检索结果-南通市图书馆

游离旋髂浅动脉浅支穿支皮瓣联合皮瓣供区以远全厚皮片修复四肢较大创面的临床效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第1期40卷 72-77页

作者：刘洋洋吴敏朱军张宽宽牛海州高许斌韩仲兵刘奋斗蚌埠医学院第一附属医院手足显微外科蚌埠233004

目的探讨游离旋髂浅动脉(SCIA)浅支穿支皮瓣联合皮瓣供区以远全厚皮片修复四肢较大创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年1月—2022年6月,蚌埠医学院第一附属医院收治19例符合入选标准的四肢较大创面患者,其中男15例、... 详细信息

目的探讨游离旋髂浅动脉(SCIA)浅支穿支皮瓣联合皮瓣供区以远全厚皮片修复四肢较大创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年1月—2022年6月,蚌埠医学院第一附属医院收治19例符合入选标准的四肢较大创面患者,其中男15例、女4例,年龄28~75岁。Ⅰ期行清创、骨折复位固定、肌腱血管神经修复和负压封闭引流。Ⅱ期清创后,创面总面积为13.0 cm×8.0 cm~34.0 cm×15.0 cm。采用SCIA浅支穿支皮瓣(面积为10.0 cm×6.5 cm~15.0 cm×8.0 cm)修复肌腱、骨外露处创面(面积为9.0 cm×6.0 cm~14.0 cm×7.0 cm),采用皮瓣供区以远全厚皮片(面积为5.0 cm×3.5 cm~13.0 cm×8.0 cm)修复肉芽组织生长良好创面(面积为5.0 cm×3.5 cm~13.0 cm×8.0 cm)。供区创面均经拉拢缝合。记录患者手术时间、手术出血量,术后观察皮瓣和皮片成活情况。随访观察皮瓣和皮片情况、供区瘢痕情况及其对供区功能的影响。末次随访时,采用疗效满意度评分表评价患者对疗效的满意度。结果患者手术时间为2.0~3.5 h,手术出血量为100~320 mL。1例患者术后第2天皮瓣边缘出现瘀斑、静脉危象,经探查后皮瓣成活;其余患者皮瓣均顺利成活。患者皮片均顺利成活。2例患者因后期肥胖导致皮瓣臃肿,术后6个月行皮瓣削薄手术后达到预期效果。随访6~24个月,皮瓣均弹性好、质地软,皮片无磨损、破溃,供区均遗留线性瘢痕但功能未受到影响,患者对疗效均表示满意。结论采用游离SCIA浅支穿支皮瓣联合皮瓣供区以远全厚皮片修复四肢较大创面,安全可靠、创伤小、手术时间短、术后供受区外形和功能良好。

关键词：外科皮瓣穿支皮瓣显微外科手术四肢皮片移植创面修复

指掌侧总神经阻滞麻醉在中远节断指再植术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华解剖与临床杂志 2024年第9期29卷 622-626页

作者：韩仲兵牛海州张宽宽朱军刘奋斗张长春蚌埠医科大学第一附属医院骨科/组织移植安徽省重点实验室(蚌埠医科大学) 蚌埠233004

目的观察指掌侧总神经阻滞麻醉在手指中远节完全离断再植中的应用效果。方法病例系列报告。纳入2021年1月1日—2022年6月30日在蚌埠医科大学第一附属医院骨科行指掌侧总神经阻滞麻醉的13例单手指中节或远节完全离断再植患者的临床资料... 详细信息

