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急性肠系膜缺血的诊断与治疗

中国实用内科杂志 2006年第7期26卷 983-985页

作者：张振书南方医科大学南方医院广东广州510515

急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)系指因肠系膜血供障碍导致肠壁发生缺血性坏死的一种综合征.AMI多见于50岁以上的中老年人群,既往有心血管疾病及处于高凝状态的患者更易罹患本病.AMI在临床上虽非常见,但其起病急骤,进展... 详细信息

急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)系指因肠系膜血供障碍导致肠壁发生缺血性坏死的一种综合征.AMI多见于50岁以上的中老年人群,既往有心血管疾病及处于高凝状态的患者更易罹患本病.AMI在临床上虽非常见,但其起病急骤,进展迅速,并发症多,早期诊断困难,病死率极高.近年来,国内外对AMI病例的报道已逾数千例,可能与临床医师对该病的认识加深以及相应的检查手段改善有关.

关键词：急性肠系膜缺血诊断困难 ischemia 治疗临床医师中老年人群 50岁以上缺血性坏死心血管疾病血供障碍

大肠癌组织血管内皮生长因子及其受体的表达与肿瘤血管生成的关系

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解放军医学杂志 2002年第8期27卷 691-692页

作者：钟世顺张振书马强第一军医大学南方医院

为探讨血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体 (KDR)的表达与人大肠癌组织血管生成的关系 ,采用免疫组织化学SABC法观察了 6 8例人大肠癌组织中的VEGF及KDR的定位与分布 ,并对血管进行染色及计数。结果显示 ,6 8例大肠癌组织中VEGF表达阳性率... 详细信息

为探讨血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体 (KDR)的表达与人大肠癌组织血管生成的关系 ,采用免疫组织化学SABC法观察了 6 8例人大肠癌组织中的VEGF及KDR的定位与分布 ,并对血管进行染色及计数。结果显示 ,6 8例大肠癌组织中VEGF表达阳性率为 5 5 9% (38/ 6 8) ,阳性物质阳性物质主要位于肿瘤细胞胞膜及胞浆 ;KDR表达阳性率为 4 5 6 % (31/ 6 8) ,既可位于癌组织及癌组织旁的血管内皮细胞 ,又可位于肿瘤细胞胞膜及胞浆。VEGF表达与大肠癌Dukes分期密切相关。VEGF表达阳性大肠癌组织的微血管密度(MVD)显著高于VEGF表达阴性者(P <0 0 1) ,而且随着VEGF表达强度的增强 ,癌组织内微血管密度明显增加 (P <0 0 1)。结果提示 ,大肠癌细胞分泌的VEGF既可以旁分泌的形式促进肿瘤血管的生成 ,也可能存在着自分泌形式 ;VEGF与大肠癌的生长、浸润和转移密切相关 ,是大肠癌主要的血管新生诱导因子之一。

关键词：大肠癌血管内皮生长因子生长因子受体免疫组织化学血管形成

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回肠憩室炎致不完全性肠梗阻1例报告

中国实用内科杂志 2006年第12期26卷 1905-1906页

作者：李霆郭文张振书南方医科大学南方医院消化内科广东广州510515

憩室是消化道的局部囊样膨出,见于全消化道,以结肠最为常见,十二指肠次之,胃憩室及空回肠憩室少见.现将我院1例回肠憩室炎并不完全性肠梗阻致营养不良性低蛋白血症误诊的有关资料报道如下,以供同行参考.

