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静脉瓣功能障碍致假性Kaposi肉瘤1例报告并文献回顾

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中国普通外科杂志 2022年第6期31卷 822-828页

作者：范智华张卫茹陈静娴杨光中南大学湘雅医院皮肤科湖南长沙410008 中南大学湘雅医院全科医学科湖南长沙410008 中南大学湘雅医学院湖南长沙410013

背景与目的:假性Kaposi肉瘤,又称肢端血管性皮炎,是一种罕见的血管外科疾病。本文通过报告1例静脉瓣功能障碍致假性Kaposi肉瘤病例,结合文献回顾探讨其临床病理特征及诊治。方法:回顾性分析1例假性Kaposi肉瘤患者的临床病例资料,结合国... 详细信息

背景与目的:假性Kaposi肉瘤,又称肢端血管性皮炎,是一种罕见的血管外科疾病。本文通过报告1例静脉瓣功能障碍致假性Kaposi肉瘤病例,结合文献回顾探讨其临床病理特征及诊治。方法:回顾性分析1例假性Kaposi肉瘤患者的临床病例资料,结合国内外文献总结假性Kaposi肉瘤的病因、分型、临床表现、病理、诊断及治疗。结果:患者男性,37岁。长期从事站立性体力劳动,两踝关节内侧下方数个暗紫红色瘀斑,近1个月久站后皮损处疼痛。结合病史、病理切片及辅助检查,诊断为“假性Kaposi肉瘤”。经穿弹力袜、促进静脉回流、抗凝、改善循环后,双下肢皮损处无明显疼痛,皮损较前无明显扩大或增多。结论:静脉瓣功能障碍与假性Kaposi肉瘤发生发展相关,较为罕见且鉴别诊断存在一定困难,需结合皮损特点、病理及血管影像特点综合考虑,目前无特异性治疗。

关键词：假性Kaposi肉瘤/诊断假性Kaposi肉瘤/治疗静脉瓣

慢性肾脏病患者血清内脏脂肪素水平升高及其与颈动脉粥样硬化的关系(英文)

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中南大学学报（医学版） 2013年第6期38卷 553-559页

作者：唐湘玲陈梦颖张卫茹中南大学湘雅医院风湿科长沙410078

目的:观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清内脏脂肪素(visfatin)水平,探讨其与颈动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的关系。方法:入选CKD患者180例(非透析治疗102例,血液透析治疗78例)和年龄匹配的健康对照42例。ELISA... 详细信息

目的:观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清内脏脂肪素(visfatin)水平,探讨其与颈动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的关系。方法:入选CKD患者180例(非透析治疗102例,血液透析治疗78例)和年龄匹配的健康对照42例。ELISA检测血清visfatin,炎症指标IL-6和高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactiveproteins,hsCRP)水平;高分辨超声技术检测颈动脉内膜—中层厚度(intima media thickness,IMT),切面内膜中层(c IMT)面积及粥样硬化斑块。结果:CKD患者血清visfatin,IL-6,hsCRP水平均明显高于健康对照组(P<0.01)。透析CKD患者血清visfatin,IL-6,hsCRP水平均明显高于非透析CKD患者(P<0.05)。CKD患者血清visfatin水平与内生肌酐清除率(Ccr)呈负相关(r=–0.415,P<0.05)。颈动脉有斑块的CKD患者血清visfatin[(34.22±7.96)ng/mL)]明显高于无斑块者[(28.24±6.18)ng/mL,P<0.05]。直线相关分析显示CKD患者血清visfatin水平与IL-6(r=0.548,P<0.001),hsCRP(r=0.430,P<0.001),IMT(r=0.462,P<0.05)及c IMT面积(r=0.411,P<0.05)呈正相关。经Ccr、年龄、性别及其他与AS相关因素校正后,多因素逐步回归分析结果显示血清visftin是颈动脉IMT(β=0.433,P<0.01)和c IMT面积(β=0.412,P<0.01)的独立危险因素。结论:血清visfatin水平随肾功能减退而增高,可能成为CKD患者颈动脉粥样硬化的风险因子。

关键词：慢性肾脏病内脏脂肪素动脉粥样硬化炎症

肾移植患者血清非对称二甲基精氨酸水平变化与内皮功能改善的关系(英文)

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中南大学学报（医学版） 2009年第4期34卷 289-294页

作者：张卫茹周成谢晋良陈本美昌兰湘雅医院肾内科长沙410078 湘雅医院移植科长沙410078 湘雅医院现代分析测试中心长沙410078 湘雅医院药学院长沙410078

目的:探讨肾移植前后慢性肾衰患者血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)水平变化与内皮功能改善的关系。方法:选择首次接受同种异体肾移植术患者38例和健康对照者36例。分别于移植术前、移植术后第1,3,7,14及28天抽血分离血清,高效液相色谱法(H... 详细信息

