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小儿围术期舒适化技术的研究进展

临床小儿外科杂志 2018年第2期17卷 150-154页

作者：杜真张溪英湖南省儿童医院麻醉手术科湖南省长沙市410007

舒适医疗是指通过使用一定的药物和技术方法,使患者在安全、无痛、无恐惧的状态下接受医疗检查和治疗的一种新型医疗服务模式.舒适医疗必须具备3个条件,即成熟的无痛技术,新型麻醉药和全新的服务理念[1].麻醉学科自身的特点决定了其在... 详细信息

舒适医疗是指通过使用一定的药物和技术方法,使患者在安全、无痛、无恐惧的状态下接受医疗检查和治疗的一种新型医疗服务模式.舒适医疗必须具备3个条件,即成熟的无痛技术,新型麻醉药和全新的服务理念[1].麻醉学科自身的特点决定了其在舒适医疗服务中的核心地位,麻醉学科未来发展方向必然是由最基础的安全、无痛转向舒适医疗[2].由于小儿生理心理特点以及对陌生环境的不适应、对手术及医护人员的恐惧.

关键词：小儿生理舒适医疗服务模式围术期无痛技术麻醉学科医疗检查服务理念

小剂量肌松药用于婴幼儿气道异物取出术的临床观察

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临床麻醉学杂志 2009年第9期25卷 811-812页

作者：周星星张溪英颜璐璐屈双权童易如湖南省儿童医院麻醉科长沙市410007

小儿气管支气管异物取出术由于硬质支气管镜对喉头、气管黏膜的刺激较大,术中麻醉深度难以掌握,术中咳嗽、屏气、气道痉挛等并发症时有发生,容易导致缺氧,甚至因患儿术中挣扎导致气管支气管损伤,出现血气胸,重者危及生命.

关键词：气道异物取出术婴幼儿小剂量肌松药气管支气管异物取出术临床观察药用气管支气管损伤

氯普鲁卡因用于婴幼儿单次硬膜外麻醉的临床观察

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实用医学杂志 2011年第18期27卷 3396-3397页

作者：李开华朱诗利张溪英刘晶晶湖南省儿童医院长沙市410007

目的:观察2%氯普鲁卡因在婴幼儿麻醉中的有效性和安全性。方法:40例在单次硬膜外麻醉下手术的患儿随机分成氯普鲁卡因组(观察组)和利多卡因组(对照组),每组20例,分别一次性注入2%氯普鲁卡因或1%利多卡因8～10mg/kg。观察记录患儿的HR、... 详细信息

目的:观察2%氯普鲁卡因在婴幼儿麻醉中的有效性和安全性。方法:40例在单次硬膜外麻醉下手术的患儿随机分成氯普鲁卡因组(观察组)和利多卡因组(对照组),每组20例,分别一次性注入2%氯普鲁卡因或1%利多卡因8～10mg/kg。观察记录患儿的HR、NBP、RR、SPO2和阻滞效果。结果:两组患儿术中HR、MAP、RR比较差异无统计学意义。观察组和对照组的麻醉起效时间[(1.53±0.72)minvs.(3.97±0.78min)]和痛觉消失时间[(4.08±0.83)minvs.(5.94±1.58)min]均短于对照组(P0.05)。最高感觉阻滞神经节段相同。两组患儿均无不良反应。结论:2%氯普鲁卡因能安全用于婴幼儿单次硬膜外麻醉。

关键词：氯普鲁卡因婴幼儿单次硬膜外麻醉

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新生儿单肺通气时低氧血症的原因和防治

医学信息 2011年第5期24卷 2851-2853页

作者：卢小燕张溪英湖南省儿童医院麻醉手术科

单肺通气(olv)因能提供请晰的手术野,减少呼吸运动对手术操作的干扰。因此,单肺通气在开胸手术中的应用越来越广泛,但是单肺通气中的低氧血症仍是限制其应用的关键问题,动脉低氧血症是单肺通气中严重的并发症,其发生率约占胸部手术中的... 详细信息

单肺通气(olv)因能提供请晰的手术野,减少呼吸运动对手术操作的干扰。因此,单肺通气在开胸手术中的应用越来越广泛,但是单肺通气中的低氧血症仍是限制其应用的关键问题,动脉低氧血症是单肺通气中严重的并发症,其发生率约占胸部手术中的10%。在新生儿,由于解剖及生理的原因,单肺通气的实施及低氧血症的原

关键词：单肺通气新生儿低氧血症

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先天性食管裂孔疝修补术的麻醉处理

中国现代医学杂志 2003年第19期13卷 132-133页

作者：屈双权张溪英湖南省儿童医院麻醉科长沙410007

目的:总结先天性食管裂孔疝修补术的麻醉选择与处理经验。方法:收集先天性食管裂孔疝修补术27例,其中胸入路12例选择气管插管静吸复合全麻,经腹入路15例气管插管静吸复合全麻+连硬外麻,术中常规监测ECG、Bp、SpO2、Vt、VE、EtCO2、尿量... 详细信息

