检索结果-南通市图书馆

瑞通立急诊溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的疗效观察

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中国伤残医学 2015年第16期23卷 86-88页

作者：李莉娟张冬惠王绍谦郭大峰杨胜开封市第二人民院急诊科河南开封475000

目的：观察瑞通立（注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死（ STEMI）的临床疗效及安全性。方法：选取我院2011年10月～2014年10月急诊科收住的STEMI患者76例，均首次静脉注射瑞通立（ rPA）18mg，30... 详细信息

目的：观察瑞通立（注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死（ STEMI）的临床疗效及安全性。方法：选取我院2011年10月～2014年10月急诊科收住的STEMI患者76例，均首次静脉注射瑞通立（ rPA）18mg，30分钟后再次静注18mg，每次注射2分钟以上。观察患者胸痛缓解情况、ST段回落、心肌酶谱峰值及再灌注心律失常等情况。结果：本组76例患者，其中70例溶栓成功，再通率92．1％，其中3小时内成功率98％，3～6小时内成功率80．8％。死亡4例，急性期病死率5．26％，46例出现再灌注性心律失常，6例出现低血压，5例出现消化道出血，3例牙龈出血，2例出现肉眼血尿，2例穿刺部位出血。结论：瑞通立急诊溶栓治疗STEMI成功率高，尤其是3小时内溶栓，效果更佳，并发症发生率低，死亡率低，临床疗效显著，是急性心肌梗死一项安全有效的治疗方法。

关键词：瑞通立溶栓急性心肌梗死临床疗效

脑室外引流联合微创手术治疗自发性小脑出血临床观察

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中华实用诊断与治疗杂志 2010年第8期24卷 784-785页

作者：金晓烨贺丽张文田王建祯张冬惠开封市第二人民医院急诊科ICU 河南省475002 北京武警总医院神经外科

目的：探讨提高小脑出血救治成功率的新途径。方法：46例自发性小脑出血患者按治疗方法为分为脑室外引流联合微创手术治疗组（联合组）25例和开颅血肿清除术组（开颅组）21例,比较2组疗效。结果：联合组有效率（72.0%）高于开颅组（42.9... 详细信息

目的：探讨提高小脑出血救治成功率的新途径。方法：46例自发性小脑出血患者按治疗方法为分为脑室外引流联合微创手术治疗组（联合组）25例和开颅血肿清除术组（开颅组）21例,比较2组疗效。结果：联合组有效率（72.0%）高于开颅组（42.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。出院3个月联合组患者生活能力Ⅰ~Ⅲ级均优于开颅组（P〈0.01）。结论：脑室外引流联合微创碎吸清除术可有效排除颅内积血,缓解小脑出血所致的高颅压,提高救治成功率和患者生存质量。

关键词：小脑出血自发性微创手术

持续心脏按压心肺复苏术在院内心脏骤停患者的应用研究

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中国误诊学杂志 2011年第12期11卷 2870-2871页

作者：汪茂林金晓烨杨超张文田贺丽张冬惠河南开封市第二人民医院ICU 475002

目的探讨院内心脏骤停患者行连续胸外心脏按压心肺复苏能否提高复苏成功率。方法 67例院内发生心脏骤停的患者随机分为CCC-CPR组(即实验组n=35)和ICC-CPR组(即对照组n=32)。两组均按照2005国际心肺复苏指南要求进行抢救,实验组采用人工... 详细信息

目的探讨院内心脏骤停患者行连续胸外心脏按压心肺复苏能否提高复苏成功率。方法 67例院内发生心脏骤停的患者随机分为CCC-CPR组(即实验组n=35)和ICC-CPR组(即对照组n=32)。两组均按照2005国际心肺复苏指南要求进行抢救,实验组采用人工呼吸时不停止胸外心脏按压,做连续胸外心脏按压;对照组按照2:30的比率进行人工呼吸和心脏按压,每次做人工呼吸时,胸外心脏按压必须暂停,做间歇胸外心脏按压心肺复苏(ICC-CPR)。结果实验组自主循环恢复率明显高于对照组(85.5%vs 61.4%,P<0.05);24 h生存率实验组明显高于对照组(28.6%vs 15.6%,P<0.01)。结论 CCC-CPR可明显地提高院内心脏骤停患者自主循环恢复率和24 h生存率。

关键词：心脏停搏/治疗心肺复苏术

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机相关性肺炎的临床分析

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临床荟萃 2011年第11期26卷 971-972页

作者：刘燕王磊葛燕萍张冬惠李万华开封市第二人民医院急诊科河南开封475002 开封市第一人民医院病理科河南开封475000

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）是指应用机械通气治疗48小时后和停用机械通气拔除人工气道48小时内发生的肺实质的感染性炎症,是机械通气过程中常见而又严重的并发症,治疗困难,病死率高[1-2]。据报道,VAP的... 详细信息

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）是指应用机械通气治疗48小时后和停用机械通气拔除人工气道48小时内发生的肺实质的感染性炎症,是机械通气过程中常见而又严重的并发症,治疗困难,病死率高[1-2]。据报道,VAP的发病率为9%-60%,相关病死率达13%-60%[3]。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性呼吸,人工肺炎,呼吸机相关性革兰氏阴性杆菌

