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团队学习联合病例教学用于甲状腺外科教学的前瞻性研究

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外科理论与实践 2022年第5期27卷 448-452页

作者：罗志平郭子超孙寒星程兮刘卓然张弢严佶祺邱伟华匡洁赵任上海交通大学医学院瑞金临床医学院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海200025

目的 :探究以团队为基础的教学方式(team-based learning, TBL)联合以病例为基础的教学方式(casebased learning, CBL)在甲状腺外科实习医师教学的应用价值。方法:以2020年11月至2021年6月在瑞金医院甲状腺外科临床实习的94名实习医师... 详细信息

目的 :探究以团队为基础的教学方式(team-based learning, TBL)联合以病例为基础的教学方式(casebased learning, CBL)在甲状腺外科实习医师教学的应用价值。方法:以2020年11月至2021年6月在瑞金医院甲状腺外科临床实习的94名实习医师为研究对象进行前瞻性研究。以实习时间节点分组,在2020年11月至2021年2月临床实习46名实习医师为对照组(n=46),在2021年3月至6月48名实习医师为研究组(n=48)。对照组行传统教学方式,研究组行TBL结合CBL联合教学方式。比较两组学习的基础理论知识、基本操作能力及危机处置能力考核成绩。结果:研究组实习医师的基础理论知识成绩高于对照组(t=12.610, P0.05)和危机处置能力(t=1.313, P>0.05)成绩两组间差异无统计学意义。在危机处置能力中,研究组的团队协作能力(t=3.610, P<0.05)和救治完成时间(t=2.349, P<0.05)的成绩高于对照组。结论:TBL结合CBL教学方式提高甲状腺外科实习医师临床教学的效果,以及处置危机的团队协作能力,具有应用和推广价值。

关键词：以团队为基础的教学方式以病例为基础的教学方式教学方法甲状腺外科实习医师

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前正中切口治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

广东医学 2020年第16期41卷 1688-1693页

作者：郑玉晨张金利马信龙沈启捷曹清张弢马剑雄李恩琪天津医科大学研究生院天津300050 天津市天津医院创伤科天津300211

目的评价膝前正中切口在治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法回顾性分析收治的39例三柱的复杂胫骨平台骨折患者.17例患者采用前正中+后内侧切口(A组),22例采用前外侧+后内侧切口(B组).比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、感... 详细信息

目的评价膝前正中切口在治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法回顾性分析收治的39例三柱的复杂胫骨平台骨折患者.17例患者采用前正中+后内侧切口(A组),22例采用前外侧+后内侧切口(B组).比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、感染率,以及术后1年膝关节功能评分、膝关节屈曲活动度和术后平片,评估手术效果.结果A组在手术时间(t=-8.445,P<0.001)和术中出血量(t=-6.367,P<0.001)上优于B组,差异有统计学意义;在骨折愈合时间(t=0.472,P=0.640)和感染率(P=1.000)上,A组和B组差异无统计学意义;在膝关节功能上,膝关节功能优良率(P=1.000)和膝关节屈曲(t=-0.177,P=0.860),A组和B组间的差异无统计学意义;患者放射学评估的内翻角度(t=-0.212,P=0.834)、后倾角度(t=-0.280,P=0.782)、Rasmussen放射学评分(t=0.656,P=0.516)对比,两组间的差异无统计学意义.结论在治疗复杂胫骨平台骨折中,前正中+后内侧切口在是值得推荐的.

关键词：复杂胫骨平台骨折三柱骨折内固定前正中切口

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大段异体骨关节移植术后康复训练

中国临床康复 2003年第11期7卷 1714-1714页

作者：刘建华张弢张延琴解放军第四军医大学西京医院骨科陕西省西安市710032

大段异体骨移植是肢体恶性骨肿瘤保肢手术。异体骨质地坚硬,可与宿主骨发生牢固的生物愈合,韧带、关节囊、肌肉等软组织经手术重新附丽可重建关节功能,提高患者生活质量。但由于恶性骨肿瘤患者生存期较短,为获得满意的肢体功能,应尽早... 详细信息

