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基于免疫反应-肠道微生物轴探究大肠癌湿热蕴结病机的生物学内涵

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中国实验方剂学杂志 2024年第6期30卷 228-237页

作者：吴毅娟孙兴红郭海霞张相安河南中医药大学郑州450046 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

大肠癌(CRC)是以排便习惯改变,便血、及疼痛为主要临床表现的肠道恶性肿瘤。近年来随着生活方式及饮食结构的改变,发病率逐年上升。CRC的发病机制与异常免疫反应及慢性炎症、肠道微生物失调及致癌代谢产物产生等密切相关。肠道微生物群... 详细信息

大肠癌(CRC)是以排便习惯改变,便血、及疼痛为主要临床表现的肠道恶性肿瘤。近年来随着生活方式及饮食结构的改变,发病率逐年上升。CRC的发病机制与异常免疫反应及慢性炎症、肠道微生物失调及致癌代谢产物产生等密切相关。肠道微生物群和机体免疫之间是一种双向沟通,不仅在维持机体健康方面起着关键作用,而且还与疾病的发生发展有密切关系。越来越多的研究表明,异常的免疫反应通过产生炎症因子、引起机体慢性炎症,破坏肠黏膜屏障及增加黏膜通透性,造成肠道微生物生态失调,大量致病性微生物及其代谢产物加速疾病进程;另一方面,肠道微生物失调,通过抑制正常的免疫反应,导致体内多种代谢途径紊乱,影响肠道内外应激反应,诱导炎症发生,从而产生疾病。故免疫反应-肠道微生物轴之间复杂的串扰机制与大肠癌的发生关系密切。基于中医理论及临床研究发现,饮食因素是CRC发病的重要诱因,正气不足是其致病之本,湿热蕴结是关键病机。通过现代医学与生物学研究,认为异常的免疫反应是湿热内蕴的微观表现,而肠道微生物失调是毒注大肠生物学基础,并且在CRC的发病中,免疫反应-肠道微生物轴失衡与中医湿热蕴结相契合。从免疫反应-肠道微生物轴探讨CRC湿热蕴结的生物学内涵,力争用客观数据诠释CRC湿热蕴结的病机内涵,对于CRC湿热蕴结证的发病机制及诊疗策略提供新的思路及理论依据。

关键词：免疫反应-肠道微生物轴大肠癌免疫反应肠道微生物串扰机制湿热蕴结生物学内涵

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蛋黄油的古今应用及研究进展

世界中医药 2024年第10期19卷 1532-1536页

作者：吴毅娟孙兴红郭海霞张相安河南中医药大学第一附属医院郑州450000

蛋黄油的应用伴随着中医药的发展而发展。中医在应用蛋黄油治疗一些疾病,尤其是皮肤病、烧烫伤、及其创面难愈方面的疾病,药效更显著,作用更为突出。现代药理学研究表明,蛋黄油具有抗炎、镇痛、促进创面愈合等作用。由于蛋黄油在临床使... 详细信息

蛋黄油的应用伴随着中医药的发展而发展。中医在应用蛋黄油治疗一些疾病,尤其是皮肤病、烧烫伤、及其创面难愈方面的疾病,药效更显著,作用更为突出。现代药理学研究表明,蛋黄油具有抗炎、镇痛、促进创面愈合等作用。由于蛋黄油在临床使用过程中对多种疾病的显著疗效,进一步推动了蛋黄油在临床更大范围的使用。

关键词：蛋黄油古籍考证临床应用作用机制

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AFP、PLR、ILF3水平变化评估胃癌术后早期复发转移的应用价值

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分子诊断与治疗杂志 2024年第4期16卷 687-691页

作者：徐文博张相安齐德军河南省安阳市中医院外一科河南安阳455000 河南中医药大学第一附属医院肛肠病中心河南安阳455000

目的探究甲胎蛋白(AFP)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、白介素增强子结合因子3(ILF3)蛋白水平变化早评估胃癌术后复发转移的应用价值。方法选取安阳市中医院2018年4月至2021年4月收治的162例行胃癌根治术的患者临床资料,所有患者在术前进... 详细信息

