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2013年云南省暗娼艾滋病高危行为调查分析

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中华预防医学杂志 2014年第12期48卷 1057-1062页

作者：张祖样宋丽军罗红兵梅静远卢冉肖民扬贾曼红医科大学公共卫生学院昆明 650500 云南省疾病预防控制中心性病艾滋病研究所

目的：了解2013年云南省暗娼艾滋病高危行为现况。方法于2013年4—6月，对云南省16个州（市）129个县（区）的暗娼进行横断面调查。暗娼规模接近200名的县采用普查法；对于暗娼规模明显超过200名的县，采用概率抽样法抽取样本量200名。... 详细信息

目的：了解2013年云南省暗娼艾滋病高危行为现况。方法于2013年4—6月，对云南省16个州（市）129个县（区）的暗娼进行横断面调查。暗娼规模接近200名的县采用普查法；对于暗娼规模明显超过200名的县，采用概率抽样法抽取样本量200名。共调查25574名，通过一对一问卷调查，收集人口学及高危行为等相关信息，采用χ2检验对不同档次场所暗娼的高危行为进行比较，采用logistic回归对其影响因素进行分析。结果在调查的25574名暗娼中，高、中、低档场所暗娼艾滋病知识知晓率分别为98．8％（92／7401）、98．6％（150／10995）、96．0％（281／6655），低档场所暗娼艾滋病知晓率较高、中档低（ P值均＜0．01）；高、中、低档场所暗娼最近1个月商业性性行为每次使用安全套的比率分别为93．4％（6307／6755）、93．8％（10109／10782）、90．4％（6053／6697），低档场所暗娼安全套使用率较高、中档低（ P值均＜0．01）。多因素logistic回归结果显示：低档场所（与低档场所暗娼相比较，中档场所：OR ＝1．56，95％CI：1．36～1．79；高档场所：OR ＝1．36，95％CI：1．16～1．59）、30岁及以上（OR＝0．77，95％CI：0．69～0．85）、云南籍（OR＝0．88，95％CI：0．77～1．00）、少数民族（OR＝1．32，95％CI：1．16～1．50）、初中及以下文化程度（OR＝0．61，95％CI：0．49～0．75）、已婚（OR＝0．81，95％CI：0．71～0．92）、同居（OR ＝0．70，95％CI：0．51～0．96）、离异或丧偶（OR ＝0．81，95％CI：0．65～1．02）、本地工作时间不足6个月（OR＝1．74，95％CI：1．34～2．27）、有吸毒行为（OR＝1．65，95％CI：1．11～2．46）、未接受过艾滋病干预服务（OR＝2．91，95％CI：2．36～3．58）、不知晓艾滋病知识（ OR＝4．50，95％CI：3．48～5．82）的暗娼坚持使用安全套的比例较低。调查对象报告未使用安全套的主要原因是对方不愿意使用，占47．6％（270／567）。调查对象的总体吸毒率为1．0％（264／25567），其中，中档场所暗娼的注射吸毒比例较高为0．6％（70／11141）。低档场所暗娼性病患病率为1．2％（85／6934），较高、中档高（P值均＜0．01）；96．7％（24717／25574）的暗娼得到过艾滋病的干预服务，21．6％（57／264）的吸毒暗娼获得美沙酮维持治疗和接受过清洁针具交换服务。结论云南省低档场所暗娼的艾滋病高危行为较严重，尤其是少数民族、文化程度较低、年龄较大的暗娼以及新流入暗娼和吸毒暗娼，今后应加强该人群的干预力度。

关键词：获得性免疫缺陷综合征危险因素横断面研究

开远市200名男男性行为者艾滋病暴露前预防用药使用意愿

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中国艾滋病性病 2019年第7期25卷 741-742页

