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优质护理用于糖尿病合并肺结核患者的效果观察

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中国城乡企业卫生 2024年第7期39卷 170-172页

作者：张秀月天津大学海河医院结核科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的观察并探讨优质护理模式用于糖尿病合并肺结核患者的临床效果。方法抽取2017年12月—2019年12月天津大学海河医院实施治疗的糖尿病合并肺结核患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组患者实施优质护... 详细信息

目的观察并探讨优质护理模式用于糖尿病合并肺结核患者的临床效果。方法抽取2017年12月—2019年12月天津大学海河医院实施治疗的糖尿病合并肺结核患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组患者实施优质护理,对照组患者实施常规护理。比较两组血糖控制效果和肺结核治疗效果。结果研究组血糖控制有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P<0.05)。研究组患者总吸收率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论优质护理应用于糖尿病合并肺结核患者临床效果较好,可以更好控制患者的血糖水平,提高患者的肺结核治疗效果,有利于患者的康复和生活水平的提高,值得在临床中进行推广应用。

关键词：优质护理糖尿病肺结核

医养结合背景下老年慢性病患者延续护理模式探析

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科技与健康 2024年第7期3卷 125-128页

作者：张秀月张翠黄骅市人民医院河北沧州061100

探讨医养结合背景下构建老年慢性病患者延续护理模式的策略,并观察该模式的应用效果。从2022年7月—2023年2月在黄骅市人民医院接受治疗的老年慢性疾病患者当中随机挑选出64例患者为研究对象组织实施实验研究,按照就诊先后顺序将其平均... 详细信息

探讨医养结合背景下构建老年慢性病患者延续护理模式的策略,并观察该模式的应用效果。从2022年7月—2023年2月在黄骅市人民医院接受治疗的老年慢性疾病患者当中随机挑选出64例患者为研究对象组织实施实验研究,按照就诊先后顺序将其平均分为观察组以及对照组,每组32例患者。对照组实施常规护理,观察组实施医养结合的延续护理模式,对观察组以及对照组患者护理实际情况进行对比。结果显示,护理后,观察组患者疾病的认知水平、健康管理能力和生活质量评分均优于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的护理总满意度高于对照组(P<0.05)。研究发现,为老年慢性病患者提供医养结合的延续护理服务,有利于提升患者的自我认知水平,增强患者的自我管理能力。这种服务模式在现代社会中具有重要的意义,值得得到更多的关注和支持,并应广泛推广。

关键词：老年慢性病医养结合延续护理模式应用效果

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新生儿医院感染危险因素的风险预测模型构建

中国小儿急救医学 2024年第8期31卷 592-596页

作者：李瑾张秀月中国医科大学附属盛京医院院内感染管理办公室沈阳110004

目的分析新生儿医院感染的危险因素并构建风险预测模型。方法收集中国医科大学附属盛京医院2023年新生儿病房住院治疗患儿病历数据,根据是否发生医院感染分为感染组和非感染组,采用单因素分析比较两组间相关因素的差异,采用Logistic多... 详细信息

目的分析新生儿医院感染的危险因素并构建风险预测模型。方法收集中国医科大学附属盛京医院2023年新生儿病房住院治疗患儿病历数据,根据是否发生医院感染分为感染组和非感染组,采用单因素分析比较两组间相关因素的差异,采用Logistic多因素回归分析筛选新生儿医院感染独立危险因素并构建风险预测模型,用受试者工作特征曲线分析模型的预测价值。结果共纳入3487例新生儿,其中男1881例,女1606例;中位胎龄35(32,38)周,中位出生体重2470(1760,3200)g;感染组158例,非感染组3329例。新生儿医院感染的主要病种为新生儿败血症(142例,85.5%)、中心静脉导管相关感染(13例,7.8%)、呼吸道感染(8例,4.8%),主要病原菌为肺炎克雷伯菌(50株,29.8%)、大肠埃希菌(26株,15.5%)、表皮葡萄球菌(25株,14.9%)。新生儿医院感染的独立危险因素为低出生体重(OR=0.999,95%CI 0.999~1.000,P=0.039)、中心静脉导管置入(OR=2.122,95%CI 1.359~3.315,P=0.001)、气管插管(OR=3.241,95%CI 1.811~5.798,P<0.001)、进行肠外营养(OR=11.087,95%CI 3.696-33.258,P<0.001)。以此为基础构建的风险预测模型回归方程为Logit(P)=-47.407-0.001×出生体重+0.752×中心静脉导管置入+1.176×气管插管+2.406×肠外营养,受试者工作特征曲线下面积为0.870,灵敏度为89.2%,特异度为76.0%。结论低出生体重、中心静脉导管置入、气管插管、进行肠外营养4个独立危险因素构建的风险预测模型,对新生儿医院感染具有较好的预测性,有一定的临床应用价值。