目的探究甲胎蛋白(AFP)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、白介素增强子结合因子3(ILF3)蛋白水平变化早评估胃癌术后复发转移的应用价值。方法选取安阳市中医院2018年4月至2021年4月收治的162例行胃癌根治术的患者临床资料,所有患者在术前进行AFP、PLR、ILF3检测,并在患者术后随访2年,根据患者术后早期复发转移情况将患者分为正常组(n=94)和转移组(n=68)。比较两组患者的一般资料和AFP、PLR、ILF3水平,采用多因素logistic回归分析影响胃癌患者术后早期复发转移的影响因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估AFP、PLR、ILF3水平变化对胃癌患者术后早期复发转移的预测价值。结果两组的TNM分期、Borrmann分型、淋巴脉管侵袭、年龄、肿瘤直径、CEA、AFP、PLR、ILF3水平进行比较,差异有统计学意义(χ^(2)=52.438、54.035、12.635,t=3.097、2.619、2.667、4.885、4.059、4.226,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,TNM分期、Borrmann分型、年龄、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、CEA、AFP、PLR、ILF3水平均是影响胃癌患者术后早期复发转移的因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,AFP、PLR、ILF3水平及三者联合预测的AUC面积分别为0.725、0.696、0.713、0.857,提示三者均具有一定的预测价值,且三者联合效果最优(P<0.05)。结论胃癌术后早期复发转移患者术前血清中AFP、PLR、ILF3水平均呈现高水平表达状态,三者对于胃癌术后早期复发转移预测具有一定的应用价值。

关键词：甲胎蛋白血小板与淋巴细胞比率白介素增强子结合因子3 术后早期复发转移

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张东岳治疗脾肾阳虚型泻剂结肠经验

山东中医杂志 2024年第9期43卷 1011-1014页

作者：安敬文常艺刘静许钰婷周艳阳李阳张相安河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450003 河南中医药大学第一附属医院肛肠科河南郑州450003

总结张东岳教授诊治脾肾阳虚型泻剂结肠的临证经验。张老认为长期应用苦寒泻剂耗气伤阳为本病的主要发病因素,脾肾阳虚为其核心病机,久病入络,虚气留滞,呈现一派虚实夹杂之象。临证治疗当以温补脾肾为基础,以补为通,拟“畅尔舒方”加减... 详细信息

总结张东岳教授诊治脾肾阳虚型泻剂结肠的临证经验。张老认为长期应用苦寒泻剂耗气伤阳为本病的主要发病因素,脾肾阳虚为其核心病机,久病入络,虚气留滞,呈现一派虚实夹杂之象。临证治疗当以温补脾肾为基础,以补为通,拟“畅尔舒方”加减化裁;同时遵循“外治之理即内治之理”思想,灵活运用内外之法,配以中药硬膏贴热贴敷关元穴,效如桴鼓。附验案一则佐证。

关键词：泻剂结肠脾肾阳虚畅尔舒方中药硬膏贴内外兼治

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长春中医药大学学报 2024年第8期40卷 934-939页

作者：韩海涛柳越冬张相安张双喜郭海霞辽宁中医药大学研究生院沈阳110000 辽宁中医药大学附属第三医院沈阳110003 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

肛瘘一般难以自愈,手术是治愈该病的有效方法,但因肛瘘病变位置特殊,术后创面多为开放性,易引发一系列问题,增加患者痛苦。近年中医药治疗因费用低、疗效理想等优势已逐渐成为肛瘘术后促进创面愈合的主要方式。目前发现,部分中草药化合... 详细信息