关键词：不完全性肠梗阻回肠憩室炎空回肠憩室低蛋白血症营养不良性十二指肠消化道胃憩室

双歧杆菌黏附素对大鼠肠缺血再灌注损伤后肠道菌群和细菌易位的影响

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世界华人消化杂志 2014年第24期22卷 3632-3638页

作者：钟世顺李淑梅张振书福建医科大学省立临床医学院福建省立医院消化内镜中心福建省福州市350001 中国人民解放军南京军区福州总医院476临床部福建省福州市350002 南方医科大学附属南方医院消化内科广东省广州市510515

目的:观察双歧杆菌黏附素对大鼠肠缺血再灌注损伤(intestinal ischemia reperfusion injury,I/R)后肠道菌群和细菌易位的影响.方法:SD大鼠72只随机分为假手术组(对照组,24只)、I/R模型组(24只)和黏附素实验组(24只).建模成功后6 h及1、4... 详细信息

目的:观察双歧杆菌黏附素对大鼠肠缺血再灌注损伤(intestinal ischemia reperfusion injury,I/R)后肠道菌群和细菌易位的影响.方法:SD大鼠72只随机分为假手术组(对照组,24只)、I/R模型组(24只)和黏附素实验组(24只).建模成功后6 h及1、4、7 d,各组分别取6只大鼠剖杀,观察肠道菌群和细菌易位的变化情况,并检测各时间点血浆内毒素水平.结果:I/R组各时点大鼠粪便中肠球菌(6.63 lgN/g±1.06 lgN/g vs 5.26 lgN/g±1.08 lgN/g,9.44 lgN/g±1.37 lgN/g vs 5.30 lgN/g±1.12 lgN/g,8.56 lgN/g±1.35 lgN/g vs 4.99 lgN/g±0.96 lgN/g,8.23 lgN/g±1.01 lgN/g vs 5.18 lgN/g±1.03 lgN/g,P0.05)和乳杆菌数量(9.16 lgN/g±0.94 lgN/g vs 8.91 lgN/g±1.06 lgN/g,8.56 lgN/g±1.21 lgN/g vs 9.11 lgN/g±1.13 lgN/g,9.16 lgN/g±1.08 lgN/g vs 9.08 lgN/g±1.04 lgN/g,9.01 lgN/g±0.95 lgN/g vs 8.89 lgN/g±0.97 lgN/g,P>0.05)则较对照组均无显著变化;I/R组各时点血浆内毒素水平(1.43 EU/mL±0.32 EU/mL vs 0.21 EU/mL±0.18 EU/mL,1.84 EU/mL±0.24 EU/mL vs 0.30 EU/mL±0.23 EU/mL,1.69

关键词：黏附素双歧杆菌肠缺血再灌注损伤肠道菌群细菌易位内毒素血症

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食管静脉曲张破裂出血的救治与预防

中国实用内科杂志 2002年第11期22卷 642-645页

作者：张振书张亚历第一军医大学南方医院全军消化内科研究所广州510515

食管静脉曲张破裂出血是消化内科常见的急危重症，首次出血病死率可高达30%～50%。大约有90%的肝硬化患者可并发食管静脉曲张，其中25%～35%的患者可出现破裂出血，但应注意肝硬化门脉高压症患者合并胃、十二指肠溃疡和门脉高压性胃病... 详细信息

食管静脉曲张破裂出血是消化内科常见的急危重症，首次出血病死率可高达30%～50%。大约有90%的肝硬化患者可并发食管静脉曲张，其中25%～35%的患者可出现破裂出血，但应注意肝硬化门脉高压症患者合并胃、十二指肠溃疡和门脉高压性胃病等其它原因出血的情况。此外，原发性肝癌、布加综合征等引起的门脉高压症，也是引起食管静脉曲张的常见病因。出血部位以食管下端常见，该处粘膜下层静脉呈直角进入粘膜固有层，而胃底部曲张静脉主要位于粘膜下层且侧支循环相对较少，出血发生率相对较低，但一旦发生出血，出血量常较大，不易止血。