目的:探讨肾移植前后慢性肾衰患者血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)水平变化与内皮功能改善的关系。方法:选择首次接受同种异体肾移植术患者38例和健康对照者36例。分别于移植术前、移植术后第1,3,7,14及28天抽血分离血清,高效液相色谱法(HPLC)检测血清ADMA和SDMA水平,硝酸还原酶比色法检测血清NO活性,DTNB法测定全血硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGSHPx)活性,,硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(MDA)水平,ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP)水平;移植术前及术后第28天多普勒超声法检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)。结果:肾移植术前患者血清ADMA[(2.36±0.89)μmol/L],SDMA[(0.48±0.11)μmol/L],MDA[(7.24±1.07)μmol/L]及CRP水平[9.24(0.42～66.24)μmol/L]明显高于年龄匹配的正常对照组[ADMA:(0.49±0.12)μmol/L;SDMA:(0.24±0.08)μmol/L;MDA:(3.12±1.21)μmol/L;CRP:2.52(0.24～5.94)μmol/L,均P0.05),其余指标仍高于或低于正常对照组(P<0.05)。第28天时FMD(7.04±2.13)%较移植前明显增高但仍低于正常时对照组(P<0.05)。移植前后血清ADMA水平与MDA呈正相关,与SeGSHPx及FMD呈负相关。结论:慢性肾衰患者移植前后血清ADMA水平变化与内皮功能异常关系密切,并与氧化应激程度相关。

关键词：肾移植术非对称二甲基精氨酸内皮功能不全氧化应激

依那普利对大鼠肾间质纤维化中肾小管上皮细胞凋亡的作用

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中南大学学报（医学版） 2019年第6期44卷 614-620页

作者：杨慧张卫茹谢婷婷王萱宁旺斌中南大学湘雅医院风湿免疫科

目的:观察依那普利对肾间质纤维化大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响,探讨依那普利抗肾间质纤维化的作用机制。方法:将24只SD雄性大鼠随机分为假手术组(n=8)、模型组(n=8)和依那普利治疗组(n=8)。对模型组和依那普利治疗组大鼠行左侧输尿管... 详细信息

目的:观察依那普利对肾间质纤维化大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响,探讨依那普利抗肾间质纤维化的作用机制。方法:将24只SD雄性大鼠随机分为假手术组(n=8)、模型组(n=8)和依那普利治疗组(n=8)。对模型组和依那普利治疗组大鼠行左侧输尿管结扎术,建立单侧输尿管梗阻(unilateral urethral obstruction,UUO)模型。术后14 d处死大鼠,留取梗阻侧肾组织分别进行HE和Masson染色,观察各组大鼠肾组织病理改变,用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法[terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated (dUTP) nick end-labeling,TUNEL]染色检查肾小管上皮细胞凋亡,免疫组织化学及蛋白质印迹法检测Fas相关死亡结构域(Fas-associated death domain,FADD)、凋亡蛋白酶活化因子-1(apoptotic protease activating factor-1,APAF-1)、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)的蛋白表达。结果:HE染色、Masson染色显示模型组肾间质损伤指数、肾间质纤维化指数均较假手术组明显增高(均P<0.05),依那普利治疗组肾间质损伤指数、肾间质纤维化指数均较模型组明显降低(均P<0.05)。TUNEL染色显示模型组肾小管上皮细胞凋亡计数较假手术组明显增多(P<0.05),依那普利治疗组肾小管上皮细胞凋亡数较模型组明显减少(P<0.05)。免疫组织化学及蛋白质印迹法显示模型组肾组织FADD,APAF-1和CHOP的蛋白表达均较假手术组明显增多(均P<0.05),依那普利治疗组肾组织FADD,APAF-1和CHOP的蛋白表达均较模型组明显降低(均P<0.05)。结论:依那普利可通过抑制UUO大鼠的肾小管上皮细胞凋亡而起到抑制肾间质纤维化的作用。

关键词：肾间质纤维化依那普利凋亡

系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征合并Addison病1例

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中南大学学报（医学版） 2021年第7期46卷 780-784页

作者：李志兰彭一张卫茹谢艳莉中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 中南大学湘雅医院全科医学科长沙410008

Addison病少见,合并系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征更罕见。本文报告1例中年女性患者,2012年诊断为左下肢深静脉血栓、系统性红斑狼疮,此次发病以恶心、呕吐、皮肤黏膜变黑、低血压、低钠血症及肺部感染为主要表现,行血皮质醇及促肾... 详细信息

Addison病少见,合并系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征更罕见。本文报告1例中年女性患者,2012年诊断为左下肢深静脉血栓、系统性红斑狼疮,此次发病以恶心、呕吐、皮肤黏膜变黑、低血压、低钠血症及肺部感染为主要表现,行血皮质醇及促肾上腺皮质激素节律、抗磷脂抗体等检查后最终诊断为系统性红斑狼疮、继发性抗磷脂抗体综合征合并Addison病,予以激素、抗感染、抗凝等治疗后好转,门诊随访病情稳定。在临床工作中,应重视系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征等结缔组织病患者的肾上腺损害,警惕发生肾上腺皮质功能减退危象。

关键词： Addison 病系统性红斑狼疮抗磷脂抗体综合征

原发性高血压患者降压治疗前后血清不对称性二甲基精氨酸浓度的变化

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中南大学学报（医学版） 2005年第1期30卷 57-59页