肛瘘一般难以自愈,手术是治愈该病的有效方法,但因肛瘘病变位置特殊,术后创面多为开放性,易引发一系列问题,增加患者痛苦。近年中医药治疗因费用低、疗效理想等优势已逐渐成为肛瘘术后促进创面愈合的主要方式。目前发现,部分中草药化合物的活性成分、中药复方制剂在促进肛瘘术后创面愈合有重要作用。通过检索发现,中医药可通过调控转化生长因子-β(TGF-β)/Smad、缺氧诱导因子1(HIF-1)、磷脂酰肌醇-3激酶蛋白激酶B(PI3K/Akt)、Hippo等信号通路等加速新生血管形成,促进肛瘘术后创面愈合。通过总结肛瘘术后应用中医药治疗患者创面愈合相关信号通路、生长因子变化及其作用机制,旨在为中医药治疗肛瘘术后患者的进一步研究提供依据。

关键词：肛痿手术中医药疗法创面愈合信号通路生长因子

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中医药治疗大肠癌相关信号通路的研究进展

中国实验方剂学杂志 2022年第8期28卷 272-282页

作者：史孟华张相安张双喜屈海涛河南中医药大学郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

大肠癌的发生发展涉及多个信号通路的异常,是一种复杂的疾病,中医药通过调节多种信号通路,影响肿瘤细胞分化、细胞增殖、凋亡、细胞转移、细胞周期和肿瘤血管生成等多个生物过程达到预防结直肠癌发生(炎-癌转化)、治疗原发肿瘤、防治肿... 详细信息

大肠癌的发生发展涉及多个信号通路的异常,是一种复杂的疾病,中医药通过调节多种信号通路,影响肿瘤细胞分化、细胞增殖、凋亡、细胞转移、细胞周期和肿瘤血管生成等多个生物过程达到预防结直肠癌发生(炎-癌转化)、治疗原发肿瘤、防治肿瘤转移(结直肠癌常见转移为肝转移、肺转移、骨转移、淋巴转移)、防治化疗出现多药耐药、减轻结直肠癌化疗毒副作用的目的。研究证实中医药治疗大肠癌相关通路的研究已相当广泛,基于检索国内外文献发现,白花败酱草、片仔癀等可以调控Notch通路,抑制大肠癌细胞生长;姜黄素、祛瘀解毒汤等调控Hippo通路抑制大肠癌胞的存活、增殖、侵袭和迁移;苦津茶、木犀草素等通过调控Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)/核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)通路抑制大肠癌细胞增殖、保护肠道屏障;淫羊藿苷、银杏内酯C等调节肝细胞生长因子(HGF)/间质-表皮转化因子(c-Met)通路诱导大肠癌细胞凋亡、防治大肠癌肝转移;毛蕊花糖苷、芹菜素等调控p53蛋白促进大肠癌细胞凋亡、逆转大肠癌胸苷酸合成酶(TS),减少大肠癌多药耐药;白藜芦醇、番茄红素等调节胰岛素生长因子(IGF)/胰岛素样生长因子受体1(IGF1R)通路抑制癌细胞转移,延长无病生存期;虫草素、五倍子水提物等调控腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)通路抑制癌细胞迁移和侵袭、减少大肠癌的肺转移。以上总结旨在为中医药治疗大肠癌的深入研究提供参考,启发新的研究思路。

关键词：中医药大肠癌信号通路研究进展

基于胆汁酸-肠道菌群轴探讨溃疡性结肠炎肝郁脾虚病机的生物学内涵

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中国实验方剂学杂志 2023年第8期29卷 229-236页

作者：常艺张相安郭海霞刘静米刘悦许钰婷安敬文河南中医药大学郑州450046 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

