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心外膜脂肪心脏磁共振评价在心房颤动患者中的研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第7期26卷 849-851页

作者：宋豫皎张晚秋赵晓莹宁婷赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科 650000

心房颤动(atrial fibrillation, AF)是最常见的持续性心律失常,随着全球平均预期寿命的增加,AF的发病率也在增加,它通常与几种较常见的心血管疾病交织在一起,如心肌梗死、心力衰竭及心脏瓣膜病等,这些疾病为心房重构提供了基础,并导致A... 详细信息

心房颤动(atrial fibrillation, AF)是最常见的持续性心律失常,随着全球平均预期寿命的增加,AF的发病率也在增加,它通常与几种较常见的心血管疾病交织在一起,如心肌梗死、心力衰竭及心脏瓣膜病等,这些疾病为心房重构提供了基础,并导致AF的发生和进展,且多与AF有着共同的危险因素,如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停等。

关键词：心房颤动心肌梗死预测心外膜脂肪心脏磁共振

心肌梗死患者合并不同分级二尖瓣反流的影响因素

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临床放射学杂志 2024年第6期43卷 924-928页

作者：张晚秋张耘博赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科 650101

目的心肌梗死(MI)后二尖瓣反流可导致患者不可逆的充血性心力衰竭及长期死亡风险的显著增加,特别是二尖瓣中重度反流的患者,因此确定MI患者二尖瓣反流的影响因素具有重要临床意义。本研究基于心脏磁共振(CMR)探讨包括左心室应变在内的... 详细信息

目的心肌梗死(MI)后二尖瓣反流可导致患者不可逆的充血性心力衰竭及长期死亡风险的显著增加,特别是二尖瓣中重度反流的患者,因此确定MI患者二尖瓣反流的影响因素具有重要临床意义。本研究基于心脏磁共振(CMR)探讨包括左心室应变在内的左室结构功能参数及梗死容积对MI患者合并二尖瓣反流的影响因素。方法回顾性搜集2015年7月至2023年3月间在昆明医科大学第二附属医院经临床及CMR确诊的陈旧性MI患者,根据超声心动图结果将患者分为无反流组、轻度反流组及中重度反流组。通过CMR后处理软件CVI42获得左室功能容积指标和心肌梗死特征参数,包括整体纵向应变(GLS)、整体周向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、梗死容积。采用单因素方差分析、卡方检验及秩和检验进行三组间临床基线资料及CMR参数差异性分析,进一步行Logistic回归分析MI患者二尖瓣反流不同分级的影响因素。结果共纳入MI患者126例,无反流组36例,轻度反流组59例,中重度反流组31例。三组患者GLS、GCS、GRS、LVEF、LVEDVI、LVESVI有显著统计学差异(P0.05)。多因素有序Logistic回归分析显示,GCS及LVESVI为MI后二尖瓣反流不同分级的影响因素(均P<0.05)。结论基于CMR-FT量化评估的左心室应变结合容积参数LVESVI可有效反映MI后左室重构对二尖瓣反流的影响,GCS与二尖瓣反流程度呈负相关,LVESVI与二尖瓣反流程度呈正相关。

关键词：心肌梗死左心室应变二尖瓣反流心脏磁共振特征跟踪技术

心肌梗死患者基于CMR-FT评价的机械离散与QTc间期的相关性研究

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临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1101-1106页

作者：张莉赵晓莹张晚秋杨砾寒赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科 650101

目的探索心肌梗死(MI)患者基于心脏磁共振组织特征追踪技术(CMR-FT)评价的左室机械离散(LVMD)与心电参数QTc间期(校正QT间期)的相关性。方法纳入经临床及CMR确诊的MI患者,根据随访结果分为心血管主要不良事件(MACE)组和无MACE组。左室... 详细信息