目的观察指掌侧总神经阻滞麻醉在手指中远节完全离断再植中的应用效果。方法病例系列报告。纳入2021年1月1日—2022年6月30日在蚌埠医科大学第一附属医院骨科行指掌侧总神经阻滞麻醉的13例单手指中节或远节完全离断再植患者的临床资料。其中男6例、女7例,年龄22~74(42.4±14.2)岁;手指远节离断9例,中节离断4例;左示指远节离断3例,左拇指远节、右示指远节和左示指中节离断各2例,右示指中节、右中指中节、右环指远节和左中指远节离断各1例。手指离断时间至手术时间为4~6[5(4,6)]h。记录手术时间及各手指神经阻滞麻醉维持时间,用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术中、术后疼痛情况,观察再植手指的血运及并发症的发生情况;定期随访,采用主动运动总和法评定再植手指术后功能。结果患者手术顺利,手术时间2~4(3.0±0.6)h。注入1次麻醉药麻醉效果可维持1.5~3.5 h。麻醉药针刺入皮肤VAS评分2~4分,注入后3 min和1.5 h VAS评分为0~1分,注入后3 h VAS评分2~6分。8例患者注入1次麻醉药可完成手术,5例需2次注入麻醉药2~4 mL完成手术。患者术后无恶心、呕吐等不良反应。术后12例再植手指顺利成活,无伤口感染等并发症发生;1例再植手指坏死,二期去除离断指体行推进皮瓣修复创面。12例再植成活的手指术后随访6~12个月,末次随访手指术后功能优10例、良1例、可1例。结论手掌侧皮下指总神经阻滞麻醉应用于中远节断指再植安全有效,具有一定应用价值。

关键词：断指再植神经阻滞麻醉指掌侧总神经中节指骨远节指骨

丹酚酸B通过激活TFE3介导的自噬发挥对随机皮瓣的保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药理学通报 2024年第10期40卷 1912-1920页

作者：韩仲兵杨慧文牛海州张宽宽刘洋洋许盼盼孔令提张长春蚌埠医科大学第一附属医院骨科蚌埠医科大学组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233000

目的观察丹酚酸B(salvianolic acid B,Sal B)促进随机皮瓣存活的作用并初步探讨其可能的机制。方法采用外科手术构建随机皮瓣模型,术后7 d评估皮瓣的外观、水肿程度、颜色和毛发状况。激光多普勒血流测量技术检测随机皮瓣血管网络和血流... 详细信息

目的观察丹酚酸B(salvianolic acid B,Sal B)促进随机皮瓣存活的作用并初步探讨其可能的机制。方法采用外科手术构建随机皮瓣模型,术后7 d评估皮瓣的外观、水肿程度、颜色和毛发状况。激光多普勒血流测量技术检测随机皮瓣血管网络和血流量;HE染色检测随机皮瓣微血管生长情况;免疫组化检测促血管生成因子VEGF、CD34的表达,免疫荧光检测RIPK1、2和LC3Ⅱ的表达,Western blot检测自噬相关蛋白以及信号通路的影响。结果Sal B诱导了随机皮瓣的自噬,促进了血管生成,并减少了坏死性凋亡的发生,显著增加了随机皮瓣的存活率。免疫组化、免疫荧光染色和Western blot检测等实验证实,Sal B通过激活TFE3蛋白诱导了随机皮瓣发生自噬。结论Sal B可通过激活TFE3蛋白促进随机皮瓣细胞发生自噬并降低其坏死凋亡。

关键词：丹酚酸随机皮瓣 TFE3 自噬缺血再灌注损伤血管生成

维普期刊数据库博看期刊

氨基硅烷-蒙脱土/SBS改性沥青与改性集料的黏附性能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

湖南大学学报（自然科学版） 2023年第3期50卷 195-205页

作者：梁波张宽宽张海涛长沙理工大学交通运输工程学院湖南长沙410014 公路养护技术国家工程研究中心湖南长沙410014

沥青路面的水损害缩短了路面的使用寿命,提高沥青的黏聚力和沥青与集料之间的黏附性可有效改善水损害.采用3-氨丙基三乙氧基硅烷(KH550)改性蒙脱土(NH_(2)-MMT),以增强苯乙烯-丁二烯-苯乙烯嵌段共聚物(SBS)改性沥青的黏聚力.采用氨基硅... 详细信息

