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洋县桑溪镇补链延链强产业助振兴

洋县桑溪镇补链延链强产业助振兴

上颈椎哑铃形肿瘤的外科治疗及中远期随访结果

汉中日报

作者：张恤民何龙张哲明

初夏时节，走进洋县桑溪镇夭庄村100亩无筋架豆基地，一股淡淡的清香味扑鼻而来，一根根浅绿的架豆顺着藤蔓悄悄成熟，10多名务工人员正穿梭于田间地头忙着采摘，脸上洋溢着丰收的喜悦。这些新鲜蔬菜将会直接送到村上的蔬菜脱水加工厂... 详细信息

初夏时节，走进洋县桑溪镇夭庄村100亩无筋架豆基地，一股淡淡的清香味扑鼻而来，一根根浅绿的架豆顺着藤蔓悄悄成熟，10多名务工人员正穿梭于田间地头忙着采摘，脸上洋溢着丰收的喜悦。这些新鲜蔬菜将会直接送到村上的蔬菜脱水加工厂进行深加工。近年来，桑溪镇立足地理条件......

关键词：村集体股份经济合作社脱水加工

来源： cnki报纸评论

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cnki报纸

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中华骨与关节外科杂志 2024年第1期17卷 38-43页

作者：陈志达林斌张哲明蔡弢艺蒋元杰黄砖枝涂承权联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)全军骨科中心福建漳州363000

目的:探讨上颈椎哑铃形肿瘤的外科治疗策略及中远期随访结果。方法:回顾性纳入2003年1月至2015年12月收治的上颈椎哑铃形肿瘤患者24例,其中男15例,女9例;年龄35~67岁,平均(48.7±13.9)岁。C1-2占位12例,C2占位3例,C2-3占位7例,C1-3占位2... 详细信息

目的:探讨上颈椎哑铃形肿瘤的外科治疗策略及中远期随访结果。方法:回顾性纳入2003年1月至2015年12月收治的上颈椎哑铃形肿瘤患者24例,其中男15例,女9例;年龄35~67岁,平均(48.7±13.9)岁。C1-2占位12例,C2占位3例,C2-3占位7例,C1-3占位2例;北京大学第三医院(PUTH)分型:2型3例,3型10例,4型2例,5型6例,6型1例,7型2例;Frankel分级:C级3例,D级15例,E级6例。所有患者根据PUTH分型选择手术方法,记录术中出血量、手术时间、并发症发生情况,并采用视觉模拟评分(VAS)、Frankel分级、日本骨科协会(JOA)评分、卡氏人体机能状态量表(KPS)评分对临床疗效进行评估,并根据X线情况评估颈椎生理曲度及上颈椎稳定性情况。结果:本组患者平均手术时间为(236.6±49.8)min,术中平均出血量为(1260.4±283.0)mL,所有患者均获得随访,随访时间为64~121个月,平均(87.8±9.6)个月。术后12个月及末次随访的VAS评分、JOA评分和KPS评分较术前均有明显改善(P均<0.05)。末次随访时,Frankel分级提高了0~2级。末次随访颈椎生理曲度22.44°±9.69°,较术前26.35°±12.16°降低,但两者比较差异无统计学意义(t=1.23,P=0.23);随访过程中均未出现椎动脉损伤、心搏骤停、内固定松动及断裂、相邻颈椎节段不稳定等情况。结论:根据PUTH分型选择手术方法治疗上颈椎哑铃形肿瘤中长期随访结果取得了良好的临床及影像学疗效,能彻底切除肿瘤,重建上颈椎稳定性。

关键词：上颈椎肿瘤手术治疗内固定

后路整块切除椎弓根螺钉固定治疗单发性脊柱骨软骨瘤的中远期疗效

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实用骨科杂志 2024年第6期30卷 528-531页

作者：陈志达林斌沙漠蔡弢艺蒋元杰张哲明第九〇九医院厦门大学附属东南医院骨科福建漳州363000

目的探讨应用后路整块切除椎弓根螺钉固定治疗单发性脊柱骨软骨瘤的中远期随访临床疗效。方法选取2005年4月至2019年9月第九〇九医院应用后路整块切除椎弓根螺钉固定治疗单发性脊柱骨软骨瘤患者11例,男5例,女6例;年龄21~70岁,平均(39.45... 详细信息

