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CT影像组学特征预测晚期肺腺癌EGFR基因突变的价值研究

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现代肿瘤医学 2021年第7期29卷 1220-1224页

作者：国建林张在先张传玉青岛大学附属医院放射科山东青岛266000

目的:探究影像组学特征对于晚期肺腺癌EGFR基因突变状态的预测价值。方法:回顾性分析2013年04月至2019年09月期间青岛大学附属医院收治的339例晚期肺腺癌患者,其中237例作为训练组,102例作为验证组,从患者胸部CT动脉期及静脉期图像中各... 详细信息

目的:探究影像组学特征对于晚期肺腺癌EGFR基因突变状态的预测价值。方法:回顾性分析2013年04月至2019年09月期间青岛大学附属医院收治的339例晚期肺腺癌患者,其中237例作为训练组,102例作为验证组,从患者胸部CT动脉期及静脉期图像中各提取396个影像组学特征。依次应用mRMR和LASSO在训练组进行特征筛选。建立多因素logistic回归预测模型。利用ROC评估模型预测效能并在验证组中进行验证。结果:采用LASSO从动脉期图像中筛选出15个特征建立动脉期预测模型,曲线下面积在训练组中为0.75,在验证组中为0.70。应用LASSO从静脉期图像中筛选出5个特征建立静脉期模型,曲线下面积在训练组中为0.69,在验证组为0.68。将动脉期及静脉期图像中提取的396个特征联合分析,应用LASSO筛选出10个特征建立联合预测模型,曲线下面积在训练组为0.76,在验证组为0.74。结论:基于影像组学特征建立的预测模型对于晚期肺腺癌EGFR突变状态具有较高的预测性能,动脉期影像组学模型的预测性能优于静脉期模型,动脉期与静脉期的联合模型具有最高的预测性能。

关键词：肺肿瘤影像组学受体表皮生长因子

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TRAMP前列腺癌小鼠模型肿瘤的病理特点

中国肿瘤临床 2009年第5期36卷 283-286页

作者：张在先许清泉黄晓波朱积川王晓峰北京大学人民医院泌尿外科

目的：研究TRAMP前列腺癌小鼠模型肿瘤的病理特点，评估其在前列腺癌研究中的价值。方法：10只28周龄TRAMP小鼠，提取鼠尾DNA作基因型鉴定，安死后，探查腹、盆腔淋巴结、肝脏、肺等器官，观察有无转移灶，摘取前列腺，10％福尔马林固... 详细信息

目的：研究TRAMP前列腺癌小鼠模型肿瘤的病理特点，评估其在前列腺癌研究中的价值。方法：10只28周龄TRAMP小鼠，提取鼠尾DNA作基因型鉴定，安死后，探查腹、盆腔淋巴结、肝脏、肺等器官，观察有无转移灶，摘取前列腺，10％福尔马林固定过夜后转移至70％酒精备用。固定组织石蜡包埋，5urn厚度切片后，HE染色作组织学检查，T抗原行免疫组化染色。结果：共筛查98个子代，雌性子代T抗原PCR阳性率为50％，雄性子代T抗原阳性率为48．5％。28周龄TRAMP小鼠前列腺肿瘤成瘤率为100％（10／10）。前列腺病变表现为从早期前列腺上皮内瘤到晚期腺癌、转移癌演变的各种特点。10例中有6例出现腹盆腔淋巴结肿大，3例出现肺部转移，1例出现肝脏转移，1例出现上肢皮下组织转移，免疫组化染色见前列腺肿瘤组织中高表达T抗原。结论：TRAMP小鼠模型的病理特点适合前列腺癌发病机制及其进展研究。

关键词：前列腺癌模型转基因小鼠病理学

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影像组学在肺磨玻璃结节中的应用研究进展

国际医学放射学杂志 2021年第1期44卷 63-66,80页

作者：朱娜张在先娄和南张传玉(审校) 青岛大学附属医院放射科青岛266100

影像组学能够从CT、MRI或PET/CT影像中高通量地提取和分析大量定量影像特征,可以提供肿瘤表型及病变微环境信息。目前肺磨玻璃结节(GGN)的影像组学研究主要集中在良恶性的鉴别、侵袭性或病理分型的判断及基因变化的预测。就肺GGN概述、... 详细信息

影像组学能够从CT、MRI或PET/CT影像中高通量地提取和分析大量定量影像特征,可以提供肿瘤表型及病变微环境信息。目前肺磨玻璃结节(GGN)的影像组学研究主要集中在良恶性的鉴别、侵袭性或病理分型的判断及基因变化的预测。就肺GGN概述、影像组学的发展及在肺GGN中的应用研究进展予以综述。