关键词：食管静脉曲张破裂出血救治预防治疗

人结肠癌LoVo/Adr细胞耐药性与细胞内Ca^(2+)浓度的关系

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癌症 2002年第8期21卷 846-849页

作者：马强张振书张亚历赖卓胜第一军医大学南方医院消化研究所广东广州510515

背景及目的:基于在耐药细胞中Ca2+增高,且钙通道拮抗剂维拉帕米可逆转多药耐药性,推测Ca2+可能在耐药性中起一定的作用。本文的目的是探讨人结肠癌LoVo/Adr细胞耐药性与细胞内Ca2+浓度之间的关系。方法:以Fluo-3/AM标记LoVo和LoVo/Adr... 详细信息

背景及目的:基于在耐药细胞中Ca2+增高,且钙通道拮抗剂维拉帕米可逆转多药耐药性,推测Ca2+可能在耐药性中起一定的作用。本文的目的是探讨人结肠癌LoVo/Adr细胞耐药性与细胞内Ca2+浓度之间的关系。方法:以Fluo-3/AM标记LoVo和LoVo/Adr细胞内Ca2+,用共聚焦显微镜观察其浓度变化;采用MTT法检测维拉帕米逆转细胞耐药性的作用;用流式细胞仪检测细胞内阿霉素的浓度。结果:LoVo细胞和LoVo/Adr细胞Fluo-3/AM的荧光强度分别为850.45和1495.88;加用5mg/L维拉帕米后,LoVo细胞和LoVo/Adr细胞荧光强度分别为813.25和1284.14。说明耐药株LoVo/Adr细胞内Ca2+浓度显著高于敏感株LoVo细胞,维拉帕米不能明显影响LoVo/Adr细胞内Ca2+浓度;但5mg/L维拉帕米可显著增加LoVo/Adr细胞内阿霉素的浓度,对阿霉素和长春新碱的增敏倍数分别是8.85倍和5.31倍。结论:细胞内Ca2+浓度增高可能是耐药株LoVo/Adr的表型特征之一,但与该细胞株耐药性无直接关系。

关键词：多药耐药细胞内钙离子浓度人结肠癌

阿霉素在耐药株LoVo/Adr细胞内的摄入及分布特点

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第一军医大学学报 2002年第3期22卷 264-266页

作者：马强张振书钟世顺赖卓胜第一军医大学南方医院全军消化内科研究所广东广州510515

目的观察阿霉素在耐药株LoVo/Adr细胞内的摄入及分布特点,探讨其耐药机制。方法采用流式细胞术检测阿霉素在细胞中的摄入;利用荧光显微镜观察阿霉素在细胞内的分布;采用免疫组化法检测P-糖蛋白(P-gp)的表达。结果LoVo/Adr细胞内阿霉素... 详细信息

目的观察阿霉素在耐药株LoVo/Adr细胞内的摄入及分布特点,探讨其耐药机制。方法采用流式细胞术检测阿霉素在细胞中的摄入;利用荧光显微镜观察阿霉素在细胞内的分布;采用免疫组化法检测P-糖蛋白(P-gp)的表达。结果LoVo/Adr细胞内阿霉素含量显著低于LoVo细胞,且阿霉素在核区分布明显减少,相对在胞质中增多;而在敏感LoVo细胞中,阿霉素集中分布在核区,胞质中很少。加入维拉帕米后,不仅LoVo/Adr细胞对阿霉素的蓄积能力显著增强,而且可使阿霉素在LoVo/Adr细胞中的分布恢复到敏感状态。P-gp染色在LoVo细胞株均为阴性,而耐药株LoVo/Adr细胞膜呈强阳性。结论阿霉素在耐药细胞中不仅摄入减少,而且分布异常,主要与P-gp有关,P-gp是药物耐药的机制之一。

关键词：多药耐药性流式细胞术药物分布荧光显微镜阿霉素 LoVo/Adr细胞大肠癌细胞

大肠癌相关抗体Fab段噬菌体呈现库的表达和活性鉴定

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第一军医大学学报 2002年第8期22卷 678-683页

