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利拉鲁肽对2型糖尿病伴冠状动脉微血管疾病患者心脏代谢危险因素的临床分析

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 892-897页

作者：张洪旭陈瞳张利方耿凡琪李钊张雪娟青岛大学附属医院全科医学科 266003

目的探讨早期联合应用利拉鲁肽对2型糖尿病伴冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)患者心脏代谢危险因素的影响及其预后。方法选取2021年5月至2023年6月于青岛大学附属医院诊治的2型糖尿病伴CMVD患者124例,根据是... 详细信息

目的探讨早期联合应用利拉鲁肽对2型糖尿病伴冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)患者心脏代谢危险因素的影响及其预后。方法选取2021年5月至2023年6月于青岛大学附属医院诊治的2型糖尿病伴CMVD患者124例,根据是否应用利拉鲁肽治疗分为利拉鲁肽组59例和非利拉鲁肽组65例。比较2组治疗前后心脏代谢危险因素[同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uric acid,UA)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、腰围、体质量指数(body mass index,BMI)、体质量调整腰围指数]、心脏超声参数[左心房内径(left atrial dimension,LAD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、舒张早期二尖瓣血流峰值速度/舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(E/e′)、e′、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),计算左心房容积指数(left atrial volume index,LAVI)、左心室质量指数(left ventricle mass index,LVMI)、相对室壁厚度(relative wall thickness,RWT)],同时评估随访期间不良反应及再入院率。结果利拉鲁肽组治疗后Hcy、UA、FPG、HbA1c、hs-CRP、腰围、BMI、体质量调整腰围指数、E/e′、LAVI、LVMI、RWT、LA前后径、LA横径、LA长径、IVST、LVPWT较治疗前降低,eGFR、e′较治疗前升高(P0.05);非利拉鲁肽组治疗后HbA1c、FPG、BMI、E/e′、LAVI、LA横径较治疗前降低,e′、LVPWT较治疗前升高(P0.05);随访结束时,与非利拉鲁肽组比较,利拉鲁肽组E/e′、LAVI、LVMI、RWT降低,e′升高,差异有统计学意义(P方面更敏感;早期联合应用利拉鲁肽有效性和安全性好,并且有多重心血管保护作用,包括降低2型糖尿病伴CMVD患者心脏代谢危险因素、改善心脏舒张功能和肾脏功能、抑制糖尿病慢性炎症和减少不良心血管事件发生。

关键词：糖尿病,2型利拉鲁肽心脏代谢风险因素预后

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自身免疫性肝病患者自身抗体检测及临床意义

免疫学杂志 2009年第2期25卷 202-204,213页

作者：张利方郑山根周萍广州军区武汉总医院检验科

目的探讨自身免疫性肝病患者血清中出现的自身抗体等免疫学指标及临床意义。方法对3500例肝功能反复异常的患者采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)。并对AMAM2型及抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(抗S... 详细信息

目的探讨自身免疫性肝病患者血清中出现的自身抗体等免疫学指标及临床意义。方法对3500例肝功能反复异常的患者采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)。并对AMAM2型及抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(抗SLA/LP)、抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(抗LKM-1)和抗肝特异性胞浆抗原Ⅰ型抗体(抗LC-1)等肝脏疾病相关的自身抗体进行检测。结果3500例患者中,自身免疫性肝炎患者29例,检出率为0.83%,其中符合Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型自身免疫性肝炎的比例占72.4%、10.3%和17.2%。原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者58例,检出率为1.65%,血清中AMAM2型抗体阳性率为93.1%,其中19例AMAM2阳性患者进行肝穿病理检查时12例(63.7%)患者病理提示符合PBC诊断。结论每种自身免疫性肝病都具有特征性自身抗体谱,注重自身抗体检测对明确诊断及鉴别诊断自身免疫性肝病具有重要的临床意义。

关键词：自身免疫性肝病自身抗体间接免疫荧光法免疫印迹法

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用

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免疫学杂志 2004年第1期20卷 52-53,57页

作者：张利方阎有功黄前川钟情广州军区武汉总医院检验科湖北武汉430070

目的　探讨抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体检测在类风湿性关节炎 (RA)诊断中的意义。方法　根据cDNA序列人工合成的CCP为抗原 ,用ELISA方法检测 2 18例 (RA 112例 ,非RA 76例及正常人 30例 )血清中的抗CCP抗体 ,并比较抗CCP抗体与类风湿因子 (... 详细信息