大段异体骨移植是肢体恶性骨肿瘤保肢手术。异体骨质地坚硬,可与宿主骨发生牢固的生物愈合,韧带、关节囊、肌肉等软组织经手术重新附丽可重建关节功能,提高患者生活质量。但由于恶性骨肿瘤患者生存期较短,为获得满意的肢体功能,应尽早进行术后康复训练。

关键词：大段异体骨关节移植术后康复训练生活质量肢体功能骨缺损骨肿瘤

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整合资源打造品牌

湖北教育（综合资讯） 2013年第4期 46-46页

作者：郑凌云张弢陈世皇建始县教育局

实施成效2011年秋季县职教中心一期工程完工，县中等职业技术学校搬进新校区。实训设备齐全，教学条件上档次，建成了全州有地位、全省有影响的一所县级中等职业技术学校。井大力开展校企合作。职校与日本YS株式会社、县内工业园区奇来... 详细信息

实施成效2011年秋季县职教中心一期工程完工，县中等职业技术学校搬进新校区。实训设备齐全，教学条件上档次，建成了全州有地位、全省有影响的一所县级中等职业技术学校。井大力开展校企合作。职校与日本YS株式会社、县内工业园区奇来富电子厂和永恒太阳能厂等企业合作。共建实训基地、提供实践实习就业岗位。并结合县域实际重点打造电子、机电、种植等特色品牌专业。大力开展劳动力转移培训、阳光工程培训、农村实用人才培训等。成为“建始职业技术人才的摇篮”。成为全州有地位、全省有影响的县级职教中心。

关键词：整合资源打造品牌中等职业技术学校县级职教中心劳动力转移培训职业技术人才一期工程实训设备

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前胸壁人路内镜甲状腺手术——7年临床经验总结

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中华内分泌外科杂志 2010年第2期4卷 80-82页

作者：张弢莫菱蔚陈学瑜吴庆华陆爱国王明亮郑民华上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海市微创外科临床中心上海200025

目的探讨前胸壁入路内镜甲状腺手术技巧和临床效果。方法回顾分析我院行前胸壁人路内镜甲状腺手术的病理结果、手术时间、并发症等。结果本组251例，肿块平均直径2．44cm，行单侧次全或全切除207例，部分切除9例，双侧手术35例。平均手... 详细信息

目的探讨前胸壁入路内镜甲状腺手术技巧和临床效果。方法回顾分析我院行前胸壁人路内镜甲状腺手术的病理结果、手术时间、并发症等。结果本组251例，肿块平均直径2．44cm，行单侧次全或全切除207例，部分切除9例，双侧手术35例。平均手术时间（85．7±37）min，平均住院6．22d。一过性喉返神经损伤6例，术后6周内自行恢复；一过性喉上神经损伤1例，2周后恢复；皮瓣下积液、血肿3例，穿刺抽吸后恢复；手术粘连致喉返神经牵拉声音嘶哑1例，手术松解粘连后恢复正常；术后永久性喉返神经损伤1例，系甲状腺癌浸润所致，手术修补神经后恢复正常发音。病理结果：结节性甲肿197例，腺瘤16例，甲状腺慢性炎11例，甲状腺癌27例（10例微小灶，其中乳头状癌8例，滤泡状癌2例）。均获随访，最长5年，未见复发。结论前胸壁入路内镜手术治疗甲状腺良性肿瘤安全可行，在处理甲状腺恶性肿瘤方面，微小灶癌的治疗亦属安全可行，术前发现颈部肿大淋巴结应是手术的反指征，但内镜甲状腺手术行中央组淋巴结清扫是可行的。手术不增加肿瘤细胞脱落种植风险。

关键词：内镜甲状腺手术前胸壁入路

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成功抢救颈总动脉割断及喉贯通伤各1例

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2003年第3期11卷 145-145页

作者：刘福官蒋梦穗张弢马胜民上海中医药大学附属曙光医院耳鼻咽喉科 200021 上海中医药大学

近期我们先后与兄弟科室一起抢救了右颈总动脉割断和喉贯通伤各1例,均获成功.现报告如下.

