪。笔者借鉴温病理论中通法论述,从宣通透邪、通腑逐邪、通脉透解、通窍醒神等角度对通法辨治IM进行探讨。

关键词：传染性单核细胞增多症通法辨治思路温病

中药联合穴贴治疗肾虚血瘀型小卵泡排卵不孕症疗效观察

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中药联合穴贴治疗肾虚血瘀型小卵泡排卵不孕症疗效观察

作者：张艳如云南中医药大学

学位级别：硕士

目的本课题应用名医张良英教授验方联合穴位贴敷治疗肾虚血瘀型小卵泡排卵不孕症,观察其有效性及安全性,为临床提供更多安全、有效的治疗方法。方法将符合诊断标准的72例患者随机分为研究组和对照组,每组各36例。研究组:内服全国名中医... 详细信息

目的本课题应用名医张良英教授验方联合穴位贴敷治疗肾虚血瘀型小卵泡排卵不孕症,观察其有效性及安全性,为临床提供更多安全、有效的治疗方法。方法将符合诊断标准的72例患者随机分为研究组和对照组,每组各36例。研究组:内服全国名中医张良英教授验方补肾活血汤联合穴位贴敷,对照组:单纯口服补肾活血汤,治疗3月后再次进行随访。比较治疗前、治疗3月后排卵日卵泡大小、子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数、中医症候积分情况,分析两种方法治疗肾虚血瘀型小卵泡排卵不孕症的临床疗效。结果观察期间,研究组1例因疫情顾虑未能返院继续治疗脱落,1例失联脱落,最终纳入34例,治疗组1例因个人原因放弃继续治疗,进入其他医院行辅助生殖技术,故剔除,2例失联脱落,最终纳入33例,共纳入67例。统计结果如下:1.两组治疗前后综合疗效比较:综合疗效经统计学分析,结果表明研究组和治疗组均较治疗前改善（P0.05）。2.两组治疗前后中医症候比较:将两组的中医症候评分进行对比,结果得出,研究组总有效率为88.24%,对照组总有效率为78.78%,研究组明显高于对照组（P0.05）。3.两组治疗前后排卵日卵泡大小、内膜厚度、子宫动脉血流参数比较:统计结果表明,上述三项指标研究组与对照组治疗后疗效均优于治疗前（P0.05）。月经周期第10天E水平及排卵后7天P水平均较治疗前升高（P0.05）。5.安全性比较:两组均安全性观察指标均未见异常,均未出现不良事件,表明本研究方案有一定的安全性。结论内服张良英教授验方补肾活血汤治疗小卵泡排卵不孕症疗效显著,能够有效改善临床症状,改善卵泡大小,增加内膜厚度,以及调节性腺轴,改善激素水平分泌,还能改善子宫动脉血流灌注,从而提高受孕率,并且提高患者生活质量。研究组联合外治法穴位贴敷的疗效优于单纯内服中药的对照组,说明内外合治的疗效更优,两者互相配合,能达到1+1>2的效果。且未发生不良反应,是有效,方便,安全的治疗小卵泡排卵不孕症的方法,值得提供临床医生借鉴。

关键词：小卵泡排卵不孕症张良英教授补肾活血汤

Corin通过调节Wnt/β-catenin信号通路抑制肾小管上皮细胞间充质转化进展的机制研究

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Corin通过调节Wnt/β-catenin信号通路抑制肾小管上皮细胞间充质...

作者：张艳如山西医科大学

学位级别：硕士

目的:现有研究已证实调节Wnt/β-catenin通路可改变肾间质纤维化的进展,丝氨酸蛋白酶Corin与Wnt受体有相似的受体蛋白结合位点,即CRD结构域,预实验已证实二者存在相互作用,推测丝氨酸蛋白酶Corin可能通过其CRD结构域与Wnt结合从而干扰W... 详细信息

