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脑出血血肿冲洗液炎性细胞因子动态变化的意义

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脑与神经疾病杂志 2007年第4期15卷 271-273页

作者：王建祯金晓烨王绍谦张冬惠首都医科大学宣武医院神经外科 100053 河南省开封市第二人民医院急诊科

目的:动态观察脑出血血肿冲洗液炎性细胞因子的变化及意义。方法:以2002年10月～2004年9月我科行微创颅内血肿清除术的60例高血压脑出血患者为研究对象,连续监测血肿冲洗液中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-... 详细信息

目的:动态观察脑出血血肿冲洗液炎性细胞因子的变化及意义。方法:以2002年10月～2004年9月我科行微创颅内血肿清除术的60例高血压脑出血患者为研究对象,连续监测血肿冲洗液中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的动态变化。结果:高血压脑出血发病6h血肿冲洗液中即可检测出TNF-α、IL-1β、IL-6,在出血急性期呈现不同变化趋势。脑出血后24h及以后的各时间点TNF-α、IL-1β、IL-6含量与患者脑出血量呈正相关,脑出血量越大,TNF-α、IL-1β、IL-6含量越高。结论:高血压脑出血后炎性细胞因子参与了其后的病理过程,其变化水平与疾病的转归有关。

关键词：脑出血微创术细胞因子

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经皮扩张气管切开术在急救患者的应用研究

中华适宜诊疗技术杂志 2004年第4期22卷 3-4页

作者：金晓烨王绍谦吴海霞张冬惠河南省开封市第二人民医院 475002

目的：观察经皮扩张气管切开术(PDT)在危重患者紧急抢救中的实用性及特点。方法：113例需长期机械通气的急诊、ICU危重病人被随机分为PDT组及传统气管切开组(CST组)。观察比较2组手术时间、出血量、并发症发生率。结果：PDT组手术操作时... 详细信息

目的：观察经皮扩张气管切开术(PDT)在危重患者紧急抢救中的实用性及特点。方法：113例需长期机械通气的急诊、ICU危重病人被随机分为PDT组及传统气管切开组(CST组)。观察比较2组手术时间、出血量、并发症发生率。结果：PDT组手术操作时间6．0±4．2min明显短于CST组25．4±11．2min，P<0．01；PDT组并发症总发生率明显低于CST组(17．2％VS49．1％P<0．01)；CST组发生于操作相关的死亡1例，而PDT组则无与操作相关的死亡情况发生，且置管进入假道的危险明显减少。结论：与CST相比，PDT在创伤性、并发症、手术操作简便易行性等方面均优于后者的性能，且安全可靠，操作简便，适于急救中应用。

关键词：经皮扩张气管切开术并发症 PDT 机械通气传统气管切开术 CST 扩张器穿刺针

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免疫吸附血液灌流治疗重症药疹临床观察

当代医学 2011年第26期17卷 93-95页

作者：杨胜张冬惠王绍谦葛艳萍李超张伟河南开封市第二人民医院EICU 475002

目的探讨免疫吸附血液灌流治疗重症药疹的临床疗效及安全性。方法将54例重症药疹患者,随机分为治疗组25例,对照组29例。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予免疫吸附血液灌流治疗。治疗期间分别观察全身皮疹状况改善程度,退... 详细信息

目的探讨免疫吸附血液灌流治疗重症药疹的临床疗效及安全性。方法将54例重症药疹患者,随机分为治疗组25例,对照组29例。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予免疫吸附血液灌流治疗。治疗期间分别观察全身皮疹状况改善程度,退热时间、皮疹开始收敛时间、总住院时间,激素使用及转归情况,进行临床疗效评价并行对比分析。结果在治疗7天全身皮疹状况改善程度分别为治疗组总显效率为80.00%,对照组为51.72%,2组间差异有统计学意义(x2=4.71,P<0.01)。观察退热时间、皮疹开始收敛时间以及总住院时间,2组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组激素累计总用量及激素使用时间与对照组比较均明显差异(P<0.001);对照组感染并脓毒症19例(65.51%),治疗组7例(28.00%),两组间差异有统计学意义(x2=7.57,P<0.01);对照组死亡7例(24.13%),治疗组死亡2例(8.00%)(x2=3.90,0.01