关键词：新生儿医院感染危险因素风险预测模型

不同病程、不同性别首诊抑郁症患者生活质量分析

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云南医药 2024年第4期45卷 49-52页

作者：侯羲段馨懿张雪娇张秀月范昕昕曹可玉溪市人民医院/昆明医科大学第六附属医院临床心理科云南玉溪653100 云南省第三人民医院临床心理科云南昆明650011 云南省第三人民医院病案科云南昆明650011

目的探讨不同病程、不同性别的首诊抑郁症患者的生活质量现状及差异,为抑郁症患者制订差别化的提升生活质量的干预方案提供证据支持。方法选取2020年9月-2022年3月于玉溪市人民医院临床心理科首次就诊的抑郁症患者为研究对象,按照病程... 详细信息

目的探讨不同病程、不同性别的首诊抑郁症患者的生活质量现状及差异,为抑郁症患者制订差别化的提升生活质量的干预方案提供证据支持。方法选取2020年9月-2022年3月于玉溪市人民医院临床心理科首次就诊的抑郁症患者为研究对象,按照病程长短及性别进行分组,采取序贯入组的方式纳入研究;采用HAMD-24量表及WHOQOL-BREF量表来研究各组抑郁症患者的抑郁状况及生活质量。结果不同病程组抑郁症患者的生活质量评分在总分、生理领域、社会关系领域、环境领域差异有统计学意义(P<0.05);不同性别组抑郁症患者的生活质量评分在总分、生理领域、社会关系领域差异有统计学意义(P<0.05)。结论首诊抑郁患者中,长病程患者拥有更差的社会关系及环境领域生活质量;女性患者总体生活质量、社会关系领域及生理领域的生活质量均不如男性,需制定差异化的干预方案。

关键词：抑郁症病程性别差异生活质量

高中思想政治课议题式教学的个案研究 ——以苏州市吴江中学为例

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高中思想政治课议题式教学的个案研究 ——以苏州市吴江中学为例

作者：张秀月鞍山师范学院

学位级别：硕士

《普通高中思想政治课程标准(2017年版2020年修订)》明确指出,要“立足核心素养,围绕议题,设计活动型学科课程的教学”。《义务教育道德与法治课程标准(2022年版)》提出,要“积极探索议题式、体验式、项目式等教学方法,引导学生参与体验... 详细信息

