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下肢静脉溃疡延迟愈合风险预测模型的构建与验证

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1600-1607页

作者：黄思源刘芯君杨曦张明凤王丹熊华容姚佐懿石镁虹西南医科大学护理学院泸州市646000 成都中医药大学附属医院血管外科西南医科大学附属医院血管外科成都市第五人民医院血管外科

目的构建并验证下肢静脉溃疡(venous leg ulcer,VLU)延迟愈合风险预测模型,为早期识别延迟愈合高风险人群提供借鉴。方法采用便利抽样方法,选取2018年1月—2022年12月在四川省2所三级甲等医院血管外科就诊的331例VLU患者作为建模组,选取... 详细信息

目的构建并验证下肢静脉溃疡(venous leg ulcer,VLU)延迟愈合风险预测模型,为早期识别延迟愈合高风险人群提供借鉴。方法采用便利抽样方法,选取2018年1月—2022年12月在四川省2所三级甲等医院血管外科就诊的331例VLU患者作为建模组,选取另1所三级甲等医院收治的112例患者作为验证组。采用单因素分析、最小绝对值收敛和选择算子回归、多因素Logistic回归分析筛选VLU延迟愈合的危险因素,使用R软件构建预测模型,采用受试者操作特征曲线下面积、Hosmer-Lemeshow检验及临床决策曲线综合评价模型的预测性能,并分别进行Bootstrap重抽样内部验证和空间外部验证。结果最终纳入模型的预测变量为糖尿病(OR=4.752)、下肢深静脉血栓(OR=4.104)、皮肤脂质硬化(OR=5.405)、溃疡复发(OR=3.239)、踝关节活动(OR=5.520)。该模型具有较好的区分度(受试者操作特征曲线下面积:内部验证为0.819,外部验证为0.858)、校准度(Hosmer-Lemeshow检验:内部验证χ^(2)=13.517,P=0.095;外部验证χ^(2)=3.375,P=0.909)和临床有效性。结论该研究构建的VLU延迟愈合风险预测模型具有较好的区分度和校准度,可以有效预测VLU延迟愈合高风险人群,有利于临床采取针对性干预措施改善溃疡结局,降低溃疡延迟愈合风险。

关键词：下肢静脉溃疡延迟愈合危险因素预测模型护理

国际航空运输高端商务管理人才培养平台建设研究

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高教学刊 2024年第24期10卷 172-175页

作者：褚衍昌赵桂红吴正泓张明凤钱晓芳中国民航大学天津300300

民航作为国际化程度最高的行业之一,对于高端国际航空运输商务管理人才的需求日益迫切,该文在分析国际航空运输发展背景和意义的基础上,结合国内外研究现状,明确国际航空运输高端商务管理人才培养平台建设目标、总体思路和建设内容,最... 详细信息

民航作为国际化程度最高的行业之一,对于高端国际航空运输商务管理人才的需求日益迫切,该文在分析国际航空运输发展背景和意义的基础上,结合国内外研究现状,明确国际航空运输高端商务管理人才培养平台建设目标、总体思路和建设内容,最后提出该平台实施的保障措施。

关键词：国际航空运输商务管理人才国际认证人才培养平台建设

健康筛查发生高尿酸血症风险预测模型的系统评价

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包头医学院学报 2024年第3期40卷 35-41页

作者：黄思源何欣欣张明凤熊华容王丹石镁虹西南医科大学护理学院四川泸州646000

目的:系统评价健康筛查发生高尿酸血症风险预测模型,为其防治和进一步研究提供参考依据。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、维普、万方和知网数据库中有关健康筛查发生高尿酸血症风险预测模型的文献,检索... 详细信息

目的:系统评价健康筛查发生高尿酸血症风险预测模型,为其防治和进一步研究提供参考依据。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、维普、万方和知网数据库中有关健康筛查发生高尿酸血症风险预测模型的文献,检索时限为建库至2021年12月10日。由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取,并参照预测模型研究的偏倚风险评估工具PROBAST对纳入研究进行偏倚风险和适用性评价,对纳入研究的研究设计、样本量、预测因子、建模方法、验模方法、模型性能等结果进行比较和分析。结果:本研究共纳入14项研究,12项为开发研究。14项研究的ROC曲线下面积在0.512~0.827,其中有3项模型区分度极佳(>0.80)。模型纳入前5的预测因子包括:身体质量指数、年龄、甘油三酯、性别、总胆固醇。12项开发研究的适用性较好,但14项研究偏倚风险高,主要原因是变量转化尚未进行规范处理、忽略缺失值、单因素分析筛选预测因子、尚未汇报数据复杂性问题、缺乏模型性能评估。结论:健康筛查发生高尿酸血症风险预测模型整体偏倚风险较高,研究尚处于发展阶段,需要参照PROBAST评估工具和TRIPOD报告声明开发高质量的模型,以便今后能尽早识别高尿酸血症风险并及时采取预防措施。