沥青路面的水损害缩短了路面的使用寿命,提高沥青的黏聚力和沥青与集料之间的黏附性可有效改善水损害.采用3-氨丙基三乙氧基硅烷(KH550)改性蒙脱土(NH_(2)-MMT),以增强苯乙烯-丁二烯-苯乙烯嵌段共聚物(SBS)改性沥青的黏聚力.采用氨基硅烷KH550改性花岗岩(Gr)集料(NH_(2)-Gr),提高沥青与集料之间的黏附力.采用X-射线衍射仪(XRD)、扫描电镜(SEM)、X射线光电子能谱仪(XPS)对改性前后的蒙脱土和Gr集料进行表征.采用同时提高沥青黏聚力和沥青与集料之间黏附力的方式,NH_(2)-MMT/SBS改性沥青与NH_(2)-Gr集料的黏附功增长19%,剥落功下降24%.相比基质沥青,SBS改性沥青、NaMMT/SBS改性沥青和NH_(2)-MMT/SBS改性沥青的黏聚功比基质沥青分别增长了15%、22%和28%.相比基质沥青与Gr集料,NaMMT/SBS改性沥青和NH_(2)-MMT/SBS改性沥青的黏聚功分别增长了6%和12%.采用光电比色法测试沥青与集料的黏附性,与基质沥青/Gr集料相比,NH_(2)-MMT-SBS改性沥青/Gr集料对紫外光的吸收峰值由0.483增大至***_(2)-MMT-SBS改性沥青/NH_(2)-Gr集料对紫外光的吸收峰值由0.474增大至0.557,结果表明:黏聚力和黏附力的同时改性可以有效提高沥青抗水损害性能,改性集料的效果更明显.

关键词：道路工程黏附性能氨基硅烷表面改性蒙脱土集料沥青

维普期刊数据库博看期刊

开放性楔形胫骨高位截骨术术中并发外侧铰链断裂的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2019年第1期33卷 110-114页

作者：张宽宽吴敏蚌埠医学院第一附属医院骨科安徽蚌埠233000

目的总结开放性楔形胫骨高位截骨术(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)术中并发外侧铰链断裂的相关研究成果。方法查阅近年国内外OWHTO相关文献,结合临床经验进行总结分析。结果 OWHTO术中发生外侧铰链断裂后,导致术后矫正角度... 详细信息

目的总结开放性楔形胫骨高位截骨术(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)术中并发外侧铰链断裂的相关研究成果。方法查阅近年国内外OWHTO相关文献,结合临床经验进行总结分析。结果 OWHTO术中发生外侧铰链断裂后,导致术后矫正角度丢失、截骨延迟愈合或不愈合等问题。外侧铰链对截骨术后稳定性起重要作用,术中可以采用"安全区"内截骨保护措施;当发生外侧铰链断裂时可选择TomoFix锁定钢板固定,以提供足够稳定性。对于发生外侧铰链断裂患者,可根据铰链断裂分型指导功能锻炼及确定完全负重时间。结论完整外侧铰链利于OWHTO术后愈合及康复,OWHTO术中医师应高度重视,避免发生外侧铰链断裂。

关键词：开放性楔形胫骨高位截骨术外侧铰链断裂并发症

开放性楔形胫骨高位截骨植骨与不植骨术后影像学的荟萃分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

开放性楔形胫骨高位截骨植骨与不植骨术后影像学的荟萃分析

作者：张宽宽蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:开放性楔形胫骨高位截骨术(Open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)术中是否进行骨移植仍有争议,本研究旨在比较自体骨、异体骨、替代材料及无骨移植物术后的优良率,通过对比术后不愈合率、延迟愈合率及矫正丢失率等得出结论。方... 详细信息