目的　探讨抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体检测在类风湿性关节炎 (RA)诊断中的意义。方法　根据cDNA序列人工合成的CCP为抗原 ,用ELISA方法检测 2 18例 (RA 112例 ,非RA 76例及正常人 30例 )血清中的抗CCP抗体 ,并比较抗CCP抗体与类风湿因子 (RF)的相关性。结果　抗CCP抗体在RA组患者血清中的阳性率 4 9.1% ,明显高于非RA组 ( 3.94 % )和正常对照组 ( 0 .0 % ) ,经 χ2 检验P <0 .0 5。抗CCP抗体对诊断RA的敏感性和特异性分别为 4 9.1%、96 .1% ,阳性预测值和阴性预测值为 94 .8%、4 3.8%。在 112例确诊为RA患者的血清中抗CCP抗体与RF重叠阳性率为 85 .4 % ,两者含量呈正相关。结论　抗CCP抗体对RA具有很高的特异性。

关键词：抗CCP抗体类风湿关节炎酶联免疫吸附测定

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肝特异性自身抗体与丙型肝炎病毒感染的关系

中华肝脏病杂志 2009年第10期17卷 788-789页

作者：张利方郑山根李芳广州军区武汉总医院检验科武汉430070

本研究探讨了HCV感染时体内产生免疫应答并出现多种自身抗体的特点，试图通过检测分析HCV感染与自身抗体的相关性，对丙型肝炎的诊断及治疗提供一些实验数据。

关键词：肝炎,丙型自身抗体肝炎病毒,丙型

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轻链型多发性骨髓瘤实验室检查特征

中华检验医学杂志 2015年第2期38卷 135-136页

作者：汪薇阎有功张利方石莉萍广州军区武汉总医院检验科武汉430070

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是以克隆淋巴细胞恶性增殖引起的免疫功能异常，大量产生的小分子轻链片段是该病的主要致病因子。这些轻链片段或其碎片可通过血液循环在多器官沉积，引起功能障碍。轻链型MM瘤细胞仅合成并分泌单... 详细信息

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是以克隆淋巴细胞恶性增殖引起的免疫功能异常，大量产生的小分子轻链片段是该病的主要致病因子。这些轻链片段或其碎片可通过血液循环在多器官沉积，引起功能障碍。轻链型MM瘤细胞仅合成并分泌单克隆轻链，而不合成相应重链。现对其实验室检查特征进行分析，以加强对轻链型MM的认识。

关键词：轻链型多发性骨髓瘤实验室检查细胞恶性增殖免疫功能异常致病因子血液循环功能障碍单克隆

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3214例不同年龄病毒性肝炎血清学分型

解放军预防医学杂志 2001年第5期19卷 358-359页

作者：张利方闫有功王娟黄前川广州军区武汉总医院检验科武汉430072

目的 :调查武汉地区急、慢性散发性病毒性肝炎年龄及血清学分布情况 ,为防治病毒性肝炎提供参考依据。方法 :以 1997年 1月至 1999年 12月收集武汉地区急、慢性散发性病毒性肝炎 32 14例作为调查对象进行年龄及血清学分型与流行病学研... 详细信息

目的 :调查武汉地区急、慢性散发性病毒性肝炎年龄及血清学分布情况 ,为防治病毒性肝炎提供参考依据。方法 :以 1997年 1月至 1999年 12月收集武汉地区急、慢性散发性病毒性肝炎 32 14例作为调查对象进行年龄及血清学分型与流行病学研究。结果 :HA占 2 0 .4 1% ,HB占 62 .4 4 % ,HC占 4 .4 4 % ,HE占 12 .69%。HA 10岁以下年龄组最低 (1.2 1% ) ,以后随年龄的增长迅速上升 ,5 0～ 60岁又随年龄的增长逐渐下降。HB 2 0～ 4 0岁感染达到高峰 (69.2 0 % ) ,5 0岁以后逐渐下降。HE 0～ 10岁未检出 1例阳性 ,2 0～ 4 0岁各组几乎维持在同一水平 (2 0 .34 %～ 2 3.2 8% ) ,4 0～ 5 0岁出现一个高峰 (38.4 8% ) ,而后逐渐下降。HC 2 0岁以前感染为 2 .0 9% ,2 0岁以后随年龄的增高而上升 ,5 0～ 60岁达到最高峰 (30 .0 6% ) ,60岁以后逐渐下降。结论 :各型肝炎病例感染几乎呈现以中青年病例为主 ,HB感染占主要地位呈上升趋势 ,但大多数病例无明显暴露史。各型肝炎男女性别比例 2 .2 9:1。