作者：肖璨付朝智马婧张祖样肖民扬贾曼红马艳玲陆林昆明医科大学昆明650500 云南省疾病预防控制中心昆明650100 云南省卫生和计划生育委员会昆明650200

艾滋病暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)指血清艾滋病病毒(HIV)阴性的高风险人群在HIV暴露之前有规律的口服抗反转录病毒药物以预防HIV感染。2015年,世界卫生组织(WHO)建议向艾滋病高风险人群提供含有替诺福韦酯(TDF)的口服... 详细信息

艾滋病暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)指血清艾滋病病毒(HIV)阴性的高风险人群在HIV暴露之前有规律的口服抗反转录病毒药物以预防HIV感染。2015年,世界卫生组织(WHO)建议向艾滋病高风险人群提供含有替诺福韦酯(TDF)的口服暴露前预防用药作为艾滋病综合干预方法的一种补充选择[1]。

关键词：男男性行为者艾滋病病毒暴露前预防用药使用意愿

云南省2012-2015年社区人群HIV阳转病例特征及其高危行为分析

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中华流行病学杂志 2017年第8期38卷 1068-1072页

作者：张祖样肖民扬付丽茹牛瑾李雪华宋丽军罗红兵云南省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所昆明650022

目的了解云南省艾滋病高流行区HIV阳转病例特征及其感染前艾滋病相关高危行为。方法于2016年1-3月，采用普查法对德宏傣族景颇族自治州、红河哈尼族彝族自治州、临沧市和大理白族自治州2012-2015年451例HIV阳转病例开展调查。结果在... 详细信息

目的了解云南省艾滋病高流行区HIV阳转病例特征及其感染前艾滋病相关高危行为。方法于2016年1-3月，采用普查法对德宏傣族景颇族自治州、红河哈尼族彝族自治州、临沧市和大理白族自治州2012-2015年451例HIV阳转病例开展调查。结果在451例HIV阳转病例中，感染途径以异性性传播为主（92.5%，417/451）；艾滋病知识知晓率为73.0%（329/451）。得知感染前1年内，最近1次与固定性伴、临时性伴、商业性伴及男男同性性伴发生性行为安全套使用率分别为48.7%（167/343）、4.2%（7/165）、9.9%（15/151）、0.0%（0/3）。与固定性伴未使用安全套危险因素包括：居住在大理州、农民、非在婚状态、月收入≤ 1 000元、感染前生活在城镇地区且不知晓艾滋病相关知识；临时性行为未使用安全套危险因素包括：居住在德宏、红河、临沧地区、年龄≤ 30岁、职业为非农民。得知HIV感染前，有注射吸毒行为者占8.2%（37/450）、接受过艾滋病相关干预服务者占75.5%（340/450）。结论云南省艾滋病高流行区HIV阳转病例中异性性传播感染比例较高，艾滋病知识知晓率、安全套使用率和接受干预服务比例均较低。

关键词： HIV阳转病例特征高危行为

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云南省边境地区暗娼艾滋病高危行为现况分析

中国公共卫生 2015年第12期31卷 1539-1542页

作者：张祖样宋丽军梅静远卢冉肖民扬罗红兵贾曼红昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650500 云南省疾病预防控制中心

目的了解云南省边境县暗娼艾滋病高危行为现况,为制定干预政策提供依据。方法采用社区概率抽样方法和普查法对云南省8个边境州(市)暗娼进行横断面调查,通过一对一问卷调查,收集人口学及高危行为等相关信息,采用SPSS 17.0进行统计学分析... 详细信息