目的:开放性楔形胫骨高位截骨术(Open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)术中是否进行骨移植仍有争议,本研究旨在比较自体骨、异体骨、替代材料及无骨移植物术后的优良率,通过对比术后不愈合率、延迟愈合率及矫正丢失率等得出结论。方法:检索从2008年1月至2 018年1月在PubMed、Medline、EMBASE和Cochrane数据库报告的所有文献,并通过采用纳入和排除标准,对纳入文献的骨组织延迟愈合、骨不连和矫正丢失进行分析,并采用Coleman评分系统对评价研究的方法进行质量分析。运用Revman 5.3软件对各项评价指标进行Meta分析。结果:本文共纳入22篇文献,包括25项研究,共1632例采用自体骨移植(n=277)、同种异体骨(n=796)、替代骨移植(n=254)和不植骨(n=305)4种不同的植骨方法进行植骨。所有的研究中截骨间隙只有三种类型的填充材料的研究及一项无骨移植组,一项关于同种异体骨移植的研究,一项关于自体骨移植的研究,一项关于羟基磷灰石的研究,一项关于没有移植物的研究。值得注意的是,没有骨移植物组的愈合时间较长;自体骨与同种异体骨愈合时间基本一致。根据截骨间隙不同移植物类型的研究,得出骨不连率和延迟愈合率基本一致。根据锁定钢板和非锁定钢板对比研究截骨间隙的骨不连率和延迟愈合率发现,在愈合率及延迟愈合率上没有显著差别;矫正丢失率的异质性(I>50%),不具有一致性,非锁定钢板术后矫正丢失发生率明显高于锁定钢板。结论:本荟萃分析评价了OWHTO截骨间隙四种移植类型(自体骨移植、同种异体骨移植、替代材料和无骨移植物组)术后不愈合率、延迟愈合率及矫正丢失率基本一致;使用锁定钢板和非锁定钢板在骨愈合率及不愈合率上基本一致,在矫正丢失率方面存在不一致性。

关键词：骨关节炎胫骨截骨术植骨 Meta分析

新疆部分地区新生犊牛微小隐孢子虫流行病学调查

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

新疆部分地区新生犊牛微小隐孢子虫流行病学调查

作者：张宽宽塔里木大学

学位级别：硕士

随着我国养牛业集约化养殖不断加快,犊牛腹泻防控已成为亟待解决的重要问题。微小隐孢子虫(Cryptosporidium parvum)是重要的人兽共患机会性致病原虫,是目前公认的引起犊牛腹泻的四种主要病原之一,在世界范围内流行广泛。牛被认为是导... 详细信息

随着我国养牛业集约化养殖不断加快,犊牛腹泻防控已成为亟待解决的重要问题。微小隐孢子虫(Cryptosporidium parvum)是重要的人兽共患机会性致病原虫,是目前公认的引起犊牛腹泻的四种主要病原之一,在世界范围内流行广泛。牛被认为是导致人类人畜共患微小隐孢子虫病的主要宿主,且与许多人类介水隐孢子虫病的爆发有关,具有较大的人兽共患风险。本研究从奶牛业生产实际出发,对新疆部分地区新生犊牛微小隐孢子虫进行流行病学调查,掌握新生犊牛微小隐孢子虫的感染情况及流行特点,可为了解微小隐孢子虫在动物和人之间传播的潜在危害性、传播动态,以及为我国新疆奶牛源微小隐孢子虫流行病学研究及防治提供基础资料。(1)于2017年9月至2018年7月期间,采用饱和蔗糖溶液漂浮法、改良抗酸染色法、巢式PCR、PCR-RFLP分析和隐孢子虫SSU rRNA基因序列分析,对新疆乌什、阿拉尔、温宿、石河子、呼图壁、铁门关和奎屯7个地区12个集约化奶牛养殖场232头1月龄内新生犊牛粪便进行微小隐孢子虫感染情况调查。显微镜检查发现隐孢子虫直径4～6μm,具有蓝紫色的折光性,呈卵球形或椭圆形,具有1个大的残体和4个子孢子;经改良抗酸染色法染色后,隐孢子虫卵囊呈玫瑰红色,周边背景呈淡蓝色。基于SSU rRNA基因对12个奶牛场的232头1月龄内新生犊牛粪便DNA样品进行巢式PCR扩增,隐孢子虫总体感染率38.4%,微小隐孢子虫感染率为37.9%,研究发现腹泻和未腹泻犊牛之间微小隐孢子虫感染率在统计学上存在极显著差异(P0.05),十团牛场微小隐孢子虫感染无季节差异(P>0.05),五团牛场夏季和冬季微小隐孢子虫感染率存在差异(P=0.044)。