目的探索心肌梗死(MI)患者基于心脏磁共振组织特征追踪技术(CMR-FT)评价的左室机械离散(LVMD)与心电参数QTc间期(校正QT间期)的相关性。方法纳入经临床及CMR确诊的MI患者,根据随访结果分为心血管主要不良事件(MACE)组和无MACE组。左室功能参数包括:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、应变参数衍生参数LVMD;心电图参数QTc间期,CMR和心电图采集时间为同一周内。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U秩和检验及χ^(2)检验比较两组患者的基线资料、左室功能和应变参数,运用Spearman相关性分析LVMD与QTc间期、长QTc间期(QTc间期>440 ms)和正常QTc间期的相关性,再进一步分析MI后MACE组和无MACE组患者LVMD与QTc间期的相关性。结果最终纳入169例MI患者,中位随访时间为25个月,MACE组56例,无MACE组113例。两组患者的年龄、LVEF、QTc间期、LVMD差异具有统计学意义(均P440 ms)(r_(s)=0.542,P<0.001)及正常QTc间期(320≤QTc间期≤440 ms)(r_(s)=0.249,P=0.033)均具有正相关。MACE组患者LVMD与QTc间期的相关性(r_(s)=0.544,P<0.001)高于无MACE组(r_(s)=0.358,P=0.001)。结论在MI患者中,CMR评价的LVMD与心电参数QTc间期和长QTc间期呈正相关,这种相关性在长QTc间期和MACE组的MI患者中更为明显,这提示LVMD随着QTc间期的延长而增加;MACE的发生风险可能与LVMD的增加和QTc间期的延长有关,这有助于对MI患者MACE风险分层更深入的认知。

关键词：心肌梗死心肌机械离散 QTc间期心血管主要不良事件心脏磁共振组织特征追踪成像技术

脑小血管病总体负担与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

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临床放射学杂志 2024年第4期43卷 514-522页

作者：沙立辉张晚秋马运婷郑月赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科 650101

目的探讨脑小血管病(CSVD)冠状动脉粥样硬化相关指标与CSVD总体负担的相关性。方法搜集行冠状动脉CTA检查、头颅MRI检查及颈动脉超声检查的CSVD患者,根据CSVD总体负担评分将研究对象分为0分组、1分组、2分组及3~4分组。基于CCTA图像... 详细信息

目的探讨脑小血管病(CSVD)冠状动脉粥样硬化相关指标与CSVD总体负担的相关性。方法搜集行冠状动脉CTA检查、头颅MRI检查及颈动脉超声检查的CSVD患者,根据CSVD总体负担评分将研究对象分为0分组、1分组、2分组及3~4分组。基于CCTA图像获得冠状动脉粥样硬化相关指标:包括Gensini评分、冠状动脉钙化积分(CACS)、冠状动脉3条主要分支狭窄最明显处的狭窄程度及CT血流储备分数(FFR)、3支冠状动脉近端周围脂肪衰减指数(FAI)等。分析各指标与CSVD总体负担之间的相关性。进一步将所有研究对象分为高分组(3~4分)及低分组(0~2分),分析确定CSVD总体负担高评分的有效预测因子,并评价各模型对CSVD总体负担高评分的预测效能。结果最终纳入169例CSVD患者,包括CSVD评分0分组45例,1分组43例,2分组41例,3~4分组40例。Spearman相关性分析显示年龄、高血压分级、总斑块数、最大狭窄程度、Gensini评分、CACS与CSVD负担评分呈正相关(r_(s)>0.3,P<0.05),FFR-最小与CSVD负担评分呈负相关(r_(s)=-0.464,P<0.05)。根据CSVD总体负担评分将研究对象分为高分组(3~4分)和低分组(0~2分),高分组40例,低分组129例。二元Logistic回归分析显示高血压分级(OR=2.367,P=0.001)及FFR-最小(OR=0.916,P=0.033)为CSVD总体高负担评分的有效预测因子。ROC曲线分析显示,对CSVD总体高负担评分发生风险预测效能的曲线下面积(AUC)从大到小依次是高血压分级和FFR-最小的联合模型(AUC=0.811,P<0.001),高血压分级(AUC=0.759,P<0.001)以及FFR-最小(AUC=0.752,P<0.001)。结论 CSVD患者冠状动脉粥样硬化与CSVD总体负担具有一定相关性:冠状动脉总斑块数、最大狭窄程度、Gensini评分、CACS与CSVD总体负担评分中度正相关,而FFR-最小与CSVD总体负担评分呈中度负相关;高血压分级及FFR-最小为CSVD总体高负担评分患者的有效预测因子,可有助于临床更好地对高风险CSVD患者进行早期干预。

