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控制目标血压对急性脑梗死患者预后的影响

河南医学高等专科学校学报 2017年第4期29卷 326-328页

作者：马汤力张冬惠王绍谦杨胜开封市第二人民医院急诊科河南开封475000

目的了解控制目标血压对急性脑梗死患者预后的影响和在急性脑梗死患者治疗中的作用。方法选择97例首次急性脑梗死且入院时收缩压≤200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)和(或)舒张压≤110 mm Hg的患者为研究对象,随机数字法分为观察组(48例)... 详细信息

目的了解控制目标血压对急性脑梗死患者预后的影响和在急性脑梗死患者治疗中的作用。方法选择97例首次急性脑梗死且入院时收缩压≤200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)和(或)舒张压≤110 mm Hg的患者为研究对象,随机数字法分为观察组(48例)和对照组(49例)。观察组在入院24 h内给予控制目标血压治疗,降血压幅度为10%~20%,但在130/80 mm Hg以上,一周内把血压值维持在140/90 mm Hg左右并予维持治疗。对照组在1周内不予降压,一周后血压值维持在140/90 mm Hg左右。经治疗后对两组患者进行NIHSS评分、治愈率和有效率分析。结果观察组患者NIHSS评分与对照组在发病后7 d和14 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后90 d的治愈率和有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者中及时进行目标血压控制干预,可以明显改善患者的预后,有一定的临床应用价值。

关键词：急性脑梗死目标血压收缩压舒张压预后

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脑出血微创术后肢体功能的早期恢复

中国康复 2000年第4期15卷 209-210页

作者：张冬惠张冬妹李德忠杨利昌开封市第二人民医院开封475001

探讨康复治疗对脑出血微创术后肢体运动功能恢复的影响。采用以 Bobath和 Brunnstrom方法 ,选择脑出血微创术后的患者 90例 ,随机分为康复组及对照组。康复组微创术后 1周内开始进行规定的康复训练 ,对照组术后未经指导的自我锻炼。分别... 详细信息

探讨康复治疗对脑出血微创术后肢体运动功能恢复的影响。采用以 Bobath和 Brunnstrom方法 ,选择脑出血微创术后的患者 90例 ,随机分为康复组及对照组。康复组微创术后 1周内开始进行规定的康复训练 ,对照组术后未经指导的自我锻炼。分别于 1、 2和 4周时评定。运动功能用 Fugl- Meyer评分 ,神经缺损用神经功能缺损程度评分标准评分。结果 :神经功能缺损程度减少康复组明显优于对照组 (P<0 .0 5 ) ,运动功能恢复康复组更显著 (P<0 .0 1)。提示 :脑出血微创术后患者进行早期强化康复训练能明显改善肢体运动功能。

关键词：脑出血微创术早期康复运动功能

生大黄粉口服联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果及对神经功能的影响

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河南医学研究 2017年第20期26卷 3681-3682页

作者：马汤力张冬惠王绍谦杨胜开封市第二人民医院急诊科河南开封475000

目的观察生大黄粉口服联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果及对患者神经功能的影响,探讨生大黄口服联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床应用价值。方法选取2015年2月至2016年3月入住开封市第二人民医院急诊病房和神经内科住院的急... 详细信息

目的观察生大黄粉口服联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果及对患者神经功能的影响,探讨生大黄口服联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床应用价值。方法选取2015年2月至2016年3月入住开封市第二人民医院急诊病房和神经内科住院的急性脑梗死患者90例,随机数表法分为观察组和对照组,各45例,对照组应用尤瑞克林注射液、1次/d。连续应用15 d为1个疗程,观察组患者在对照组治疗的基础上加用生大黄粉3 g,2次/d,口服。两组患者的基础治疗相同,如应用奥札格雷钠针、依达拉奉针等药物静滴等。疗程结束后比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗15 d后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后梗死体积小于对照组,Hcy低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗入院第15天NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论生大黄粉口服联合尤瑞克林治疗急性脑梗死可明显改善患者神经功能,提高临床效果。

关键词：生大黄粉急性脑梗死尤瑞克林神经功能

调神理气通腑泻浊电针疗法对危重病患者胃肠功能的影响

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山东医药 2016年第42期56卷 48-50页

作者：张冬惠祁相焕王绍谦张德恩葛燕萍孔静李莉娟开封市第二人民医院河南开封475002

目的观察早期调神理气通腑泻浊电针治疗对危重病患者胃肠功能的影响。方法将190例危重病患者随机分为两组,对照组88例在治疗基础病的同时鼻饲生大黄、枯草杆菌二联活菌肠溶颗粒,观察组102例在对照组治疗基础上加用调神理气通腑泻浊电针... 详细信息