目的了解云南省边境县暗娼艾滋病高危行为现况,为制定干预政策提供依据。方法采用社区概率抽样方法和普查法对云南省8个边境州(市)暗娼进行横断面调查,通过一对一问卷调查,收集人口学及高危行为等相关信息,采用SPSS 17.0进行统计学分析。结果共调查12 445人。艾滋病总知晓率为97.5%,边境县较非边境县低(χ2=66.746,P<0.01);边境县暗娼中,外国籍暗娼较中国籍低(χ2=149.038,P<0.01)。最近1个月商业性行与每次都使用安全套的总比率为94.9%,边境县较非边境县低(χ2=21.543,P<0.01);多因素logistic回归分析表明,未坚持使用安全套的主要危险因素有:年龄<30岁(OR=2.03)、少数民族(OR=0.782)、初中以下文化程度(OR=1.425)、中低档暗娼(OR=1.098,1.395)、不知晓艾滋病知识(OR=6.672)、有吸毒行为(OR=1.915);不使用安全套的主要原因是对方不愿意使用,占55.3%。暗娼总体吸毒率为1.7%,注射吸毒比率为0.8%。最近1年内被诊断患性病的总比率为0.8%,生殖道沙眼衣原体感染居首位。结论需加强边境县中在华外国籍、年龄较小、少数民族、文化程度较低且对艾滋病知识不知晓暗娼的干预,重点加强吸毒暗娼的干预。

关键词：边境地区暗娼艾滋病知识高危行为

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边疆地区艾滋病感染者的耻辱感及相关因素

中国心理卫生杂志 2014年第9期28卷 646-650页

作者：张祖样肖民扬贾曼红罗红兵梅静远付丽茹李雪华宋丽军昆明医科大学昆明650500 云南省疾病预防控制中心昆明650022

目的:在云南省德宏州调查边疆地区艾滋病(HIV)感染者在"四免一关怀"政策实施背景下自身感受的耻辱情况及相关因素。方法:选取德宏州傣族景颇族自治州≥18岁的HIV感染者300名,采用简化耻辱量表(BHSS)调查研究对象自身感受耻辱的情况及不... 详细信息

目的:在云南省德宏州调查边疆地区艾滋病(HIV)感染者在"四免一关怀"政策实施背景下自身感受的耻辱情况及相关因素。方法:选取德宏州傣族景颇族自治州≥18岁的HIV感染者300名,采用简化耻辱量表(BHSS)调查研究对象自身感受耻辱的情况及不同人口学特征研究对象的BHSS评分差异(BHSS包括感染者感受到的排斥、负面自我印象、对身份暴露的担忧和身份暴露的伤害4个维度。总分=0分为不存在艾滋病耻辱感),采用多重线性回归分析筛选耻辱感的相关因素。结果:BHSS平均分为(7.0±4.1),其中身份暴露的伤害维度得分最高(2.4±1.8);97.3%的调查对象存在艾滋病耻辱感。无业的感染者BHSS得分高于农民及其他职业者,非艾滋病病人HIV感染者BHSS得分高于艾滋病人HIV感染者,亲人不知情的感染者BHSS得分高于亲人知情的感染者,未接受过生活救助的感染者BHSS得分高于接受生活救助的感染者(均P<0.05)。多重线性回归显示,职业、亲人知情情况、生活救助、病情分类与BHSS得分负向关联(β=-0.32、-0.14、-0.16、-0.15,均P<0.05)。结论:在德宏州这一边疆地区,艾滋病感染者的耻辱感较高,且无业者、非艾滋病病人HIV感染者、亲人不知情者、未接受过生活救助者耻辱感更高。

关键词： HIV感染者耻辱感相关因素现况调查

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云南省边境县涉外婚姻家庭HIV感染现状

中国艾滋病性病 2020年第10期26卷 1069-1071,1087页

作者：李雪华罗红兵肖明扬宋丽军付丽茹张祖样牛瑾云南省疾病预防控制中心昆明650022

目的了解云南省边境县涉外婚姻人群规模,掌握该人群艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法2014-2018年,以村为单位,采用统一下发的数据库收集辖区内所有涉外婚姻家庭的规模数据及人口学信息,逐级汇总上报,并对其开展HIV动员检测。结果全省涉外... 详细信息

