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侵袭性肺曲霉菌病合并肺部感染的临床分析

中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 502-509页

作者：黄坚李园园张呈呈曹斓馨张恺胡丽华张根生浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 杭州市第九人民医院重症医学科杭州310020 杭州市第九人民医院科研部杭州310020 杭州师范大学附属医院急诊科杭州310015 武警浙江省总队医院重症医学科杭州310051 多脏器衰竭预警与干预教育部重点实验室(浙江大学) 杭州310009

目的对侵袭性肺曲霉菌病(IPA)合并肺部感染的临床特征、危险因素及预后进行分析,旨在进一步提高临床医师对其认识及诊治水平。方法回顾性收集浙江大学附属第二医院2013.1-2021.10期间IPA住院患者的医疗电子病历资料,包括人口学信息、临... 详细信息

目的对侵袭性肺曲霉菌病(IPA)合并肺部感染的临床特征、危险因素及预后进行分析,旨在进一步提高临床医师对其认识及诊治水平。方法回顾性收集浙江大学附属第二医院2013.1-2021.10期间IPA住院患者的医疗电子病历资料,包括人口学信息、临床特征、生化指标、辅助检查、微生物数据以及预后指标等。患者分为IPA合并肺部感染和单纯性IPA两组,分析比较他们的临床特征、危险因素及预后情况。结果共筛选出156例IPA患者,年龄(67.12±12.89)岁,男性69.20%,其中IPA合并肺部感染和单纯性IPA分别为86例(55.13%)和70例(44.87%)。共分离出162株微生物,其中细菌、真菌、病毒占比分别是82.72%、7.41%和9.88%,其中混合有一种、两种以及3种及以上病原体占比分别50.00%、26.74%以及23.26%。多变量Logistics回归分析发现,机械通气(OR 4.89,95%CI 2.23~10.70)和既往中性粒细胞缺乏(OR 6.41,95%CI 1.33~30.93)为IPA合并肺部感染发生的独立危险因素。与单纯性IPA相比,IPA合并肺部感染患者更易发展成脓毒性休克(69.80%vs.32.90%,P<0.05),总住院天数、重症加强治疗病房(intensive care unit,ICU)住院天数以及机械通气天数均显著延长[分别为:16.00(8.00,36.5)vs.13.50(7.00,20.50),11.50(6.00,31.25)vs.8.50(1.75,11.00),12.00(6.75,25.25)vs.8.00(2.00,10.00),P<0.05],28 d病死率及住院病死率(分别为:55.80%vs.35.70%,64.00%vs.35.70%,P<0.05)也明显增高。结论IPA合并肺部感染在IPA中占比超过半数,主要为细菌,其次为真菌和病毒。IPA合并肺部感染发生的独立危险因素为机械通气及中性粒细胞缺乏,其预后较单纯性IPA更差,值得临床医师重视。

关键词：侵袭性肺曲霉菌病侵袭性肺曲霉菌病合并肺部感染临床特征危险因素预后机械通气中性粒细胞缺乏回顾性研究

原位(ZrB2+Al3Zr)颗粒增强2024铝基复合材料的制备

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原位(ZrB2+Al3Zr)颗粒增强2024铝基复合材料的制备

作者：张呈呈吉林大学

学位级别：硕士

熔盐法制备的原位颗粒增强铝基复合材料因具有简单、低成本以及增强相和基体界面结合完好而受到越来越多的重视。然而，尽管熔盐辅助法制备铝基复合材料的研究已经较长时间，用此法制备的原位颗粒的形成机理以及增强相与基体的界面结合... 详细信息