目的:总结先天性食管裂孔疝修补术的麻醉选择与处理经验。方法:收集先天性食管裂孔疝修补术27例,其中胸入路12例选择气管插管静吸复合全麻,经腹入路15例气管插管静吸复合全麻+连硬外麻,术中常规监测ECG、Bp、SpO2、Vt、VE、EtCO2、尿量,部分患儿监测Abp、CVP及血气。结果:除1例因合并先天性肺发育不良,术后4h死亡,2例肺不张经治疗恢复正常外,其余均恢复良好,麻醉满意。结论:术前须积极治疗并发症,改善患儿全身状况,提高患儿对麻醉和手术的耐受性;麻醉方法选择气管插管静吸复合全麻,经腹入路复合连硬外麻;术中加强监测和管理,确保呼吸和循环平稳,避免体温过低。

关键词：食管裂孔疝/外科学麻醉/方法

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一例颈内静脉穿刺失误的报告

一例颈内静脉穿刺失误的报告

小儿全身麻醉前静注长托宁与阿托品对血流动力学和腺体分泌的影响

中华医学会第八次全国小儿外科学术会

作者：安频张溪英湖南省儿童医院麻醉科

患儿9岁,女,21kg,127cm,因V S D拟在气管插管静脉吸入复合全麻+体外循环下行V SD修补术。入手术室后开放外周静脉,常规诱导气管插管机控呼吸,再行左桡A穿刺测A B P,右颈内V穿刺置双腔导管。在右颈内V穿刺过程中,沿着引导钢丝置入导管时...

患儿9岁,女,21kg,127cm,因V S D拟在气管插管静脉吸入复合全麻+体外循环下行V SD修补术。入手术室后开放外周静脉,常规诱导气管插管机控呼吸,再行左桡A穿刺测A B P,右颈内V穿刺置双腔导管。在右颈内V穿刺过程中,沿着引导钢丝置入导管时稍有阻力,调整角度后置管通畅,回抽有血,接液体输注通畅,固

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麻醉与监护论坛 2007年第1期14卷 21-22页

作者：彭静鄢建勤张溪英中南大学湘雅医院麻醉科长沙410078

目的：观察长托宁阿托品术前用药在小儿全身麻醉中对血流动力学和腺体分泌的影响。方法：40例3～10岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组．均行气管内插管全身麻醉。入室后分别静注长托宁0.01mg／kg。阿托品0．01mg／kg．观察并记录各时点... 详细信息

目的：观察长托宁阿托品术前用药在小儿全身麻醉中对血流动力学和腺体分泌的影响。方法：40例3～10岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组．均行气管内插管全身麻醉。入室后分别静注长托宁0.01mg／kg。阿托品0．01mg／kg．观察并记录各时点的平均动脉压，心率．血氧饱和度、气道分泌物及其不良反应。结果：术前用药阿托品组心率明显增快，血压升高（P〈0．05）；长托宁组血压，心率改变不明显。长托宁组抑制患儿气遘分泌物情况明显好于阿托品组（P〈0．05）：两组病人不良反应的差异无显著性差异。结论：和阿托品比较，长托宁是一种更为理想的小儿全身麻醉的术前用药。

关键词：长托宁阿托品小儿麻醉前用药腺体分泌

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小儿术后镇痛进展

小儿术后镇痛进展

中华医学会第八次全国小儿外科学术会

作者：童易如张溪英湖南省儿童医院麻醉手术科

WHO提出,疼痛是继血压、脉搏、呼吸、体温的第五生命征。以往小儿术后疼痛未得到足够的重视。现在我们逐渐认识到,小儿疼痛的敏感性高,年龄越小越容易感到疼痛;小儿对疼痛的神经传导较成人慢,尤其以新生儿更慢;小儿疼痛反应强烈,可出现...

WHO提出,疼痛是继血压、脉搏、呼吸、体温的第五生命征。以往小儿术后疼痛未得到足够的重视。现在我们逐渐认识到,小儿疼痛的敏感性高,年龄越小越容易感到疼痛;小儿对疼痛的神经传导较成人慢,尤其以新生儿更慢;小儿疼痛反应强烈,可出现心跳呼吸加快、血压升高、颅内压增高、代谢加速等改变,其危害比成人严重,既

关键词：

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新生儿食管闭锁及气管食管瘘的麻醉管理

实用医学杂志 2010年第14期26卷 2666-2667页

作者：卢小燕张溪英王江平童易如周星星湖南省儿童医院麻醉科长沙市410007

新生儿食管闭锁是新生儿严重的先天性畸形之一．其发病率为1／4000～1／2000．男性高于女性，其中90％～95％可合并气管食管瘘。自2007年8月至2008年8月，我院共收治了20例患儿，麻醉效果满意，现总结如下。

关键词：新生儿食管闭锁气管食管瘘麻醉管理先天性畸形麻醉效果发病率