目的探讨应用后路整块切除椎弓根螺钉固定治疗单发性脊柱骨软骨瘤的中远期随访临床疗效。方法选取2005年4月至2019年9月第九〇九医院应用后路整块切除椎弓根螺钉固定治疗单发性脊柱骨软骨瘤患者11例,男5例,女6例;年龄21~70岁,平均(39.45±14.82)岁。其中病变位于颈椎3例,胸椎3例,腰椎5例;病变均起自椎弓、椎板和/或关节突等附件结构,4例伴有神经功能损害,4例仅有局部疼痛不适,3例仅出现无痛性肿物;术前美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级:D级4例,E级7例。11例患者均行手术彻底切除脊柱骨软骨瘤。观察指标包括:手术时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和ASIA分级情况。结果手术时间65~242 min,平均(110.27±55.74)min;术中出血量100~1200 mL,平均(413.64±154.32)mL。术后病理诊断均为骨软骨瘤。11例患者均获38~92个月随访,平均(78.12±13.64)个月。术后12个月及末次随访时VAS评分较术前均有明显改善(P<0.01)。末次随访AISA分级均为E级,末次随访时影像学检查均未发现肿瘤复发或恶变、脊柱畸形、脊柱不稳和内固定失败等。结论后路整块切除联合椎弓根螺钉固定能完整切除脊柱骨软骨瘤,取得良好的中远期疗效,有效防止术后复发,改善术后VAS评分及AISA分级,为临床提供了治疗选择。

关键词：脊柱骨软骨瘤单发性整块切除术疗效

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上颈椎并不连续下颈椎骨折的特征及治疗进展

实用骨科杂志 2024年第5期30卷 434-437页

作者：陈志达何艺坚蔡弢艺林斌张哲明蒋元杰第九〇九医院厦门大学附属东南医院全军骨科中心福建漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院骨科福建漳州363000

上颈椎并不连续下颈椎骨折指上颈椎及下颈椎同时发生骨折,且两处骨折之间至少间隔一个正常节段,是脊柱多节段不连续性骨折类型之一,又被称为“漂浮颈椎”。其受伤机制相对单节段颈椎损伤复杂,常由垂直压缩和屈曲压缩多重复合暴力导致颈... 详细信息

上颈椎并不连续下颈椎骨折指上颈椎及下颈椎同时发生骨折,且两处骨折之间至少间隔一个正常节段,是脊柱多节段不连续性骨折类型之一,又被称为“漂浮颈椎”。其受伤机制相对单节段颈椎损伤复杂,常由垂直压缩和屈曲压缩多重复合暴力导致颈椎多节段不连续骨折^([1-3])。高能量暴力造成颈椎原发骨折损伤往往较重,暴力沿着颈椎或上或下传导,多在颈椎生物力学薄弱地方造成相邻或间隔继发损害,常合并躯体其他部位的损伤及不同程度的神经功能损伤.

关键词：上颈椎颈椎损伤受伤机制继发损害多节段单节段下颈椎骨折类型

髂腰固定椎管减压术与非手术治疗DenisⅢ型骶骨骨折合并马尾神经损伤的疗效比较

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第7期39卷 745-748页

作者：李大坤陈志达张哲明林斌朱军李燕玲徐州市中心医院急诊科江苏221000 第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)全军骨科中心福建漳州363000 伊犁哈萨克自治州奎屯医院急诊科新疆伊犁833200

目的比较分析髂腰固定椎管减压术与非手术治疗DenisⅢ型骶骨骨折合并马尾神经损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2022-01诊治的104例DenisⅢ型骶骨骨折合并马尾神经损伤,79例采用髂腰固定椎管减压术治疗(手术组),25例采用非手... 详细信息

目的比较分析髂腰固定椎管减压术与非手术治疗DenisⅢ型骶骨骨折合并马尾神经损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2022-01诊治的104例DenisⅢ型骶骨骨折合并马尾神经损伤,79例采用髂腰固定椎管减压术治疗(手术组),25例采用非手术治疗(非手术组)。比较两组治疗前后神经功能Gibbons评分、末次随访时Majeed评分结果。结果104例均获得至少18个月随访,骨折均获得骨性愈合。手术组与非手术组治疗前神经功能Gibbons评分差异无统计学意义(P>0.05),而手术组末次随访时神经功能Gibbons评分低于非手术组,差异有统计学意义(P明显高于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DenisⅢ型骶骨骨折合并马尾神经损伤患者行髂腰固定椎管减压术治疗可以取得比非手术治疗更好的疗效,更有利于患者神经功能恢复。

关键词： DenisⅢ型骶骨骨折马尾神经损伤骶管减压髂腰固定非手术治疗