目的:现有研究已证实调节Wnt/β-catenin通路可改变肾间质纤维化的进展,丝氨酸蛋白酶Corin与Wnt受体有相似的受体蛋白结合位点,即CRD结构域,预实验已证实二者存在相互作用,推测丝氨酸蛋白酶Corin可能通过其CRD结构域与Wnt结合从而干扰Wnt/β-catenin信号通路抑制肾脏纤维化。方法:1.以体外培养的人胚胎肾细胞293(HEK293)作为实验对象,分为对照组、空质粒转染Vector组、Wnt1HA+Corin组、Wnt1HA+Corin组,转染后进行免疫共沉淀,观察各组条带结果,证实Corin可通过CRD结构域与Wnt结合;2.以人胚胎肾细胞293(HEK293)作为实验对象,进行转染后分为对照组、TGF-β1+vetor组、TGF-β1+Corin组、TGF-β1+Corin组,观察细胞形态和细胞增殖情况;Western blot分析细胞裂解液:***及flag的表达;检测Wnt/β-catenin通路的活化及其调控的下游关键靶基因Wnt1、β-catenin、Snail的表达;c.检测肾小管间质转分化(Epithelial-Mesenchymal Transition,EMT)及纤维化相关指标:包括α-SMA、纤维蛋白fibronectin及纤溶酶原激活物抑制物1(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的表达;免疫荧光检测纤维化的情况。3.应用Image J和SPSS26.0软件进行统计学分析。结果:1.成功构建重组质粒;2.将重组质粒在HEK293细胞中进行转染,分组为空白对照组、Vector组、Wnt1+Corin表达共转染、Wnt1+敲除CRD结构域的Corin,转染成功后进行免疫共沉淀实验,结果提示Wnt1与Corin可结合,而敲除CRD结构域之后,Wnt1与Corin之间结合明显减弱。证实了Corin通过CRD结构域与Wnt结合而发挥作用。3.利用转化生长因子(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)构建HEK293胞的纤维化模型,分组为对照组、TGF-β1+Vector组、TGF-β1+Corin组、TGF-β1+Corin组,各组间提取蛋白进行WB及免疫荧光结果显示,与TGF-β1+空载组相比,TGF-β1+Corin组β-catenin、α-SMA、Wnt1和Snail等蛋白表达水平显著降低,而TGFβ+敲除CRD结构域的Corin组上述蛋白的表达水平无明显差异,提示Corin通过CRD结构域与Wnt结合后对Wnt/β-catenin通路下游信号产生抑制作用,即可抑制Wnt/β-catenin通路的促纤维化作用。结论:***与Wnt之间有相互作用,通过CRD结构域进行作用;***与Wnt结合后可影响Wnt/β-catenin通路,抑制肾脏纤维化。

关键词：丝氨酸蛋白酶 Wnt/β-catenin 肾间质纤维化

肾炎止血丸治疗气阴两虚、邪热血瘀型IgA肾病的回顾性研究

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肾炎止血丸治疗气阴两虚、邪热血瘀型IgA肾病的回顾性研究

作者：张艳如黑龙江省中医药科学院

学位级别：硕士

目的:通过对40例气阴两虚、邪热血瘀型IgA肾病患者的临床资料进行回顾性研究,观察肾炎止血丸的临床疗效,为临床上治疗IgA肾病提供新的方法。方法:选取2018年01月至2021年12月黑龙江省中医医院肾二科及肾六科门诊和住院且明确诊断为原发... 详细信息