关键词：免疫吸附治疗重症药疹脓毒症

巴曲酶联合小牛血去蛋白提取物对急性脑梗死患者预后和日常生活能力的影响

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医学理论与实践 2017年第14期30卷 2079-2081页

作者：马汤力张冬惠王绍谦郭大峰河南省开封市第二人民医院急诊科 475000

目的:探讨巴曲酶联合小牛血去蛋白提取物对急性脑梗死患者预后和日常生活能力的临床疗效。方法:采用随机数字表法将64例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组给予脱水、降压、抗凝、改善脑供血等常规药物治疗;观察组在此基础上给予巴曲酶... 详细信息

目的:探讨巴曲酶联合小牛血去蛋白提取物对急性脑梗死患者预后和日常生活能力的临床疗效。方法:采用随机数字表法将64例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组给予脱水、降压、抗凝、改善脑供血等常规药物治疗;观察组在此基础上给予巴曲酶联合小牛血去蛋白提取物治疗,2组均治疗30d。对比治疗前、后2组患者的临床疗效,并分别评定2组患者在治疗前后卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)评分的变化情况。结果:2组患者在治疗30d后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,2组患者在入院第7、15、30天NIHSS评分和ADL评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论:巴曲酶联合小牛血去蛋白提取物对急性脑梗死患者的症状及神经功能有一定的改善作用,可提高患者的日常生活能力和生活质量。

关键词：巴曲酶小牛血去蛋白提取物神经功能缺损日常生活能力

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降钙素原监测在危重病中的应用效果

世界最新医学信息文摘 2016年第2期 160-160页

作者：李万华刘艳张冬惠王绍谦河南省开封市第二人民医院急诊科

目的探讨降钙素原监测在危重病中的应用效果。方法研究降钙素原监测在实验室中的具体检查方法,并总结分析降钙素原在危重病中的应用效果。结果通过对降钙素原的生化特点和实验室检查方法进行研究和探讨,得出降钙素原监测在危重病患者中... 详细信息

目的探讨降钙素原监测在危重病中的应用效果。方法研究降钙素原监测在实验室中的具体检查方法,并总结分析降钙素原在危重病中的应用效果。结果通过对降钙素原的生化特点和实验室检查方法进行研究和探讨,得出降钙素原监测在危重病患者中的应用情况。结论降钙素原以其自身诸多优点逐渐应用在危重病患者检测当中,并取得了较好的检测结果,及时有效的得出准确的诊断结果。

关键词：降钙素原危重病应用

急性有机磷农药中毒中间综合征29例临床分析

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齐鲁医学杂志 2005年第1期20卷 72-73页

作者：张冬惠王大钊徐莉娜王绍谦金晓烨开封市第二人民医院急诊科河南开封475002

急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)的研究日益受到人们的重视.近年来,有人提出IMS是呼吸衰竭的新类型,主要表现为肌无力、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭,病死率较高.因此,探讨IMS的临床特征及发病机制,寻求合理的治疗方案尤为重要.1996... 详细信息

急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)的研究日益受到人们的重视.近年来,有人提出IMS是呼吸衰竭的新类型,主要表现为肌无力、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭,病死率较高.因此,探讨IMS的临床特征及发病机制,寻求合理的治疗方案尤为重要.1996年3月～2003年4月,我院收治经消化道AOPP病人210例,其中致IMS 29例(13.8%),现报告如下.

