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老年患者呼吸道感染的病原菌分布及药敏试验分析

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中华医院感染学杂志 2014年第13期24卷 3177-3178,3181页

作者：徐莉娜张冬惠孔静张红莉开封市第二人民医院呼吸科河南开封475002 开封市第二人民医院急诊科河南开封475002

目的分析老年患者呼吸道感染的主要病原菌及药敏试验结果,为临床治疗提供参考。方法选取2011年9月-2013年2月182例呼吸道感染的老年患者为观察对象,分析痰标本检出的主要病原菌分布和药敏试验结果;采用SPSS19.0统计软件进行数据处理。结... 详细信息

目的分析老年患者呼吸道感染的主要病原菌及药敏试验结果,为临床治疗提供参考。方法选取2011年9月-2013年2月182例呼吸道感染的老年患者为观察对象,分析痰标本检出的主要病原菌分布和药敏试验结果;采用SPSS19.0统计软件进行数据处理。结果 182例老年患者中检出156株病原菌,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占30.13%、17.95%、17.95%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为57.45%、对万古霉素敏感;大肠埃希菌对环丙沙星耐药率为71.43%、对亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为78.57%、对万古霉素敏感。结论老年患者呼吸道感染病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及金黄色葡萄球菌等为主,各主要病原菌对万古霉素均敏感,金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药。

关键词：老年患者呼吸道感染病原菌药敏试验

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

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中国医疗前沿 2012年第13期07卷 31-31页

作者：徐莉娜张冬惠河南省开封市第二人民医院呼吸科

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法将2010年5月-2011年12月期间我科收治的120例COPD急性加重期患者随机分为观察组、对照组各60例,观察组患者接受中西医结合治疗,对照组接受单纯西医治疗,比较两... 详细信息

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法将2010年5月-2011年12月期间我科收治的120例COPD急性加重期患者随机分为观察组、对照组各60例,观察组患者接受中西医结合治疗,对照组接受单纯西医治疗,比较两组患者的治疗效果。结果①观察组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO2)治疗前后的升高幅度显著大于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)治疗前后的降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗COPD急性加重期的临床疗效确切,该方案值得临床上推广与应用。

关键词：中西医结合 COPD急性加重期呼吸功能血气分析

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血疗效观察

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中国实用医药 2012年第14期7卷 156-157页

作者：徐莉娜张冬惠开封市第二人民医院呼吸科 475000

目的探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法将我院2008年11月至2011年11月收治的90例支气管扩张大咯血患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组在常规治疗的基础上给予垂体后叶素治疗,治疗组在对照组治疗的... 详细信息

目的探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法将我院2008年11月至2011年11月收治的90例支气管扩张大咯血患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组在常规治疗的基础上给予垂体后叶素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用酚妥拉明,两组疗程均为3～5d。结果治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为75.6%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血的疗效确切,且不良反应少,值得临床借鉴。

关键词：支气管扩张大咯血酚妥拉明垂体后叶素

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盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效观察

人民军医 2007年第9期50卷 529-530页

作者：张冬惠刘小卫王绍谦第二人民医院河南开封475002

目的:观察盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效及血流变学指标变化。方法:将急性脑梗死94例分为观察组48例,用盐酸丁咯地尔治疗;对照组46例,用复方丹参注射液治疗。观察两组治疗后的疗效及血流变学指标的变化。结果:观察组总有效率与对照组... 详细信息

目的:观察盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效及血流变学指标变化。方法:将急性脑梗死94例分为观察组48例,用盐酸丁咯地尔治疗;对照组46例,用复方丹参注射液治疗。观察两组治疗后的疗效及血流变学指标的变化。结果:观察组总有效率与对照组比较,差异非常显著(P<0.01);观察组血流变学指标治疗后明显改善,与治疗前比较,差异非常显著(P<0.01);对照组红细胞比容、纤维蛋白原与治疗前比较,差异显著(P<0.05);两组间治疗后各指标比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效及血流变学指标改变,明显优于复方丹参注射液。

关键词：急性脑梗死盐酸丁咯地尔血流变学

肌注氢吗啡酮行无痛手法复位治疗29例肩关节脱位

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中国骨与关节损伤杂志 2016年第3期31卷 312-313页