《普通高中思想政治课程标准(2017年版2020年修订)》明确指出,要“立足核心素养,围绕议题,设计活动型学科课程的教学”。《义务教育道德与法治课程标准(2022年版)》提出,要“积极探索议题式、体验式、项目式等教学方法,引导学生参与体验,落实核心素养,促进感悟与构建。”议题式教学作为培养学生核心素养的重要教学方式和方法,成为当下中学思政课教学研究一个的前沿和热点。调查发现,一线中学思政课教师在思想上能够认同议题式教学,尝试在教学比赛和观摩课运用议题式教学。但是,大多数教师对常态化实施议题式教学则望而却步。目前学界相关研究,“重理论、轻实践”的现状尚不能适应基础教育改革的实践需要。聚焦常态化议题式教学实施的典型个案研究,有助于促进一线教师的专业发展、提高中学思政课的教学实效。本文采用个案研究法,选取江苏省苏州市吴江中学作为研究对象。首先,通过近两年的大量观摩、深度访谈和文本分析等方式,将吴江中学思想政治课议题式教学的脉络与历程还原出来。一方面,从纵向上按时间顺序梳理了该中学思想政治课议题式教学发展阶段,认为该中学思想政治课议题式教学经历了探索性的个体活动、实验性的团队实践、常态化的团队实践的三次转变;另一方面,从横向上对该中学思想政治课每一阶段的议题教学成长状态与阶段性成就进行了客观的、全面的、深入的描述与呈现。在此基础上,从关键人物、团队合作、学生参与和新课程改革、教学研究、社会支持等多个维度,综合分析了影响该中学实施常态化议题式教学的内外因素;并提出了该个案对于中学思政课教师实施常态化的议题式教学的重要启示和有益借鉴,即夯实深厚的议题式教学素养是关键、打造精良的议题式教学队伍是核心、开展深入的议题式教学研究是基础。

关键词：高中思想政治课议题式教学核心素养常态化个案研究

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叶绿体铁转运蛋白的研究进展

植物生理学报 2017年第1期53卷 9-16页

作者：张秀月印莉萍首都师范大学生命科学学院北京100048

叶绿体起源于三十亿年前的蓝细菌。作为光合作用的场所,高等植物的叶绿体提供了生命所需的氧气和碳水化合物。由于光合电子传递链的氧化还原作用,叶绿体装载了大量的过渡金属铁。本文综述了叶绿体与铁的关系,叶绿体获得铁的机制以及参... 详细信息

叶绿体起源于三十亿年前的蓝细菌。作为光合作用的场所,高等植物的叶绿体提供了生命所需的氧气和碳水化合物。由于光合电子传递链的氧化还原作用,叶绿体装载了大量的过渡金属铁。本文综述了叶绿体与铁的关系,叶绿体获得铁的机制以及参与叶绿体中的铁转运相关蛋白的最新研究进展。

关键词：叶绿体铁铁转运蛋白

2型糖尿病共病抑郁障碍认知功能损害与caspase-1、IL-1β的相关研究

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2型糖尿病共病抑郁障碍认知功能损害与caspase-1、IL-1β的相关研...

作者：张秀月昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]研究2型糖尿病共病抑郁障碍患者的认知功能损害,测定caspase-1、IL-1β表达变化与认知损害之间的关系。进一步探究caspase-1、IL-1β在2型糖尿病共病抑郁障碍患者认知功能损害中的作用。[方法]纳入抑郁障碍组患者54例,2型糖尿... 详细信息