关键词：脑小血管病冠状动脉粥样硬化冠状动脉CTA

区域轨道交通协同运输与应急指挥系统工程化架构研究

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铁路通信信号工程技术 2024年第9期21卷 57-65页

作者：李贺张杰张晚秋北京全路通信信号研究设计院集团有限公司北京100070 列车自主运行智能控制铁路行业工程研究中心北京100070

以重庆市轨道交通江跳线为实施地点,结合大数据、人工智能等先进信息技术,探讨区域轨道交通协同运输与应急指挥系统工程化的架构设计和功能实现,并在江跳线进行现场验证。首先分析区域轨道交通的特点和需求,然后提出系统工程化的总体架... 详细信息

以重庆市轨道交通江跳线为实施地点,结合大数据、人工智能等先进信息技术,探讨区域轨道交通协同运输与应急指挥系统工程化的架构设计和功能实现,并在江跳线进行现场验证。首先分析区域轨道交通的特点和需求,然后提出系统工程化的总体架构、数据架构、业务架构、部署架构和功能架构,对于提高区域轨道交通的运营管理水平、提升安全保障能力和信息服务智能化程度具有重要意义。

关键词：区域轨道交通协同运输应急指挥系统架构理论工程化

十六味抗颤止痉胶囊联合多巴丝肼片对帕金森病模型小鼠脑组织NLRP3炎症小体激活相关蛋白表达的影响

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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：陈玲玲张晚秋桂钰邢进朱雨洁张娟安徽中医药大学第一附属医院

目的：观察十六味抗颤止痉胶囊联合多巴丝肼片对帕金森病（PD）模型小鼠神经行为能力的影响并探讨其可能的作用机制。方法: 选取56只标准级小鼠，其中8只为对照组，其余48只随机分为对照组、模型组、十六味抗颤止痉胶囊低、中、高剂量... 详细信息

目的：观察十六味抗颤止痉胶囊联合多巴丝肼片对帕金森病（PD）模型小鼠神经行为能力的影响并探讨其可能的作用机制。方法: 选取56只标准级小鼠，其中8只为对照组，其余48只随机分为对照组、模型组、十六味抗颤止痉胶囊低、中、高剂量组、多巴丝肼片组、十六味抗颤止痉胶囊联合多巴丝肼片组，并采用腹腔注射MPTP溶液30 mg/（kg·d）建立小鼠PD模型。药物干预组给予对应的药物灌胃治疗，对照组和模型组给予生理盐水灌胃对照，连续给药2周。各组小鼠进行转棒实验作为神经行为学测试，采用HE染色观察中脑黑质区神经元损伤情况，进行免疫组化检测纹状体区胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）阳性表达情况，以Western Blot法检测黑质炎症小体相关蛋白（ASC、Caspase-1、IL-1β、NLRP3、TNF-α）的表达量。结果：与空白组比较，模型组及药物干预组的PD模型小鼠神经行为能力相关水平明显降低，免疫组化染色显示PD模型小鼠黑质纹状体内的GFAP表达明显增加、胞体变粗，中脑组织黑质的相关炎症小体蛋白的表达量显著升高（P＜0.05），HE染色显示模型组黑质区神经元细胞核数目减少，结构、形状紊乱，胞浆颜色变浅。与模型组相比，药物干预组小鼠神经行为能力水平明显呈升高趋势，黑质纹状体内的GFAP阳性表达明显降低，黑质炎症小体相关蛋白的表达水平相对下降（P＜0. 05）；HE染色显示药物干预组神经元细胞核数目增加，形态、结构、颜色较模型组明显改善，此外，中西药联合组相较于中药组、西药组，神经元细胞核数目增加显著，形态、结构改善明显。结论：十六味抗颤止痉胶囊联合多巴丝肼片可明显改善PD模型小鼠的运动症状及神经行为能力水平，并能下调炎症小体相关蛋白表达，减轻炎症反应，降低黑质纹状体区神经元的病理损伤。