目的了解云南省边境县涉外婚姻人群规模,掌握该人群艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法2014-2018年,以村为单位,采用统一下发的数据库收集辖区内所有涉外婚姻家庭的规模数据及人口学信息,逐级汇总上报,并对其开展HIV动员检测。结果全省涉外婚姻家庭规模有49903户,德宏州、保山市、文山州和普洱市占75.3%。外籍家庭成员中缅甸占75.7%,女性占96.5%,20~39岁占73.2%。对84113人开展了HIV检测,HIV抗体阳性794人,阳性率0.9%。不同县区该人群的HIV阳性率在0.1%~3.4%之间,不同年龄、性别和民族的中国籍家庭成员HIV阳性率差异有统计学意义(χ^2=144.2,P<0.001;χ^2=25.14,P<0.001;χ^2=231.74,P<0.001)。外籍家庭成员中,不同国籍、年龄、性别和结婚时长其HIV阳性率差异有统计学意义(χ^2=34.61,P<0.001;χ^2=120.48,P<0.001;χ^2=7.01,P=0.01;χ^2=18.21,P<0.001)。结论云南省边境县涉外婚姻家庭规模大,HIV感染率高,不同地区及人口学特征HIV感染率差异较大。建议将该人群纳入边境地区艾滋病防治常规工作。

关键词：艾滋病病毒感染情况涉外婚姻家庭规模调查

云南省艾滋病高流行区农村留守妇女HIV感染状况及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2016年第2期37卷 192-196页

作者：张祖样肖民扬牛瑾李雪华宋丽军梅静远罗红兵贾曼红昆明医科大学公共卫生学院 650500 云南省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所昆明650022

目的了解云南省艾滋病高流行区农村留守妇女HIV感染现况及其影响因素。方法于2015年3-5月,对云南省艾滋病疫情较为严重的德宏州、临沧市的留守妇女进行横断面调查。采用概率比例规模抽样法抽取500名留守妇女,进行问卷调查和HIV抗体检... 详细信息

目的了解云南省艾滋病高流行区农村留守妇女HIV感染现况及其影响因素。方法于2015年3-5月,对云南省艾滋病疫情较为严重的德宏州、临沧市的留守妇女进行横断面调查。采用概率比例规模抽样法抽取500名留守妇女,进行问卷调查和HIV抗体检测。结果 500名留守妇女HIV感染率为8.2%（41/500）。丈夫吸毒的留守妇女HIV感染率为22.7%（30/132）,多因素logistic回归分析显示其HIV感染主要危险因素为：少数民族、初中以下文化水平、丧偶、现居临沧市、夫妻间未坚持使用安全套、丈夫为HIV感染者。本人和配偶均无吸毒行为的留守妇女HIV感染率为2.8%（10/363）,多因素logistic回归分析显示其HIV感染主要危险因素为：年龄在30～40岁之间、少数民族、初中以下文水平、离异、现居住在德宏州、有多性伴行为、丈夫半年以上回家一次。本人吸毒但配偶未吸毒的留守妇女HIV感染率为20.0%（1/5）。结论云南省艾滋病高流行区农村留守妇女HIV感染率较高,主要与丈夫吸毒感染HIV造成配偶间传播有关。此外,应关注留守妇女的多性伴行为,进一步加强禁毒和预防配偶间传播,特别加强对文化程度较低、少数民族和有多性伴行为留守妇女及其家庭的综合干预。

关键词：艾滋病病毒感染留守妇女患病率横断面研究

昆明市15岁以上男性发生男男性行为的比例及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2021年第8期42卷 1482-1486页

作者：肖民扬张祖样王晓雯王玉淼蔡永年付丽茹宋丽军罗红兵云南省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所昆明650022 云南省艾滋病研究所昆明650022

目的调查昆明市>15岁男性发生男男性行为的比例及其相关因素,为MSM规模估计提供参考依据。方法采用横断面调查设计、多阶段抽样方法和街头拦截调查方法,2019年10-12月对昆明市>15岁男性进行调查,估计样本量为9908人。结果在昆明市5个县... 详细信息