目的:通过对40例气阴两虚、邪热血瘀型IgA肾病患者的临床资料进行回顾性研究,观察肾炎止血丸的临床疗效,为临床上治疗IgA肾病提供新的方法。方法:选取2018年01月至2021年12月黑龙江省中医医院肾二科及肾六科门诊和住院且明确诊断为原发性IgA肾病的病例40例,按照纳入标准、排除标准进行严格筛选,将符合条件的病例在常规的基础治疗的基础上再加用肾炎止血丸,观察并记录分析治疗前、治疗后第4周、第8周的尿红细胞计数、尿微量白蛋白/尿肌酐、24小时尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、血尿酸等实验室指标变化情况及治疗前后临床症状和中医证候变化,最后使用SPSS27.0软件进行统计分析,观察肾炎止血丸治疗IgA肾病中医辨证为气阴两虚、邪热血瘀型患者的临床疗效。结果:1.本研究中40例患者中男性患者18例(45%),女性患者22例(55%),男女比例为0.82:1,差异不具有统计学意义(P>0.05)。纳入患者的年龄主要分布在31-40岁之间,占比35%,男性患者主要集中在31-40岁,女性患者主要集中在31-40岁,平均年龄为41.65±10.49岁。病理分型中,局灶增生硬化型的患者占比40%,中度系膜增生型的患者占比17.5%,轻度系膜增生型的患者占比12.5%,轻微病变型的患者占比7.5%,局灶增生型的患者占比22.5%。2.对比治疗后4周与治疗前的尿红细胞计数,治疗后4周患者尿红细胞计数明显减少,差异具有统计学意义(P0.05)。4.对比治疗后4周与治疗前的24小时尿蛋白定量,治疗后4周患者24小时尿蛋白定量明显减少,差异具有统计学意义(P0.05)。6.中医证候积分比较。面色无华、手足心热、咽痛、耳鸣、腰脊酸痛、小溲黄赤、口干、腰痛固定或呈刺痛症状治疗后4周与治疗前及治疗后8周与治疗后4周相比较均明显减轻,差异具有统计学意义(P0.05)。易感冒、口干咽燥、咽红、头晕、小溲灼热、口苦、面色黧黑症状治疗后4周与治疗前及治疗后8周与治疗后4周相比较均无明显改善,差异不具有统计学意义(P>0.05)。7.与治疗前比较,治疗后4周中医证候总积分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后8周与治疗后4周比较,治疗后8周中医证候总积分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,中医证候疗效总有效率为72.5%。临床疗效总有效率为70%。结论:1.肾炎止血丸治疗中医辨证为气阴两虚、邪热血瘀型IgA肾病患者可以减少尿红细胞计数,且8周疗效优于4周疗效。2.肾炎止血丸治疗中医辨证为气阴两虚、邪热血瘀型IgA肾病患者可以改善中医临床症状,提高临床疗效。

关键词：肾炎止血丸气阴两虚、邪热血瘀型 IgA肾病回顾性研究

气候变化对物种脆弱性影响的多组分评估——以中国山杏为例

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生态学报 2023年第8期43卷 3181-3191页

作者：鲁奇李洁刘冠张艳如李国庆西北农林科技大学林学院杨凌712100 西北农林科技大学黄土高原土壤侵蚀与旱地农业国家重点实验室杨凌712100 南京大学生命科学学院南京210023 中国科学院水利部水土保持研究所杨凌712100

气候变化威胁着全球生物多样性,评估物种脆弱性是研究气候变化对生物多样性影响的关键所在。目前多数研究主要通过物种适宜区面积变化来判断物种脆弱性,这单一维度会忽略其它因素的影响。采用多组分评估框架,将物种适宜区面积变化、生... 详细信息

气候变化威胁着全球生物多样性,评估物种脆弱性是研究气候变化对生物多样性影响的关键所在。目前多数研究主要通过物种适宜区面积变化来判断物种脆弱性,这单一维度会忽略其它因素的影响。采用多组分评估框架,将物种适宜区面积变化、生境破碎程度变化、受保护面积变化和人类干扰程度变化四个组分纳入物种总体脆弱性指数中,以中国具有较高经济和生态价值的山杏(Armeniaca sibirica)作为研究对象,评估未来(2061—2080年)三种共享社会经济路径(ssp)ssp126、ssp245、ssp585下山杏物种脆弱性。研究结果表明:未来山杏生境适宜区有向我国东北和西北方向扩张的趋势,扩张区面积明显大于消失区,这种差异化程度依赖于社会发展路径情景;未来适宜区内的保护区面积将由当前6.50×10^(4)km^(2)增加到1.10×10^(5)km^(2)(三种气候变化情景下的平均值),未来适宜生境破碎化程度将保持稳定,生境适宜区内的人类干扰强度将下降;各组分的比较中,受保护面积变化对山杏总体脆弱性的贡献将超过山杏适宜生境面积变化和其它组分的贡献;多组分评估下山杏脆弱性指数分别为13.93、21.04、31.41,说明未来气候变化将给山杏物种带来积极的影响。相较于单个指标评估,多组分评估更全面评估了物种脆弱性,特别强调自然保护区在多组分评估中的重要性应该引起重视。研究结果能为我国山杏应对气候变化的适应性管理提供科学依据,也为更广泛尺度上研究气候变化下其它物种脆弱性提供案例支撑。

