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心房颤动伴长间歇的治疗策略:共识与争议

中国全科医学 2024年第27期27卷 3331-3335页

作者：王潇睿郑若瑶孙凤志张树龙大连大学附属中山医院循环科辽宁省大连市116000 河北省沧州市人民医院 061002

心房颤动(房颤)是心血管疾病中最为常见的心律失常,其常与病态窦房结综合征并存且相互作用。既往临床上对于有症状的房颤伴长间歇治疗多倾向于植入心脏起搏器联合抗心律失常药物,但近年来越来越多的研究表明,与植入起搏器相比,射频消融... 详细信息

心房颤动(房颤)是心血管疾病中最为常见的心律失常,其常与病态窦房结综合征并存且相互作用。既往临床上对于有症状的房颤伴长间歇治疗多倾向于植入心脏起搏器联合抗心律失常药物,但近年来越来越多的研究表明,与植入起搏器相比,射频消融能降低房性心动过速相关心律失常的住院率、有效控制房颤,改善患者预后及心力衰竭住院率。但同时部分患者存在固有窦房结功能障碍(SND),且SND可在部分患有房颤的患者中逐渐进展及加重。因此,房颤伴长间歇患者的一线治疗策略仍存在争议。本文以房颤伴长间歇治疗策略的选择进行综述。

关键词：心房颤动病窦综合征窦性停搏,心脏心脏起搏器,人工消融技术

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心率变异性:概念的提出与发展史

临床心电学杂志 2024年第1期33卷 1-8页

作者：张树龙胡一望大连大学附属中山医院

心率变异性(HRV)是指人体窦性心律时心率的变化,即RR间期的长短变化。人体窦性心律的心跳快慢主要决定于窦房结固有心率的高低以及窦房结之外的自主神经等对其频率的调节作用。其中交感神经使窦率提高,窦率值变化缩小,HRV值较低。相反,... 详细信息

心率变异性(HRV)是指人体窦性心律时心率的变化,即RR间期的长短变化。人体窦性心律的心跳快慢主要决定于窦房结固有心率的高低以及窦房结之外的自主神经等对其频率的调节作用。其中交感神经使窦率提高,窦率值变化缩小,HRV值较低。相反,迷走神经使窦率降低,窦率值变化加大,HRV值升高,进而降低心脏性猝死及心血管不良事件的发生率。研究表明,在不同的生理条件下,在不同的疾病状态下,HRV可以有较大的变化。而HRV值的明显降低,有提示发生心脏性猝死的预警作用,进而成为临床预防猝死的一项重要无创心电检测指标。与所有的临床检查一样,HRV的检测也有一些特殊的人群,有其检查的适应证,当毫无任何节制任意给每个人都进行HRV检测时,将越过科学的界限,属于过度应用这项检查,不仅浪费了医疗资源,还可能给患者带来不良影响。本刊这次组织HRV的专题笔谈就是希望能澄清认识,既充分重视HRV的重要价值,又能减少过度应用。

关键词：心率变异性窦性心率震荡自主神经时域分析频域分析

基于TNESO的PMSLM分数阶自抗扰控制

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机床与液压 2024年第8期52卷 14-18页

作者：林健孙冀婷周磊张树龙姜武杰南京工程学院先进数控技术江苏省高校重点建设实验室江苏南京211167

线性自抗扰控制(LADRC)以结构简单、易于实现且抗干扰能力强的特点在永磁同步直线电机(PMSLM)中得到广泛应用,但电机启动和负载突变会导致LADRC系统中的线性扩张状态观测器(LESO)扰动估计精度下降。为此,提出一种基于时变增益非线性扩... 详细信息