作者：王大鹏张冬惠王绍谦开封市第二人民医院急诊科河南475000

目的观察应用氢吗啡酮在肩关节脱位手法复位中的临床疗效。方法自2013—10—2015—01在肌注氢吗啡酮后行手法复位治疗29例肩关节脱位。在严密监护下肌注氢吗啡酮，应用剂量为2mg，随后严密观察患者血压、心率、血氧及患者神志情况；10mi... 详细信息

目的观察应用氢吗啡酮在肩关节脱位手法复位中的临床疗效。方法自2013—10—2015—01在肌注氢吗啡酮后行手法复位治疗29例肩关节脱位。在严密监护下肌注氢吗啡酮，应用剂量为2mg，随后严密观察患者血压、心率、血氧及患者神志情况；10min后尝试活动患肢，患者无痛苦表现后即可采取手法复位，均采取手牵足蹬复位法（Hippocrates法）。结果本组均获得1～5个月随访。25例在复位过程中处于无痛状态，4例感觉轻微疼痛。27例在肌注氢吗啡酮后无不良反应出现，2例出现头晕，经卧床休息后缓解。肌注氢吗啡酮前患者血压、心率、血氧等指标与肌注后对比平稳无波动。结论肌注氢吗啡酮后行手法复位治疗肩关节脱位疗效确切、方法简便，患者配合度好，能在无痛中复位关节。

关键词：肩关节脱位氢吗啡酮手法复位 Hippocrates法

脑出血颅骨钻孔引流术后人工气道患者的膨肺吸痰护理

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临床医学 2010年第11期30卷 119-120页

作者：孔静张冬惠王绍谦河南省开封市第二人民医院急诊医学科开封475002

目的观察急性重症监护室(EICU)脑出血颅骨钻孔引流术后人工气道患者膨肺吸痰的效果。方法将EICU51例脑出血颅骨钻孔引流术后人工气道患者分别采用常规吸痰护理方法和膨肺吸痰护理方法,分别观察吸痰前及吸痰后30 min的脉搏血氧饱和度(Sp... 详细信息

目的观察急性重症监护室(EICU)脑出血颅骨钻孔引流术后人工气道患者膨肺吸痰的效果。方法将EICU51例脑出血颅骨钻孔引流术后人工气道患者分别采用常规吸痰护理方法和膨肺吸痰护理方法,分别观察吸痰前及吸痰后30 min的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、颅内压(ICP)。结果传统组吸痰法吸痰后30min较吸痰前患者SpO2明显下降,HR较吸痰前增快,差异有统计学意义(P0.05),而ICP的监护参数较前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑出血颅骨钻孔引流术后人工气道患者膨肺吸痰护理法,具有很强的实用性,有很大的推广应用价值。

关键词：脑出血人工气道膨肺吸痰

早期人工气道护理对大量脑出血患者窒息风险的影响

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河南医学研究 2017年第17期26卷 3260-3261页

作者：孔静张冬惠王绍谦开封市第二人民医院急诊医学科河南开封475000

目的探究早期人工气道护理对大量脑出血患者窒息风险的影响。方法选取2015年4月至2016年5月于开封市第二人民医院治疗的64例大量脑出血患者,按入院时间分为两组,每组32例。对照组接受常规呼吸道护理,观察组接受早期人工气道护理。比较... 详细信息

目的探究早期人工气道护理对大量脑出血患者窒息风险的影响。方法选取2015年4月至2016年5月于开封市第二人民医院治疗的64例大量脑出血患者,按入院时间分为两组,每组32例。对照组接受常规呼吸道护理,观察组接受早期人工气道护理。比较两组气道窒息情况、肺部感染情况及血气分析指标[酸碱度(p H)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)]。结果观察组气道窒息率15.63%(5/32)低于对照组37.50(12/32),肺部感染率6.25%(2/32)低于对照组28.13%(9/32),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组Pa O2、p H高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予大量脑出血患者早期人工气道护理,可降低患者窒息风险,预防肺部感染,保持呼吸畅通。

关键词：早期人工气道护理脑出血窒息

孟鲁司特治疗上呼吸道感染后顽固性咳嗽的临床观察

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当代医学 2012年第23期18卷 143-144页

作者：徐莉娜张冬惠河南省开封市第二人民医院呼吸科 475000

目的观察孟鲁司特治疗上呼吸道感染后顽固性咳嗽的临床疗效。方法将2009年10月～2011年10月收治的96例上呼吸道感染后顽固性咳嗽患者随机分为两组。对照组48例给予复方甲氧那明和酮替芬治疗,治疗组48例给予孟鲁司特治疗,两组疗程均为14... 详细信息