熔盐法制备的原位颗粒增强铝基复合材料因具有简单、低成本以及增强相和基体界面结合完好而受到越来越多的重视。然而，尽管熔盐辅助法制备铝基复合材料的研究已经较长时间，用此法制备的原位颗粒的形成机理以及增强相与基体的界面结合本质目前尚不清楚。而且，采用熔盐法制备的复合材料中，熔体在反应过程中容易产生一些中间反应产物，如何获得表面洁净的原位增强相颗粒仍需进一步探索。近年来，原位二硼化锆(ZrB2)颗粒增强铝基复合材料的制备已经引起了人们的重视。首先，反应内生的ZrB2颗粒尺寸细小，纳米级的增强相在促进复合材料组织细化的同时，其增强效果相比微米级颗粒较好。另外，ZrB2的高熔点和高温稳定性，可以显著提高铝基复合材料的高温力学性能。因此，深入研究原位ZrB2颗粒增强2024铝基复合材料的制备具有重要意义。本文研究了原位(ZrB2+Al3Zr)颗粒增强2024铝基复合材料的制备工艺与轧制变形工艺，得出以下结论： (1)改变KBF4和K2ZrF6加入顺序对复合材料的微观组织有显著影响。采用三种加盐顺序制备的复合材料增强相与基体结合完好、界面干净无污染。将KBF4和K2ZrF6均匀混合加入时，复合材料组织没有明显细化，但增强相在基体中分布均匀。先加KBF4，再加K2ZrF6时，复合材料组织有明显细化，增强相主要为Al3Zr颗粒，多为棒状，尺寸为–15μm。先加K2ZrF6，再加KBF4时，复合材料组织有稍微的长大，但增强相尺寸比先加KBF4时小很多。室温拉伸性能表明先加KBF4和先加K2ZrF6所得的复合材料抗拉强度都比双盐法的高。 (2)原位生成的ZrB2颗粒为典型的六方结构，尺寸为.2–1μm，其形貌主要为单体和团聚两种。此外，先加K2ZrF6的复合材料中生成类三角锥状的Al3Zr。ZrB2除了薄片花状外，还以类三角锥Al3Zr为中心形成团聚球。从观察到的形貌来看，ZrB2在Al3Zr的三个方向上进行生长，并沿ZrB2的{0001}晶面分别进行台阶式生长，最终生长在一起，形成团聚球。这种生长方式，使ZrB2的{0001}晶面最大限度的外露，而{0001}基面非常利于α-Al作为形核衬底进行生长。 (3)轧制后的热处理工艺对2024铝合金的拉伸性能有明显影响。在350℃经5%压下量热轧所得的2024铝合金若直接160℃时效12h，其抗拉强度仅为313MPa，延伸率为8.6%。轧制后分别经450℃、470℃和490℃固溶50min后再经160℃时效12h，其抗拉强度分别为353MPa、382MPa和394MPa，延伸率分别为20.0%、20.9%和21.6%，有较明显的提高。经495℃固溶30min后再以同等工艺时效，其抗拉强度为436MPa，延伸率为23.3%。

关键词：制备原位ZrB2 2024铝复合材料轧制性能

释意理论指导下的模拟交传实践报告 ——以2020财新夏季峰会演讲为例

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释意理论指导下的模拟交传实践报告 —...

作者：张呈呈辽宁大学

学位级别：硕士

随着世界全球化进程的不断加快,各国之间的联系越来越密切。自新冠疫情爆发以来,各国的经济、贸易、金融都受到了严重冲击,全球不确定性再增加。为此,2020年6月21日,财新夏季峰会在北京召开,商讨疫情了之下将如何重启全球信心。作为语... 详细信息

随着世界全球化进程的不断加快,各国之间的联系越来越密切。自新冠疫情爆发以来,各国的经济、贸易、金融都受到了严重冲击,全球不确定性再增加。为此,2020年6月21日,财新夏季峰会在北京召开,商讨疫情了之下将如何重启全球信心。作为语言传递的重要载体,翻译成为此次会议不可缺少的一部分。财新夏季峰会是一场探讨世界经济、中国经济的盛会,峰会议题紧跟时下热点,此次2020财新夏季峰会就疫情之下世界经济如何发展,如何防患下一场流行病以及中国新一轮改革开放等问题展开了对话。本报告是以财新峰会部分发言人为材料进行模拟交替口译所撰写的实践报告,报告完整记录了译前准备,翻译过程和译后工作等全流程。演讲中有大量的经济类专业词汇以及中国特色表述。同时,在模拟口译的过程中,出现了重复,歧义,逻辑混乱等不合乎英语表达习惯的中式英语。笔者以释意理论为指导,运用“省略”“补充”“意译”等解决策略对例句进行了分析,最后对此次实践进行了反思和总结。通过本次模拟口译实践,译者了解到释意理论在口译中的重要作用,也为今后的口译学习和工作提供一定参考。

关键词：释意理论财新峰会口译策略

中国手机市场首次落入下滑通道惟有创新可成行业持续发展动力

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IT时代周刊 2015年第8期25卷 38-39页

作者：张呈呈

转战高端不仅仅是手机配置高端化，还必须体现出应有的技术和应用创新。但是，对于芯片来自高通、内存来自三星、摄像头来自索尼、液晶屏来自夏普的中国手机现状，必须让它们去除价格战的习惯。