关键词：高尿酸血症风险因素预测模型系统评价

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下肢动脉硬化闭塞症患者的足部护理

家庭医学（上半月） 2024年第4期 18-18页

作者：张明凤西南医科大学附属中医医院四川泸州646000

日常生活中,一些老年人足部出现溃疡时,往往认为是糖尿病的症状,其实很多是下肢动脉硬化闭塞症引起的。该疾病是老年人常见的血管外科常见病,但很多患者对此认知不足,有些患者辗转多个科室才最终确诊。主要表现为下肢供血动脉狭窄或闭... 详细信息

日常生活中,一些老年人足部出现溃疡时,往往认为是糖尿病的症状,其实很多是下肢动脉硬化闭塞症引起的。该疾病是老年人常见的血管外科常见病,但很多患者对此认知不足,有些患者辗转多个科室才最终确诊。主要表现为下肢供血动脉狭窄或闭塞、血液供应不足造成的下肢间歇性跛行、皮肤温度降低、疼痛、溃疡或坏死等。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症供血动脉皮肤温度下肢间歇性跛行足部护理狭窄或闭塞血液供应糖尿病

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高中思想政治课有效教学的优化路径研究

高中思想政治课有效教学的优化路径研究

作者：张明凤南昌大学

学位级别：硕士

本文研究的核心问题是:高中思想政治课的有效教学。其基本假设是:高中思想政治课的有效教学,即对学生政治素养、道德品质、价值取向等产生的影响,取决于教学系统诸要素的相互协调和适应,取决于教学过程和教学环境的积极作用,为了使研究... 详细信息

本文研究的核心问题是:高中思想政治课的有效教学。其基本假设是:高中思想政治课的有效教学,即对学生政治素养、道德品质、价值取向等产生的影响,取决于教学系统诸要素的相互协调和适应,取决于教学过程和教学环境的积极作用,为了使研究建立在实证的基础上,本文选取了赣州市赣县区的三所高中为例。本文共分为五大部分:第一章为绪论。主要论述本文研究背景,着重于从理论意义和现实需要两方面论述研究高中思想政治课有效教学的必要性、重要性。同时,对国内外研究现状进行归类总结,借鉴已有的学术研究成果,理清本课题的研究思路和研究方法。第二章为高中思想政治课的相关概述。整理、分析有效教学的相关理论,进而形成高中思想政治课有效教学的基本内容。同时,立足于哲学、教育学的领域,对有效教学的理论基础进行追问。第三章为高中思想政治课有效教学的要素分析。将有效教学系统拆分为四大要素,分别为教育者、教育对象、教学环境和教学过程,从而形成了本文的基本框架。第四章为高中思想政治课有效教学的现状分析。从四大要素出发设计调查问卷,对赣州市赣县区三所高中部分师生进行发放,在实证的基础上获得了第一手的调研材料,并就此进行了多角度的研究分析,在指出当前思想政治课教学呈现良好趋势的同时,也发现了尚存的“七重七轻”问题,而后针对这些问题进行了原因分析。第五章为高中思想政治课有效教学的优化路径。针对问题原因,针对性地提出了四条解决对策,分别是加强教师队伍建设,充分发挥学生的主体性功能,创设和谐的教学环境以及构建生本课堂教学系统。

关键词：高中思想政治课有效教学优化路径

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沧源县公共体育服务供给研究

沧源县公共体育服务供给研究

作者：张明凤云南财经大学

学位级别：硕士

随着我国全面进入小康社会历史性胜利时刻的到来,人民群众的公共体育需求不断增长,并且需求结构呈现出多样化的增长趋势,各级政府在习近平新时代中国特色社会主义思想的指引下,加大了对公共体育服务领域的投入力度,来不断优化和提升公... 详细信息