关键词：帕金森病十六味抗颤止痉胶囊多巴丝肼片 NLRP3炎症小体作用机制

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8个人参果品种(系)的果实品质评价

热带作物学报 2024年第3期45卷 524-532页

作者：张子琛王玉英张晚秋伍全会黄兴龙张青华云南农业大学园林园艺学院云南昆明650201 云南省农业广播电视学校富源县分校云南曲靖655500 石林县经济作物站云南昆明652200

对石林县现有栽培人参果的不同品种(系)开展果实品质检测与评价分析,为人参果产业发展提供指导依据。以石林县大田栽培的大圆果、圆果1号、圆果2号、圆果3号、石优1号、石优2号、石优3号和瑞玉8个主栽的人参果品种(系)为试材,测定可溶... 详细信息

对石林县现有栽培人参果的不同品种(系)开展果实品质检测与评价分析,为人参果产业发展提供指导依据。以石林县大田栽培的大圆果、圆果1号、圆果2号、圆果3号、石优1号、石优2号、石优3号和瑞玉8个主栽的人参果品种(系)为试材,测定可溶性糖、可溶性蛋白、可溶性固形物、矿质元素、维生素C、纤维素和氨基酸7项果实品质指标,并对各项品质指标进行多重比较、相关性和主成分分析。果实品质指标多重比较结果显示:圆果2号的可溶性糖含量最高,大圆果和圆果3号的含量最低;石优2号的可溶性蛋白含量最高,石优1号和瑞玉含量最低;圆果2号的可溶性固形物含量最高,大圆果含量最低;石优3号维生素C含量最高,圆果3号含量最低;圆果2号的粗纤维含量最高,石优1号的含量最低;圆果2号的微量元素含量最高,圆果3号的含量最低;大圆果的氨基酸含量最高,石优2号的氨基酸含量最低。果实品质指标间的相关性分析结果显示:不同品种(系)的各品质指标之间存在相关性,其中可溶性糖和可溶性固形物彼此间存在显著相关性(P<0.05)。果实品质指标主成分分析提取了前3个主成分且累积贡献率达到83.955%,能够反映原品质指标的大部分信息。以提取主成分总的特征值之和中各主成分对应的特征值所占的比例作为权重,最终建立综合评价体系对8个不同品种(系)的人参果进行综合评价。综上,供试8个人参果品种(系)均含有丰富的营养成分,其中圆果2号综合品质最好,可优选作为主栽品种或新种质创制的亲本材料。

关键词：人参果不同品种(系) 品质评价主成分分析

柴胡疏肝散配合针刺治疗肝气郁结型卒中后抑郁临床观察

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辽宁中医药大学学报 2024年第10期26卷 132-136页

作者：姜峰张娟姚宇马敏张晚秋安徽中医药大学安徽合肥230038 安徽省中医院安徽合肥230031

目的观察柴胡疏肝散配合针刺治疗肝气郁结型卒中后抑郁(PSD)患者40例的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,各40例,两组PSD患者均接受基础卒中治疗和其他对症治疗。对照组口服盐酸帕罗西汀片,... 详细信息