咪达唑仑联合右美托咪定对脑出血微创术后患者近期应激指标的影响

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泰山医学院学报 2017年第8期38卷 876-878页

作者：马汤力张冬惠王绍谦杨胜开封市第二人民医院急诊科河南开封475000

目的通过观察脑出血微创术后患者近期应激指标的变化,旨在探讨咪达唑仑联合右美托咪定对脑出血术后应激指标的影响。方法选择2015年1月至2016年5月在我院EICU住院的90例行脑出血微创钻孔引流术后的患者,随机分为A组(阴性对照组)22例、B... 详细信息

目的通过观察脑出血微创术后患者近期应激指标的变化,旨在探讨咪达唑仑联合右美托咪定对脑出血术后应激指标的影响。方法选择2015年1月至2016年5月在我院EICU住院的90例行脑出血微创钻孔引流术后的患者,随机分为A组(阴性对照组)22例、B组(咪达唑仑组)23例、C组(右美托咪定组)23例,D组(咪达唑仑联合右美托咪定组)22例。观察4组患者术毕、术后12 h、术后24 h、术后48 h的β内啡肽(β-EP)和S100蛋白b(S100b)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血糖(GLU)各时间点的测定值的变化。结果 4组患者于术后入住EICU时时间节点基础值水平比较无明显差异(P>0.05);4组患者于术后入住EICU 12 h、24 h、48 h三个时间节点比较,差异有显著性意义(P<0.05);4组在入住EICU后12 h时间节点,B、C和D组血糖相对于A组患者比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论咪达唑仑、右美托咪定都可以降低脑出血术后患者的β-EP、S100b、NSE、GLU等应激指标水平,右美托咪定降低应激指标数值程度优于咪达唑仑组,咪达唑仑联合右美托咪定组降低应激指标数值程度优于单独应用右美托咪定组和单独应用咪达唑仑组。

关键词：咪达唑仑右美托咪定脑出血微创术后应激

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复合麻醉法在纤维支气管镜诊疗中的应用

中国误诊学杂志 2010年第27期10卷 6623-6624页

作者：刘燕王磊张冬惠王绍谦张红莉吴海霞河南省开封市第二人民医院 475002 开封市第一人民医院 475000

目的评价丙泊酚、芬太尼静脉麻醉用于纤维支气管镜术的可行性。方法将60例拟行纤维支气管镜检查、治疗的患者,根据麻醉方式的不同按照患者的意愿分为两组:即常规组(对照组)和丙泊酚、芬太尼麻醉组(实验组),每组30例,观察记录术中生命体... 详细信息

目的评价丙泊酚、芬太尼静脉麻醉用于纤维支气管镜术的可行性。方法将60例拟行纤维支气管镜检查、治疗的患者,根据麻醉方式的不同按照患者的意愿分为两组:即常规组(对照组)和丙泊酚、芬太尼麻醉组(实验组),每组30例,观察记录术中生命体征(SBP、SpO2、HR、RR)、不良反应(包括呛咳、呼吸抑制等)及苏醒后的满意度。结果与常规组比较SBP、SpO2、HR、RR的波动变化小,剧烈呛咳与不耐受检查的病例明显减少,患者的术后满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。尽管实验组短暂呼吸抑制的发生率略高于常规组(P<0.05),但由于放置了口咽通气道,临时采用加大吸氧流量等处理措施,术中患者可一直保持较满意的血氧饱和度。结论丙泊酚、芬太尼静脉麻醉用于纤维支气管镜检查、治疗中,患者的安全性、舒适性得到明显提高。

关键词：支气管镜检查二异丙酚/投药和剂量芬太尼/投药和剂量人类

IAC-CPR和标准CPR在心脏骤停病人的应用对比研究

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河南大学学报（医学科学版） 2002年第4期21卷 6-8页

作者：金晓烨张振平张冬惠汪茂林张春民开封市第二人民医院急诊科ICU 河南开封475002

目的 :明确院内心脏骤停的病人在行标准CPR的同时附加IAC能否提高复苏成功率并探讨IAC -CPR下冠脉灌注压的变化。方法 :5 1例院内发生的心脏骤停病人随机分为IAC -CPR组 (即实验组n =2 5 )和标准CPR组(即对照组n =2 6)。对照组按照ABC... 详细信息