线性自抗扰控制(LADRC)以结构简单、易于实现且抗干扰能力强的特点在永磁同步直线电机(PMSLM)中得到广泛应用,但电机启动和负载突变会导致LADRC系统中的线性扩张状态观测器(LESO)扰动估计精度下降。为此,提出一种基于时变增益非线性扩张状态观测器(TNESO)的PMSLM分数阶自抗扰控制策略。结合LESO和非线性扰动观测器(NDOB),并根据误差与增益的关系构建动态增益函数,设计新型状态观测器TNESO;在此基础上,以分数阶PDμ控制律代替线性状态误差反馈控制律(LSEF),建立改进型自抗扰速度控制系统,以进一步提高电机控制的实时性和鲁棒性。仿真与实验结果表明:所设计的速度控制系统可以有效减少直线电机启动、负载突变时的观测响应时间,抑制观测初始时刻扰动峰值,从而满足高性能的PMSLM速度控制要求。

关键词：永磁同步直线电机线性自抗扰控制时变增益非线性观测器分数阶控制律

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军校工科课程情感及思政教育设计与实践

教育观察 2024年第19期13卷 77-82页

作者：李海涛张树龙姜广贺海军工程大学舰船与海洋学院

情感教育是军队高等教育的有机组成部分。当前，军校内极少数学生存在政治意识相对弱化、价值追求不够坚定、尚武精神弘扬不足、心理抗压能力偏弱、学校对情感教育关注不够的问题。为此，海军工程大学军港工程专业开展了以“德、能”统... 详细信息

情感教育是军队高等教育的有机组成部分。当前，军校内极少数学生存在政治意识相对弱化、价值追求不够坚定、尚武精神弘扬不足、心理抗压能力偏弱、学校对情感教育关注不够的问题。为此，海军工程大学军港工程专业开展了以“德、能”统一为目标导向的专业课程情感及思政教育设计。结果表明，围绕专业课程内涵特点，深入挖掘情感和思政元素，从专业知识、情感交流、未来成长等方面切入学生关注点，建立融情融趣“大思政”教学评价体系及反馈节点，不仅有助于弘扬专业课程蕴含的文化基因和价值范式，而且有助于教师和学生的持续性成长，对实现科学精神与人文精神的高度统一具有重要作用。

关键词：军事院校工科课程课程思政情感教育教学设计

P波参数结合人工智能算法在心房颤动检测中的价值

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中国心血管病研究 2024年第3期22卷 207-212页

作者：郭叶丹郭俊含张树龙大连大学附属中山医院心脏中心辽宁省大连市116001

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常。ECG上P波代表心房去极化,包含心房电活动和结构特性;异常P波参数已被证明对于评估患者是否已患有或即将发生房颤具有重要价值。然而,由于技术和生物学原因,心电图中检测心房活动具有挑战性。现随着... 详细信息

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常。ECG上P波代表心房去极化,包含心房电活动和结构特性;异常P波参数已被证明对于评估患者是否已患有或即将发生房颤具有重要价值。然而,由于技术和生物学原因,心电图中检测心房活动具有挑战性。现随着机器学习和深度学习技术在房颤检测中不断开展,若能发展创新的方法聚焦于检测P波可能提供更加准确的分类器,且不损害模型透明度。该综述主要探讨了人工智能技术结合P波参数特征在房颤检测中的价值。

关键词： P波人工智能心房颤动

心肌纤维化在左心室舒张功能不全中的作用及其作为治疗靶点的潜力

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心血管康复医学杂志 2024年第2期33卷 248-252页

作者：缪丽珠高一群张树龙大连大学附属中山医院心脏中心辽宁大连116001

心肌纤维化(Myocardial fibrosis,MF)是由缺血、缺氧等因素导致的心肌结构和功能改变,是多种心脏疾病进展过程中的重要病理变化。左心室舒张功能不全(Left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)是多种复杂病理变化过程的综合结果,... 详细信息

心肌纤维化(Myocardial fibrosis,MF)是由缺血、缺氧等因素导致的心肌结构和功能改变,是多种心脏疾病进展过程中的重要病理变化。左心室舒张功能不全(Left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)是多种复杂病理变化过程的综合结果,最终进展为射血分数保留型心力衰竭(HFpEF),严重影响患者生活质量及寿命。本文就MF在LVDD过程中的作用作一综述,并讨论目前的治疗研究进展。