关键词：肺磨玻璃结节影像组学体层摄影术,X线计算机

非类固醇药物交替治疗初始最大雄激素阻断治疗后复发的晚期前列腺癌

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中华泌尿外科杂志 2009年第5期30卷 360-360页

作者：张在先(摘译)

在本项日本进行的多中心研究中，作者分析从一种非类固醇抗雄激素药物转用另一种药物治疗晚期前列腺癌的临床结果，例如从比卡鲁胺转用氟他胺或氟他胺转用比卡鲁胺，治疗经初始最大雄激素阻断治疗后复发的晚期前列腺癌。此项研究共有23... 详细信息

在本项日本进行的多中心研究中，作者分析从一种非类固醇抗雄激素药物转用另一种药物治疗晚期前列腺癌的临床结果，例如从比卡鲁胺转用氟他胺或氟他胺转用比卡鲁胺，治疗经初始最大雄激素阻断治疗后复发的晚期前列腺癌。此项研究共有232例经初始最大雄激素阻断治疗的晚期前列腺癌患者，包括手术或药物去势联合非类固醇抗雄激素药物。

关键词：抗雄激素药物晚期前列腺癌阻断治疗类固醇药物交替治疗复发前列腺癌患者非类固醇

芬兰多中心研究比较间歇性和持续性雄激素剥夺治疗进展性前列腺癌：对影响雄激素剥夺初始反应预后因子的中期分析

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中华泌尿外科杂志 2009年第5期30卷 312-312页

作者：张在先(摘译)

间歇性雄激素剥夺被认为可以延长进展性前列腺癌患者对激素敏感的时间并且可以改善患者的生活质量。芬兰前列腺研究项目VII已经开始，以确定哪种患者可受益于间歇性雄激素剥夺治疗。在此中期分析中，作者评价哪种预后因子影响雄激素剥... 详细信息

间歇性雄激素剥夺被认为可以延长进展性前列腺癌患者对激素敏感的时间并且可以改善患者的生活质量。芬兰前列腺研究项目VII已经开始，以确定哪种患者可受益于间歇性雄激素剥夺治疗。在此中期分析中，作者评价哪种预后因子影响雄激素剥夺治疗的初始反应。856例局部进展或转移性前列腺癌患者纳入研究，给予24周雄激素剥夺治疗以确保其对激素的敏感性。

关键词：雄激素剥夺治疗前列腺癌患者预后因子间歇性进展性多中心研究中期反应

制备anti-EGFR-PEG-SPIO靶向纳米分子探针对肺腺癌细胞行体外靶向MR成像

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中国医学影像技术 2017年第12期33卷 1797-1801页

作者：王中领唐纳王悍解学乾张在先张贵祥上海交通大学附属第一人民医院放射科上海200080

目的探讨anti-EGFR-PEG-SPIO纳米分子探针对表皮生长因子受体(EGFR)高表达肺腺癌细胞的靶向性及利用MRI对其监测的可行性。方法制备anti-EGFR靶向纳米分子探针(anti-EGFR-PEG-SPIO)及非靶向纳米分子探针(PEG-SPIO),行电镜(TEM)观察,并... 详细信息

目的探讨anti-EGFR-PEG-SPIO纳米分子探针对表皮生长因子受体(EGFR)高表达肺腺癌细胞的靶向性及利用MRI对其监测的可行性。方法制备anti-EGFR靶向纳米分子探针(anti-EGFR-PEG-SPIO)及非靶向纳米分子探针(PEG-SPIO),行电镜(TEM)观察,并测量水合粒径及弛豫率等表征。之后将不同Fe浓度(0、10、20、40、60、80μg/ml)的anti-EGFR-PEG-SPIO和PEG-SPIO分别与H460细胞孵育2 h后,进行体外MR成像,观察其T2WI信号强度及信号强度变化率。行H460细胞普鲁士蓝染色和电镜观察细胞摄取Fe情况。结果不同Fe浓度anti-EGFR-PEG-SPIO及PEG-SPIO探针分别与H460细胞孵育2 h后,前者显示H460细胞的信号强度随Fe浓度的升高而明显减低,Fe浓度为60μg/ml时,相对于0、10、20、40、80μg/ml,信号强度变化率约为-58.2%、-82.7%、-94.4%和-98.3%;而后者显示H460细胞信号强度减低相对不明显。普鲁士蓝染色及TEM结果显示anti-EGFR-PEG-SPIO的H460细胞内可见大量铁颗粒沉积,而PEG-SPIO的肿瘤细胞内仅可见少量铁颗粒沉积。结论自行制备的anti-EGFR-PEG-SPIO分子探针对H460肺腺癌细胞具有靶向效应,采用3.0T MR扫描仪可对其进行监测。