关键词：生境破碎化生境适宜性人类干扰受保护面积物种脆弱性

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一种多通道数字采集板设计

中国科技信息 2023年第1期 83-86页

作者：张艳如中国西南电子技术研究所

数字采集系统已广泛应用于各种学科领域。它在现代军、民用信息系统中均显示了其重要地位，特别是诸如雷达、声纳、高分辨率视频和图像显示、军事和医疗成像等方面。本文应用场景为数字相控阵领域，多通道数字采集板前端与TR组件模块，...

数字采集系统已广泛应用于各种学科领域。它在现代军、民用信息系统中均显示了其重要地位，特别是诸如雷达、声纳、高分辨率视频和图像显示、军事和医疗成像等方面。本文应用场景为数字相控阵领域，多通道数字采集板前端与TR组件模块，主要完成32路中频接收信号及预处理。

关键词：

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机载无源定位内场测试方法

中国科技信息 2022年第19期 57-59页

作者：张艳如中国西南电子技术研究所

随着战场环境的日益复杂和反辐射导弹及隐身技术的广泛应用，机载无源探测定位系统由于不需要载机传感器主动辐射电磁波即可对目标进行定位，可以引导有源传感器进行猝发探测，达到机体隐身的目的，也可以直接引导导弹进行攻击，在现代...

随着战场环境的日益复杂和反辐射导弹及隐身技术的广泛应用，机载无源探测定位系统由于不需要载机传感器主动辐射电磁波即可对目标进行定位，可以引导有源传感器进行猝发探测，达到机体隐身的目的，也可以直接引导导弹进行攻击，在现代强电磁环境中占有着愈来愈重要的地位，是未来对付敌方高价目标以及其他大功率辐射源的重要电子战手段。

关键词：

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电解剥离法制备石墨烯及其结构研究

山东化工 2022年第14期51卷 70-72,75页

作者：张艳如宁德新能源科技有限公司产品设计部福建宁德352000

石墨烯是一种新型的二维层状结构材料,表现出很多特殊的性能。从发现到现在一直是科研领域研究的热点之一。与其他碳质材料不同,石墨烯在宏观制备方面仍需进一步研究拓展。为了制备大量的高性能石墨烯,本文以石墨烯的电解剥离制备为基础... 详细信息

石墨烯是一种新型的二维层状结构材料,表现出很多特殊的性能。从发现到现在一直是科研领域研究的热点之一。与其他碳质材料不同,石墨烯在宏观制备方面仍需进一步研究拓展。为了制备大量的高性能石墨烯,本文以石墨烯的电解剥离制备为基础,对石墨烯的制备工艺及产品的结构与性能进行了研究。

关键词：石墨烯石墨烯片石墨烯膜电解剥离

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中西医治疗膜性肾病及最新治疗进展

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第10期 223-225页

作者：张艳如于卓黑龙江省中医药科学院黑龙江哈尔滨150036

膜性肾病( membranous nephropathy,MN) 是一种肾脏特异性的自身免疫性疾病,是肾病综合征的主要原因。其临床表现肾以病综合征和非肾性水平蛋白尿表现为主。中医药治疗疾病在临床上运用也越来越广泛,除了可以改善患者的生活状态提高生... 详细信息

膜性肾病( membranous nephropathy,MN) 是一种肾脏特异性的自身免疫性疾病,是肾病综合征的主要原因。其临床表现肾以病综合征和非肾性水平蛋白尿表现为主。中医药治疗疾病在临床上运用也越来越广泛,除了可以改善患者的生活状态提高生活质量之外,中医药治疗膜性肾病在提高 MN 患者血浆白蛋白水平、减轻激素及免疫抑制剂长期应用的毒副作用、保护肾功能等方面优势明显。

关键词：中西医治疗膜性肾病研究进展