关键词：病毒性肝炎血清学分型感染率

自身免疫性肝炎与丙型肝炎患者自身抗体特征分析

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中国实验诊断学 2009年第9期13卷 1199-1201页

作者：张利方郑山根阎有功广州军区武汉总医院检验科湖北武汉430070

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)与丙型肝炎患者血清中自身抗体的特征,相关性及诊断应用价值。方法间接免疫荧光法,免疫印迹法检测自身免疫性肝炎、丙型肝炎患者血清中出现的ANA、ASMA、AMA及抗SLA/LP、抗LKM-1和抗LC-1等肝脏疾病相关的自... 详细信息

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)与丙型肝炎患者血清中自身抗体的特征,相关性及诊断应用价值。方法间接免疫荧光法,免疫印迹法检测自身免疫性肝炎、丙型肝炎患者血清中出现的ANA、ASMA、AMA及抗SLA/LP、抗LKM-1和抗LC-1等肝脏疾病相关的自身抗体。结果AIH患者自身抗体主要以ANA、ASMA抗体为主,其中抗体合并阳性率占53.3%,而丙型肝炎患者仅占3.6%,此外尚有16.6%和3.3%的AIH患者出现抗SLA/LP和抗LC-1抗体,丙型肝炎患者未检测出。在抗体滴度检测中两种疾病存在极大差异(P方案成为关键,监测自身抗体滴度对提高诊断调整治疗方案将有着重要意义。

关键词：肝炎自身免疫性自身抗体

肝抗原自身抗体在自身免疫性肝病诊断中的意义

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免疫学杂志 2004年第4期20卷 301-303页

作者：张利方郑山根钟情付丽萍广州军区武汉总医院检验科湖北武汉430070

目的　探讨肝抗原自身抗体在自身免疫性肝病患者血清中的阳性率。方法　将患者分为 3组 :①自身免疫性肝病组 ,包括自身免疫性肝炎 (AIH)、原发性胆汁性肝硬化 (PBC) ,原发性硬化性胆管炎 (PSC)。②各类病毒性肝炎组 ;③不明原因肝损伤... 详细信息

目的　探讨肝抗原自身抗体在自身免疫性肝病患者血清中的阳性率。方法　将患者分为 3组 :①自身免疫性肝病组 ,包括自身免疫性肝炎 (AIH)、原发性胆汁性肝硬化 (PBC) ,原发性硬化性胆管炎 (PSC)。②各类病毒性肝炎组 ;③不明原因肝损伤组。分别用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测肝抗原 (SAL/LP、LKM 1、LC 1、AMA M2 )自身抗体。结果　抗SLP/LP抗体在AIH患者血清中阳性率为 4 6 .4 % ,明显高于LKM 1(13.3% )、LC 1(0 .0 % )及AMA M2 (13.3% )抗体 ,并且在病毒性肝炎患者血清中呈阴性反应。抗AMA M2抗体在PBC患者血清中阳性率达 95 .0 %。不明原因肝损伤组患者中有 10 .0 %的AMA M2抗体阳性。结论　抗SLA/LP抗体对AIH具有特异性。

关键词：自身免疫性肝病免疫印迹法间接免疫荧光法

良性γ重链型M蛋白血症转变为IgG-λ型1例23年随访观察

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中国实用内科杂志 2006年第6期26卷 869-870页

作者：阎有功张利方傅丽萍刘汛徐娟广州军区武汉总医院检验科武汉武昌430070

良性M蛋白血症(BMG)为无多发性骨髓瘤(MM)、巨球蛋白血症或其他疾病的单克隆丙种球蛋白血症.一般认为,BMG为IgG、IgA或IgM等全分子型.1982年,我院在体检时发现1例极为罕见的BMG亚型γ重链型[1],经23年随访(1982年5月至2005年1月),1997年... 详细信息

良性M蛋白血症(BMG)为无多发性骨髓瘤(MM)、巨球蛋白血症或其他疾病的单克隆丙种球蛋白血症.一般认为,BMG为IgG、IgA或IgM等全分子型.1982年,我院在体检时发现1例极为罕见的BMG亚型γ重链型[1],经23年随访(1982年5月至2005年1月),1997年M蛋白则转变为IgG-λ型,患者存活至今.现报道如下.

关键词： M蛋白血症随访观察 λ型重链良性丙种球蛋白血症多发性骨髓瘤巨球蛋白血症其他疾病 BMG