作者：张卫茹陈本美熊燕陶立坚中南大学湘雅医院肾内科长沙410008 中南大学湘雅医学院中心实验室长沙410008 中南大学湘雅医学院药理教研室长沙410008

目的:探讨血清不对称性二甲基精氨酸(ADMA)浓度变化与原发性高血压患者血压水平、靶器官损害的关系及依那普利和洛沙坦治疗对其水平的影响。方法:42例新近诊断未经治疗的1,2级原发性高血压患者随机分为2组,分别接受依那普利和洛... 详细信息

目的:探讨血清不对称性二甲基精氨酸(ADMA)浓度变化与原发性高血压患者血压水平、靶器官损害的关系及依那普利和洛沙坦治疗对其水平的影响。方法:42例新近诊断未经治疗的1,2级原发性高血压患者随机分为2组,分别接受依那普利和洛沙坦治疗8周;治疗前后检测血清ADMA,L 精氨酸及NO水平,同时检测23 例健康体检者作为对照。结果:高血压患者血清L 精氨酸及ADMA浓度明显高于而NO水平明显低于对照组 (P<0.01);ADMA及NO水平与血压高度及靶器官损害程度有关,L 精氨酸与其无关。依那普利和洛沙坦在有效降压的同时均使血清ADMA浓度下降、NO水平回升(P<0.01),但不影响L 精氨酸水平。结论:高血压患者早期血清L 精氨酸及ADMA浓度增高、NO水平下降,依那普利和洛沙坦可通过降低ADMA浓度改善内皮细胞功能障碍。

关键词：高血压不对称性二甲基精氨酸依那普利洛沙坦

原发性高血压患者外周血单核细胞组织因子的活性表达

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中华血液学杂志 2003年第9期24卷 494-495页

作者：张卫茹孙明周宏研中南大学湘雅医院长沙410078

我们的研究旨在观察原发性高血压患者外周血单核细胞组织因子（TF）的活性、表达及依那普利干预后的变化，以进一步从细胞水平了解高血压患者单核细胞的促凝活性及依那普利抗血栓的机制。

关键词：原发性高血压单核细胞组织因子依那普利 RT-PCR法

尿中L-精氨酸及其甲基化产物的高效液相色谱法测定

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分析化学 2002年第5期30卷 611-614页

作者：陈本美夏令伟梁绍先陈国华邓富良张卫茹陶立坚中南大学湘雅医学院分析测试中心中南大学湘雅医院中南大学湘雅医院长沙410078

用反相高效液相色谱邻苯二甲醛 (OPA)柱前衍生荧光检测 ,可以直接同时分离和定量尿中的L 精氨酸 (L Arg)、NG ,NG 二甲基精氨酸 (ADMA)和NG ,N′G 二甲基精氨酸 (SDMA)。方法的平均回收率大于 97% ;含量的相对标准差低于 4.6% ;而保留... 详细信息

用反相高效液相色谱邻苯二甲醛 (OPA)柱前衍生荧光检测 ,可以直接同时分离和定量尿中的L 精氨酸 (L Arg)、NG ,NG 二甲基精氨酸 (ADMA)和NG ,N′G 二甲基精氨酸 (SDMA)。方法的平均回收率大于 97% ;含量的相对标准差低于 4.6% ;而保留时间的相对标准差低于 0 .3 2 % ;信噪比为 3∶1时 ,其检测限为 0 .3pmol。用该方法测定了正常人和肾衰患者尿中L Arg、ADMA和SDMA的含量。

关键词：尿精氨酸二甲基精氨酸高效液相色谱法

全科住培医师健康管理能力提升的教学模式探索

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中华健康管理学杂志 2023年第3期17卷 228-231页

作者：王保祥张卫茹付斌王素芳刘芳刘丛芳张学伟刘绍辉唐文彬中南大学湘雅医院健康管理中心长沙410008 中南大学湘雅医院全科医学科长沙410008 中南大学湘雅医院毕业后教育办公室长沙410008

全科医师承担着基层群众的慢性疾病管理和疾病预防工作,而目前的全科医学住院医师规范化培训以全科医学科、基层实践基地、相关专科轮转为主,极少安排在综合医院健康管理中心轮转,系统、全面、规范的健康管理教学相对欠缺。中南大学湘... 详细信息

全科医师承担着基层群众的慢性疾病管理和疾病预防工作,而目前的全科医学住院医师规范化培训以全科医学科、基层实践基地、相关专科轮转为主,极少安排在综合医院健康管理中心轮转,系统、全面、规范的健康管理教学相对欠缺。中南大学湘雅医院创新性地将健康管理中心纳入全科医学住院医师规范化培训基地,进行相关健康管理知识教学和实践,积极探索培养全科医师健康管理意识、提高健康管理服务能力的教学模式和方法,有效提升了全科住培医师的健康管理能力。这一做法弥补了全科住培医师健康管理专业知识培训的欠缺,进一步提升了全科住培医师的健康管理服务能力和岗位胜任力,为全科医师综合培养提供了参考。

关键词：全科医学住院医师规范化培训健康管理教育,医学