[目的]研究2型糖尿病共病抑郁障碍患者的认知功能损害,测定caspase-1、IL-1β表达变化与认知损害之间的关系。进一步探究caspase-1、IL-1β在2型糖尿病共病抑郁障碍患者认知功能损害中的作用。[方法]纳入抑郁障碍组患者54例,2型糖尿病组患者45例,2型糖尿病共病抑郁障碍组患者49例,合计148例。采用重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment ofNeuropsychological Status,RBANS)评估上述三组患者的认知功能,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别测定以上三组患者血清中半胱氨酸天门冬氨酸酶-1(caspase-1)、白细胞介素1β(interleukin-1β)、NLRP3(Nod-like receptor family pyrin domain containing 3,NLRP3)炎性小体蛋白、凋亡相关微粒蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a carboxy-terminal,ASC)含量,采用实时定量-聚合酶链反应(Real-time Quantitative PCR Detecting System,Q-PCR)测定三组患者全血中NLRP3炎性小体的mRNA水平。将三组的caspase-1、IL-1β、NLRP3炎性小体蛋白及其mRNA表达、ASC以及认知功能进行分析探讨。[结果]***(包括即刻记忆、注意力、延迟记忆)比较:1)即刻记忆:2型糖尿病共病抑郁障碍组的即刻记忆(65.37±16.39)低于抑郁障碍患者组的即刻记忆(78.31±19.55)及2型糖尿病患者组的即刻记忆(79.80±18.60),差异有统计学意义(P<0.05)。2)注意力:2型糖尿病共病抑郁障碍组的注意力(85.20±16.80)低于抑郁障碍患者组的注意力(92.15±16.06)及2型糖尿病患者的注意力(92.16±14.07),差异有统计学意义(P<0.05)。3)延迟记忆:2型糖尿病共病抑郁障碍组的延迟记忆(75.76±17.00)低于抑郁障碍患者组的延迟记忆(86.30± 14.36)及2型糖尿病患者组的延迟记忆(92.16±14.43),差异有统计学意义(P<0.05)。2.三组间caspase-1、IL-1β、ASC蛋白水平、NLRP3炎性小体蛋白、NLRP3炎性小体mRNA 比较:1)caspase-1比较:2型糖尿病共病抑郁障碍患者组的caspase-1(0.049(0.018.089))表达高于抑郁障碍患者组的 caspase-1(0.023(-0.052.060))表达,差异有统计学意义(P<0.05),其余组间无统计学意义差异。2)IL-1β比较:2型糖尿病共病抑郁障碍患者组的IL-1β(0.244(0.194.300))表达高于抑郁障碍患者组的IL-1β(0.229(0.128.300))表达及2型糖尿病患者组的IL-1β(0.120(0.055～0.197))表达,差异有统计学意义(P<0.05);其余组间无统计学意义差异。3)ASC、NLRP3炎性小体、NLRP3炎性小体mRNA 比较:三组间均无统计学意义差异。3.相关关系:1)Spearman 相关分析:caspase-1 蛋白与 IL-1β、ASC、NLRP3 炎性小体均存在正向相关关系(r=0.427,r=0.557,r=0.486,P均<0.005);IL-1β蛋白与caspase-1、ASC、NLRP3炎性小体均存在正向相关关系(r=0.427,r=0.564,r=0.596,P均<0.005)。2)多元线性回归:以caspase-1为因变量进行多元线性回归逐步回归分析,结果显示caspase-1与IL-1β、ASC、即刻记忆相关,F=80.160,p<0.001,调整 R2=0.713;建立方程:y=0.005+0.457×ASC+0.271×IL-1β-0.001×即刻记忆。以IL-1β为因变量,进行多元线性回归逐步回归分析,结果显示IL-1β与 ASC、caspase-1、NLRP3、HAMD 相关,F=97.793,p<0.001,调整 R2=0.800;建立方程:y=0.011+0.539×ASC+0.404×caspase-1+0.450×NLRP3+0.003×HAMD。[结论]2型糖尿病共病抑郁障碍组患者认知功能损害较抑郁障碍组、2型糖尿病组认知功能损害加重,共病组即刻记忆、注意力、延迟记忆均低于其余两组。caspase-1蛋白和IL-1β蛋白水平在抑郁障碍组、2型糖尿病共病抑郁障碍组及2型糖尿病组中差异明显,共病组中caspase-1和I

关键词： 2型糖尿病抑郁障碍共病认知功能半胱氨酸天门冬氨酸酶-1 白细胞介素1β NLRP3炎性小体凋亡相关微粒蛋白

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原始红松林皆伐后凋落物分解特征变化的解析

原始红松林皆伐后凋落物分解特征变化的解析

作者：张秀月东北林业大学

学位级别：硕士

本研究以原始红松林以及皆伐后演替的次生阔叶林为对象,对两者凋落物的分解速率、化学元素释放动态以及凋落袋下层0-5cm 土壤养分和微生物群落结构的变化规律展开研究,探究其差异形成的原因,并通过结构方程模型(SEM)解析凋落物分解过程... 详细信息