关键词：心内膜心肌纤维化症心室功能障碍,左治疗

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三体船斜航流场与操纵性位置导数面元法分析

华中科技大学学报（自然科学版） 2012年第6期40卷 77-81页

作者：詹金林卢晓平陈阳张树龙海军工程大学船舶与动力工程学院湖北武汉430033

以三体船操纵运动水动力预报为背景,采用势流理论有升力三维面元计算方法,计算分析了不计兴波斜航下三体船的操纵运动水动力导数.计算得到了三体船不同侧体位置布局下斜航运动时的船体表面压力分布、横向力以及转首力矩等数据.根据计算... 详细信息

以三体船操纵运动水动力预报为背景,采用势流理论有升力三维面元计算方法,计算分析了不计兴波斜航下三体船的操纵运动水动力导数.计算得到了三体船不同侧体位置布局下斜航运动时的船体表面压力分布、横向力以及转首力矩等数据.根据计算结果,分析三体船侧体位置布局对主体附近流场和受力的影响情况,以及侧体布局对三体船操纵性水动力、操纵运动特性的影响.研究结果表明片体布局对三体船流场分布、横向力和转首力矩有重要影响.

关键词：船舶操纵性三体船面元法压力分布横向力转首力矩

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干预左心耳预防卒中的争议及思考

中华心血管病杂志 2017年第11期45卷 916-919页

作者：于清华张树龙大连大学附属中山医院心脏中心 116000

心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性快速性心律失常，卒中是其重要的危害之一。为了预防卒中，尤其是有高风险因素的患者（CHA2DS2－VASc评分≥2分），常规使用抗凝药物，包括华法林和新型口服抗凝药。但频繁检测国际标准化比值，药... 详细信息

心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性快速性心律失常，卒中是其重要的危害之一。为了预防卒中，尤其是有高风险因素的患者（CHA2DS2－VASc评分≥2分），常规使用抗凝药物，包括华法林和新型口服抗凝药。但频繁检测国际标准化比值，药物与食物复杂的相互作用，出血的可能性及患者较低的依从性都限制了华法林的使用。新型口服抗凝药同样存在出血风险和在肾功能衰竭患者中慎重用药的问题。有研究表明57%的瓣膜病房颤血栓和90%的非瓣膜病房颤血栓来自左心耳。因此，对左心耳进行干预可能是解决这一问题有效的办法。但作为一项新兴技术，无论在有效性和安全性方面都存在一些问题。

关键词：左心耳卒中预防干预肾功能衰竭患者非瓣膜病房颤快速性心律失常国际标准化比值

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三体船附加质量的数值求解及分析

华中科技大学学报（自然科学版） 2013年第5期41卷 109-113页

作者：詹金林卢晓平张树龙李光磊海军工程大学舰船工程系湖北武汉430033 海军装备部驻武汉地区军事代表室湖北武汉430064

以船舶操纵水动力预报为研究背景,以无升力势流理论为基础,采用源分布面元法对半椭球体和Wig-ley船在水平面内运动的附加质量进行计算,将由附加质量所得孟克力矩与无升力势流理论物面压力分布所得孟克力矩理论计算结果进行对比,验证本... 详细信息

以船舶操纵水动力预报为研究背景,以无升力势流理论为基础,采用源分布面元法对半椭球体和Wig-ley船在水平面内运动的附加质量进行计算,将由附加质量所得孟克力矩与无升力势流理论物面压力分布所得孟克力矩理论计算结果进行对比,验证本方法计算结果的正确性及其用于孟克力矩计算的适用性.根据本计算方法求解不同侧体布局下三体船的附加质量,并分析侧体布局对三体船附加质量的影响,所得结果和结论符合实际船舶操纵运动规律.

关键词：三体船船舶操纵性边界元法流场水动力附加质量