关键词：急性有机磷农药中毒中间综合征 AOPP IMS 呼吸衰竭肌无力呼吸肌麻痹治疗方案消化道合理表现

侧脑室外引流术治疗急性脑干出血43例疗效分析

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中国误诊学杂志 2010年第28期10卷 6989-6990页

作者：李桃英张冬惠李万华河南省开封市第二人民医院急诊科 475000

目的探讨早期侧脑室外引流术对急性脑干出血患者的治疗效果。方法回顾分析早期在急诊科行侧脑室外引流术治疗急性脑干出血43例的临床资料。结果 43例患者显效5例(11.6%),无效17例(39.5%),死亡21例(48.8%),出血量<10 ml者手术疗效较好。... 详细信息

目的探讨早期侧脑室外引流术对急性脑干出血患者的治疗效果。方法回顾分析早期在急诊科行侧脑室外引流术治疗急性脑干出血43例的临床资料。结果 43例患者显效5例(11.6%),无效17例(39.5%),死亡21例(48.8%),出血量<10 ml者手术疗效较好。结论侧脑室外引流术是治疗急性脑干出血有效方法。

关键词：脑出血/治疗引流术/方法

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卒中相关性肺炎患者的防治研究

中国医学创新 2012年第30期9卷 29-31页

作者：张冬惠王绍谦徐莉娜杨胜葛燕萍河南省开封市第二人民医院河南开封475000

目的:探讨脑卒中相关性肺炎发生的原因及病原菌、药敏特点,为临床防治提供依据。方法:回顾性分析2009年1月-2011年12月急诊科、EICU、神经内科收治的急性脑卒中患者136例,根据是否合并肺炎分为合并肺炎(卒中相关性肺炎)组(A组)与未合并... 详细信息

目的:探讨脑卒中相关性肺炎发生的原因及病原菌、药敏特点,为临床防治提供依据。方法:回顾性分析2009年1月-2011年12月急诊科、EICU、神经内科收治的急性脑卒中患者136例,根据是否合并肺炎分为合并肺炎(卒中相关性肺炎)组(A组)与未合并肺炎组(B组)。A组56例,B组80例,两组对照分析研究,采集合并肺炎患者的痰液标本进行细菌培养和药物敏感性试验。结果:病原体多见革兰氏阴性菌(G-菌)感染、革兰氏阳性菌(G+菌)感染和混合感染,但主要是G-菌感染,常见的是肠杆菌属、假单胞菌属、克雷伯氏菌属、不动杆菌、大肠埃希氏菌。A组GCS评分较B组明显减低,两组相比差异有统计学意义(P<0.01),神经功能缺损程度评分,A组较B组缺损程度高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),而病死率(30.35%,17/56例)明显高于B组(6.25%,5/80例),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:卒中患者的治疗应控制原发病,加强呼吸道痰液引流的管理,监测病原体、合理使用抗生素、减少医源性感染的危险因素等,防止卒中相关性肺炎的发生,降低病死率,改善预后。

关键词：卒中相关性肺炎病原菌抗生素脑卒中

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性期患者炎性因子及肺功能的影响

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中华实用诊断与治疗杂志 2012年第9期26卷 900-901页

作者：王绍谦胡洋张冬惠李万华李超开封市第二人民医院急诊科河南省475002

目的观察乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性期患者血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白及肺功能的影响。方法慢性阻塞性肺疾病急性期患者80例随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予乌司他丁10万u/次... 详细信息

目的观察乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性期患者血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白及肺功能的影响。方法慢性阻塞性肺疾病急性期患者80例随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予乌司他丁10万u/次+生理盐水100mL,静脉滴注,2次/d,2组疗程均为7d。比较2组治疗前、后血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白及肺功能变化。结果 2组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗后1s用力呼气容积、用力肺活量及二者比值、氧合指数,pa(CO2)均较治疗前改善(P<0.05);观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、1s用力呼气容积、用力肺活量、1s用力呼气容积/用力肺活量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可减轻慢性阻塞性肺疾病急性期患者气道炎性反应,改善肺功能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性期乌司他丁肿瘤坏死因子-α C反应蛋白肺功能