本研究以原始红松林以及皆伐后演替的次生阔叶林为对象,对两者凋落物的分解速率、化学元素释放动态以及凋落袋下层0-5cm 土壤养分和微生物群落结构的变化规律展开研究,探究其差异形成的原因,并通过结构方程模型(SEM)解析凋落物分解过程中多种复杂因素关系,主要结论如下:(1)2林型凋落物的初始化学组分差异显著(p<0.05),除全氮、全磷、全钾、全镁外,原始红松林其余指标均显著高于次生阔叶林(p<0.05);原始红松林凋落物的分解速率显著高于次生阔叶林(p<0.05);凋落物中全碳、全钾均表现为直接释放,其他元素均出现不同程度的富集现象;经过365d分解,除全磷、全钾,原始红松林凋落物包括全碳在内的其他元素指标均显著低于次生阔叶林(p<0.05),说明原始红松凋落物物质循环速度更高;凋落物年分解速率与初始化学组分全氮、全钙呈显著正相关(p<0.05),与全碳、木质素、碳/氮、木质素/氮含量呈显著负相关(p<0.05)。(2)凋落物分解0d,原始红松林土壤全氮含量显著高于次生阔叶林(p<0.05),而有机碳、速效磷、速效钾反之;经过365d分解后,2林型土壤全氮均显著上升(p<0.05),速效磷、速效钾显著性变化不一致;伴随凋落物分解过程,2林型TN均呈“W”变化规律,原始红松林有机碳、速效磷、速效钾变化规律不一致;土壤理化性质(温度和含水量)和凋落物底质量(全氮、全磷、全钾、全钙、全镁、木质素)均是解释土壤养分变化的主要原因。(3)原始红松林和次生阔叶林土壤微生物总脂肪酸含量及各组成类群的含量的最大值多在275d;NMDS分析显示,凋落物分解0d和365d,原始红松林土壤微生物群落具有明显分异性;真菌对分解变化的响应程度均为最低;林型和分解时间二者交互作用对真菌、G-、放线菌、AMF、原生动物、总PLFA生物量影响显著(p<0.05);土壤环境因子中土壤温度、pH、容重是解释土壤各类群PLFA生物量变化的主要因子。(4)VPA分析表明,凋落物底物质量对于凋落物分解影响最大,其次,土壤微生物群落、土壤环境因子。基于SEM分析表明,森林类型通过间接引起凋落物底物质量、土壤微生物特性及土壤环境因子的改变来间接影响凋落物分解。其中,凋落物底物质量(碳/氮和木质素)对凋落物分解不仅有直接负向影响,还能通过间接影响微生物群落对凋落物分解产生重要影响,是影响凋落物分解的重要因子;细菌和真菌的生物量变化相对于其它功能团对引起凋落物分解过程的变化更为重要;土壤环境因子(含水量和全氮)对凋落物分解也有尤为重要,不仅对凋落物有最直接影响,还能通过间接影响微生物群落、凋落物底物影响其分解。

关键词：皆伐凋落物分解土壤养分归还土壤微生物结构方程模型

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新型冠状病毒感染个人防护用品国际标准比较

中华医院感染学杂志 2020年第10期30卷 1499-1502页

作者：张秀月中国医科大学附属盛京医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110004

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)暴发早期出现多名医务人员感染情况,医务人员感染问题以及全球性防护物资紧缺问题成为国际关注的焦点。对于个人防护用品(PPE)各国颁布COVID-19感染防控指南,明确合理选择、正确使用、加强PPE使用培训与限定... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)暴发早期出现多名医务人员感染情况,医务人员感染问题以及全球性防护物资紧缺问题成为国际关注的焦点。对于个人防护用品(PPE)各国颁布COVID-19感染防控指南,明确合理选择、正确使用、加强PPE使用培训与限定使用区域内行为管理是发挥PPE防护作用的关键。认清PPE的局限性,比较我国与世界卫生组织(WHO)、美国、英国等颁布的医疗机构对诊治COVID-19确诊(或疑似)病例和进行高风险操作时医务人员PPE合理应用的基本原则、推荐的PPE种类以及正确使用方法,探讨建立基于医务人员感染风险评估的合理应用基本原则,合理选择与使用PPE,以满足标准预防、基于传播途径的额外预防以及产生气溶胶操作时可能发生的空气传播隔离预防要求。

关键词：新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒个人防护用品职业暴露风险管理合理使用国际标准