检索结果-南通市图书馆

NSE与BIS监测在评估重度一氧化碳中毒患者脑功能及预后中的临床应用

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

东南大学学报（医学版） 2016年第1期35卷 92-97页

作者：杨胜张冬惠王绍谦马汤力付旭晖开封市第二人民医院EICU 河南开封475002

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)与脑电双频指数(bispectral index,BIS)的监测在重度一氧化碳中毒患者的脑神经损伤评估及预后预测中的临床应用价值。方法:采用回顾性研究方法,选取2011年1月至2015年2月开... 详细信息

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)与脑电双频指数(bispectral index,BIS)的监测在重度一氧化碳中毒患者的脑神经损伤评估及预后预测中的临床应用价值。方法:采用回顾性研究方法,选取2011年1月至2015年2月开封市第二人民医院EICU救治的重度一氧化碳中毒患者86例,观察患者3个月后脑神经功能及预后情况,按患者转归结果分为预后不良组(n=38)和预后良好组(n=48例)。入住EICU后,在第1、3、7、15天行患者昏迷评分(GCS-Pittsburgh scores,G-P评分),同时监测BIS指数及检测血清NSE;对比分析预后良好组与预后不良组G-P评分与BIS均值、血清NSE质量浓度差异情况,分析它们之间的相关性;根据86例患者临床监测指标绘制受试者工作特征曲线图(ROC),并计算曲线下面积(AUC),评价其诊断试验的效能。结果:(1)预后不良组与预后良好组两组比较,BIS值分别为61.05±6.13和80.91±3.00(t=-6.115,P<0.01),NSE浓度质量分别为(43.53±10.81)和(30.51±6.63)ng·ml-1(t=18.315,P<0.01),G-P评分分别为17.54±2.30和20.81±2.58(t=6.571,P<0.01),差异均有统计学意义。(2)NSE质量浓度与BIS值呈负相关(r=-0.536,P<0.01),NSE质量浓度与G-P评分呈负相关(r=-0.255,P<0.05),BIS值与G-P评分呈正相关(r=0.508,P<0.01)。(3)计算G-P评分、BIS值、NSE质量浓度的AUC分别是0.832、0.942、0.874。预后不良患者:当G-P评分≤16.9时敏感性为95.8%,特异性为69.8%;当BIS值≤65时敏感性为100%,特异性为60.1%。NSE质量浓度≥33.6 ng·ml-1为截断点评价患者脑神经损伤及预后评估的敏感性为88.6%,特异性为91.2%;当NSE≥50.8 ng·ml-1时敏感性为49.2%,特异性为100%。结论:NSE与BIS监测对患者脑神经损伤评估有较高敏感性及特异性,并对预后测评有极其重要临床意义。

关键词：神经元特异性烯醇化酶脑电双频指数重度一氧化碳中毒脑神经损伤评估预后

急性有机磷中毒中间期肌无力综合征56例分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国误诊学杂志 2008年第25期8卷 6196-6197页

作者：金晓烨王绍谦张冬惠河南省开封市第二人民医院急诊科ICU 475002

中间期肌无力综合征(IMS)是急性有机磷中毒(AOPP)患者最严重的并发症和首位死亡原因.2002-10/2007-10我科收治312例AOPP,56例(17.95%)发生IMS,我们采用综合治疗及机械通气取得较好疗效,现分析如下.