溃疡性结肠炎(UC)是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主症的慢性难治性炎症性肠病之一。近年来随着人类生活方式的改变及诊断水平的提高,UC的发病率及患病率不断升高。UC的发病机制与肠黏膜免疫功能异常、肠道菌群紊乱、胆汁酸分泌异常等密... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主症的慢性难治性炎症性肠病之一。近年来随着人类生活方式的改变及诊断水平的提高,UC的发病率及患病率不断升高。UC的发病机制与肠黏膜免疫功能异常、肠道菌群紊乱、胆汁酸分泌异常等密切相关。UC患者存在胆汁酸分泌异常及肠道菌群失调。查阅大量文献发现胆汁酸分泌异常抑制免疫功能、影响信号转导、破坏肠黏膜屏障;肠道菌群紊乱,在炎症的发生发展、免疫稳态及应激方面具有重要影响。胆汁酸间接或直接影响肠道菌群的结构及功能,同时在肠道菌群的修饰下又可产生次级胆汁酸,并经过肠肝循环进入肝脏,故胆汁酸-肠道菌群轴之间复杂的对话机制与UC发生发展密切相关。基于中医基础理论及临床研究,发现情志是诱发该病的重要因素,脾胃虚弱为致病之本,肝郁脾虚是UC的关键病机。结合现代医学及分子生物学研究,认为胆汁酸异常分泌是中医肝郁的微观体现,肠道菌群紊乱为脾虚的生物学基础,并且在UC发病过程中,胆汁酸-肠道菌群轴失衡与中医的肝郁脾病机相契合。从胆汁酸-肠道菌群轴角度探讨UC肝郁脾虚病机的生物学内涵,更好地阐释UC肝郁脾虚发病机制的科学性,对于研究UC肝郁脾虚的病机实质及代表组方防治此病提供新的临床思路及可靠的理论依据。

关键词：胆汁酸-肠道菌群轴溃疡性结肠炎肝郁脾虚生物学内涵

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秘宝康治疗便秘68例疗效观察

中医杂志 2003年第Z1期44卷 196-197页

作者：张相安河南中医学院第一临床医学院肛肠科 450000

　　随着生活水平的提高,便秘的发病率逐年上升,它严重地影响着人们的工作和生活,而对于便秘的治疗频为棘手.笔者根据本病的临床特点,辨证用药,采用补血养血,润肠通便的治疗原则,运用名老中医张东岳主任的秘宝康治疗便秘68例,取得满意疗... 详细信息

　　随着生活水平的提高,便秘的发病率逐年上升,它严重地影响着人们的工作和生活,而对于便秘的治疗频为棘手.笔者根据本病的临床特点,辨证用药,采用补血养血,润肠通便的治疗原则,运用名老中医张东岳主任的秘宝康治疗便秘68例,取得满意疗效,现报告如下.……

关键词：秘宝康治疗便秘现报告如下治疗原则生活水平润肠通便名老中医临床特点补血养血辨证用药发病率运用疗效东岳

肿痛消软膏促进肛周脓肿术后创面愈合临床研究

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光明中医 2023年第13期38卷 2525-2527页

作者：张浩张双喜张相安河南中医药大学第一附属医院肛肠科河南郑州450000

目的观察河南中医药大学第一附属医院制剂肿痛消软膏对肛周脓肿患者术后创面愈合的临床效果。方法选取60例肛周脓肿术后患者,随机分为治疗组和对照组各30例,2组除给予同基础的治疗外,治疗组给予肿痛消软膏外覆创口,对照组给予凡士林... 详细信息

目的观察河南中医药大学第一附属医院制剂肿痛消软膏对肛周脓肿患者术后创面愈合的临床效果。方法选取60例肛周脓肿术后患者,随机分为治疗组和对照组各30例,2组除给予同基础的治疗外,治疗组给予肿痛消软膏外覆创口,对照组给予凡士林纱布外敷创口,术后第1天、第5天分别对比术后创面颜色评分、创面疼痛评分;术后第5天,2组对比是否仍存在便血、尿潴留、肛门下坠等并发症及对比创口愈合过程中新生上皮出现时间、创面水肿消失时间、创口愈合时间。结果治疗组上述各指标的改善优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肿痛消软膏在肛周脓肿术后的愈合中,能够明显改善术后症状,促进创口愈合。

关键词：肿痛消软膏肛周脓肿创面颜色创面疼痛