随着我国全面进入小康社会历史性胜利时刻的到来,人民群众的公共体育需求不断增长,并且需求结构呈现出多样化的增长趋势,各级政府在习近平新时代中国特色社会主义思想的指引下,加大了对公共体育服务领域的投入力度,来不断优化和提升公共体育综合服务供给水平。目前,进一步提高地方政府在公共体育服务领域的供给水平,并充分满足全体公民对公共体育服务的迫切需求,已成为公共体育改革和努力的主要方向。本文采用文献研究法、实地考察法、访谈法、比较分析法等对沧源县公共体育服务存在的问题和原因进行分析。发现沧源县在调整公共体育服务供需结构过程中,公共体育服务供给结构政策措施进一步细化,公共城乡体育设施综合服务网络进一步健全,群众性公共体育健身活动各项工作蓬勃开展,群众体育竞技水平稳步提高,当地特色体育产业持续增强,利用体育彩票事业助力经济社会各项事业蓬勃发展。与此同时,沧源县由于其独特的自然地理位置因素、人文环境因素、历史文化因素等,导致在基本公共服务领域供给明显不足,主要体现在公共体育服务供给总量严重不足、供给服务质量不高、地方民族特色没有突出等方面。究其根源,主要是由于沧源县社会经济发展水平落后,从而限制供给主体和供给服务水平;公共体育相关服务保障体系不健全;公共体育服务领域供需信息不对称;公共体育综合服务人才培养机制尚未建立,中华民族传统体育文化的传承弘扬不足等原因造成。结合新时代云南边疆民族地区公共体育事业发展的需求,提出改善沧源县公共体育服务供给策略:重视群众需求,完善公共体育供给体系;完善公共体育服务保障机制,为公共体育发展奠定坚实基础;健全社会指导员制度体系,进一步提升体育指导的质量;挖掘佤族传统体育,推动沧源县公共体育服务供给特色建设;落实体育发展政策,促进公共体育服务适应公众的需要。为云南民族地区公共体育服务供给提供参考。

关键词：公共体育服务供给需求民族

未来学校愿景下“童创”课程中心的集成式开发

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小学教学研究 2022年第32期 5-7页

作者：张明凤江苏省南京师范大学滨湖实验学校蠡湖小学部

为了实现“办未来学校,育未来人才”的办学愿景,学校进行了核心素养导向下未来学校理想愿景的顶层设计,对标未来社会人才需求,开发实施“童创”课程,建构梦想者、思考者、生活者、合作者、勇敢者、领导者“六者”课程体系,探索未来学校... 详细信息

为了实现“办未来学校,育未来人才”的办学愿景,学校进行了核心素养导向下未来学校理想愿景的顶层设计,对标未来社会人才需求,开发实施“童创”课程,建构梦想者、思考者、生活者、合作者、勇敢者、领导者“六者”课程体系,探索未来学校愿景下“童创”课程的评价机制。

关键词：未来学校儿童创造课程开发多元评价

文本诵读与创意表达实施策略：以《敕勒歌》为例

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生活教育 2023年第8期 68-71页

作者：张明凤南京师范大学滨湖实验学校蠡湖小学部无锡市张明凤小学语文名师工作室

阅读教学“写—读”实践，基于“读”指向多样的表达，在积极主动的语文实践中提升核心素养。用好教材中的古诗词，开展积极的梯度诵读、互补联想和拓展“写—读”，在感受中华文化博大精深的同时，积累优质的语言材料，获得美好的情感... 详细信息

阅读教学“写—读”实践，基于“读”指向多样的表达，在积极主动的语文实践中提升核心素养。用好教材中的古诗词，开展积极的梯度诵读、互补联想和拓展“写—读”，在感受中华文化博大精深的同时，积累优质的语言材料，获得美好的情感体验，汲取丰富的言语智慧，形成独特的审美能力，以文化人，促进个体精神成长。

关键词：古诗词教学诵读想象 “写—读”实践创意表达

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小学语文教学中融合思政教育的探析

新课程 2023年第4期 4-6页

作者：张明凤福建省泉州台商投资区民族实验小学

素质教育的深入推进为小学语文教学改革制度的优化提供了巨大的支持。语文是加强立德树人教学工作的载体。对此，教师在提高自身政治素养的基础上，应做好思政教育的设计及统筹工作，全面落实课程思政机制，并立足语文学科的特点设计富...

素质教育的深入推进为小学语文教学改革制度的优化提供了巨大的支持。语文是加强立德树人教学工作的载体。对此，教师在提高自身政治素养的基础上，应做好思政教育的设计及统筹工作，全面落实课程思政机制，并立足语文学科的特点设计富有特色的课程思政系统，同时联合教材内容建构完善的思政教育框架，从而实现立德树人、授业育人的教育目标，使学生的语文素养及思政素养得以同步提高。聚焦学科，语文具有独特性及综合性等特点，语文教学的工作重点则更强调对学生核心素养的培养，

关键词：

来源：博看期刊