目的观察早期调神理气通腑泻浊电针治疗对危重病患者胃肠功能的影响。方法将190例危重病患者随机分为两组,对照组88例在治疗基础病的同时鼻饲生大黄、枯草杆菌二联活菌肠溶颗粒,观察组102例在对照组治疗基础上加用调神理气通腑泻浊电针治疗。治疗前与治疗后第1、2周,两组行胃肠功能评分、APACHEⅡ评分并测定腹腔压力,观察营养方式及营养指标(血红蛋白、白蛋白)变化,记录2周内死亡例数。结果与治疗前比较,两组治疗后第1、2周胃肠功能评分、APACHEⅡ评分、腹腔压力均降低(P均0.05。结论早期应用调神理气通腑泻浊电针疗法能促进危重病患者胃肠功能恢复,从而改善患者营养状况。

关键词：危重病胃肠功能紊乱电针疗法调神理气通腑泻浊营养预后

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针刺治疗危重病患者顽固性呃逆临床观察

上海针灸杂志 2013年第6期32卷 491-492页

作者：祁相焕张冬惠开封市第二人民医院开封475002

目的观察针刺治疗危重病患者顽固性呃逆的效果,及对危重病患者胃肠功能、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的影响。方法将24例APACHEⅡ评分>15分,胃肠功能评分均>2分的危重病患者纳入治疗观察。自入院即予针刺干预,疗程为2星期,观... 详细信息

目的观察针刺治疗危重病患者顽固性呃逆的效果,及对危重病患者胃肠功能、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的影响。方法将24例APACHEⅡ评分>15分,胃肠功能评分均>2分的危重病患者纳入治疗观察。自入院即予针刺干预,疗程为2星期,观察治疗后疗效及患者APACHEⅡ评分、胃肠功能评分。结果针刺治疗2星期后,痊愈15例,显效4例,有效3例,无效2例,总有效率为91.7%。其中19例患者肠内营养得以顺利进行,3例采用间断肠内营养,2例终因胃肠功能衰竭而采取肠外营养。针刺治疗2星期后患者胃肠功能较治疗前明显改善,胃肠功能评分明显低于治疗前(P<0.05);治疗后APACHEⅡ评分有所下降(P<0.05)。结论早期针刺干预能有效治疗危重病患者顽固性呃逆,并改善其胃肠能,降低APACHEⅡ评分。

关键词：针刺呃逆危重病胃肠功能评分 APACHEⅡ评分

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液体控制对心肺复苏患者肺损伤的影响

中国现代药物应用 2010年第2期4卷 14-15页

作者：金晓烨贺丽张冬惠王绍谦杨超开封市第二人民医院ICU 475002

目的观察心肺复苏患者液体控制对肺损伤的影响。方法将心脏骤停患者分为严格控制液体组(A组n=26)和非严格控制液体组(B组n=20),均按照2005年心肺复苏指南推荐的方法进行CPR。气管插管,呼吸机辅助呼吸,并采用肺保护通气策略(适当PEEP加... 详细信息

目的观察心肺复苏患者液体控制对肺损伤的影响。方法将心脏骤停患者分为严格控制液体组(A组n=26)和非严格控制液体组(B组n=20),均按照2005年心肺复苏指南推荐的方法进行CPR。气管插管,呼吸机辅助呼吸,并采用肺保护通气策略(适当PEEP加小潮气量),两组患者均严密监测心电、血压、经皮血氧饱和度和血气分析,动态观察胸部CT。结果复苏成功后B组患者动脉血氧分压明显低于A组(45.6±32.5VS56.8±29.8,P<0.001),以后随着呼吸末正压得应用,逐渐缓慢提高至正常。B组患者机械通气时间明显长于A组(86±16.5h VS 58±18.8h P<0.001)。心肺复苏患者心脏按压时间越长,肺部CT表现为肺内肺挫伤、局部渗出性实变越严重。B组双侧胸腔积液的量明显多于A组。结论复苏时控制液体入量可以减少肺部渗出、减少胸腔积液的产生,缩短机械通气时间。