目的 :明确院内心脏骤停的病人在行标准CPR的同时附加IAC能否提高复苏成功率并探讨IAC -CPR下冠脉灌注压的变化。方法 :5 1例院内发生的心脏骤停病人随机分为IAC -CPR组 (即实验组n =2 5 )和标准CPR组(即对照组n =2 6)。对照组按照ABC程序紧急行标准心肺复苏术 (S -CPR) ;实验组在进行S -CPR的同时 ,在胸部按压放松时行一次腹部按压 ,按压力度为 15 0mmHg～ 2 0 0mmHg(1Kpa =7.5mmHg) ,按压频率为 10 0次 /分～12 0次 /分 ,压胸与压腹交替进行。两组均监测有创动脉压及右房压。结果 :实验组自主循环恢复率为 84% ,对照组为 5 4% ,两组比较差异有显著性 ,P <0 .0 5 ;2 4h生存率分别为 68%、2 7% ,两组比较差异有显著性 ,P <0 .0 1;实验组冠脉最高灌注压为 3 1.4mmHg± 11.4mmHg对照组为 13 .0mmHg± 6.9mmHg ,两组比较差异有显著性 ,P <0 .0 1。结论 :IAC -CPR可明显地提高冠脉灌注压 ,增加自主循环恢复率和 2 4h生存率。

关键词： IAC-CPR 标准CPR 心脏骤停应用对比研究心肺复苏术插入式腹部按压

鲍氏不动杆菌致医院获得性肺炎多药耐药性与碳青霉烯酶及整合酶基因的相关性研究

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中华医院感染学杂志 2019年第19期29卷 2890-2893,2915页

作者：徐莉娜张冬惠王红丽董凤霞霍凤玲郑莉方河南省开封市人民医院呼吸科河南开封475000 河南省开封市人民医院急诊科河南开封475000

目的探讨鲍氏不动杆菌所致医院获得性肺炎多药耐药性与碳青霉烯酶及整合酶基因的相关性,为鲍氏不动杆菌所致医院获得性肺炎的临床治疗提供参考。方法选取2017年1-12月于河南省开封市人民医院住院的鲍氏不动杆菌所致的医院获得性肺炎患者... 详细信息

目的探讨鲍氏不动杆菌所致医院获得性肺炎多药耐药性与碳青霉烯酶及整合酶基因的相关性,为鲍氏不动杆菌所致医院获得性肺炎的临床治疗提供参考。方法选取2017年1-12月于河南省开封市人民医院住院的鲍氏不动杆菌所致的医院获得性肺炎患者100例(检出鲍氏不动杆菌100株),对病原菌进行分离、培养及耐药性检测,采用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,乙二胺四乙酸(EDTA)协同实验检测β-内酰胺酶,聚合酶链式反应扩增和测序分析碳青霉烯酶和整合酶基因。结果鲍氏不动杆菌对头孢唑林完全耐药,对头孢呋辛耐药率为98.00%,对美罗培南耐药率为85.00%,对亚胺培南耐药率为57.00%,对环丙沙星耐药率为82.00%,对其他抗菌药物的耐药率高低不一;100株鲍氏不动杆菌中62株为多药耐药株占62.00%。多药耐药株改良Hodge试验62株阳性,阳性率为100.00%,非多药耐药株23株阳性,阳性率60.53%(23/38),阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);全部菌株EDTA协同实验均为阴性。多药耐药株中OXA-23、OXA-51、Int1基因检出率均为100.00%,非多药耐药株以上基因检出率为68.42%、57.89%、42.11%,差异有统计学意义(P<0.001);多药耐药株中OXA-58基因检出率为1.61%,非多药耐药株中未检出。多药耐药株整合酶基因扩增结果有24株I类整合酶阳性,阳性率为38.71%,非多药耐药株3株阳性,阳性率为7.89%,差异有统计学意义(P=0.001),Ⅱ类和Ⅲ类整合酶均未有检出。结论鲍氏不动杆菌所致医院获得性肺炎多药耐药现象严峻,OXA-23、OXA-51、Int1碳青霉烯酶基因型和I类整合酶基因与医院获得性肺炎患者检出的鲍氏不动杆菌多药耐药关系密切。

关键词：鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎多药耐药性碳青霉烯酶整合酶基因

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高血压脑出血脑疝的不同手术方法疗效对比

河南实用神经疾病杂志 2001年第1期4卷 17-18页

作者：张冬惠徐莉娜张春民郭大峰杨利昌张冬妹杜希光河南开封市第二人民医院开封475001

目的 :探讨高血压脑出血、脑疝的手术救治方法。方法 :采用改良微创减压血肿清除术结合传感器监测颅内压 (ICP)救治 52例和徒手锥颅血肿碎吸术 60例 ,对照分析。结果 :两组术后 1个月疗效前者 ( 86 5% )、后者 ( 65 0 % ) ,同时再出血... 详细信息

目的 :探讨高血压脑出血、脑疝的手术救治方法。方法 :采用改良微创减压血肿清除术结合传感器监测颅内压 (ICP)救治 52例和徒手锥颅血肿碎吸术 60例 ,对照分析。结果 :两组术后 1个月疗效前者 ( 86 5% )、后者 ( 65 0 % ) ,同时再出血率前者 ( 3 8% )、后者 ( 2 3 3% ) ,两者相比均有极显著差异 ,p <0 0 1。意识状态、神经功能缺损程度、瞳孔恢复时间 ,两组相比均有极显著的差异 ( p <0 0 1)。结论 :改良微创减压术是高血压、脑出血、脑疝较理想的救治方法。

关键词：微创减压术高血压脑出血脑疝颅太监测外科手术术式