关键词：杀虫药,有机磷/中毒肌无力/并发症呼吸,人工

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

危重病人肠内营养支持并发症及护理

医学信息 2010年第11期23卷 4229-4230页

作者：孔静张冬惠吴海霞开封市第二人民医院急诊医学科

肠内营养支持疗法是危重病人治疗中的重要一环,目的是满足机体需要,促进机体康复,产生的并发症也是不可忽视的,临床上积极处理并发症,并以预防为主,才能降低并发症的发病率,提高病人的治愈率促使病人康复起到重要的作用。

关键词：肠内营养并发症护理

急性脑出血患者发病与同型半胱氨酸含量间的关系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中西医结合心血管病电子杂志 2015年第23期3卷 122-123页

作者：马汤力张冬惠王谦杨胜开封市第二人民医院急诊科

目的探讨急性脑出血患者发病与血浆同型半胱氨酸（Hcy）含量之间的关系。方法选取我院2010年1月;015年5月急诊科EICU住院的急性脑出血患者90例作为观察组,选取同期在本院健康体检者60例作为对照组。检测两组患者的Hcy水平并对数据进行... 详细信息

目的探讨急性脑出血患者发病与血浆同型半胱氨酸（Hcy）含量之间的关系。方法选取我院2010年1月;015年5月急诊科EICU住院的急性脑出血患者90例作为观察组,选取同期在本院健康体检者60例作为对照组。检测两组患者的Hcy水平并对数据进行分析。结果两组患者的Hcy水平比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Hcy与急性脑出血患者的发病密切相关,检测的血浆Hcy对预防急性脑出血具有一定的意义。

关键词：急性脑出血同型半胱氨酸脑血管病

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

老年人急性脑梗死合并肺部感染特征及防治

医学研究杂志 2006年第11期35卷 65-67页

作者：张冬惠刘小卫贺丽王绍谦河南开封市第二人民医院ICU 475002

目的探讨老年人急性脑梗死合并肺部感染的临床特征、发生机制及防治方法。方法回顾性分析2000年1月～2005年3月162例经头颅CT或MRI检查证实的老年急性脑梗死患者的临床资料，其中肺部感染组52例，对照组110例。对其临床资料进行对比分... 详细信息

目的探讨老年人急性脑梗死合并肺部感染的临床特征、发生机制及防治方法。方法回顾性分析2000年1月～2005年3月162例经头颅CT或MRI检查证实的老年急性脑梗死患者的临床资料，其中肺部感染组52例，对照组110例。对其临床资料进行对比分析研究。结果肺部感染组的脑梗死类型以大片和多发梗死为主；神经功能缺损评分，比对照组明显增高（P〈0．01）；实验室检查显示肺部感染组血pH、PaO2、PaCO2、全血高切粘度以及HCT，均较对照组有显著性差异（P〈0．01）。结论肺部感染是老年急性脑梗死的常见并发症，易使病情恶化并导致死亡，及时纠正脑缺氧，改善肺功能，合理选用抗生素，加强营养支持等，均有利于肺部感染的防治。

关键词：老年人急性脑梗死肺部感染抗生素

改良微创减压术救治高血压脑出血的疗效52例分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救复苏与灾害医学杂志 2007年第3期2卷 145-146,149页

作者：张冬惠金晓烨开封市第二人民医院急诊科河南475002

目的评价改良微创减压术救治高血压脑出血的价值。方法112例高血压脑出血随机分入两组:A组(52例)接受改良微创减压血肿清除术,B组(60例)接受徒手锥颅血肿碎吸术。一个月后比较其疗效。结果两组术后1个月,A组的疗效为84.6%,高于B组(65.0%... 详细信息

目的评价改良微创减压术救治高血压脑出血的价值。方法112例高血压脑出血随机分入两组:A组(52例)接受改良微创减压血肿清除术,B组(60例)接受徒手锥颅血肿碎吸术。一个月后比较其疗效。结果两组术后1个月,A组的疗效为84.6%,高于B组(65.0%,P<0.05),A组的Glasgow昏迷评分和神经功能缺损恢复百分数为(9.45±1.87)%和(57.52±6.21)%,均高于B组(6.62±3.12)%和(52.23±7.13)%,P<0.05。A组的瞳孔恢复时间为(58.10±10.60)h,显著短于B组(70.23±10.86)h,P<0.05。结论改良微创减压术是高血压脑出血较理想的救治方法。