关键词：肺损伤按压心肺复苏心脏骤停

尿激酶溶栓启动时间对急性心肌梗死患者左心室收缩功能的影响

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中国实用医药 2011年第3期6卷 180-181页

作者：王绍谦张冬惠孔静徐莉娜开封市第二人民医院急诊科 475000

目的探讨急性心肌梗死患者发病后应用尿激酶溶栓治疗的启动时间对左心室收缩功能的影响。方法 86例急性心肌梗死患者,根据尿激酶溶栓启动时间分为3h内溶栓组(29例)、6h内溶栓组(28例)和12h内溶栓组(29例)。发病7d后行心脏超声检查测定... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者发病后应用尿激酶溶栓治疗的启动时间对左心室收缩功能的影响。方法 86例急性心肌梗死患者,根据尿激酶溶栓启动时间分为3h内溶栓组(29例)、6h内溶栓组(28例)和12h内溶栓组(29例)。发病7d后行心脏超声检查测定左心室收缩功能。结果 32例(37.21%)患者血栓溶解,其中3h溶栓组17例(53.13%);6h溶栓组9例(28.12%);12h溶栓组6例(18.75%),3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3h溶栓组的左心室射血分数、左心室短轴缩短率、室间隔收缩幅度及左心室后壁收缩幅度均明显高于6h和12h溶栓组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者发病3h内行尿激酶溶栓治疗,可改善左心室收缩功能。

关键词：急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓左心室收缩功能

胃肠道毒物优化清除对重度急性有机磷农药中毒患者疗效的影响

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中国中西医结合急救杂志 2016年第2期23卷 164-167页

作者：杨胜张冬惠王绍谦马汤力葛燕萍付旭晖开封市第二人民医院EICU 河南开封475002

目的观察胃肠道内毒物优化清除（GPEO）在救治重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者中的作用。方法采用回顾性对照研究方法，选择2009年6月至2015年5月河南省开封市第二人民医院急诊重症加强治疗病房（EICU）收治的106例急性重度有机磷... 详细信息

目的观察胃肠道内毒物优化清除（GPEO）在救治重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者中的作用。方法采用回顾性对照研究方法，选择2009年6月至2015年5月河南省开封市第二人民医院急诊重症加强治疗病房（EICU）收治的106例急性重度有机磷农药中毒患者，将入选患者按胃肠道干预治疗不同分为观察组（50例）和对照组（56例）。所有患者均给予了常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予了加强胃肠道毒物优化清除，包括留置胃管，72h内每4h1次反复洗胃；每6h1次给予药用活性炭30g和温开水100mL搅拌成的混悬液鼻饲；生大黄粉10～20g鼻饲或保留灌肠，疗程均为10d。比较两组患者胆碱酯酶（ChE）活性恢复50％的时间、阿托品平均用量、中间期综合征发生率、呼吸机使用天数、28d迟发型多发性神经病发生率、28d病死率，总住院时间及总住院费用。结果观察组治疗后胆碱酯酶活性恢复50％时间（h：61．6±12．6比76．6±15．4）、呼吸机使用天数（d：3．6±2．3比7．8±3．9）、总住院时间（d：18．1±3．9比31．3±4．8）均较对照组缩短，阿托品用量（nag：418．9±128．8比567．6±161．7）、中间期综合征发生率[20．0％（10／50）比37．5％（21／56）]、迟发型多发性神经病发生率[14．0％（7／50）比30．4％（17／56）]、28d病死率[8．0％（4／50）比25．O％（14／56）]、住院总费用（万元：1．90±0．52比2．80±0．76）均较与对照组明显减少，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论GPEO救治AOPP患者，能最大限度地减少胃肠道内残留毒物再吸收，改善器官功能，提高抢救成功率，改善预后，也节约了医疗资源。

关键词：有机磷农药中毒重度中毒胃肠道毒物优化清除预后临床研究

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院前静脉溶栓救治急性脑梗塞35例临床分析

临床医学 2000年第3期20卷 10-12页

作者：张冬惠张振平徐永林河南省开封市第二人民医院 475001

目的:探讨院前早期用尿激酶(UK)对急性超早期脑梗塞临床疗效及其影响溶栓疗效的因素。方法:对发病6h内超早期急性脑梗塞患者73例,分为二组,其中UK溶栓组为治疗组,对照组给予胞二磷胆碱,观察及分析临床疗效。结果:治疗组35例中总有效率... 详细信息

目的:探讨院前早期用尿激酶(UK)对急性超早期脑梗塞临床疗效及其影响溶栓疗效的因素。方法:对发病6h内超早期急性脑梗塞患者73例,分为二组,其中UK溶栓组为治疗组,对照组给予胞二磷胆碱,观察及分析临床疗效。结果:治疗组35例中总有效率为91％,对照组38例中总有效率为78％,二组有明显差异(P<0.05)。结论:院前早期大剂量尿激酶溶栓能使神经功能缺损明显改善,是治愈急性脑梗塞最有效的方法之一。

关键词：尿激酶急性脑梗塞溶栓疗法