作者：孙逊吴保平肖冰张振书赖卓胜第一军医大学南方医院全军消化病研究所广东广州510515

目的利用阳性重组菌XL1-Blue-Pcomb3 表达出人源性大肠癌Fab段噬菌体原始库,固相化人大肠癌组织及细胞的相关抗原后对其进行筛选,鉴定筛选后的抗体库与人大肠癌有无特异性的结合活性。方法PCR鉴定XL1-Blue- Pcomb3重链Fd段和资链的插入... 详细信息

目的利用阳性重组菌XL1-Blue-Pcomb3 表达出人源性大肠癌Fab段噬菌体原始库,固相化人大肠癌组织及细胞的相关抗原后对其进行筛选,鉴定筛选后的抗体库与人大肠癌有无特异性的结合活性。方法PCR鉴定XL1-Blue- Pcomb3重链Fd段和资链的插入率,表达出人大肠癌Fab段原始库。然后提取3例用于构建原始抗体库的致敏大肠癌组织抗原,13例非致敏大肠癌组织抗原及3种体外培养的大肠癌细胞株LoVo、HT-29、LS-174T的抗原,利用3组混合抗原分别对原始抗体库进行3轮筛选,将筛选后的3个三级库等体积混和后通过ELISA及免疫组化鉴定其与人大肠癌组织及细胞是否具有特异性的结合活性,取胃癌、食管癌及正常肠粘膜组织和胃癌、肝癌细胞进行对照研究。结果Fd片段及资链的插入率分别为40%和70%,Fd片段及资链均插入质粒Pcomb3的重组率为28%,Fab段基因库库容为2.1×106,3组大肠癌混合抗原分别对原始库进行3轮筛选后,抗体库均得到了不同程度的富集,ELISA及免疫组化显示富集后的抗体库对人大肠癌组织及体外培养的大肠癌细胞均有较特异性的结合活性。结论利用噬菌体抗体库技术筛选到了人大肠癌相关Fab段抗体群,且筛选后的抗体群与人大肠癌抗原有较特异性的结合活性。

关键词：表达活性鉴定大肠癌噬菌体呈现库 Fab段表达

PKC对大肠癌耐药LoVo/Adr细胞阿霉素摄入及分布的影响

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肿瘤 2002年第4期22卷 303-304,321,F003页

作者：马强张振书钟世顺赖卓胜第一军医大学南方医院消化研究所广州510515

目的　观察PKC对耐药LoVo/Adr细胞阿霉素摄入及分布的影响 ,探讨其与耐药的关系。方法　采用流式细胞术检测阿霉素在细胞中的摄入 ;利用荧光显微镜观察阿霉素在细胞内的分布 ;采用免疫组化法检测P gp的表达。结果　P gp染色 :Lo Vo细胞... 详细信息

目的　观察PKC对耐药LoVo/Adr细胞阿霉素摄入及分布的影响 ,探讨其与耐药的关系。方法　采用流式细胞术检测阿霉素在细胞中的摄入 ;利用荧光显微镜观察阿霉素在细胞内的分布 ;采用免疫组化法检测P gp的表达。结果　P gp染色 :Lo Vo细胞株均为阴性 ,而耐药株LoVo/Adr细胞膜呈强阳性 ;LoVo/Adr细胞内阿霉素含量显著低于LoVo细胞 ,加入PMA后 ,Lo Vo/Adr细胞内ADR含量进一步减少 ;加入SP后 ,LoVo/Adr细胞内ADR含量明显升高。在敏感LoVo细胞中 ,阿霉素集中分布在核区 ,胞浆中很少 ;而在LoVo/Adr细胞中 ,阿霉素核区分布明显减少 ,相对在胞浆中增多 ,加入PMA或SP ,均不能改变阿霉素在细胞中的分布。结论　阿霉素在耐药细胞中不仅摄入减少 ,而且分布异常 ,PKC可能是通过影响耐药细胞对阿霉素的摄入而不是药物分布来调节MDR。

关键词：蛋白激酶C 多药耐药药物分布药物摄入免疫组织化学阿霉素大肠癌