目的调查昆明市>15岁男性发生男男性行为的比例及其相关因素,为MSM规模估计提供参考依据。方法采用横断面调查设计、多阶段抽样方法和街头拦截调查方法,2019年10-12月对昆明市>15岁男性进行调查,估计样本量为9908人。结果在昆明市5个县区的30个招募点,共招募了>15岁男性10707人,调查10283人,应答率96.0%。调查对象16-40岁占75.3%(7748人),高中及以上文化程度占71.1%(7312人),未婚占49.8%(5121人)。调查对象与年龄标准化后的最近半年发生男男性行为的比例分别为1.06%(95%CI:0.86%-1.26%)与0.97%(95%CI:0.78%-1.16%),多因素logistic回归分析结果显示,其相关因素包括调查区域在主城区是远郊县(区)的2.217倍(95%CI:1.004-4.895)、其他城市户籍地是昆明市户籍的0.421倍(95%CI:0.260-0.682)、在昆明市居住时间≤6个月是>6个月的2.282倍(95%CI:1.262-4.126)、高中及以上文化程度是初中及以下的0.336倍(95%CI:0.228-0.495)、已婚者是未婚者的0.462倍(95%CI:0.303-0.705)。结论昆明市>15岁男性最近半年发生男男性行为比例接近1.00%,主要相关因素包括来自昆明市主城区、昆明市户籍、昆明市居住时间较短、初中及以下文化程度者和未婚者。本研究结果为云南省开展MSM规模估计提供了参考依据。

关键词：男男性行为者性行为相关因素街头拦截调查

2012-2021年昆明市吸毒人群HIV与梅毒HCV合并感染情况分析

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中国艾滋病性病 2023年第2期29卷 210-213页

作者：王鲸吴天辉唐晓欢张从斌罗红兵宋丽军张祖样云南省药物依赖防治研究所昆明650228 云南省疾病预防控制中心昆明650034

目的了解2012-2021年昆明市吸毒人群HIV感染状况及HIV与梅毒、HCV合并感染状况,为吸毒人群艾滋病干预措施的制定提供参考。方法使用横断面研究方法,每年1-6月对昆明市吸毒人群进行调查,使用SPSS 19.0进行趋势检验和Logistic回归分析... 详细信息

目的了解2012-2021年昆明市吸毒人群HIV感染状况及HIV与梅毒、HCV合并感染状况,为吸毒人群艾滋病干预措施的制定提供参考。方法使用横断面研究方法,每年1-6月对昆明市吸毒人群进行调查,使用SPSS 19.0进行趋势检验和Logistic回归分析。结果共完成监测4 022人份,HIV阳性率为7.7%(310例),由2012年12.0%下降至2021年3.5%,呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=4.119,P=0.042);梅毒阳性率为3.5%(141例),2012-2021年变化趋势无统计学意义(χ^(2)_(趋势)=1.359,P=0.244);HCV阳性率为68.6%(2 761例),由2012年71.0%下降至2021年52.9%,呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=25.030,P<0.001)。HIV合并梅毒阳性率为0.5%(22例),合并感染影响因素包括:不知晓艾滋病相关知识(OR=4.52)、曾经注射吸毒(OR=18.44)、最近一年未接受过艾滋病干预服务(OR=3.34)。HIV合并HCV阳性率为7.3%(293例),合并感染影响因素包括:离异/丧偶(OR=1.41)、不知晓艾滋病相关知识(OR=2.04)、曾经注射吸毒(OR=4.77)、最近一年未接受过干预服务(OR=1.48)。结论昆明市吸毒人群中HIV抗体阳性检出率高,HIV合并HCV阳性率较高,合并梅毒阳性率较低,应关注有注射吸毒行为史、对健康知识储备较差、干预服务中依从性较差的吸毒人员,加强该人群中艾滋病、梅毒和HCV防治的宣传教育。

关键词：吸毒人群艾滋病病毒梅毒丙型肝炎病毒