目的观察孟鲁司特治疗上呼吸道感染后顽固性咳嗽的临床疗效。方法将2009年10月～2011年10月收治的96例上呼吸道感染后顽固性咳嗽患者随机分为两组。对照组48例给予复方甲氧那明和酮替芬治疗,治疗组48例给予孟鲁司特治疗,两组疗程均为14d。结果治疗组的总有效率为89.6%,对照组的总有效率为68.8%,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论孟鲁司特治疗上呼吸道感染后顽固性咳嗽的疗效确切,能快速改善咳嗽症状,且不良反应少,值得临床推荐。

关键词：上呼吸道感染顽固性咳嗽孟鲁司特

连续性血液净化并强化目标控制温度管理救治热射病患者的临床观察

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中国中西医结合急救杂志 2017年第4期24卷 409-414页

作者：杨胜葛燕萍张冬惠王绍谦马汤力开封市第二人民医院EICU 河南开封475002

目的探讨连续性血液净化（CBP）并强化目标控制温度（ITCT）管理救治热射病重症患者的临床疗效.方法采用回顾性对照研究方法,选择2011年7月至2016年8月开封市第二人民医院急诊重症加强治疗病房（EICU）收治的符合热射病诊断标准的重... 详细信息

目的探讨连续性血液净化（CBP）并强化目标控制温度（ITCT）管理救治热射病重症患者的临床疗效.方法采用回顾性对照研究方法,选择2011年7月至2016年8月开封市第二人民医院急诊重症加强治疗病房（EICU）收治的符合热射病诊断标准的重症患者65例,按治疗方法不同分为观察组（32例）和对照组（33例）.所有患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上实施早期（在入院4 h内）CBP及ITCT管理：ITCT是体温降至目标控制温度（TCT）,保持肛温（35.0±0.5）℃,并维持72 h;CBP是指采用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）和肾脏替代治疗（CRRT）.治疗前及治疗3 d、7 d检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、D-二聚体水平,比较两组治疗前及治疗7 d、15 d急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和序贯器官衰竭评分（SOFA评分）以及28 d病死率的差异.结果随治疗时间延长,两组治疗后TNF-α及对照组IL-1β、CRP、PCT、CK、LDH、D-二聚体均呈先升高后降低趋势,观察组治疗后IL-1β、CRP、PCT、CK、LDH、D-二聚体则均逐渐降低,治疗后3 d、7 d观察组上述指标均明显低于对照组〔3 d：TNF-α（μg/L）为20.8±2.4比25.4±3.1,IL-1β（μg/L）为5.8±1.3比9.6±2.2,CPR（mg/L）为96.9±42.9比185.9±56.4,PCT（ng/L）为3.9±1.1比8.8±2.4,CK（kU/L）为2.8±0.9比5.6±1.1,LDH（U/L）为535.3±421.8比1535.5±528.6,D-二聚体（μg/L）为216.8±129.8比469.9±131.9;7 d：TNF-α（μg/L）为8.2±1.8比16.6±2.1,IL-1β（μg/L）为4.7±1.5比8.3±2.4,PCT（ng/L）为2.8±0.9比5.1±1.8,CRP（mg/L）为35.8±14.6比95.9±39.3,CK（kU/L）为1.0±0.2比6.2±0.8,LDH（U/L）为215.9±145.3比795.2±212.9,D-二聚体（μg/L）为179.5±65.3比321.8±116.6,均P〈0.01〕;观察组治疗7 d、15 d APACHEⅡ评分和SOFA评分均明显低于对照组〔APACHEⅡ评分（分）：治疗7 d为16.7±5.9比20.6±6.6,治疗15 d为9.9±4.2比16.4±6.3;SOFA评分（分）：治疗7 d为7.9±1.6比11.4±1.9,治疗15 d为5.6±1.4比10.7±2.2,均P〈0.05〕,病死率明显低于对照组〔18.8%（6/32）比42.4%（14/33）,P〈0.01〕.结论早期CBP治疗并ITCT管理能改善热射病重症患者和器官功能,有效防止多器官功能障碍综合征（MODS）的发生,降低病死率,显著改善预后.

关键词：热射病连续性血液净化强化目标温度控制多器官功能障碍综合征预后