关键词：抢救颈总动脉割断喉贯通伤临床资料颈总动脉端端吻合术

ICG R15对肝细胞癌患者接受立体定向放射治疗发生放射性肝损伤的预测价值

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肝脏 2018年第11期23卷 973-976页

作者：孙静刘丽英杨晓张爱民张弢王佳张丹丁俊强李文刚段学章解放军第三0二医院肿瘤放射治疗中心北京100039

目的分析吲哚菁绿15分钟清除率(ICG R15)对原发性肝细胞癌(HCC)患者接受立体定向放射治疗(SBRT)发生放射性肝损伤(RILD)的预测价值。方法前瞻性分析2016年10月1日至2017年8月31日行SBRT的HCC患者150例,治疗前1周内测量ICG R15值,SBRT治... 详细信息

目的分析吲哚菁绿15分钟清除率(ICG R15)对原发性肝细胞癌(HCC)患者接受立体定向放射治疗(SBRT)发生放射性肝损伤(RILD)的预测价值。方法前瞻性分析2016年10月1日至2017年8月31日行SBRT的HCC患者150例,治疗前1周内测量ICG R15值,SBRT治疗后随访至少1年。根据实验室检查结果判定是否发生RILD,分析放疗前ICG R15与RILD发生的相关性。结果14例患者发生典型RILD,1例患者发生了不典型RILD。ChildPugh B级患者的ICG R15值为(34.275±16.544)%,明显高于Child-Pugh A级患者值(8.936±11.134)%。通过ROC曲线确定ICG R15截断值(对应敏感度和特异度分别为0.667和0.778)为11.3%。ICG R15<11.3%发生RILD的患者5例,ICG R15≥11.3%发生RILD患者10例(P=0.001)。多因素分析表明,放疗前ICG R15对预测RILD有意义,ICG R15≥11.3%组的相对危险度(RR)9.578,95%可信区间2.278～40.264(P=0.002)。结论放疗前ICG R15是SBRT治疗HCC患者发生RILD的有效预测因素。

关键词：原发性肝癌吲哚菁绿15分钟清除率放射性肝损伤立体定向放射治疗

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机器人辅助直肠癌根治术(附179例报告)

外科理论与实践 2018年第5期23卷 413-417页

作者：张弢顾一非赵任季晓频施毅卿吴伙高浩基吴浩旋陈献则宋子甲施翼上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海200025

目的:探讨机器人辅助直肠癌根治术的安全性、可行性及肿瘤根治性。方法:回顾性分析我科自2015年9月至2018年1月,采用达芬奇~机器人手术系统开展直肠癌根治术179例,其中肿块下缘位于腹膜反折以上者100例,以下者79例。结果:179例机器人... 详细信息

目的:探讨机器人辅助直肠癌根治术的安全性、可行性及肿瘤根治性。方法:回顾性分析我科自2015年9月至2018年1月,采用达芬奇~机器人手术系统开展直肠癌根治术179例,其中肿块下缘位于腹膜反折以上者100例,以下者79例。结果:179例机器人辅助直肠癌根治术均获成功,共完成保肛手术158例。4例伴肝转移的Ⅳ期病人同时切除肝转移灶。平均手术时间(154±44) min,中位出血量50 mL,平均清扫淋巴结(15.4±5.4)枚。病人术后(4.0±2.1) d开始进食流质,术后平均住院(7.6±3.1) d。发生并发症5例(2.79%),均为吻合口漏,未再次手术。学习曲线分析显示,17例后跨越学习曲线。结论:机器人辅助直肠癌根治术安全可行,创伤小、恢复快,近期疗效好。

关键词：直肠癌根治术机器人手术

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高热症状的猪传染病鉴别诊断

畜牧业环境 2021年第22期 84-84页

作者：刘兵张晶莹梁飞虎张弢弢吉林省集安市青石镇综合服务中心吉林集安134201 吉林省通化市集安市农业综合行政执法大队吉林集安134201 蒲城县行政审批服务局陕西蒲城715500

在生猪养殖中,很多猪病都有高热症状,为疾病诊断鉴别带来较大难度。因此,只有正确的鉴别高热症状疾病,才能为综合防控提供指导,保证猪群的健康生长。

关键词：生猪养殖高热症状传染性疾病鉴别诊断