目的观察柴胡疏肝散配合针刺治疗肝气郁结型卒中后抑郁(PSD)患者40例的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,各40例,两组PSD患者均接受基础卒中治疗和其他对症治疗。对照组口服盐酸帕罗西汀片,研究组在对照组的基础上联合柴胡疏肝散加针刺治疗,共治疗6周。比较并分析两组患者治疗前后各时间段的总有效率,24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)、中医证候量表评分改善情况。并且比较分析两组PSD患者治疗前后的血清IL-6、BNDF、Hcy及5-HT、NE、DA的变化情况。结果两组患者治疗6周后,HAMD-24、NIHSS、中医证候评分相比较于治疗前均有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,研究组中患者血清的IL-6、Hcy减低水平及BNDF的升高水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗6周后,研究组患者中的血清5-HT、NE、DA的提高水平均表现为优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散配合针刺干预治疗肝气郁结型PSD患者,能够有效改善PSD患者相关的临床症状,提高PSD治疗的总有效率,改善患者的抑郁程度和中医证候表现,减轻中风的严重程度,降低患者血清中的IL-6、Hcy水平,升高患者血清中的BNDF、5-HT、NE、DA的水平。

关键词：卒中后抑郁柴胡疏肝散针刺治疗 24项汉密尔顿抑郁量表神经功能缺损评分量表

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基于网格的神朔铁路钢轨使用寿命评估模型研究

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基于网格的神朔铁路钢轨使用寿命评估模型研究

作者：张晚秋北京交通大学

学位级别：硕士

随着我国铁路运输逐步向“重载化”、“高速化”等方向发展,神朔铁路作为我国西煤东运的重要通道,其运量、车辆轴重和列车运行密度逐年提高,部分区段钢轨使用寿命己接近或超过维修管理规定的要求,这给神朔铁路钢轨状态管理带来了新的挑... 详细信息

随着我国铁路运输逐步向“重载化”、“高速化”等方向发展,神朔铁路作为我国西煤东运的重要通道,其运量、车辆轴重和列车运行密度逐年提高,部分区段钢轨使用寿命己接近或超过维修管理规定的要求,这给神朔铁路钢轨状态管理带来了新的挑战。钢轨作为神朔铁路系统的重要设备之一,其使用寿命的管理直接关系到神朔铁路系统的安全运行。因此,对神朔铁路钢轨使用寿命进行评估以选择适当的钢轨更换时机是神朔铁路现场管理中亟需解决的实际问题。本文以神朔铁路为背景围绕其钢轨使用寿命评估问题展开了研究。首先,在分析钢轨状态劣化特征的基础上,提出了将网格化管理方法应用于神朔铁路钢轨使用寿命个性化建模的研究思路。网格化管理方法的核心在于从空间角度出发将线性、长大、连续的钢轨设备按照一定的长度细分成较小的网格单元,基于空间位置整合各个钢轨网格单元的相关状态数据,为钢轨使用寿命个性化建模奠定基础。其次,构建了神朔铁路钢轨使用寿命评估模型。模型考虑到钢轨状态劣化的异质性、多阶段性、不确定性等特征,在钢轨使用寿命网格化管理的基础上将钢轨状态劣化过程划分为多个劣化阶段,以每个钢轨网格单元的每个劣化阶段为研究对象,利用Markov随机过程构建了考虑异质性因素的钢轨网格单元使用寿命评估模型。最后,以神朔铁路上行重车线K106+000～K166+000里程范围内共60个钢轨网格单元为研究对象进行了模型验证。以网格为单位收集神朔铁路重车线钢轨状态检测数据以及相关异质性因素数据,基于构建的钢轨使用寿命评估模型计算了神朔铁路钢轨使用寿命。通过对比分析模型评估结果与钢轨实际使用寿命验证了模型的有效性,研究结果表明模型预测精度能够满足神朔铁路钢轨使用寿命管理需求。

关键词：神朔铁路钢轨使用寿命网格化管理 Markov随机过程