关键词：微创高血压脑出血颅压

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

有创颅内压监测对脑出血患者近期预后的影响

山东医学高等专科学校学报 2017年第1期39卷 61-62页

作者：马汤力张冬惠王绍谦杨胜开封市第二人民医院急诊科河南开封475000

脑出血是临床常见脑血管疾病,其高发病率、高致残率严重影响患者的身心健康,脑出血后由于出血部位压迫脑组织,脑脊液阻塞,常导致患者的颅压升高,随时引发脑疝危及患者生命[1]。患者的颅内压升高会引起脑组织缺血缺氧,加重患者的脑神经损... 详细信息

脑出血是临床常见脑血管疾病,其高发病率、高致残率严重影响患者的身心健康,脑出血后由于出血部位压迫脑组织,脑脊液阻塞,常导致患者的颅压升高,随时引发脑疝危及患者生命[1]。患者的颅内压升高会引起脑组织缺血缺氧,加重患者的脑神经损害,形成恶性循环,根据颅内压变化及时恰当处理对改善患者的预后非常重要[2]。在颅内压的监测手段中,无创监测和复查头部CT是简单无损伤监测方法,但由于监测不方便和数据准确性低,

关键词：脑出血颅内压监测近期预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年人急性脑梗死合并肺部感染的临床探讨

开封医专学报 2000年第3期19卷 25-26页

作者：张冬惠侯建中陈明朝常蜀英开封市第二人民医院内科开封475001 开封市结核病防治所开封475004 北京空军总医院神经内科北京100036

目的 :探讨老年人急性脑梗死合并肺部感染的临床特征、发生机制及诊治原则。方法 :回顾性分析152例经头颅CT或MRI检查证实的老年急性脑梗死患者的临床资料。结果 :肺部感染组的脑梗死类型以大片和多发梗死为主 ;神经功能缺损评分比对照... 详细信息

目的 :探讨老年人急性脑梗死合并肺部感染的临床特征、发生机制及诊治原则。方法 :回顾性分析152例经头颅CT或MRI检查证实的老年急性脑梗死患者的临床资料。结果 :肺部感染组的脑梗死类型以大片和多发梗死为主 ;神经功能缺损评分比对照组明显增高 (P <0 .0 1) ;实验室检查显示肺部感染组血pH值、PaO2 、PaCO2 、全血高切粘度以及HCT ,均较对照组有显著性差异 ;结论 :肺部感染是老年急性脑梗死的常见并发证 ,易使病情恶化并导致死亡 ,及时纠正脑缺氧 ,改善肺功能 ,可防止或降低肺部感染的发生。

关键词：老年人急性脑梗死肺部感染并发症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大黄对脑出血微创术后患者胃肠功能的影响

临床医药文献电子杂志 2015年第34期2卷 7126-7127页

作者：马汤力张冬惠王紹谦杨胜开封市第二人民医院急诊科

目的研究大黄对脑出血微创术后患者胃肠功能障碍的疗效。方法选取2013年2月;015年9月我院急诊科收治的脑出血微创术后患者68例,将其随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组给予常规对症处理,治疗组在对照组基础上加用大黄粉5 g,观察两... 详细信息

目的研究大黄对脑出血微创术后患者胃肠功能障碍的疗效。方法选取2013年2月;015年9月我院急诊科收治的脑出血微创术后患者68例,将其随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组给予常规对症处理,治疗组在对照组基础上加用大黄粉5 g,观察两组患者急性胃肠黏膜病变伴出血、急性胃肠损伤、多器官功能障碍综合征（MODS）的发生例数和大黄对胃肠功能障碍的疗效,治疗周期为7天。结果治疗后,治疗组急性胃肠黏膜出血、急性胃肠损伤、MODS发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论大黄能改善脑出血微创术后患者的胃肠功能障碍,降低MODS的发生率。

关键词：大黄胃肠功能障碍多器官功能障碍综合征