关键词：靶向成像肺腺癌分子探针超顺磁性氧化铁

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ALK重排型肺癌的临床特征分析

临床医学进展 2021年第1期11卷 1-8页

作者：杨蕾张在先许洁张传玉青岛大学附属医院放射科山东青岛莒县人民医院放射科山东日照

目的:探讨ALK重排型肺癌的临床特征,为ALK阳性肺癌患者的个体化治疗提供依据。材料及方法:选取2016年11月至2019年3月期间我院收治的104例ALK重排阳性的肺癌患者作为阳性组,另随机选取172例ALK重排阴性的肺癌患者作为阴性组,回顾性分析... 详细信息

目的:探讨ALK重排型肺癌的临床特征,为ALK阳性肺癌患者的个体化治疗提供依据。材料及方法:选取2016年11月至2019年3月期间我院收治的104例ALK重排阳性的肺癌患者作为阳性组,另随机选取172例ALK重排阴性的肺癌患者作为阴性组,回顾性分析ALK阳性患者的临床特征,数据采用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果:ALK阳性组与ALK阴性组在年龄、吸烟史、病理类型、转移情况和TNM分期方面,差别具有统计学意义(P 0.05)。结论:ALK阳性的NSCLC在年轻、不吸烟、腺癌、III~IV期临床分期患者比例较高;与EGFR突变相比,具有ALK基因重排的NSCLC的患者更年轻、更易表现为腺癌、临床分期晚、易发生转移;与野生型肺癌相比,ALK阳性的NSCLC多表现为年轻、女性、不吸烟、腺癌以及III~IV期临床分期。

关键词：肺肿瘤 ALK融合基因临床特征

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青年肺癌与老年肺癌的临床特征对比分析

临床医学进展 2020年第7期10卷 1205-1210页

作者：国建林张在先张传玉青岛大学附属医院放射科山东青岛

目的:探讨青年肺癌与老年肺癌患者的临床特征。方法:选取2016年1月至2019年6月期间收治的120例≤40岁的肺癌患者作为青年组,另随机选取118例≥70岁的同期肺癌患者作为老年组,比较两组患者的临床特征。结果:青年肺癌患者以无吸烟史多见,... 详细信息

目的:探讨青年肺癌与老年肺癌患者的临床特征。方法:选取2016年1月至2019年6月期间收治的120例≤40岁的肺癌患者作为青年组,另随机选取118例≥70岁的同期肺癌患者作为老年组,比较两组患者的临床特征。结果:青年肺癌患者以无吸烟史多见,老年肺癌患者以有吸烟史多见(P 0.05)。结论:青年肺癌女性、不吸烟者、腺癌、III^IV期临床分期患者比例较高,ALK重排阳性率较高,EGFR 19外显子突变率较高;老年肺癌吸烟者、鳞癌患者比例较高,EGFR突变率较高,临床工作中应适当参考这些特征,以做到肺癌的早期诊断及有效治疗。

关键词：肺肿瘤青年人老年人临床特征

基于增强CT影像组学模型预测肺腺癌ALK突变

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中国医学影像学杂志 2021年第5期29卷 454-458页

作者：杨蕾张在先国建林史慧文葛亚琼张传玉青岛大学附属医院放射科山东青岛266000 首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045 通用电气(中国)有限公司上海210000

目的探讨基于增强CT影像组学特征建立的模型对肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变状态的预测价值。资料与方法回顾性分析经病理学检查证实的210例肺腺癌患者,在术前增强CT图像中勾画感兴趣区,再用A.K.软件提取影像组学特征并筛选出与... 详细信息

目的探讨基于增强CT影像组学特征建立的模型对肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变状态的预测价值。资料与方法回顾性分析经病理学检查证实的210例肺腺癌患者,在术前增强CT图像中勾画感兴趣区,再用A.K.软件提取影像组学特征并筛选出与ALK突变高度相关的特征,构建影像组学特征预测模型。联合具有独立预测效能的一般特征构建诺模图模型,并分别评价其预测效能。结果通过特征筛选后,最终选取19项影像组学特征用于建立最佳预测模型。该模型在训练集AUC值为0.89,敏感度和特异度分别为83%和82%;在验证集AUC值为0.79,敏感度和特异度分别为74%和85%。一般特征的加入未能显著提高影像组学特征模型的预测效能(P>0.05)。结论基于增强CT影像组学特征建立的模型对肺腺癌ALK基因突变状态具有较好的预测价值。

关键词：肺肿瘤体层摄影术,X线计算机影像组学间变性淋巴瘤激酶病理学,外科预测