关键词：微小隐孢子虫新生犊牛流行病学新疆

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

电位滴定法在沥青研究中的应用及展望

材料导报 2021年第23期35卷 23076-23088页

作者：王晓锋梁波陈玉凡张宽宽长沙理工大学交通运输工程学院长沙410114 公路养护技术国家工程实验室长沙410114

沥青的组成影响沥青路面的性能。环境和荷载使沥青组分的含量和结构发生变化,导致沥青老化、变硬变脆且粘结性降低,从而降低沥青路面的使用寿命。沥青老化分析技术的发展对研究沥青材料的老化、沥青的改性和老化沥青的再生具有重要意义... 详细信息

沥青的组成影响沥青路面的性能。环境和荷载使沥青组分的含量和结构发生变化,导致沥青老化、变硬变脆且粘结性降低,从而降低沥青路面的使用寿命。沥青老化分析技术的发展对研究沥青材料的老化、沥青的改性和老化沥青的再生具有重要意义。当前,应用广泛的傅里叶红外光谱法、凝胶渗透色谱法、原子力显微镜法及荧光显微镜法等在沥青的老化研究中均存在一定局限性,因此,发展一种新的研究方法至关重要。电位滴定法利用已知物质的量浓度的滴定剂对待测溶液中未知浓度的物质进行滴定,溶液中离子浓度变化程度的不同导致指示电极电位显示不同的电势。滴定终点前后,待测物质浓度发生明显改变,电位发生突跃,可根据电位突变时滴定剂的消耗量计算待测物质含量。对于给定的化学官能团,电极电位的变化是唯一的,并且与其浓度成比例。在沥青的检测中,该方法测试结果不受温度、沥青黑色背景、液体接界电位等因素的干扰,因此测试结果具有较高的准确性,适用于沥青组分研究。本文综合国内外研究成果,从监控沥青的老化过程及指导老化沥青的再生角度,综述了电位滴定法在沥青酸碱组分检测与分类中的应用、沥青组分与性能的关系、含水量和硫含量以及苯乙烯-丁二烯-苯乙烯嵌段共聚物(SBS)改性沥青中SBS含量检测方面的研究进展及其它电化学方法在沥青老化前后的物质检测中的研究现状。通过电位滴定法将沥青老化前后组分的变化与沥青的性能及老化沥青再生机理研究相结合,为沥青路面的耐久性研究提供科学依据。

关键词：道路工程电位滴定沥青组分老化再生 SBS含量

低成本微型化同时基火炮膛内压力测试技术的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

低成本微型化同时基火炮膛内压力测试技术的研究

作者：张宽宽中北大学

学位级别：硕士

火炮膛内的压力曲线反映了火药的燃烧规律,因此,测量火炮膛内压力曲线对于改进现有的武器和研究与发展新武器,具有重大的意义。目前,测量火炮的膛内压力的方法有很多种,但是,大多数因体积及触发方法问题,不能做到多点测量及同时基,并且... 详细信息

火炮膛内的压力曲线反映了火药的燃烧规律,因此,测量火炮膛内压力曲线对于改进现有的武器和研究与发展新武器,具有重大的意义。目前,测量火炮的膛内压力的方法有很多种,但是,大多数因体积及触发方法问题,不能做到多点测量及同时基,并且成本较高。基于上述问题,本论文提出使用自主研制的电容式压力传感器作为敏感元件,代替进口传感器降低制作成本,并进一步减小了测压器的体积,实现测压器的微型化。使用火药燃烧的光作为触发信号,触发置于膛内的多个点位上的多个测压器同时工作,记录燃气的压力信息,实现多点同步测量。本文的主要研究内容主要有,对已有电容传感器结构进行了优化设计,通过理论计算和ANSYS仿真软件对壳体进行受力分析和模态仿真,设计了不同量程范围壳体电容电容式压力传感器,减小了测压器的体积,实现了测压器的微型化、低成本;设计了蓝宝石光窗的结构,实现光触发,解决多点测试的同时基问题,满足测试的需求。并分析了壳体电容电容式压力传感器的边缘效应问题,在此基础上提出了使用新的材料,电气绝缘的陶瓷重新设计电路内筒,减小边缘效应和多种电介质带来的影响。

关键词：测压器模型优化光触发 ANSYS仿真