关键词：手机市场持续发展创新中国行业通道摄像头液晶屏

基于生本课堂理念的卫生信息技术基础教学应用

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电脑知识与技术 2019年第7期15卷 126-127页

作者：王雷张呈呈河南医学高等专科学校

卫生信息技术基础课程的实践教学非常重要,需要新的教学模式进行应用。本文以生本课堂理念为基础,分析了设计教学内容,更新教学方法,创建科学合理的学习小组,引入竞争机制不断探索创新,为新的教学模式应用提供参考。

关键词：生本课堂卫生信息技术自主学习

“互联网+医疗”背景下基于生本课堂理念的卫生信息技术基础教学模式应用研究

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甘肃科技 2019年第19期35卷 63-64,3页

作者：王雷张呈呈河南医学高等专科学校

"互联网+医疗"背景下医学院校卫生信息技术课程显得尤为重要,然而现阶段卫生信息技术课程教学中存在很多不足。本文分析了医学专科院校卫生信息技术课程的现状和存在的问题,给出了基于生本课堂理念的卫生信息技术基础教学模式应用研究。

关键词：互联网+医疗生本课堂卫生信息技术

以“市场需求”为导向探索医学高职高专课程设置

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青年与社会（下） 2014年第6期 256-257页

作者：张呈呈王雷河南医学高等专科学校河南郑州451191

高职高专的培养目标是具有应用能力为主能够直接上岗，分析、研究高职高专医学美容技术、医学营养、眼视光技术各专业课程设置，发现存在的问题，在工作改革探索中将职业技能鉴定与课程设置相结合，弥补课程设置实践学时数偏少、内容与... 详细信息

高职高专的培养目标是具有应用能力为主能够直接上岗，分析、研究高职高专医学美容技术、医学营养、眼视光技术各专业课程设置，发现存在的问题，在工作改革探索中将职业技能鉴定与课程设置相结合，弥补课程设置实践学时数偏少、内容与市场脱节等不足，从而进一步实现高职高专教学与市场要求的有效衔接。

关键词：高职高专课程设置探索

健康老龄化背景下老年护理实训教学与“1+x”证书融合的探索

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内江科技 2022年第8期43卷 157-158页

作者：许天亮张呈呈河南医学高等专科学校护理学院

在健康老龄化背景下,根据老年人群对健康照护的需求,培养具备岗位胜任力的老年护理人才,提出老年护理实训教学与“1+x”证书制度融合的实施策略并做了初步探索,旨在为老年护理人才培养模式研究提供参考。1研究背景为积极应对全球人口老... 详细信息

在健康老龄化背景下,根据老年人群对健康照护的需求,培养具备岗位胜任力的老年护理人才,提出老年护理实训教学与“1+x”证书制度融合的实施策略并做了初步探索,旨在为老年护理人才培养模式研究提供参考。1研究背景为积极应对全球人口老龄化,世界卫生组织大力提倡健康老龄化理念,涵括了老年人生理健康、心理健康、行动能力和社会功能健康四个维度。全国第七次人口普查结果显示,我国60岁及以上人口超2.6亿,我国从轻度老龄化迈入中度老龄化社会,国务院《“健康中国2030”规划纲要》指出:要从国家战略层面统筹解决关系健康的重大和长远问题,必须突出解决好老年人这一重点人群的健康问题,从而推进健康中国建设。实现这一战略目标,必须建立、完善全覆盖的老年健康服务体系,实现老年健康照护人才培养的可持续发展。

关键词：护理实训教学健康照护老年护理人才实施策略健康老龄化岗位胜任力生理健康老年健康服务

健康中国视阈下高职老年护理实训课程设置之改革初探

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内江科技 2021年第1期42卷 157-158页

作者：张呈呈赵姜楠王雷河南医学高等专科学校

目前我国老龄化的发展情况较为突出,培养高素质实践能力强的老年护理人才,对提高养老服务质量具有至关重要的作用。本文通过探讨老年护理实训课程设置改革,旨在为研究者开展相关研究提供参考。国务院《“健康中国2030”规划纲要》指出:... 详细信息

目前我国老龄化的发展情况较为突出,培养高素质实践能力强的老年护理人才,对提高养老服务质量具有至关重要的作用。本文通过探讨老年护理实训课程设置改革,旨在为研究者开展相关研究提供参考。国务院《“健康中国2030”规划纲要》指出:推进老年医疗卫生服务体系建设,加强老年护理从业人员培训,提升老年护理服务能力。

关键词：老年护理医疗卫生服务体系实训课程设置从业人员培训老龄化